下腔静脉后输尿管的诊断和治疗

目的 报道我院2000～2002年收治的下腔静脉后输尿管共3例，复习有关文献，对该病的病因、临床表现、诊断、治疗进行探讨。方法 B超、逆行肾盂造影及CT增强扫描明确诊断。治疗采用手术方法切除输尿管狭窄段，复位后行输尿管端一端吻合，输尿管内置双J管。结果 术后随访1年，B超和排泄性尿路造影复查肾积水明显减轻，吻合口无狭窄，无临床症状。结论 下腔静脉后输尿管是一种极少见的腔静脉发育畸形，临床表现主要为下腔静脉压迫输尿管引起的上尿路梗阻症状，严重者能导致右肾功能损害。诊断主要依靠影像学检查，B超、IVP可作为本病的初步筛选。逆行肾盂输尿管造影能显示输尿管全程，可帮助确诊。CT、MRI检查能显示出输尿管位于下腔静脉之后椎体之前，是诊断本病的理想方法。     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗

目的　探讨下腔静脉后输尿管的诊断及治疗。方法　对 11例低襻型下腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果　 11例患者术前均经静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影明确诊断 ,采用输尿管复位术 ,同时切除下腔静脉后的输尿管段 ,治愈率达 10 0 %。结论　本病可根据静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影的典型X线表现作出诊断 ;对低襻型患者 ,常需行输尿管复位术 ,同时切除下腔静脉后的输尿管段     

5例下腔静脉后输尿管诊治分析

目的：提高对腔静脉后输尿管的认识和治疗水平。方法：回顾性分析我院9年来收治的腔静脉后输尿管病例。其主要症状有腰部隐痛、酸胀不适、右肾绞痛、血尿等；静脉尿路造影、逆行尿路造影等多可明确诊断；5例患者均行输尿管端端吻合术。结果：随访1～7年，临床症状消失，右肾积水缓解或消失，输尿管通畅，肾功能正常。结论：静脉尿路造影，逆行尿路造影多能确诊，诊断困难时联合MRU或CT检查可明确诊断，手术是其首选治疗方法。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗体会

目的 探讨逆行造影在腔静脉后输尿管的诊断价值与治疗体会.方法 对6例腔静脉后输尿管临床资料进行回顾性分析.结果 6例腔静脉后输尿管最终均依靠逆行性造影获得明确诊断,治疗时采用输尿管复位术,随访6个月至1年,临床症状消失、积水明显改善,无吻合口狭窄.结论 腔静脉后输尿管的早期诊断虽然要依靠多种影像学的协同检查提供线索,最后确诊还得依靠逆行造影.保留腔静脉后输尿管段复位术是可靠的治疗方法.     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗（附11例报告）

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断及治疗方法。方法 11例下腔静脉后输尿管患者,均经影像学检查明确诊断。7例采用开放手术,3例采用后腹腔镜下手术,1例采用保守治疗。结果 10例手术患者术后6个月复查,临床症状均缓解,肾积水不同程度减轻,吻合口无狭窄。1例未行手术者随访至今（4年5个月）,右肾积水未见明显加重,亦无腰痛不适等临床症状。结论下腔静脉后输尿管诊断主要依靠综合多种影像学检查,确诊后根据患者总体情况决定治疗方案,采用传统开放手术和腹腔镜手术都能获得良好的疗效。     

下腔静脉后输尿管的诊断和手术治疗

下腔静脉后输尿管发病率约为０．２% ［１］,为少见疾病 ,本院近１０年共收治１１例 ,全部手术治疗 ,效果满意 ,现就诊断和治疗的有关问题作一探讨。１．１一般资料１１例中男８例 ,女３例 ,年龄５～５６岁 ,平均３０．５岁。有腰部胀痛、肾积水８例 ,血尿１例 ,无症状２例。１．２诊断方法１１例均行Ｂ超、腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉肾盂造影 (ＩＶＵ)检查 ,作输尿管逆行造影 (ＲＵ)６例、泌尿系统磁共振 (ＭＲＵ)１例。Ｂ超提示右肾积水及上段输尿管扩张。ＩＶＵ、ＲＵ提示右输尿管上段扩张并向中线靠拢 ,呈反Ｊ或Ｓ形 ;右肾不显影３例 ,右…     

