超声引导经皮肾穿刺造影在体外冲击碎石术中的定位作用

我们自1989年10月～1997年8月对12例输尿管阴性结石患者采用超声引导下经皮肾穿刺造影辅助定位,指导体外冲击碎石术（ESWL）治疗,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄25～48岁,平均38岁。超声诊断：左输尿管结石7例,右输尿管结石5例。其中结石位于上段4例,中段6例,下段2例。结石最大1．2cm×1．0cm,最小0．4cm～0．5cm。超声提示给石以上输尿管扩张伴有肾积水。IVU检查患肾及输尿管不显影4例,显影浅谈8例。行逆行插管造影9倒置管失败,3例拒绝膀脱镜检查。1．2方法穿刺造影采用SDI,…     

经直肠超声检查在输尿管中段结石诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声检查在输尿管中段结石诊断中的应用价值。方法2011至2012年广州医学院附属第一医院及广州市中西医结合医院收治疑似输尿管中段结石患者45例,采用腹部超声检查及经直肠超声检查系统检查所有患者输尿管中段。结果本组45例患者中,40例患者超声诊断为输尿管中段结石,5例未能检出结石。40例输尿管中段结石患者最终分别经X线、CT、手术、静脉肾盂造影、MRI予以证实。其中37例患者经直肠超声检查发现结石,8例患者腹部超声检查发现结石。经直肠超声检查结石检出率高于腹部超声检查,且差异有统计学意义[92．5％（37/40） vs 20．0％（8/40）,Fisher精确概率法,P＝0．00]。超声检出的40例输尿管中段结石患者腹部超声检查均可显示跨髂血管处输尿管扩张。结论经直肠超声检查诊断输尿管中段结石方便、快捷,有较高敏感度,值得推广。但腹部超声检查发现跨髂血管处输尿管扩张对诊断输尿管中段结石有提示作用。     

超声诊断输尿管结石价值的再探讨

目的 通过分析以评价超声对输尿管结石的诊断价值。方法 应用二维超声及CDFI对419输尿管结石病人进行超声检查。结果 超声检出输尿管结石的敏感性为91．17％。CDFI显示下段输尿管结石出现输尿管喷尿异常,305例输尿管结石可见伪彩色闪烁信号。结论 超声是诊断输尿管结石快速、有效的方法。     

左输尿管下段癌1例的超声所见

患者男 ,4 9岁。主诉尿频、尿急及血尿多年 ,超声检查提示左肾积液伴左输尿管末段结石 (图 1)。经治疗后排石一粒 ,大小约 0 .5 cm× 0 .6 cm。半年后再见血尿前来复查 ,尿查 RBC (+++) WBC (++) ,超声检查显示左肾积液明显增多 ,左输尿管中上段扩张 ,原左输尿管末段结石影已消失。左输尿管下段约1/ 3处可见一低回声区约 4 .0 cm× 1.7cm× 1.5 cm,管壁厚 ,输尿管近端呈鼠尾状 ,后腹膜亦见一 1.9cm× 1.7cm肿大淋巴结声像 (图 2 )。超声诊断 :左输尿管下段肿瘤伴腹膜后淋巴结转移。手术和病理证实为左输尿管下段移行上皮癌伴淋巴结转移。…     

经阴道超声对输尿管下段结石的诊断意义

目的探讨经阴道超声诊断输尿管下段结石的临床价值。方法对疑有输尿管结石的36例女性患者经阴道检查输尿管下段。结果36例经腹部超声检查高度怀疑输尿管下段结石者(膀胱未完全充盈状态),全部经阴道超声检查得到确诊,并经临床及其它检查方法证实。结论经阴道超声检查可以快速、准确地诊断输尿管下段结石,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。     

超声诊断输尿管结石

目的探讨提高超声诊断输尿管结石的方法.方法对207例输尿管上段、中段及下段结石患者,采用不同的超声检查体位和方法,重点扫查中、下段输尿管,并对显示不清的中、下段输尿管结石,在患者口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法再行扫查.结果超声检查直接显示上段输尿管结石68例,准确率为100%;中段输尿管结石93例,准确率98%(93/95);下段输尿管结石43例,准确率98%(43/44).结论口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法可提高超声对中、下段输尿管结石的诊断率,是一种有价值的检查方法.     

