抗P-选择素单抗的荧光素标记及其临床应用

目的 :探讨各种血栓形成相关性疾病患者的P -选择素的表达变化及其临床意义。方法 :用异硫氰酸荧光素 (FITC)标记抗P -选择素单抗SZ - 5 1-IgG和流式细胞术 (FCM)分析了 42例糖尿病患者、33例高血脂患者、2 3例脑梗塞患者和 2 0例正常人的血小板膜P -选择素表达 ,并与间接FCM和酶标记免疫吸附分析法(ELISA)作比较。结果 :FCM测得的血小板膜上P -选择素表达阳性率 ,在糖尿病组为 2 3 92 %± 15 83% ,高血脂组为 18 34 %± 9 46 % ,脑梗塞组为 19 32 %± 10 38% ,均显著高于正常对照 3 38%± 1 11% (P值均小于 0 0 1)。间接FCM测定血小板膜P -选择素表达在糖尿病和脑梗塞患者中均显著增高 ,ELISA法测得的血浆中P -选择素在糖尿病、高血脂和脑梗塞患者也显著高于正常对照。结论 :FITC标记的SZ - 5 1-IgG可用于FCM ,可成为测定血小板活化的一个新的敏感的方法     

通脉胶囊对脑梗塞病人血液流变学的影响

目的观察通脉胶囊对脑梗塞病人血液流变学的影响。方法对120例脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组 ,治疗组给予通脉胶囊治疗 ,对照组给予消栓通络胶囊 ,采用全自动血流变仪(FASCO3010型 ) ,分别测定血液流变学指标的变化。结果通脉胶囊明显降低脑梗塞患者的血浆粘度(ηP)和高切全血粘度 (ηHb)。结论通脉胶囊对脑梗塞病人具有良好的治疗作用 ,其作用机制可能与其降低了患者的血浆粘度和全血高切粘度有关。     

短暂性脑缺血发作的血液流变学变化

短暂性脑缺血发作(TIA)是一种常见的脑血管病,常是脑梗塞的前驱症状,与中医所述“中风先兆”相近。我们用DNH-1型血小板聚集仪(丹阳电子研究所)NXE-1型锥板式粘度计(成都仪器厂)等仪器检测69例TIA(男性44例,女性25例)血液流变学变化,发现血小板聚集性增高(最大聚集率84.1±13.5%),与正常组(60.0±15.2%)比较有非常显著差异。TIA组的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均高于正常,有显著     

抗P-选择素单抗的荧光素标记及其临床应用

目的:探讨各种血栓形成相关性疾病患者的P-选择素的表达变化及其临床意义。方法:用异硫氰酸荧光素(FITC)标记抗P-选择素单抗SZ-51-IgG和流式细胞术(FCM)分析了42例糖尿病患者、33例高血脂患者、23例脑梗塞患者和20例正常人的血小板膜P-选择素表达,并与间接FCM和酶标记免疫吸附分析法(ELISA)作比较。结果:FCM测得的血小板膜上P-选择素表达阳性率,在糖尿病组为23.92%±15.83%,高血脂组为18.34%±9.46%,脑梗塞组为19.32%±10.38%,均显著高于正常对照3.38%±1.11%(P值均小于0.01)。间接FCM测定血小板膜P-选择素表达在糖尿病和脑梗塞患者中均显著增高,ELISA法测得的血浆中P-选择素在糖尿病、高血脂和脑梗塞患者也显著高于正常对照。结论:FITC标记的SZ-51-IgG可用于FCM,可成为测定血小板活化的一个新的敏感的方法。     

维持性血液透析尿毒症患者sICAM-1和E-选择素水平的变化

目的 :测定维持性血液透析 (MHD)的尿毒症患者血浆中细胞间黏附分子 1(ICAM 1)和E 选择素的水平 ,探讨MHD患者动脉粥样硬化的病理机制。方法 :应用双抗夹心ELISA法 ,测定 10 5例MHD患者和 2 5例健康人 (对照组 )血浆中ICAM 1和E 选择素的水平 ,同时用B超测定患者颈动脉粥样硬化的情况 ,记录两组的血压并测定其血脂、血糖、血尿素和肌酐的水平。结果 :①MHD组血浆ICAM 1和E 选择素的水平均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。MHD组中 ,有颈动脉硬化者血浆I CAM 1和E 选择素的水平明显高于无颈动脉硬化组 (分别为P <0 .0 1和P <0 .0 5)。②MHD组血浆ICAM 1与E 选择素以及与甘油三酯 (TG )均呈显著的正相关 (r值分别为0 .62及 0 .60 )。血浆ICAM 1的水平与舒张压也呈正相关(r=0 .41)。结论 :MHD患者存在明显的血管内皮功能损伤。血浆ICAM 1和E 选择素可作为MHD患者血管内皮损伤的标志物 ,其与MHD患者的动脉粥样硬化密切相关     