下腔静脉后输尿管7例报告

下腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性腔静的人发育异常，临床主要表现为腔静脉压迫输尿管，引起上尿路梗阻症状，可并发尿路感染或结石，最终导致肾功能损害。我院从１９９２年５月～１９９８年８月共收治７例，为进一步提高对本病的认识，现报告如下。１资料与方法１．１...     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗--附6例报告

目的：探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗。方法：对我院收治的6例下腔静脉后输尿管的临床资料进行回顾性分析。结果：6例中男5例，女1例，年龄28～53岁，平均37．2岁。临床表现为泌尿系症状，无特异性。6例均行静脉尿路造影和逆行输尿管插管造影，4例行输尿管CT检查，1例采用磁共振尿路成像(MRU)，术前均获明确诊断。手术方法采用输尿管切断复位输尿管端端吻合术。术后随访10个月～5年，临床症状消失，吻合口无狭窄，肾脏积水减轻。结论：下腔静脉后输尿管是一种少见的输尿管发育畸形，逆行输尿管插管造影并CT检查对下腔静脉后输尿管的诊断较为准确可靠，手术方法采用输尿管切断复位输尿管端端吻合术，效果良好。     

5例下腔静脉后输尿管诊治分析

目的提高对腔静脉后输尿管的认识和治疗水平.方法回顾性分析我院9年来收治的腔静脉后输尿管病例.其主要症状有腰部隐痛、酸胀不适、右肾绞痛、血尿等;静脉尿路造影、逆行尿路造影等多可明确诊断;5例患者均行输尿管端端吻合术.结果随访1～7年,临床症状消失,右肾积水缓解或消失,输尿管通畅,肾功能正常.结论静脉尿路造影,逆行尿路造影多能确诊,诊断困难时联合MRU或CT检查可明确诊断,手术是其首选治疗方法.     

下腔静脉后输尿管1例

患者 ,女 ,2 3岁。近 2个月来运动后自觉腰部隐痛来诊。门诊拟“肾积水”收入我科。患者无泌尿系结石、感染史 ,无腰部外伤史 ,发病以来无畏寒、发热 ,无排肉眼血尿 ,疼痛无向他处放射。体查 :右肾区轻叩痛 ,输尿管行程上段深压痛 ,膀胱区无压痛 ;腹部无异常。辅助检查 :血常规正常 ,尿常规正常 ;泌尿系超声波示右肾积水 (中度 ) ,输尿管上段扩张 ;ＫＵＢ未见结石 ;ＩＶＵ检查提示右肾盂、肾盏显影延迟且淡 ,输尿管上段中度扩张并于Ｌ4水平折向内上横行约 2ｃｍ再向下行 ,于横行段见明显压迹 ;为明确诊断予行逆行肾盂输尿管造影 ,结果显示反…     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗(附19例报告)

下腔静脉后输尿管是一种较少见的先天性畸形 ,文献偶有报道。196 4年 3月至 1999年 12月我院共收治 19例 ,均经手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 40 .9岁。临床表现 :右腰胀痛不适 17例 ,临床无症状、体检时 B超发现右肾积水 2例 ,尿频、尿急、尿痛 4例 ,镜下血尿 14例 ,其中 3例有肉眼血尿史。 19例经 IVP及 B超检查均有不同程度的右肾输尿管上段积水 ,其中 11例并发右肾结石 ,14例经右输尿管逆行造影检查发现右侧输尿管向中线移位 ,超过脊柱中线扭曲呈“S”状 ,鱼钩状或…     

腔静脉后输尿管的诊断和治疗

腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病,我院1988年～1998年收治7例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组7例,男5例,女2例。年龄21岁～52岁,平均36.7岁。病史2个月～7年。7例均有右腰痛,3例有全程血尿,2例伴肾或输尿管结石。肾功1例轻度受损,余者正常。本组均行B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影检查。B超显示肾盂积液,输尿管上段扩张,其中2例伴右肾或输尿管结石。IVP和逆行肾盂输尿管造影显示右肾积液及输尿管上段扩张,右侧输尿管向中线移位,迂曲成折,呈“S”形。1例行右输尿管插管和腔静脉联合造影,确诊为腔静脉后输尿…     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附8例报告)

目的：探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗方法。方法：对8例下腔静脉后输尿管临床资料进行回顾性分析。结果：8例患者术前均明确诊断,治疗采用输尿管复位矫形术;术后随访2-4年,临床症状消失,肾积水明显减轻,吻合口无狭窄。结论：下腔静脉后输尿管诊断主要依据多种影像学的协同检查,静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影是主要的诊断方法,输尿管复位矫形术效果良好。     

