中老年人高密度脂蛋白胆固醇与性激素的关系

对１０２例年龄≥４５岁的中老年非糖尿病人群的高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）进行测定，并观察它们与性激素的关系。经逐步回归分析，结果显示了ＨＤｌ－Ｃ与年龄、体重指数（ＢＭＩ）、空腹血浆胰岛素（Ｆ－Ｉｎｓ）水平显著负相关，与雌二醇／睾丸酮（Ｅ２／Ｔ）比值呈显著正相关（Ｐ＝０．０００１），与Ｔ呈显著负相关（Ｐ＝０．０００１）。在调整年龄、ＢＭＩ和ＩＮＳ、Ｆ后，Ｅ２／Ｔ比值是影响ＨＤＬ－Ｃ水平的独立因素。ＡｐｏＡ１，作为因变量进行相同的分析得到了与ＨＤＬ－Ｃ相似的结果。     

肥胖症患者和新诊断的2型糖尿病患者真胰岛素和前胰岛素的改变

目的 了解真胰岛素（ｔｒｕｅ ｉｎｓｕｌｉｎ，ＴＩ）和前胰岛素（ｐｒｏｉｎｓｕｌｉｎ，ＰＩ）在肥胖症和２型糖尿病患者中的改变，了解免疫活性胰岛素（ｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅ ｉｎｓｕｌｉｎ，ＩＲＩ）能否准确反映ＴＩ。方法 ３３例糖耐量正常（ＮＧＴ），２４例糖耐量减低（ＩＧＴ）和５３例新诊断的２型糖尿病患者行口服葡萄糖耐量实验，并根据体重指数（ＢＭＩ）分为肥胖和非肥胖组；采用ＥＬＩＳＡ方法（其单克     

男性青少年肥胖伴乳房发育症对性发育的影响

探讨男性肝少年肥胖伴乳房发育症对性发育的影响。方法对５２例ＯＧＭＡ、５８例单纯肥胖（ＳＯ）和８９例正常体重者进行体格检查，用放射免疫分析法测定血清ＬＨ、ＦＳＨ、总睾酮、雌二醇（Ｅ２）、ＰＲＬ和皮质醇（Ｆ）水平）。结论ＯＧＭＡ患者性发育滞后，且与肥胖密切相关。     

原发性高血压患者血管紧张素转换酶水平及其基因型关系

目的：观察原发性高血压（ Ｅ Ｈ）患者的血管紧张素转换酶（ Ａ Ｃ Ｅ）水平及其基因型的关系。方法：测定了４５例 Ｅ Ｈ 患者、４３例冠心病（ Ｃ Ｈ Ｄ）患者和４３例健康志愿者血浆 Ａ Ｃ Ｅ水平、 Ａ Ｃ Ｅ 基因型及血浆血管紧张素Ⅱ（ Ａ ＴⅡ）水平。结果：① Ｅ Ｈ、 Ｃ Ｈ Ｄ 和健康对照的各组具有 Ａ Ｃ Ｅ 基因 Ｄ Ｄ型者，血浆 Ａ Ｃ Ｅ水平都高于同组的 Ｉ Ｉ基因型（ Ｐ ＜ ０．００１）和 Ｉ Ｄ 基因型（ Ｐ ＜ ０．０１）；② Ｅ Ｈ Ⅱ期患者中 Ｄ Ｄ 基因型者血浆 Ａ Ｃ Ｅ 水平也高于 Ｉ Ｉ基因型者（ Ｐ ＜ ０．０５），但 Ｅ Ｈ Ⅲ期患者中 Ｄ Ｄ 基因型者，血浆 Ａ Ｃ Ｅ水平和 Ｉ Ｉ、 Ｉ Ｄ 基因型者都无明显差别（ Ｐ ＞ ０．２）；③血浆 Ａ ＴⅡ浓度与 Ａ Ｃ Ｅ 基因型无明显关系。结论：无论 Ｅ Ｈ、 Ｃ Ｈ Ｄ 或健康人，凡具有 Ａ Ｃ Ｅ 基因 Ｄ Ｄ 型的个体，其血浆 Ａ Ｃ Ｅ 水平均有升高，而 Ｉ Ｉ基因型则较低。     

