胰岛素抵抗高血压大鼠红细胞内钙、镁浓度与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨胰岛素抵抗高血压大鼠红细胞内钙、镁浓度与胰岛素抵抗的关系。方法：以高果糖饲料喂养雄性SD大鼠建立胰岛素抵抗高血压大鼠模型，测定收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)和红细胞内钙、镁([Cd^2 ]i、[Mg^2 ]i)浓度，用稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗(IR)，分析红细胞内钙、镁浓度与胰岛素抵抗的相关性。结果：与对照组相比，高果糖饲料组SBP、FINS、HOMA—IR和[Ca^2 ]i明显升高；[Mg^2 ]i降低；FBG无明显变化(P＞0．05)。高果糖饲料组大鼠的HOMA—IR与SBP和[Ca2 ]i呈显著正相关，与[Mg2 ]i呈显著负相关。结论：高果糖饲料喂养的SD大鼠能形成胰岛素抵抗及高血压。胰岛素抵抗与细胞内钙、镁浓度异常关系密切。     

血清瘦素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的　探讨瘦素 (L eptin)与 2型糖尿病 (2型 DM)胰岛素抵抗的相关情况。方法　测定全部受试对象的体重指数 (BMI)及空腹静脉血糖 (FPG)、血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)及高密度脂蛋白 (HDL)等生化指标。采用放射免疫的方法检测 70例 2型 DM患者和 6 0例健康对照者空腹血清胰岛素 (FINS)及循环 L eptin水平。胰岛素抵抗 (IR)采用自我平衡模型分析法 (HOMA)进行评价 ,HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR) =FPG×FINS/2 2 .5。结果　 2型 DM组及正常对照组 FPG分别为 11.0 3± 4 .89mmol/ l Vs5 .2 0± 1.14 mm ol/ l(P<0 .0 1) ,FINS分别为 11.31± 4 .31m IU/ l Vs 14 .6 7± 4 .96 m IU/ l (P<0 .0 1) ,L eptin分别为 9.17± 5 .0 3ng/ ml Vs 6 .99± 3.39ng/ ml (P<0 .0 5 ) ,HOMA- IR分别为 5 .5 4± 2 .2 5 Vs 3.39± 1.4 8(P<0 .0 1)。 L eptin与 HOMA- IR呈正相关。结论　 L eptin与胰岛素抵抗指数呈正相关 ,L eptin可能通过增加胰岛素抵抗参与糖尿病的发生     

胰岛素抵抗与认知功能障碍的相关性分析

目的探讨胰岛素抵抗与认知功能障碍的临床相关性。方法采用国际通用的简易智力状况量表(MMSE)对30例胰岛素抵抗患者(试验组)及50例非胰岛素抵抗者(对照组)进行认知功能评定,按照两组的MMSE结果进行统计分析胰岛素抵抗与认知功能障碍的临床相关性。结果 30例胰岛素抵抗者(试验组)小学、中学、大学各文化程度组认知功能障碍分别为26.67%、16.67%、23.33%,合计为66.67%;50例非胰岛素抵抗者(对照组)分别为8%、10%、6%,合计为24%;前者各文化程度组认知功能障碍阳性百分比均高于后者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗与认知功能障碍具有高度相关性,是认知功能障碍发生的高危因素。     

慢性肾脏病与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨慢性肾脏病3—4期患者与稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的相关性。方法选择住院治疗的56例CKD3—4期患者为慢性肾脏病组,健康体检人员35例为正常对照组（两组均除外糖尿病患者）。测量身高、体重、腰围、血浆葡萄糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白和白细胞介素6,计算HOMA—IR。采用SPSS13．0软件包进行分析。结果慢性肾脏病组与正常对照组之间空腹胰岛素和HOMA—IR比较差异均有显著性意义（P〈0．01）。两组之间三酰甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白和白细胞介素6、腰围及体重指数均有明显差异（P〈0．05）。结论HOMA—IR是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子,减轻胰岛素抵抗可保护肾功能。     