IgA肾病扁桃体归巢受体L-选择素、VLA-4α、LFA-1和血管地址素ICAM-1、VCAM-1表达及意义

目的:探讨L-选择素、VLA-4α、LFA-1、ICAM-1、VCAM-1在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者与非肾炎慢性扁桃体炎患者扁桃体的表达及意义。方法:收集10例伴有慢性扁桃体炎的IgAN患者扁桃体(IgAN组),这些患者经肾活检诊断为IgAN,10例不伴IgAN慢性扁桃体炎(Chronic tonsillitis,CT组)作为对照。应用Western blot技术定量分析两组扁桃体组织L-选择素,VLA-4α、LFA-1、ICAM-1、VCAM-1的表达,同时采用免疫组织化学技术检测扁桃体L-选择素、VLA-4α、LFA-1表达,观察ICAM-1,VCAM-1在生发中心和滤泡间区高内皮小静脉(High endothelial venules HEV)分布。结果:Western blot技术显示IgAN组及CT组扁桃体L-选择素、VLA-4α、LFA-1、ICAM-1、VCAM-1的表达分别为〔(1.10±0.09;0.80±0.14)、(0.39±0.05;0.24±0.04)、(0.41±0.06;0.29±0.06)、(1.36±0.04;1.18±0.09)、(2.56±0.63;1.60±0.32)]。免疫组织化学检测两组各归巢受体表达差别有显著统计学意义,IgAN扁桃体生发中心和滤泡外区HEV内血管地址素表达增强。结论:扁桃体淋巴细胞归巢异常是伴有慢性扁桃体炎的IgAN患者的重要特征,IgAN的发病机制与之有密切关联。     

根除幽门螺杆菌治疗对TIA患者同型半胱氨酸及其预后的影响

目的:探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)治疗对短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)患者同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及其预后的影响。方法:选取2013年8月至2017年6月期间两家医院收治的首次发作TIA患者共计396例,常规进行尿素酶试验,将尿素酶试验阳性的TIA患者204例随机分为治疗组(n=102)和对照组(n=102),所有患者均给予常规药物治疗,其中治疗组患者在此基础上予以根除Hp治疗。动态观察2组治疗前、治疗后1 m,6 m,12 m Hcy变化,随访2组患者在半年,1年,2年内脑梗塞发生率。结果:TIA患者根除Hp治疗后血清同型半胱氨酸显著降低(P0.05),根除Hp后患者随时间延长血清同型半胱氨酸下降越明显(P0.05)。治疗组和对照组TIA患者半年内脑梗死发生率无明显统计学差异(P0.05),而治疗组TIA患者1年及2年内脑梗塞发生率较对照组显著降低(P0.05),但1年内脑梗塞发生率与2年内脑梗塞发生率无明显差异(P0.05)。结论:幽门螺杆菌感染可能是脑卒中的危险因素;积极抗幽门螺杆菌感染治疗,可显著降低脑梗塞的发生,并可降低同型半胱氨酸水平,预防TIA进展为脑梗塞有一定的临床价值。     

瑞舒伐他汀影响大鼠模型脑缺血再灌注损伤选择素E和L表达的研究

目的:探讨瑞舒伐他汀对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中选择素E(E-selectin)和选择素L(L-selectin)表达的影响。方法:SD大鼠24只随机分为假手术组(sham)、模型组(model)和治疗组(test)。线栓法制作大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,于缺血2 h再灌注24 h后断头取脑,免疫组织化学法、RT-PCR法和Western Blot检测脑组织中E-选择素和L-选择素的表达量,结果进行统计学分析。结果:大鼠脑缺血再灌注损伤后,模型组选择素E和选择素表达明显高于假手术组(P0.01);与模型组相比,治疗组选择素E和选择素表达明显下调(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀可能通过下调选择素E和选择素表达而对大鼠脑缺血再灌注损伤发挥保护作用。     