38例高血压病患者血脂与胰岛素抵抗

对３８例高血压病（ＥＨ）患者及２４例正常人空腹血清胰岛素（Ｉｎｓ）、Ｃ肽（ＣＰ）、血糖（ＳＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白（Ａｐｏ）含量进行测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果ＥＨ组Ｉｎｓ、ＣＰ升高，但ＩＳＩ显著降低，表明ＥＨ患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时伴有ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＢ１００、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］升高，ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ降低。相关分析表明，ＥＨ患者Ｉｎｓ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００、ＬＰ（ａ）呈显著正相关，与ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ呈显著负相关。ＩＳＩ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００呈显著负相关，提示ＥＨ患者ＩＲ可能是影响脂代谢的重要因素之一。     

家兔十二指肠粘膜碳酸氢盐分泌机理的研究

本实验旨在探讨ＨＣＯ３－分泌的调节及其转运的离子通道。取大白兔近端十二指肠，置于尤氏小室间（ＵｓｓｉｎｇＣｈａｍｂｅｒ），测定血管活血肠肽（ＶＩＰ）、前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２），二丁酰环磷腺甙（ｄｂ－ｃＡＭＰ）及电刺激（ＥＦＳ）对碳酸氢盐（ＨＣＯ３－）分泌量、电流（Ｉｓｃ）和电位差（ＰＤ）的影响，以及缺氧、缺氯、缺钠和加入ＤＩＤＳ（４，４－ｄｉｉｓｏｔｈｉｏｃｙａｎｏｓｔｉｌｂｅｎｅ－２，２’－ｄｉｓｕｌｆｏｎｉｃａｃｉｄ）、哇巴因（Ｏｕａｂａｉｎ）和神经毒素（Ｔｅｔｒｏｄｏｔｏｘｉｎ，ＴＴｘ）后对上述指标的影响。结果示，ＶＩＰ、ＰＧＥ２、ｄｂ－ｃＡＭＰ和ＥＦＳ均刺激ＨＣＯ３－分泌和Ｉｓｃ、ＰＤ的升高，而缺氧、缺钠和哇巴因呈抑制作用。ＤＩＤＳ和缺氯则完全抑制由ＰＧＥ２引起的刺激作用，部分抑制（５０％）由ＶＩＰ的刺激作用，而对ｄｂ－ｃＡＭＰ则无抑制作用。ＴＴＸ抑制由ＥＦＳ引起的作用。ＨＣＯ３－分泌与ＶＩＰ、ＰＧＥ２及ｄｂ－ｃＡＭＰ引起的细胞内ｃＡＭＰ水平不成正相关。     

病毒性心肌炎心内膜心肌活检组织中多种病毒基因检测的初 …

目的 在病毒性心肌炎心内膜心肌活检中组织中同时检测肠道病毒（ＥＶｓ）、腺病毒（ＡＤＶ）、人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）、单纯疱疹病毒Ｉ型（ＨＳＶ－１）以及Ｅ－Ｂ病毒（ＥＢＶ）的存在。方法 利用ＰＣＲ技术检测８例病毒笥民炎患者心内膜心肌活检组织中多种病毒基因片段。结果 ６例病理学检查证实为心肌炎的标本中，３例肠道师毒ＲＮＡ阳性，２例ＡＤＶ阳性，其中１例二者均阳性；２例病理学不支持心肌炎者中，１例ＥＢ阳性。     

肝纤维化大鼠血清有机磷酸酯酶的变化

目的评价血清有机磷酸酯酶（ＰＥ）与肝纤维化的联系。方法用４０％ＣＣｌ４１ｍｌ／ｋｇ体重皮下注射，２次／周，共１４周诱发ＳＤ大鼠肝纤维化，分别于１，２，３，５，７，１０和１４周处死动物，测定血清和肝组织中ＰＥ、磷酸二酯酶Ⅰ（ＰＤＥⅠ）、单胺氧化酶（ＭＡＯ）、结合甘胆酸（ＣＧ）、β２＿微球蛋白（β２＿ＭＧ）、透明质酸（ＨＡ）和Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）等。结果血清ＰＥ、ＰＤＥⅠ和ＣＧ于染毒后逐渐升高并与肝组织纤维化程度相关，ＡＫＰ和ＧＰＴ也升高，但呈不规则变化。ＭＡＯ，β２－ＭＧ，ＨＡ和ＰＣⅢ无变化。肝组织中羟脯氨酸含量增加，其它指标无变化。结论血清ＰＥ活性与肝纤维化程度密切相关，可用作诊断肝硬变     