单纯性肥胖者血清Vaspin水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨单纯性肥胖者血清内脏Vaspin(脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 采用ELISA法检测单纯性肥胖组(60例)和正常对照组(27例)的空腹血清vaspin水平,同时测定其空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 单纯性肥胖组的血清vaspin水平显著高于正常对照组(P<0.01).Vaspin与性别、BMI、腰围(W)、WHR、FINS、HOMA-IR及甘油三酯(TG)呈显著正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)呈显著负相关(P<0.05);WHR、性别和HDL-C是血清vaspin的独立相关因素.结论 单纯性肥胖者血清vaspin水平明显升高.Vaspin可能代偿性地参与了肥胖者IR的发生.     

冠心病患者血清胰岛素原、胰岛素抵抗与PAI-1水平的相关性

目的 评价冠心病患者血清胰岛素原(PI)水平、胰岛素抵抗(IR)状态及其与纤溶酶原激活物抑制物I(PAI-1)的相关性.方法 经冠状动脉造影证实的冠心病患者66例和非冠心病对照者42例,采用单克隆抗体生物素-亲和素夹心放大酶联免疫分析法测定血清PI及真胰岛素(TI)水平,采用ELISA法定量测定血浆PAI-1含量;应用Pearson直线相关和多元逐步回归,分析PI和体内稳态模式评估(HOMA)指数水平与PAI-1的相关性.结果 冠心病患者PAI-1与HOMA指数和PI水平呈正相关(P＜0.01);多元逐步同归分析显示PAI-1分别与HOMA指数、PI水平呈正相关.结论 冠心病患者血浆PAI-1水平与HOMA指数和PI水平呈独立正相关;纤溶功能异常是PI、IR影响冠心病发病的重要中间环节.     

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗相关的血浆、游离脂肪酸（FFA）两项指标与儿童胰岛素抵抗的关系。方法选择唐山市妇幼保健院治疗的并被确诊为单纯性肥胖儿童患者50例作为实验对象（实验组）,再随机选择正常儿童30例作为参照（对照组）,测定所有参加实验的儿童的血浆胰岛素、游离脂肪酸（三酰甘油、总胆固醇等）及卡尼汀（CT）。计算胰岛素抵抗指数（InRI）和胰岛素敏感指数（InSI）,测量各个儿童的腰围、臀围及身高体重。计算腰臀比（WHR）及体质量指数（BMI）。结果实验组血浆CT、FFA水平、WHR、TG、胰岛素水平、InRI等方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论实验组儿童与健康对照组儿童相比其身体内血浆CT及FFA和胰岛素抵抗的相关性大,体内的脂肪代谢紊乱,可能与浆CT及FFA的变化有关。     

胰岛素抵抗及高胰岛素血症与心血管疾病相关性研究

1988年Reaven首次提出X综合征,主要表现为胰岛素抵抗(IR)、糖耐量减低、高胰岛素血症(HI)、脂代谢异常及心血管疾病(CVD),其中IR是根本异常。IR是由于外周靶组织对胰岛素的生理反应缺陷所致,表现为胰岛素作用受损引起代偿性胰岛β细胞分泌增加,导致慢性HI。高血压、脂类代谢紊乱、凝血异常、血管功能失常等均为CVD的危险因子。以下将IR/HI与CVD危险因子的相关性研究进展进行概述。1高血压原发性高血压(HP)患者中50%有HI及IR,未治疗的HP表现为对胰岛素介导的葡萄糖摄取抵抗并常伴有血脂异常。在对健康儿童的研究发现胰岛素水平…     

Studies on Non-invasive Insulin Delivery Systems

Non-invasive delivery of insulin has attracted much attention in recent years. In this paper, we investigated the possibilities of insulin delivery via several non-invasive routes such as pulmonary, oral and the buccal ways.Pulmonary delivery of insulinWe investigated insulin absorption from the lung with reference to pharmacological bioavailability. Results indicated that in the absence of these additives, a minimal dose of Insulin solution (0.5 u(kg-1) produced a modest hypoglycemic effect …     

