经阴道超声诊断输尿管下段结石1例

患者女，28岁。因左下腹痛1d就诊。经阴道超声检查显示：子宫附件未见异常。左侧输尿管下段扩张，其内距膀胱入口1．5cm处可见大小为0．7cm×0．4cm的强回声团，后伴声影．结石以上输尿管扩张，内径为0．7cm，结石以下输尿管可显示，未见扩张，呈闭合状态。经腹超声检查显示：左肾集合系统光带分离1．0cm，左肾中极可见大小为0．5cm×0．4cm的强回声团，后伴声影，左侧输尿管上段扩张，     

超声在输尿管下段结石诊断中的应用

目的探讨超声对输尿管下段结石的诊断价值及方法。方法超声显示输尿管下段纵切面、横切面可发现其内强回声块，后伴声影。结果超声诊断输尿管下段结石952例，均经碎石证实。结论超声诊断输尿管下段结石，准确、可靠，是首选方法。     

经阴道超声对输尿管下段结石的诊断意义

目的探讨经阴道超声诊断输尿管下段结石的临床价值。方法对疑有输尿管结石的36例女性患者经阴道检查输尿管下段。结果36例经腹部超声检查高度怀疑输尿管下段结石者(膀胱未完全充盈状态),全部经阴道超声检查得到确诊,并经临床及其它检查方法证实。结论经阴道超声检查可以快速、准确地诊断输尿管下段结石,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。     

经阴道超声在诊断女性输尿管下段结石中的应用

目的探讨经阴道超声(TVS)在诊断女性输尿管下段结石中的应用价值。方法对疑为输尿管下段结石的女性患者进行经阴道超声检查,同时与腹部超声(TAS)对照。结果32例患者中,阴道超声在膀胱未充盈情况下,输尿管下段结石检出率100%,符合率100%。结论经阴道超声诊断女性输尿管下段结石无需膀胱充盈,肠气干挠少、快捷、诊断率高,值得推广应用。     

腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值

输尿管下段结石在临床上较为常见,常规的检查方法是在适度充盈膀胱的条件下经腹部检查。但是,经腹部超声的结石检出率受受检者腹壁肥厚程度、腹腔肠气干扰、结石的大小等因素影响。本文对56例输尿管下段结石进行检查、分析,以探讨腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值。1资料与方法本组56例,其中男32例,女24例,年龄20～59岁,平均43岁。有肾绞痛、血尿等症状。所有病例在膀胱充盈图1膀胱适度充盈,经直肠超声可清晰显示输尿管下段结石,图2膀胱不充盈,经直肠超声不但可清晰显示输尿管下段结石及排空两种不同状态下,均采用经腹和经腔内超声检查,…     

超声诊断输尿管结石

目的探讨提高超声诊断输尿管结石的方法.方法对207例输尿管上段、中段及下段结石患者,采用不同的超声检查体位和方法,重点扫查中、下段输尿管,并对显示不清的中、下段输尿管结石,在患者口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法再行扫查.结果超声检查直接显示上段输尿管结石68例,准确率为100%;中段输尿管结石93例,准确率98%(93/95);下段输尿管结石43例,准确率98%(43/44).结论口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法可提高超声对中、下段输尿管结石的诊断率,是一种有价值的检查方法.     

降低增益提高超声对输尿管下段结石的诊断价值

输尿管结石为泌尿系常见的疾病,由肾结石下称至输尿管所致,常嵌顿于输尿管的三个狭窄处,可引起输尿管痉孪,诱发肾绞痛。目前超声已成为输尿管结石的首选检查方法,超声诊断输尿管下段结石,检查前往往需要充盈膀胱,在膀胱充盈不佳的情况下,降低超声增益,结石可显示更清晰。现报道如下。     

膀胱充盈在超声诊断下段输尿管结石中的应用价值

我院1998年11月～2007年10月应用经腹部超声诊断下段输尿管结石508例,将超声检查作为肾绞痛患者常规首选检查方法,总结如下。资料与方法本组508例为我院门诊病例,多数为初诊患者,均伴有不同程度的肾绞痛、血尿等临床表现。不伴血尿者多数为复诊患者。具体情况见表1。1.检查方法使用Logiqα200E黑白超声扫描仪,3.5MHz凸阵探头。根据输尿管的解剖位置,选择合适体位,调整探头扫描方位、角度及增益,使用探头加压等方法,避开干扰因素,使探头扫查与输尿管长轴相一致。初诊未发现输尿管结石但疑似患者待膀胱中度充盈后复查。病例1患者男,46岁。因持续性放射性腹痛曾在多家医院就诊,但均以肾绞痛予以止痛治疗,多次复发,到我院就诊时,门诊怀疑输尿管结石,经膀胱充盈后发现右侧输尿管下段探及一横径约0.7cm强回声团伴声影(图1)。图1右输尿管下段结石声像图病例2患者男,32岁。因反复左腰部疼痛,间歇性左侧腹痛多年,曾多次就诊多家医院,均以肾结石予以治疗,到我院就诊时,嘱其膀胱充盈后进行超声检查,检出左输尿管下段有一横径约为0.8cm强回声团伴声影(图2)。病例3患者男,13岁。因右下腹持续性疼痛,间歇发作4个月,门诊以急...     

超声诊断双肾结石、双输尿管下段结石1例

患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.     