腹膜平衡试验在腹膜透析临床应用的探讨

７０例８７次腹膜平衡试验（ＰＥＴ）中高转运（Ｈ）１９例，高于平均转运（ＨＡ）２６例，低于平均转运（ＬＡ）１９例，低转运（Ｌ）６例。１７次重复ＰＥＴ中９次无变化，９次调换透析液后４次ＬＡ者转为ＨＡ，２次ＨＡ者转为Ｈ，１次转为ＨＡ。１次有近期腹腔感染者ＨＡ转变成Ｈ。根据ＰＥＴ分别采用ＤＡＰＤ３４例，ＣＡＰＤ３６例。４例采用ＣＡＰＤ治疗的Ｈ患者中２例出现水潴留；４例ＬＡ及１例Ｌ患者采用ＤＡＰＤ治疗的有３例出现尿毒症症状，分别改为ＤＡＰＤ及ＣＡＰＤ治疗后症状缓解，其余４例有残余肾功能而未出现症状。３年内透析期及年龄对ＰＥＴ无显著影响     

绝经后女性冠心病性激素与血脂,载脂蛋白的关系

测定３６例绝经后女性冠心病病人和２４例对照者的血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）水平。结果显示：ＣＨＤ组Ｅ２、ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡⅠ显著低于对照组。ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ１００显著高于对照组。Ｅ２和Ｔ与ＡｐｏＡⅠ呈显著正相关。表明绝经后女性ＣＨＤ存在性激素环境失衡，Ｅ２水平不足，引起血脂、脂蛋白代谢紊乱，支持Ｅ２对女性ＣＨＤ有直接保护作用。     

中心型肥胖与胰岛素抵抗，2型糖尿病相关性探讨

肥胖特别是中心型（腹型）肥胖、胰岛素抵抗（ＩＲ）和２型糖尿病（ＤＭ）的关系问题日趋受到关注。本文对３４２例中心型肥胖者就上述问题进行初步探讨。 一、对象与方法 １．对象：全部资料来源于１９９９年聊城市区健康查体人群，共３８００例。确立为肥胖者５７０例，男３７７例；女１９３例。平均年龄５０．７±１０．４１岁。体重指数（ＢＭＩ）３０．４３±３．０９ｋｇ／ｍ２。其中，中心型肥胖者３４２例，作为Ａ组。外周型肥胖２２８例，为Ｂ组。３２３０例非肥胖者为Ｃ组。 ２．方法：（１）体重指数（ＢＭＩ）：按照１９９７年…     

乙丁型肝炎病毒感染树鼩肝组织Fas和ICE的表达

目的探讨乙型并丁型肝炎病毒感染树鼩肝组织中Ｆａｓ和ＩＣＥ表达与ＨＤＶ感染之间的关系。方法采用免疫组织化学技术对４５份ＨＤＶ／ＨＢＶ感染树鼩肝组织中ＨＤＡｇ、Ｆａｓ和ＩＣＥ的表达进行了检测。结果４５份肝组织中有 ３９份可检出 Ｆａｓ（阳性率 ８６．７％）,有 ４３份可检出 ＩＣＥ（阳性率 ９５．６％）。 Ｆａｓ和 ＩＣＥ在肝细胞质和（或）膜上表达,以肝细胞质内表达为主。 ＨＤＡｇ表达与 Ｆａｓ和 ＩＣＥ表达之间有显著相关性（ ｘ２值为 ２９．２和 ３６．２,Ｐ＜ ００１）, ＨＤＡｇ表达越强, Ｆａｓ和 ＩＣＥ表达也越强。结论肝细胞内的 ＨＤＡｇ表达可诱导Ｆａｓ和 ＩＣＥ的表达。     