下腔静脉后输尿管的超声诊断

下腔静脉后输尿管是下腔静脉先天发育异常而引起的一种少见疾病。其发病率为 1∶15 0 0 〔1〕。以往对下腔静脉后输尿管的诊断 ,主要依靠静脉造影和逆行肾盂造影等检查。近年来 ,Ｂ超在诊断中发挥着越来越重要的作用。 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对Ｂ超发现原因不明的肾盂积水及输尿管上段扩张的病例 ,进行仔细探查 ,作出下腔静脉后输尿管提示性诊断 5例 ,并经静脉肾盂造影和 /或逆行肾盂造影、泌尿系磁共振水成像(ＭＲＵ)及手术证实。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5例 (宁波二院2例 ,内蒙医学院一附院 3例 )患者 ,…     

下腔静脉后输尿管4例报道

下腔静脉后输尿管临床上极少见 ,我们于 1991年 10月～2 0 0 1年 10月收治了 4例下腔静脉后输尿管 ,经手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。例 1:患者 ,男 ,2 0岁。因反复右侧腰腹部疼痛伴尿频、尿急、血尿 1月余于 1991年 11月 2 0日入院。入院查体无阳性体征 ,尿分析示ＷＢＣ0 4/ＨＰ ,ＲＢＣ + /ＨＰ ,ＢＵＮ5 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐70 6μｍｏｌ/Ｌ ,肾图示右上尿路梗阻 ,大剂量ＩＶＰ示右肾积水 ,入院后逆行输尿管插管造影见输尿导管位于中线 ,至中上段偏向右侧 ,右肾盂及上段输尿管扩张积水 ,中下段不显影。诊断为腔静脉后输尿管 ,择期…     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗（附7例报告）

下腔静脉后输尿管是临床上少见的先天性疾病,因症状、体征不明显,易误诊。我院1987年3月~2004年9月共收治7例,经手术治疗效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组7例,男5例,女2例,年龄21~56岁,平均33.5岁。临床症状以右侧腰部胀痛者5例,肉眼血尿、伴有肾盂结石1例,反复     

下腔静脉后输尿管的超声诊断研究

目的:探讨下腔静脉后输尿管的超声检查方法及超声特征。方法:回顾性总结与分析5例下腔静脉后输尿管的临床资料、超声资料、检查手法、显像技术及超声表现。结果:5例均为Ⅰ型(低襻型)。二维超声呈L形、S形。分离、扩张的肾盂输尿管内可合并结石或肿瘤。结论:超声对下腔静脉后输尿管可作出定性诊断,应作为下腔静脉后输尿管首选的影像学检查方法。     

下腔静脉后输尿管12例诊治分析

目的：提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法：联合运用相关影像学检查明确诊断。治疗上采用离断输尿管，于下腔静脉外侧复位矫正，恢复输尿管正常通道。结果：手术顺利。术后6～12个月复查，肾及输尿管上段积水扩张均明显减轻，肾功能良好，输尿管通畅，吻合口无狭窄。结论：下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致，需联合应用各种影像学检查明确诊断。输尿管离断复位矫正吻合术是治疗下腔静脉后输尿管的主要方式。     

下腔静脉后输尿管3例报告

例1,男,38岁,右侧腰部胀痛2年,绞痛伴血尿共发作4次,于1995年5月入院。体检无异常发现,Ｂ超示右肾中度积水,泌尿系Ｘ线平片右肾盂区可见一不透光阴影,约1.2ｃｍ×1.0ｃｍ大小,排泄性尿路造影示右肾盂肾盏中度积水,中下段输尿管未显影,左肾正常。肾图示右肾呈梗阻曲线伴中度功能损害,未做逆行造影。诊断为右肾盂结石伴中度肾积水。　　作者简介:程　伟(1972-),男,安徽省安庆市人,医师。电话:(0556)5542664　　收稿日期:20000501;修回日期:20000923按肾盂结石进行手术,术中发现肾盂以下的输尿管紧贴腰椎,平第3～4腰椎处右输尿管环绕下腔静脉,…     

下腔静脉后输尿管5例诊断和治疗

下腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性反常疾病,本文报告5例,其中4例行手术治疗,并对其临床表现、诊断、治疗进行了讨论。