超声诊断下腔静脉后输尿管伴结石1例

患男，38岁。以“反复右侧腰痛不适4年”为主诉入院。尿常规见BLD（2＋）。静脉尿路造影示右输尿管上段结石伴右肾中度积水。超声检查：右肾何种增大，实质光点回声正常。     

经阴道超声诊断输尿管结石1例

患者女,32岁,右下腹剧痛30 min入院.查体:子宫前位,大小正常,双侧附件区未触及明显包块.妇科疑诊宫外孕或输尿管结石.经阴道超声见右侧输尿管扩张,宽4 mm,于右侧输尿管下段可见一强回声团,大小6 mm×4 mm,后方伴声影,此处输尿管壁略增厚、毛糙(图1),可见输尿管蠕动、蠕动波及强回声团.子宫及双侧卵巢未见异常.超声提示:右侧输尿管积水伴下段结石.     

组织谐频成像对输尿管结石的诊断价值

目的探讨组织谐频成像（THI）对输尿管结石的诊断价值。方法回顾分析69例输尿管结石的组织谐频声像图特征,与基频声像图对照。结果 67例输尿管结石通过组织谐频超声确诊,诊断符合率97.1%,另2例结石以X线摄片确诊。结论掌握正确超声检测手法、合理运用组织谐频成像,将大大提高输尿管结石诊断符合率。     

肾窦分离在急性输尿管结石中的诊断价值

目的 探讨肾窦分离以及腔内超声检查对输尿管结石的诊断价值.方法 在急性腹绞痛伴有或不伴有血尿的急诊患者的超声检查中,对发现肾窦分离的患者,测量两侧肾窦分离的宽径,将有输尿管结石侧肾窦分离情况与无输尿管结石侧肾窦分离情况进行比较,并行输尿管全程扫查;对于膀胱充盈不佳、并排除中上段输尿管结石者,行经直肠(阴道)输尿管下段检...     

B超对150例输尿管结石的诊断体会

目的分析腹部B超对输尿管结石的诊断技巧及价值。方法对150例不同类型的输尿管结石,运用腹部超声检查,必要时运用彩色多普勒技术以鉴别不典型结石,对其检查结果进行观察分析。结果输尿管上段结石112例,中段结石8例,壁内段结石30例。结论正确掌握与应用B超诊断输尿管结石的探测方法与技巧,可辨认与输尿管结石图像易混淆的假象,能鉴别临床表现与输尿管结石相似的急性外科、妇科疾患,为临床及时准确地提供诊断和治疗依据,是急性肾绞痛的首选检查方法,是目前镇级及基层医疗单位首选检查方法。     

软骨骨折的超声诊断

目的探讨高频超声诊断软骨骨折的临床价值。方法使用频率为6～12MHz线阵探头对67例软骨骨折患者行高频超声、X线拍片及CT检查（41例）。结果高频超声检出软骨骨折67例（67/67,100.0%）,其中甲状软骨骨折5例,环状软骨骨折2例,剑突软骨骨折3例,肋软骨骨折57例;X线拍片仅检出1例肋软骨骨折（1/67,1.5%）;CT检出39例（39/41,95.1%）软骨骨折。在软骨骨折的检出上,高频超声检出率明显高于X线拍片（P〈0.01）,高频超声与CT检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高频超声能够较清晰显示软骨骨折并能动态观察其愈合过程,是一种较好的软骨骨折诊断方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2004年9月至2008年3月对89例输尿管结石采用德国WolfF8／9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300kPa,采用单次或连续击发的方式碎石。结果3例结石冲回肾孟,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术。碎石时间2-25min,平均15min。术中出血量3-15ml平均7ml。其余81例碎石成功,成功率92.3％（81／89）。术后住院时间3-7d,平均4.5d。8例输尿管黏膜损伤,2例形成假道,置双J管1个月后痊愈。81例随访1-10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。     

超声诊断左位下腔静脉引流入左上腔静脉1例

患者男,19岁,因"腰腿疼痛伴盗汗、乏力2月余"入院,临床诊断为L2、3腰椎结核.超声:心脏位置正常,心房正位,心室右袢,房室连接正常,右心房轻度增大,房间隔中部连续性中断(约6.4 mm);主动脉走行、位置正常,腹主动脉右侧未见下腔静脉;左右髂总静脉在左右髂总动脉分叉处左下方汇合后于腹主动脉左后方上行(图1A),穿过膈肌回流至左上腔静脉;下腔静脉肝后段缺如,肝左、肝右及肝中静脉直接汇入右心房(图1B);左颈内静脉、左锁骨下静脉汇入左上腔静脉,右无名静脉部分血流汇入右侧上腔静脉,另一部分于主动脉弓水平汇入左上腔静脉(图1C);左上腔静脉经冠状静脉窦回流至右心房;冠状静脉窦增宽,窦壁完整.     

Metastatic disease of the ureter: Patterns of tumoral spread and radiologic findings

The radiographic and sectional imaging features (ultrasound [US], computed tomography [CT], and magnetic resonance imaging [MRI]) of ureteral obstruction due to metastatic disease are reviewed. The radiologic findings depend on the pattern of the tumoral spread: hematogenous submucosal/mucosal metastasis, hematogenous adventitia metastases spreading along periureteral vessels, scirrhous metastatic spread along periureteral vessels, or metastatic spread into lymph nodes with perinodal desmoplastic reaction. Solitary or multiple extraluminal obstructions without substantial displacement of the ureter are characteristic. CT is the examination of choice for morphological analysis. Together with the patient's history and clinical data, a presumptive diagnosis of ureteral obstruction caused by metastatic disease can be made.