200例脑卒中患者高同型半胱氨酸血症发生率及多危险因素分析

分析脑卒中患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症的发生率及其意义.选择脑卒中患者200例,分为脑梗死组120例,脑出血组80例,健康人100名(对照组),测定其Hcy、FIB、CRP、CHOL、TG、LDL-C、HDL-C的水平.脑梗死组和脑出血组的Hcy含量分别为20.56±9.73μmol/L、19.67±9.05μmol/L,与对照组(12.41±4.87μmol/L)相比显著升高,具有统计学意义(P＜0.01).脑梗死组和脑出血组的血浆FIB含量分别为4.17±0.71g/L、4.11±0.67g/L,与对照组(2.58±0.57g/L)相比显著升高, 具有统计学意义(P＜0.01).但脑卒中组CRP、CHOL、TG、LDL-C、HDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).脑梗死组和脑出血组高同型半胱氨酸血症发生率均高于对照组,具有统计学意义(P＜0.01).高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素, 高同型半胱氨酸致血浆纤维蛋白原升高,是造成脑梗死患者血液粘度升高的主要原因.     

肾病综合征患者血栓形成与血液还原粘度和血清胱抑素C的关系

目的:观察肾病综合征(NS)患者体外血栓形成与血液还原粘度和血清胱抑素C(CysC)水平变化的相关性。方法:采集60例NS患者静脉血液,每份标本分成三份,一份进行体外血栓形成试验(测量血栓长度、湿重和干重),第二份采用肝素抗凝后检测血液粘度,第三份分离血清检测CysC含量;对照组采用体检健康人群新鲜血液。将NS组的三类指标与对照组比较(t检验)后,再行相关性分析。结果:NS组体外血栓干重(32.00±12.46mg)明显高于对照组(12.00±2.00mg),差异有非常显著性意义(P<0.01);NS组低切还原粘度(43.37±11.08mPa.s)亦高于对照组(38.52±10.20mPa.s)(P<0.05);NS组CysC(4.02±0.91mg/L)较对照组(0.67±0.26mg/L)有非常显著性升高(P<0.01)。NS组血栓干重与低切还原粘度及CysC水平呈明显正相关,r分别为0.8920、0.5463,P均<0.01。结论:血液还原粘度和血清CysC水平升高是促进NS患者血栓形成的重要因素。     

光化学法诱导大鼠脑皮质微血管梗塞凝血系统动态变化的研究

目的 :探讨大鼠脑皮质微血管梗塞模型凝血系统的动态变化及意义。方法 :5 0只SD雌性大鼠 ,应用光化学法诱导脑皮质微血管梗塞模型 ,观察正常对照组、血栓形成 2h、4h、6h、2 4h等不同时相大鼠血浆中组织因子 (TF)含量、血管性血友病因子 (vWF)含量、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (Fbg)的动态变化。结果 :光镜和电镜的病理形态学显示大鼠脑皮质微血管内皮损伤和血栓形成。血浆中TF含量 4h、6h组显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ;vWF含量 2h、4h组显著高于正常对照组 ,P值分别小于 0 .0 1～0 .0 5。PT 4h组比正常对照组明显缩短 (P <0 .0 1) ;APTT 4h、6h组比对照组显著缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :光化学法可诱导脑皮质微血栓形成。TF、vWF含量增高 ,PT和APTT缩短是血栓形成的促发因素和病理表现。     

血清NAG在肝病诊断中的应用

目的:观察血清N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性对临床上几种肝病诊断的价值。方法:用酶法检测50例健康体检者和62例肝病患者(慢性活动性肝炎组,肝硬化组,原发性肝癌组和急性肝炎组)血清中NAG的活性。结果:4组肝病患者血清NAG活性分别为20.7±6.0 V·L-1(P<0.01),22.7±8.7 V·L-1(P<0.01),18.9±6.0 V·L-1(P<0.05),19.3±5.4 V·L-1(P<0.01),均显著高于健康对照组(14.3±2.9)。结论:血清NAG活性测定对临床各种肝病的诊断有价值。     

金水宝片对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响

目的 探讨金水宝片对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响。方法 选取2018年1月~2019年2月我院收治的原发性肾病综合征患者患者78例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各39例。两组均给予常规治疗,对照组给予泼尼松龙片治疗,研究组在对照组基础上给予金水宝片治疗,比较两组血液流变学及肾功能指标变化。结果 研究组全血粘度低切、全血粘度高切、血浆粘度及红细胞压积均低于对照组[（8.42±2.03）mPa·s vs（10.59±2.14）mPa·s]、[（3.94±1.22）mPa·s vs（6.36±1.30）mPa·s]、[（1.32±0.21）mPa·s vs（1.80±0.34）mPa·s]、[（42.10±2.53）% vs（46.18±2.89）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组24hUPQ低于对照组[（1.05±0.73）g vs（1.96±0.82）g],ALB高于对照组[（32.75±5.13）g/L vs（24.83±5.54）g/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组Scr比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 金水宝片治疗原发性肾病综合征可改善患者血液流变学指标及肾功能,改善预后。     