胰岛素抵抗和氯吡格雷抵抗的关系研究

目的探讨心绞痛合并糖尿病患者胰岛素抵抗和氯吡格雷抵抗的相互关系。方法选取河北省邯郸市第二医院符合条件患者共计85例,给予氯吡格雷维持量75mg/d,将其分为氯吡格雷抵抗组与对照组,测定两组患者二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(ADP)、胰岛素敏感指数(ISI)和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)等值,对所得结果进行统计学分析。结果所有患者中有氯吡格雷抵抗13例(氯吡格雷抵抗组),其与对照组的各指标比较结果发现,各指标均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者的氯吡格雷抵抗发生率约为15.3%,胰岛素抵抗和氯吡格雷抵抗发生率之间有明确相关性。     

炎症与胰岛素抵抗的相关研究

胰岛素抵抗在2型糖尿病和代谢综合症等疾病中起着重要的作用.在胰岛素抵抗的发生及发展中,大量的炎症因子参与了这一过程,如白介素-6,肿瘤坏死因子-α,C-反应蛋白等.研究炎症因子与胰岛素抵抗的关系以及胰岛素抵抗的分子机制为中药新药研发开辟了新途径.     

高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗指数和血管内皮功能变化及相关性研究

目的探讨高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗（IR）指数和血管内皮功能变化及相关性。方法从35。55岁健康体检人群经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛选出糖耐量正常（NGT）43例,空腹血糖调节受损（IFG）47例,糖耐量受损（IGT）52例,糖尿病（DM）41例,检测并比较血糖、血清脂联素水平、IR指数及血管内皮功能。结果空腹胰岛素水平在IFG、IGT、DM3组均高于NGT组（P〈0．05）;餐后2h胰岛素水平从DM、IGT、IFG组到NGT组依次降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）。IFG、IGT、DM组IR指数明显高于NGT组,DM组IR指数高于IFG和IGT组（P〈0．05）。血清脂联素水平及血管内皮功能在NGT、IFG、IGT、DM组依次降低（P〈0．05）。脂联素与空腹血糖、IR指数呈负相关（P〈0．01）。结论血清脂联素水平、IR指数和血管内皮功能可作为OGTT异常人群动脉硬化的早期监测指标。     

人工流产与早产关系的妇产科学前瞻性研究

目的研究妇女人工流产次数对再孕后发生早产几概率的关系。方法对我院2010年1月至2012年12月分娩的产妇其早产儿的发生率与其既往人工流产史的关系进行了回顾性分析研究。采用卡方检验进行统计学分析。结果有3次或3次以上人工流产的产妇组与无人工流产史的产妇组其再孕后早产儿发生率χ2=7．3279,P=0．01-0．005呈显著性差异,而有1次或2次人工流产史组的产妇与无人工流产史的产妇再孕后发生早产几的概率χ2=1．41844,P=0．25-0．01．χ2=0.9148,P=0．5—0．25无明显差异。结论有1次或2次人工流产史对再孕后发生早产儿的概率虽无显明影响但人工流产次数过多可引起早产儿发生概率明显增加。     

不同类型糖尿病患者腹部脂肪分布特点及其与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨不同类型糖尿病患者腹部脂肪在不同年龄及性别的分布情况,分析其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法2010年1月—2011年1月北京大学航天临床医学院内分泌科收治的1型糖尿病(T1DM)79例和2型糖尿病(T2DM)77例,比较不同年龄和性别中腹腔内脂肪含量(VA)、腹壁脂肪含量(SA)、VA/ SA、体重指数(BMI)。分析 HOMA-IR 与 VA、SA、VA/ SA、BMI、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和年龄的相关性。结果 T1DM 和 T2DM 患者均存在 IR。 T1DM 10~、20~岁组女性 SA 高于男性,VA/ SA 低于男性(P <0．01);同性别组中,VA/ SA 随年龄增长而增高,男性组不同年龄 VA/ SA 比较差异有统计学意义(P <0．05)。T2DM 患者同年龄组比较,45~、55~65岁组男性 VA/ SA 高于女性(P <0．01)。 T1DM HOMA-IR 未发现与腹部脂肪含量及其他临床指标存在相关性(P >0．05);T2DM HOMA-IR 与 VA 和 TG 相关(r =0.259,P =0.026;r =0.378,P =0.001)。结论 T1DM 和 T2DM 糖尿病 HOMA-IR 相关因素不同,评估腹部脂肪含量可对不同年龄及性别糖尿病患者的临床治疗提供参考。     