老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量变化的临床意义

目的观察老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ－Ｓ）含量变化，探讨其与睾酮（Ｔ）、胰岛素（ＩＮＳ）、血糖（Ｇｌｕ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及年龄的相关性。方法用放免法测定６９例老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量，并与３５例年龄匹配的男性健康人对照。结果冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量（２．９６±１．８０μｍｏｌ／Ｌ）显著低于对照组（４．０６±１．７６μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），病情重组（２．４４±１．３６μｍｏｌ／Ｌ）又明显低于病情轻组（３．３２±２．１２μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）；冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量与年龄呈负相关（ｒ＝－０．３０５４，Ｐ＜０．０１），对照组两者也呈负相关（ｒ＝－０．３６１５，Ｐ＜０．０５）；冠心病患者ＤＨＥＡ－Ｓ降低与空腹血清ＩＮＳ、ＴＧ及ａｐｏＢ增高均呈负相关（分别为ｒ＝－０．３２９７、－０．２５１９及－０．２４１３，Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量降低，并与冠心病某些危险因素如老年、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、血清ａｐｏＢ高值相关，但其确切的发病机理有待深入研究。     

痴呆患者载脂蛋白E基因型及表型的研究

目的研究载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ）多态性与痴呆疾病的关系。方法对对照组（５３例）和痴呆组［其中包括Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病（ＡＤ）１８例，血管性痴呆（ＶＤ）２３例和帕金森病痴呆（ＰＤＤ）１３例］的载脂蛋白Ｅ基因频率和表型多态性的关系进行了比较。结果对照组ＡｐｏＥ基因频率以ε３最为常见，占９２．５％，其表型分布以Ｅ３／３型为主（占８６．８％）；在痴呆组中，ＡＤ组ＡｐｏＥε４和ε２基因频率分别为１９．４％和１３．９％，明显多于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１），而ＶＤ组和ＰＤＤ组ＡｐｏＥε４和ε２基因频率与非痴呆对照组相比差别无显著性（Ｐ＞０．０５）；ＡＤ组ＡｐｏＥ表型中的Ｅ３／４型和Ｅ２／３型明显高于对照组，而ＶＤ组和ＰＤＤ组中其他各型差异均不显著。结论ＡｐｏＥε４和ε２与ＡＤ关系极为密切，与ＶＤ和ＰＤＤ的关系尚需进一步研究     

左室舒张性心功能障碍超声左心形态、功能及运动耐量的改变50例分析

对核素心血池扫描证实的５０例左室舒张性心功能障碍（ＬＶＤＤ）病例、２６例左室收缩性心功能障碍（ＬＶＳＨＦ）病例进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图及活动平板运动试验检测，并以２０例正常人为对照组（ＣＧ）。结果表明：（１）左心形态学改变：与ＬＶＳＨＦ组比较，ＬＶＤＤ组左房内径（ＬＡＤ）、左室内径（ＬＶＤ）无明显增加，室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）增加。与ＣＧ组比较，ＬＶＤＤ组ＬＡＤ、ＩＶＳＴ、ＰＷＴ增加，但ＬＶＤ差异无显著性。（２）ＬＶＤＤ组收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心脏指数（ＣＩ）与ＣＧ组比较差异无显著性，ＬＶＳＨＦ组与ＣＧ组比较，ＬＶＳＨＦ组ＬＶＥＦ、ＣＩ减低。与ＣＧ组比较，ＬＶＤＤ组左室舒张功能指标：二尖瓣舒张早期流速峰值（ＥＰＦＶ）、二尖瓣舒张早、晚期流速峰值比（Ｅ／Ａ）、舒张早期减速度（ＤＣ）比ＣＧ组减低，二尖瓣舒张晚期流速峰值（ＡＰＦＶ）、等容舒张时间（ＩＲＴ）较ＣＧ组增高。ＬＶＤＤ组各左室舒张功能指标与ＬＶＳＨＦ组差异无显著性。（３）ＬＶＤＤ组运动时间、运动当量显著低于ＣＧ组，但高于ＬＶＳＨＦ组。     

乙型肝炎表面抗原阳性血吸虫病患者 HDV 感染的血清学及预后调查

用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测１２３例乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性的各期血吸虫病患者及５０例ＨＢｓＡｇ阳性的非血吸虫病对照人群血清丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）标志物，用斑点杂交检测晚期血吸虫病（晚血，ＡＳ）患者ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果表明，ＨＢｓＡｇ阳性的晚血患者ＨＤＶ标志物（ＨＤＶ－Ｍ）检出率１４．５％，显著高于急性血吸虫病（急血）、慢性血吸虫病（慢血）患者（２．５％）及对照人群（２．０％）（Ｐ＜０．０５）。随访观察发现，ＨＢＶ／ＨＤＶ双重感染的晚血患者病死率４０％，显著高于单纯ＨＢＶ感染的晚血患者（８．５％，Ｐ＜０．０５），提示晚血患者是ＨＤＶ感染的易感人群，ＨＤＶ感染是ＨＢｓＡｇ阳性晚血患者病情加重或恶化的一个重要原因，ＨＢＶ／ＨＤＶ双重感染与晚血患者死亡密切相关。     