重组可溶性人CD40L诱导人脐静脉内皮细胞损伤

目的:探讨重组可溶性人CD40L(rsh CD40L)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的损伤作用及其在动脉粥样硬化中的作用。方法:应用rsh CD40L刺激人脐静脉内皮细胞12 h;MTS法观察HUVECs的生存活性,ELISA法测内皮细胞E-选择素(E-selectin)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)表达的变化,比色法测脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果:与正常组比较,不同浓度的rsh CD40L(0.5、1、2、3 mg/L)对内皮细胞的生存活性无明显影响;0.5 mg/L rsh CD40L即可增加内皮细胞E-selectin、s ICAM-1、TF、TFPI的分泌,差异有统计学意义(P0.01),同时增加内皮细胞MDA的含量、降低SOD活性(P0.05)。结论:0.5~3 mg/L rsh CD40L对内皮细胞生存活性无明显影响,但已经引起内皮细胞功能障碍,增加内皮细胞炎症和外源性凝血反应,诱导内皮细胞脂质过氧化物损,使其抗氧化能力下降。     

上皮间质转化相关蛋白在结肠癌及同期肝转移组织中的表达差异

目的研究结肠癌伴随肝转移患者原发灶及转移组织中E钙黏素,N黏黏素和波形蛋白的表达差异。方法选取62例结肠癌患者,分为3组:无转移的结肠癌组(n=42),伴肝转移的结肠癌原发灶组(n=20)和肝转移灶组(n=20)。用荧光定量PCR、Western blot和免疫组化法检测E钙黏素,N-钙黏素和波形蛋白的表达,及其与结肠癌临床病理特征的关系。结果伴肝转移组结肠癌较无转移结肠癌组、E-钙黏素表达下调(P0.01),N-钙黏素和波形蛋白表达上调(P0.05)。结肠癌原发灶与肝转移灶相比较,E-钙黏素表达平均吸光度值0.10±0.01比0.06±0.02(P0.01);N钙黏素表达平均吸光度值0.07±0.02比0.09±0.01(P0.05);波形蛋白表达平均吸光度值0.06±0.01比0.09±0.02(P0.01)。E钙黏素、N钙黏素和波形蛋白的表达与TNM分期和淋巴结转移均密切相关(P0.05)。结论 E-钙黏素,N-钙黏素和波形蛋白在结肠癌及伴随肝转移组织的表达差异对其预后可能具有重要意义。     

单核细胞组织因子的表达及其调控

单核细胞与动脉粥样硬化的发生与发展及血栓形成关系密切。在生理性止血以及损伤性刺激引起的血栓形成中 ,组织因子 (TF)均是凝血的启动因子。动脉粥样硬化斑块中所含的单核细胞 ,巨噬细胞以及外周血液中的单核细胞 ,对急性冠脉事件起重要作用。本文从单核细胞的基础表达 ,诱导表达 ,单核细胞与其它细胞的交互作用以及TF表达的抑制几个方面介绍单核细胞组织因子的表达及其调控。     

过氧化物酶体增殖物激活受体α在实验性大鼠脂肪肝中的表达

目的 :研究过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)表达异常在脂肪肝发生中的作用。方法 :采用小剂量CCl4后肢皮下注射 ,并高脂饮食复制大鼠脂肪肝动物模型 ,检测肝脏甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)和游离脂肪酸 (FFA)含量及血清谷丙转氨酶 (ALT)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)和FFA含量 ,并做病理切片 ,测定肝脂变面积。提取肝脏总RNA ,运用半定量RT -PCR方法对肝脏PPARαmRNA的表达情况进行分析。结果 :脂肪肝模型组大鼠肝脏TG、TC、FFA含量分别为 ( 1 88± 0 2 0 )mmol·L-1、( 11 0 3± 1 12 )mmol·L-1和 ( 12 6 0 38± 15 1 2 7) μmol·L-1,正常对照组则为 ( 0 5 3± 0 10 )mmol·L-1、( 1 2 5± 0 2 5 )mmol·L-1和 ( 334 30± 2 7 0 9) μmol·L-1(P <0 0 1)。血清ALT、TNF-α和FFA含量亦明显高于对照组。肝脏PPARα的灰度比值 :脂肪肝模型组 0 4 1± 0 2 8,正常对照组 1 4 1± 0 2 9(P<0 0 1)。结论 :肝细胞中毒性脂肪肝时 ,肝脏PPARα表达减少 ,使肝中脂质的利用和脂肪酸的氧化均发生障碍 ,导致肝脂蓄积     