腔内超声诊断输尿管下段结石的价值探讨

目的探讨腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值.方法对临床疑诊尿路结石患者,按常规扫查肾脏和输尿管中上段,当发现肾盂扩张并排除了输尿管中上段结石后,改为腔内(阴道或直肠)超声检查确定有否输尿管下段结石,并与放射检查结果进行对照.结果 80例经腹部超声检查高度怀疑输尿管下段结石者(膀胱未充盈状态),其中79例经腔内超声检查得到证实,与X-线检查结果一致.1例被排除,造影结果为中段结石.结论应用腔内超声诊断输尿管下段结石具有快捷、方便、准确率高等优点,值得推广应用.     

彩色多普勒腔内超声经阴道诊断输尿管下段结石

目的:评价彩色多普勒腔内超声经阴道检查在诊断输尿管下段结石中的应用价值。方法:应用彩色多普勒腔内超声经阴道对33例输尿管下段结石的患者进行分析研究,并与经腹超声进行对比。结果:彩色多普勒腔内超声经阴道检查对输尿管下段结石的显示率明显高于经腹超声检查。结论:彩色多普勒腔内超声经阴道检查明显提高了输尿管下段结石的显示率、诊断率,是诊断输尿管下段结石的重要方法之一,具有较高的临床应用价值。     

输尿管结石的超声显象

本文报告了采用高度充盈膀胱法超声显象检查19例(22个)输尿管结石的结果,超声显象检查符合率为77.3％(17/22)。阐明了输尿管结石超声显象检查的探查方法,诊断及鉴别诊断。以高度充盈的膀胱作声窗利于输尿管下段结石超声显象,诊断关键在于高度充盈膀胱的后侧壁紧贴近下段输尿管。超声显象检查可补充X线检查不足,作为诊断输尿管结石一种新方法。同时初步探讨了正常输尿管的超声显象。     

经阴道超声诊断输尿管下段结石1例

患者女，28岁。因左下腹痛1d就诊。经阴道超声检查显示：子宫附件未见异常。左侧输尿管下段扩张，其内距膀胱入口1．5cm处可见大小为0．7cm×0．4cm的强回声团，后伴声影．结石以上输尿管扩张，内径为0．7cm，结石以下输尿管可显示，未见扩张，呈闭合状态。经腹超声检查显示：左肾集合系统光带分离1．0cm，左肾中极可见大小为0．5cm×0．4cm的强回声团，后伴声影，左侧输尿管上段扩张，     

肾窦分离在急性输尿管结石中的诊断价值

目的 探讨肾窦分离以及腔内超声检查对输尿管结石的诊断价值.方法 在急性腹绞痛伴有或不伴有血尿的急诊患者的超声检查中,对发现肾窦分离的患者,测量两侧肾窦分离的宽径,将有输尿管结石侧肾窦分离情况与无输尿管结石侧肾窦分离情况进行比较,并行输尿管全程扫查;对于膀胱充盈不佳、并排除中上段输尿管结石者,行经直肠(阴道)输尿管下段检...     

移植肾输尿管梗阻的超声诊断

目的 提高超声对移植肾输尿管梗阻的诊断水平，对在758例次肾移植患者中经二维超声发现的23例次移植肾输尿管梗阻病例进行总结分析。方法 应用二维超声经腹壁对移植肾及输尿管进行检查，发现肾盂扩张积水者，换用高频探头重点扫查输尿管管壁及管腔，并进行动态观察。结果 三种类型梗阻均有肾肿大和肾盂扩张积水，以狭窄性为最重。其中狭窄性梗阻14例次，结石性梗阻8例次，外压性梗阻1例。结论 二维超声是诊断移植肾输尿管梗阻的首选方法，对结石性和外压性梗阻可明确诊断，对狭窄性梗阻可结合肾图、经皮造瘘管顺行造影来确诊。     

肾盂造瘘上尿路顺行超声造影诊断梗阻性肾疾病的价值

目的探讨尿路梗阻性肾疾病经造瘘管顺行超声造影的应用价值。方法43例尿路梗阻患者．经皮肾盂造瘘术后从引流管直接向肾盂内注射造影剂行超声造影,观察造瘘管位置及造影剂向肾盂、输尿管、膀胱流动的连续过程。结果超声造影诊断输尿管通畅15例,通而不畅20例,不通8例。其中诊断造瘘管位置异常2例,肾段小血管出血2例,复杂肾病2例。结论经造瘘管顺行非血管性腔内超声造影可以判断肾造瘘是否成功,同时可判断梗阻性肾疾病的梗阻程度、部位,明确部分病因。     