妊娠期血浆CRH、E2及P与早产关系的研究

目的：探讨促肾上腺激素释放激素（corticotropin releasing hormone, CRH）、雌二醇（estradiol, E2）及孕激素（progesterone, P）在妊娠期间的浓度变化及其在早产中的预测作用。方法选取正常妊娠组孕妇54例,先兆早产组孕妇54例,采集外周静脉血分离血浆,用免疫化学发光法测定E2、P,放射免疫法测定CRH水平。结果①正常妊娠血CRH均值28～33周组与＆gt;37周组比,明显低于＆gt;37周组,经t检验P〈0.05;血E2各组间均值经t检验P〉0.05,差异无统计学意义;血P各组均值,28～33周组明显高于＆gt;37周组,经t检验P〈0.05,差异有统计学意义,其余各组差异无统计学意义。②正常妊娠组和先兆早产组在妊娠28～33周血CRH分别为（68.23＆#177;13.34）ng/L和（298.42＆#177;162.78）ng/L;在34～36周分别为（132.75＆#177;126.3） ng/L和（354.42＆#177;50.46） ng/L,经t检验, P值均＆lt;0.05,差异有统计学意义。正常妊娠组和先兆早产组血E2在28～33周分别为（128.72＆#177;50.83）μg/L和（152.94＆#177;31.7）μg/L;在34～36周分别为（136.24＆#177;62.41）μg/L和（173.58＆#177;92.3）μg/L,两组均值经t检验, P值均＆lt;0.05,差异无统计学意义。正常妊娠组和先兆早产组血P在28～33周分别为（523.52＆#177;105.43）μg/L和（353.21＆#177;52.21）μg/L,34～36周（483.24＆#177;113.52）μg/L和（310.25＆#177;83.02）μg/L,差异有统计学意义。结论血P在妊娠晚期各孕周组间变化较为明显,妊娠＆gt;37周之后明显下降。妊娠晚期正常妊娠组中的血浆CRH值随着孕周增加而逐渐升高,而血E2值无明显变化。     

根除幽门螺杆菌对胰岛素抵抗、血脂及C反应蛋白的影响

目的：观察根除幽门螺杆菌（Hp）对胰岛素抵抗（IR）、血脂及C反应蛋白（CRP）的影响。方法：92例确诊为Hp现症感染的患者随机分成治疗组和对照组,分别接受雷贝拉唑10 mg＋克拉霉素500 mg＋甲硝唑400mg,bid的根除Hp治疗和安慰剂。治疗前和8周后分别测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及C反应蛋白（CRP）水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：治疗组Hp根除率为78.2%（36/46）。治疗后治疗组Hp根除者TC、TG、LDL-C、CRP、HOMA-IR均显著下降,HDL-C显著上升（P〈0.05）。对照组上述指标治疗前后无明显改变（P〉0.05）。结论：Hp根除治疗能改善IR、血脂及CRP水平。     

代谢综合征、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝关系的临床研究

目的 探讨代谢综合征(MS)、胰岛素抵抗(IR)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系.方法 将150例MS患者分为NAFLD组和无NAFLD组,对体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数(IRI)进行对照并分别与正常对照组比较.结果 MS并NAFLD组与无NAFLD组相比较,TG、LDL、FINS、2hINS、ISI有显著性差异(P＜0.05).结论 MS并NAFLD患者存在明显脂代谢紊乱及IR,提示IR在MS与NAFLD之间的发生和发展起着重要的作用.