表皮葡萄球菌败血症75例凝血功能和药敏分析

目的回顾性分析75例表皮葡萄球菌败血症的凝血功能变化和药敏,并评估各项指标变化与预后的关系.方法用日本CA1500型血液凝固仪测定75例表皮葡萄球菌败血症(SEB)患者的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT INK)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),同时测定75例健康人以上指标作为对照组.结果SEB组PT INR、APTT、TT分别为(1.22+0.34)、(32±11)s、(20±7)s与对照组的(1.12±0.31)、(30±7)s、(19±3)s差异无统计学意义(P>0.05);D-Dimer、FIB分别为(354±127)ug/L、(3720±2290)mg/L与对照组(168±90)ug/L、(2950±870)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).抗生素治疗3-7天,痊愈组D-Dimer、FIB分别(172±85)ug/L、(3000±910)mg/L低于死亡组(680±215)ug/L、(5950±2500)mg/L差异有统计学意义(P<0.01);结论 SEB能引起患者凝血指标的改变,测定以上指标变化对SEB治疗有辅助作用:同时万古霉素是治疗该病的最有效抗生素以及强调预防为主,综合治疗的重要性.     

结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平的临床分析

目的 检测结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平,并探讨二者的关系.方法 收集2010年1月至2013年12月的82例结肠癌患者和30例同期健康体检者血液.分别使用酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法和放射免疫法检测结肠癌患者和对照组血清脂联素和胃饥饿素水平.比较结肠癌患者与对照组和未转移组和淋巴结转移组脂联素和胃饥饿素水平,并对结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平进行相关性分析.结果 结肠癌患者血清脂联素水平显著低于健康对照组(5.51 ±2.33ng/L vs.13.96±2.95ng/L,P＜0.0001);淋巴结转移组明显低于未转移组患者(3.62 ±2.03ng/L vs.6.91 ±5.12ng/L,P＜0.001).结肠癌患者血清胃饥饿素水平显著高于对照组(156.0±55.1pmol/L vs.58.5土25.9pmol/L,P＜0.001);淋巴结转移组明显高于未转移组患者(164.8±15.1pmol/L vs.93.2±20.9pmoL/L,P＜0.001).结肠癌患者血清脂联素与饥饿素水平无相关性(r=0.083,P=0.729).结论 血清脂联素水平降低和胃饥饿素水平升高与结肠癌发病和转移显著相关,提示血清脂联素和胃饥饿素检测对于结肠癌的早期诊断和病程有一定的临床意义.     

导管留置大鼠局部血栓形成及一氧化氮和组织因子血清水平变化

目的:观察颈外静脉置管大鼠相关性血栓形成和血清一氧化氮(NO)、组织因子(TF)水平变化及其相关性。方法:雄性SD大鼠120只,随机均分为空白组、手术组、置管组。空白组不作任何手术处理;手术组暴露右颈外静脉后,即刻缝合手术切口;置管组右颈外静脉切开,置入导管。分别于术后第1天、4天、7天、10天、14天随机取各组大鼠8只,截取右颈外静脉进行病理切片,观察血栓形成情况,同时从腹主动脉采血分离血清,采用硝酸还原酶法测定NO浓度,ELISA测定TF含量,比较各组各指标水平差异,并分析其与血栓形成的关系。结果:空白组及手术组均无血栓形成。置管组大鼠85%有血栓形成(34/40)。置管组术后各时点血清NO水平较空白组降低(P<0.01),术后第10天、14天,血清NO水平较手术组降低(P<0.01);置管组术后第1天、4天、7天、10天血清TF水平较空白组及手术组升高(P<0.01)。置管组术后第1天-10天,血清NO含量逐渐降低,而TF含量逐渐增加(P<0.01)。相关分析显示置管组术后第1天-14天,大鼠血清NO与其血栓形成率呈负相关(r=-0.607),术后第1天-10天,血清TF与血栓形成率呈正相关(r=0.438)。结论:静脉置管可致血栓形成,NO降低、TF升高可能与此有关。