“急性非甲非乙型”肝炎的病原学分析

对抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ、ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ均（一）、临床诊断为急性非甲非乙肝炎７２例进一步病原学鉴定。以聚合酶链反应检出乙型和丙型肝炎病毒；血清学包括酶免疫法检测抗－ＨＣＶ、抗－ＨＤＶ－ＩｇＭ、抗ＨＥｖ－ＩｇＧ（Ｇｅｎｅｌａｂｓ）、抗－ＣＭＶ－ＩｇＭ和抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ。结果诊断丙型肝炎１７例（２３．６％），戊型肝炎１４例（１９．５％），最多的竟是慢性无症状ＨＢＶ感染的急性活动（３４例，４７．２％），其中合并ＨＣＶ例、ＨＤＶｌ例、ＨＥＶ１０例和自发性活动１７例。因而，我国“急性非甲非乙”肝炎的病原学可能相当复杂。     

Nε-羧甲基赖氨酸是慢性血液透析病人晚期糖基化终产物的天然结构

目的鉴定导致长期血液透析（ＨＤ）病人淀粉样变等并发症的可能致病原晚期糖基化终产物（ＡＧＥ）的分子结构。方法采用对氧化、糖基化产物Ｎε羧甲基赖氨酸（ＣＭＬ）特异的抗体对ＨＤ病人血浆和淀粉样沉积物中的ＣＭＬ进行定量观察。结果竞争法ＥＬＩＳＡ测定表明，ＨＤ病人８４６％血浆中可测得ＣＭＬ，其水平中位数为０．５ｍｇ／Ｌ，而年龄匹配的正常人仅９．４％血浆中ＣＭＬ含量＞０１ｍｇ／Ｌ。糖尿病与非糖尿病ＨＤ病人之间ＣＭＬ水平无明显差异。血浆ＣＭＬ与β２微球蛋白水平呈显著正相关（Ｐ＝０．０１８２），但与血糖水平无相关。免疫组化及Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ分析表明，ＣＭＬ是ＨＤ病人组织淀粉样纤维蛋白中ＡＧＥ分子的天然结构。结论ＣＭＬ的存在提示ＨＤ病人的ＡＧＥ潴留可能与氧化应激增加有关。ＣＭＬ从而可作为反映这类病人氧化糖基化损伤的一项生物学指标     

老年冠心病载脂蛋白E基因多态性相关性分析及其对血脂的影响

目的 研究载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ）基因多态性与老年冠心病（ＣＨＤ）的相关关系及其对血脂水平的影响。方法 应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）基因分析方法，测定１６１例老年ＣＨＤ患者和８６例同年龄对照者的ＡｐｏＥ基因型；血脂水平按常规方法测定。结果 本共发现５种ＡｐｏＥ基因型，分别为Ｅ３／３、Ｅ４／４、Ｅ４／３及Ｅ４／２。老年ＣＨＤ组ＡｐｏＥ４／３基因型和ε４等位基因频率均高于对     

Ⅱ型糖尿病人心血管病的流行情况

心血管病，尤其是冠心病（ＣＨＤ）占Ⅱ型糖尿病死亡率的７５％。本文从流行病学观点，讨论了Ⅱ型糖尿病中已确定的和新发现的ＣＨＤ危险因素，并评价高血糖作为糖尿病的一种独立危险因素的作用。很多研究发现，糖尿病人ＣＨＤ发生率增加。Ⅱ型糖尿病人的ＣＨＤ相关死亡危险比年龄相当的男性非糖尿病人高１－５～２－５倍，在女性甚至可高１－７～４－０倍。糖尿病人的死因中ＣＨＤ至少占了５０％。糖尿病成年病人的年均死亡率是５－４％，是非糖尿病人的２倍，其预期寿命也减少５～１０年。ＷＨＯ研究表明糖尿病人ＣＨＤ发生率为２６％～３…