后腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术75例

目的 评价后腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术的疗效、安全性,并总结治疗体会.方法 施行后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术75例.其中,肾盂结石6例,输尿管上段结石66例,中段结石3例.结石直径1.2～3.5 cm.20例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)失败,2例行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)失败.结果 75例手术均获成功.手术时间45～180 min.术中、术后均未输血.术后恢复顺利,术后住院3～8 d.术后4～8周拔除患侧输尿管内双J管.结论 后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术是一种安全、有效、微创的手术方法.     

后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的临床疗效。方法 60例上尿路结石患者,分成观察组和对照组。对照组采用开放性手术治疗。观察组采用后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术治疗。结果两组成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后下床时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术治疗上尿路结石患者疗效可靠,安全,术中出血少,恢复快。     

后腹腔镜与传统肾盂输尿管切开取石术的效果观察及护理

目的比较后腹腔镜与传统肾盂输尿管切开取石的手术方法,总结护理措施。方法从护理的角度比较两组间差异,对两组患者均行心理护理、术前准备、术后护理,对术后留置导尿管时间、放置引流管时间,平均住院时间和术后活动及疼痛进行记录。结果后腹腔镜组明显优于传统方法组,且经护理后,所有患者痊愈出院。结论两组比较,后腹腔镜。肾盂输尿管切开取石术微创、安全,减轻了患者痛苦,缩短了住院日,提高了护理工作效率。     

后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的疗效比较

目的对照分析对上尿路结石患者行以后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗的临床效果。方法从2017年2月至2019年2月择取78例上尿路结石患者,将其随机分成对照组和研究组,对照组39例患者行以开放性手术治疗,研究组39例患者行以后腹腔镜下肾盂或输尿管切开取石术治疗,对照分析两组临床效果。结果从手术成功率上来看,组间对比无统计学差异,P>0.05;从手术相关观察指标来看,两组手术时间对比无统计学差异,P>0.05;与对照组相比,从术中出血量来看,研究组更少,从术后下床时间来看,研究组更早,从术后住院时间来看,研究组更短,P<0.05;从术后并发症发生率来看,组间对比均无统计学差异,P>0.05。结论对上尿路结石患者来说,腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗均可以取得良好疗效,但相比于开放性手术,后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术的切口小,出血量少,利于术后恢复,安全性更佳,临床价值更为显著。     

后腹腔镜下输尿管切开取石

<正>后腹腔镜下输尿管切开手术在泌尿外科中的应用越来越广泛,随着手术技术的成熟,它已成为输尿管结石及体外碎石,输尿管镜碎石失败后的首选手术方式[1]。2009年1月至2010年8月淮南朝阳医院泌尿外科为16例患者实施了后腹腔镜输尿管切开取石术,取得良好效果。1临床资料淮南朝阳医院男患者16例,女患者6例,年龄35～60岁,平均年龄46岁,随尿管结石左侧11例,右侧5例,此16例均行DR平片和静脉肾     

后腹腔镜输尿管切开取石术14例

我院自2003年8月至2004年8月，采用后腹腔镜行输尿管切开取石术治疗输尿管结石14例，均获成功，疗效满意，现报告如下     

腹腔镜下肾盂切开取石30例临床分析

目的研究总结腹腔镜下肾盂切开取石的可行性及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2012年9月我院收治的30例肾盂结石患者的临床资料。结果 26例在腹腔镜的辅助下肾盂切开成功取石,4例实施中转开放手术。2例(6.67%)在术后10d内出现尿漏情况,分别发生在第3天和第7天,对症治疗后病情得到控制。结论腹腔镜下肾盂切开取石术办法可行性强,而且安全性高,术后并发症少,对患者的损伤小,恢复迅速,值得临床借鉴应用。     

后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术20例临床疗效分析

目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术的临床疗效。方法2006年1月至2009年3月对20例肾盂输尿管上段结石患者,在腹腔镜下经腹膜后行肾盂输尿管切开取石术,其中13例手术前行ESWL治疗无效,7例为初次手术治疗。结石直径12-40 mm。结果1例因结石退至肾盂后改为开放手术,其余19例成功。手术时间70-280 min,平均90 min。术后全部获得随访,随访5-38个月,平均24个月,无并发症发生。结论后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术,具有安全、创伤小、术后恢复快等优点,可部分代替传统开放手术,对于较大的肾盂输尿管上段结石可作为首选的治疗方法。     