输尿管息肉的影像学诊断

目的：分析输尿管息肉的影像学特点,提高诊断的准确率。材料与方法：回顾性分析8例经手术证实为输尿管息肉的影像学资料。结果：8例均有不同程度肾积水表现,4例输尿管与肾盂连接部可见迂曲条索状充盈缺损,2例输尿管中上段索条状充盈缺损;其中2例合并肾结石,1例合并输尿管结石。结论：输尿管息肉好发于青壮年,多位于中上段输尿管,易引起上尿路梗阻、积水,X线是检查输尿管息肉的主要方法,逆行造影检查优于顺行造影。     

64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值探讨

目的：探讨64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值。方法：对临床怀疑泌尿系统病变的52例患者行64排螺旋CT容积扫描及尿路三维重建。结果：52例中输尿管瘘1例，输尿管结石12例，输尿管癌5例，双肾盂2例，肾盂癌5例，膀胱癌2例，其他3例，正常22例。CT图像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因，还可以同时显示管壁及腔外情况。结论：64排螺旋CT可多方位动态观察肾盂、输尿管及膀胱的正常解剖形态及各种病理改变，并从三维立体图像上获得更丰富的诊断信息，是全面立体动态诊断泌尿系统病变较好的影像检查方法。     

腔内超声诊断盆段输尿管结石的价值

目的 探讨经阴道或直肠彩色多普勒超声对输尿管盆段结石诊断的价值.方法 用腔内彩色多普勒超声检查10例正常人双侧输尿管和21例输尿管盆段结石者的正常与患侧输尿管,显示输尿管及腔内结石;测量排尿期及排尿间隔期输尿管腔内径,记录输尿管口喷尿持续时间、间歇时间.结果 腔内超声对输尿管盆段结石的显示率100%.结石近段管腔内径较...     

MSCT肾动脉造影与尿路造影同步显示对尿路梗阻性疾病诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）与多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）同步显示对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法对36例经超声或IVU拟诊为尿路梗阻的患者行MSCTA、MSCTU同步显示扫描,并通过后处理重组技术获得图像。结果36例尿路梗阻中肾及输尿管畸形3例,副肾动脉压迫肾盂输尿管连接处4例,泌尿系结石16例,泌尿系炎症5例,外源性压迫3例,泌尿系占位5例。结论MSCTA与MSCTU同步显示技术能同时清晰显示血管与集合系统,可提高尿路梗阻性疾病的诊断能力,并有效减少辐射剂量。     

超声联合CT泌尿系成像在尿外渗诊断中的临床价值

目的 评价超声联合CT泌尿系成像（CTU）在尿外渗诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析 11例尿外渗患者的超声及CTU影像资料,并结合临床最终诊断总结其影像特征.结果 11例尿外渗患者超声表现为肾周被膜下的新月型无回声区;CTU表现为肾周间隙各种形态的囊性病灶,囊腔充满液体密度,以圆形、椭圆形多见,占据肾周大部分,部分延伸到后腹膜;增强后早期无对比剂充填,延迟期见对比剂充填.对于病因诊断,超声发现结石5例,输尿管上段肿瘤2例,肾外伤2例.CTU发现结石3例,输尿管上段肿瘤2例,肾外伤2例,下腹部肿物压迫输尿管2例.结论 超声结合CTU可明确诊断尿外渗,评价尿外渗程度及蔓延范围,明确尿外渗病因.     

上尿路结石并发急性肾衰的诊治体会

目的：探讨上尿路结石并发急性肾衰的诊断与治疗。方法：回顾性分析22例上尿路结石并发急性肾衰患者的临床资料。结果：8例行一次急诊双侧输尿管或／和肾盂取石术，12例行一侧取石术，2例行分次两侧手术。全部病人痊愈出院。结论：早期诊断，及早解除梗阻是保护和改善肾功能的关键。     

输尿管镜在上尿路结石急性梗阻中的应用

目的 总结评价输尿管镜技术在处理上尿路结石急性梗阻中的作用及临床疗效。方法 采用输尿管镜钬激光碎石术、双J管内引流处理36例上尿路结石急性梗阻，术后随访3-6个月。结果 28例碎石成功，术后1-3d结石排净；7例结石滑入肾孟，结合ESWL术，术后2周结石排净。35例治愈，1例失败。结论 输尿管镜在上尿路结石急性梗阻治疗中具有创伤轻微、并发症少的特点，且能同时处理双侧输尿管梗阻，是一种安全、有效的治疗方法。