后腹腔镜肾盂切开取石术临床分析

目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床疗效。方法采用后腹腔镜肾盂切开取石术治疗30例肾盂结石患者,分析临床疗效。结果 30例患者均成功完成后腹腔镜肾盂切开取石术,无中转开放手术。手术时间50～180min,平均(120.0±22.1)min;术中出血量20～80mL,平均(45.0±15.6)mL;住院时间7～18d,平均(12.3±2.4)d。术后1～3d拔除腹腔引流管,5～7d拔除导尿管。术后1个月拔除双J管,肾中度积水2例,轻度积水5例。门诊随访无输尿管狭窄产生。结论后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石具有创伤小、恢复快、疗效显著、并发症少等优点。     

后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术17例手术配合体会

随着腹腔镜技术的日臻成熟,腹腔镜经腹膜后间隙入路是手术治疗泌尿系统疾病又一可供选择的方法。它具有对人体干扰小、患者痛苦较轻、恢复快等优点易被患者接受[1]。我院自2004年3月～2005年5月对17例肾盂、输尿管上段结石患者行后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术,取得了满意效果     

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

目的：探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）治疗输尿管结石的护理方法及体会。方法回顾性分析本院收治的46例中上段输尿管结石患者施行RPLU的护理方法及效果。结果46例手术均获成功,术中无大出血者。术后2例发生尿漏,无严重并发症发生。术后5~7 d出院。46例随访6~31个月,肾盂积水均明显减轻,无输尿管切开处狭窄及残余结石。结论RPLU具有创伤小、恢复快、净石率高等优点,是治疗输尿管中上段结石的首选方法。而良好的术前、术后护理是确保手术成功和患者早日康复的关键。     

后腹腔镜与开放性手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的比较

目的 比较应用后腹腔镜技术与开放手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的效果.方法 采用后腹腔镜技术治疗肾盂输尿管连接部梗阻22例（后腹腔镜组）,开放手术21例（开放手术组）,两组分别就手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院日等进行比较.结果 后腹腔镜组手术出血量（32.0±10.0）ml、术后排气时间（31.0±5.7）h、平均住院时间（7.0±1.6）d,均明显少于开放手术组的（70.0±11.9）ml、（52.0±6.9）h、（14.0±1.4）d;手术时间（113.0±7.6）min,长于开放手术组的（72.0±6.8）min,差异均有统计学意义（t=7.06,8.14,11.37,11.36,均P＜0.05）.结论 后腹腔镜技术治疗肾盂输尿管连接部梗阻途径直接,不会对腹腔内脏器造成干扰和污染,且损伤小、痛苦少、康复快、住院时间短.随着熟练和技术水平的提高加之相关操作器械的更新,能够缩短手术时间,可以替代开放性手术.     

后腹腔镜在输尿管手术中应用

目的:探讨经后腹腔镜行输尿管手术的临床疗效。方法:对20例输尿管疾病患者采用经后腹腔镜输尿管手术,其中行输尿管上段切开取结石术16例,行肾盂输尿管成形术4例。结果:20例手术均获成功,术中出血量20～80ml,平均43ml;术后肛门恢复排气18～36h,平均25h;吻合口或切口无漏尿,术后住院时间4～11d,平均7d。所有患者随访2～6个月,静脉肾盂造影(IVU)或B超均提示肾积水明显改善,无输尿管狭窄。结论:经后腹腔镜输尿管手术具有创伤小、出血少、胃肠道干扰小、术后恢复快、住院时间短等特点,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜在肾切除术中的应用分析

目的探讨后腹腔镜在各类肾切除中的应用及疗效分析。方法回顾性分析136例经腹膜后腹腔镜行肾切除术治疗的各类肾脏疾病患者的临床资料,其中肾结核肾切除术10例、肾癌根治性肾切除术56例、无功能肾切除术34例、肾上腺切除术24例、巨大肾积水肾切除术12例。结果 136例手术均获成功;手术时间76～198min,平均(162±10)min;术中出血量15～280mL,平均(47±12)mL;术后并发症(包括皮下气肿、腹膜损伤、皮下淤血、漏尿等)发生率为11.3%,其中腹膜损伤立即缝合,漏尿予留置尿管、半卧位引流5～7d后恢复,皮下气肿、皮下淤血术后自行吸收。术后恢复良好,5～7d后可下床活动。56例肾恶性肿瘤患者随访3～9个月,均未发现复发或转移。结论经腹腔镜行肾切除术治疗安全可行,具有创伤小、术后恢复快、并发症少及住院时间短等优点。但对肾恶性肿瘤中远期疗效尚需进行长期随访及进一步观察研究。     

腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶术的效果比较

目的评价腹腔镜经后腹膜路径治疗肾囊肿的临床价值。方法回顾分析腹腔镜肾囊肿去顶术30例(A组)及开放性肾囊肿去顶术30例(B组)的临床资料,就两组术前抑郁与焦虑的心理评分、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、恢复正常工作时间、手术治疗费用、住院总费用、术后住院总天数等指标进行比较。结果A组在手术中出血量[(100±20)ml]、手术操作时间[(100±30)min]、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间[(24±12)h]、术后住院总天数[(7±1)d]、恢复正常工作时间[(14±7)d]、抗生素应用时间[(3±1)d]、止痛药应用次数[(1±1)次]明显优于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组在术前抑郁与焦虑评分、手术治疗费用、住院总费用优于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻等优点,效果优于开放手术。     

腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术的临床观察

目的 探讨腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术的临床疗效.方法 120例肾上腺肿瘤患者依据手术治疗方式不同进行分组,观察组80例和对照组40例,分别采用腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术和开放性手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、切口感染率、肺部感染率、肠损伤发生率等均低于对照组(t=5.59、21.17、26.32、6.01,x2=7.79、7.79、5.13,均P＜0.05).结论 腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术切口小,创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.     

后腹腔镜下空间建立的手术环境与局部解剖的处理

目的探讨后腹腔镜下人工可视空间建立的手术环境与局部解剖的应激处理方式。方法2004年6月-2009年2月,共行手术511例,其中腹腔镜组27例,后腹腔镜组484例;单纯性肾囊肿435例（左侧207例,右侧228例）,双侧多发肾囊肿2例,多囊肾3例,嗜铬细胞瘤57例,肾上腺皮质腺瘤1例,肾上腺皮质结节状增生1例,髓样脂肪瘤9例,肾上腺囊肿3例。肿瘤直径1.2～5.0cm,中位数2.6cm。结果509例获得成功,1例在切除嗜铬细胞瘤时损伤血管而转开放手术,1例在切除多囊肾时因囊肿过多而转开放手术。511例无严重并发症。而后腹腔镜组在手术时间、术中出血及平均住院天数均优于腹腔镜组。结论后腹腔镜治疗泌尿系统疾病具有创伤小、出血少、恢复快、无复发、痛苦小、易接受的优点,值得推广应用。     

护理干预在腹腔镜下输尿管切开取石术中的效果观察

目的观察护理干预在腹腔镜下输尿管切开取石术中的效果。方法 66例患者随机分为观察组和对照组各33例。观察组采用护理干预措施,对照组采用常规护理。观察2组卧床时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组卧床时间、住院时间、并发症发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可促进行腹腔镜下输尿管切开取石术患者早日康复,护理效果满意。     

经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床分析

目的 比较经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床疗效和应用效果。方法 选取本院2010年1月-2012年12月收治的输尿管上段结石患者80例,将所有患者随机分为输尿管镜组和后腹腔镜组,输尿管组患者行经尿道输尿管镜碎石术,后腹腔镜组患者行后腹腔镜输尿管切开取石术,并对两组的治疗效果进行比较。结果 输尿管镜组在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间方面与后腹腔镜组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;后腹腔镜组的手术成功率、一次性结石清除率明显高于输尿管镜组,术后并发症发生率明显低于输尿管镜组（P〈0．05）。结论 与经尿道输尿管碎石术相比,后腹腔镜输尿管切口取石术在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面不具有明显优势,但是其在手术成功率、一次性结石清除率以及术后并发症方面具有较大优势,可作为临床治疗输尿管结石的良好选择。     

后腹腔镜手术中转开放手术原因分析

目的分析后腹腔镜手术中转开放手术的原因。方法对195例后腹腔镜手术中17例转开放手术的原因及过程进行回顾性分析。结果17例术中转开放手术，包括肾上肿瘤切除6例，肾囊肿4例，肾切除4例，肾癌根治性切除3例。结论严格掌握后腹腔镜手术适应证，熟练后腹腔镜操作技巧，是提高后腹腔镜手术成功率的关键。