浸润型肺结核并肺癌1例

患者，男，72岁，农民。因咳嗽、乏力、低热1个月就诊。既往有结核病史。30岁时，患肺结核。曾间断口服抗结核药1年半，此后肺结核未再复发。无吸烟史。查体：T37．4℃，P80次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。发育正常，营养较差，神志清，精神不振。口唇无紫绀。咽部轻度充血。颈软。右下肺呼吸音稍低，可闻及干性及中细湿哕音，无胸膜摩擦音。心率80次／分，律整。各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。     

高热型浸润型肺结核5例误诊报告

1　临床资料一般资料 :本组浸润型肺结核 ,男 4例 ,女 1例 ,均无确切的结核病接触史 ,为初发性肺结核。高热型不规则 ,热程在 2～ 6周之间 ,1例为午后和夜间高热。 5例均有纳差、疲倦、精神差、无痰中带血与盗汗 ,2例有轻度的咳嗽、咯痰。查体仅 1例肺部有少许哮鸣音 ,其他 4例均无胸腹部异常体征。实验室检查 ,5例均有轻中度贫血 ,血沉升高。 1例白细胞数降低 ,痰抗酸杆菌均阴性 ,痰培养无致病菌生长。胸片报告 ,3例肺部块状影性质待查 (1处 ) ,2例肺部阴影性质待查 (均为 2处病变 )。5例全部短期内按“上呼吸道感染”、“肺炎”、“肺内肿…     

浸润型肺结核合并气管囊肿1例

患者男性,26岁,工人,住院号:3832。因乏力、低热一年,颈部胀痛五个月,痰中带血一周,拟诊“肺结核、椎旁脓肿、纵隔淋巴结肿大”于1987年6月23日入院。入院前曾用HER抗结核治疗三个月。入院查体:体格中等,营养欠佳,浅表淋巴结无肿大,第四颈椎有压痛,心肺听诊无异常。X线胸片示:两肺上野斑点状影,左上野可见直径2cm圆形阴影,密度较高,边缘清楚,右上纵隔可见一向肺野凸出约4cm×4cm之半圓形阴影。痰涂片:找到抗酸菌。予SHRE方案抗结核治疗两个月,发热、乏力症状好转,但仍有颈部肿痛,活动后加剧。复查X线胸片     

两肺弥漫性浸润确诊军团菌肺炎

患者，女，70岁，干部，因咳嗽2月余，加重伴发热、呼吸困难7天于2004年3月15日急诊收入院。患者2月前受凉后咳嗽，无咳痰，无发热。曾先后在我院门诊给予左克、头孢噻肟钠、病毒唑等药物治疗13天，咳嗽症状减轻，继续口服头孢氨苄胶囊、复方甘草合剂等，间断治疗。7天前无明显诱因出现咳嗽加重，胸闷憋气，并伴有发热。体温在38℃左右，胸片示：双肺纹理增粗，未见明显实质性改变。     

伴精神异常的军团菌肺炎1例

伴精神异常的军团菌肺炎１例张旭鲍维真杨彦北京冶金医院（１０００２９）１临床资料女患，３６岁，病案号３１２７８，因发热、咳嗽，Ｘ线胸片见右下肺片状阴影，给于中药双黄莲及喹诺酮治疗５天无效，于１９９５年９月１８日入院。查体：体温４０℃，呼吸２０次／ｍｉｎ...     

嗜肺军团菌肺炎9例报告

嗜肺军团菌肺炎９例报告首都医学院宣武医院呼吸内科牛小钦自１９７６年美国费城暴发一起原因不明的肺炎，经证实其致病菌为嗜肺军团菌（ＬＰ）以来［１］，军团病（ＬＤ）作为一种呼吸道细菌性传染病已引起人们的普遍重视，迄今已有３０多个国家发现此病。我国于１９８２...     

脑梗塞合并军团菌肺炎2例报告

一、病例简介例1患者,男性,60岁,汉族,以“突然口齿不清,右侧肢体无力一天”入院。既往有高血压、冠心病陈旧性心梗病史。查体:体温36.8℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压19/12kPa,无紫绀,口角左歪,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,双肺呼吸音粗,闻及肺底少量湿罗音,心界左侧扩大,心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部未见异常,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,左侧正常。查     

浸润型肺结核误诊为中心型肺癌1例报告

患者男,60岁,工人,因咳嗽,咯痰中带血4个月于2004年11月~25日入院。病例介绍1病史:该患者1年前始出现咳嗽,伴少许白色粘液样痰,并自觉胸闷,背部不适发紧,而在其单位医院拍胸片,胸片示:右肺下叶背段有一球形阴影,密度不均,伴右肺中叶膨胀不全。当时给予抗炎治疗(氨基苄青霉素6.0克静点12天,先锋霉素V号5.0克静点7天)。自觉症状无好转,复查胸片无变化,进一步行胸部断层。CT扫描及支气管镜检查,均疑诊为“右肺中心型肺癌伴右肺中叶肺不张”,在整个病程中曾有2次~3次痰中带有血丝(2004年7月份左右)。但无发烧、盗汗、消瘦等症状,逐来入院进一…     

浸润型肺结核并发双下肢深部静脉炎延误诊断1例分析

浸润型肺结核并发双下肢深部静脉炎延误诊断１例分析周希堂，王慧（中国人民解放军第５３１医院１３４０００）１病历摘要患者，男性，３３岁，住院号２２０８５。因咳嗽、乏力、低热、食欲不振４个月；双下肢肿胀３个半月于１９８４年１０月４日入院。患者于１９８４年６...     

嗜肺军团菌肺炎16例

<正> 军团菌病是一种由革兰氏阴性杆菌引起的全身性疾病,以肺炎为主要表现。本病自1983年以来在国内已日益引起重视。本文收集自1994年2月—12月确诊嗜肺军团菌肺炎16例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男13例。女3例。男:女为43:1。最大年龄74岁,最小19岁,平均40.6岁。 本组病例诊断标准:(1)临床表现:畏冷、发热、咳嗽、胸痛、肌肉关节痛等症状;(2)X线胸片具有炎症性阴影;(3)血试管凝集试验(TAT)前后2次抗体滴度呈4倍以上增高并达1:160或以上;(4)1例     

中心型肺癌误诊为浸润型肺结核2例

例1:患者,男,46岁,右肺结核史3年,近期咳嗽发热加重咳少量白色泡沫痰,气促,抗酸染色结核杆菌阴性。X线检查右肺上中下野均见斑片状密度高低不均浸润影,结论为浸润型肺结核,抗结核治疗3个月症状加重,痰中带血。CT检查右肺下叶外侧段见一不规则软组织,密度影大小约为4．5cm×4．5cm,外形呈分叶状,内部密度均匀与胸膜呈广基相连,相邻胸膜增厚,结论为右肺下叶肺癌。痰片找见大量癌细胞,最后确认为肺癌。     

军团菌肺炎合并多器官功能衰竭报告1例

军团菌肺炎是一种罕见系统感染性疾病,临床表现不典型,容易漏诊。2015年3月长沙市中心医院肾内科收治了1例发热伴呼吸困难患者,初期以社区获得性肺炎治疗,效果不佳;随后出现横纹肌溶解、急性肝肾功能衰竭及神经系统损害。免疫学检查提示军团菌抗体阳性,考虑为军团菌肺炎并发多器官功能衰竭,通过莫西沙星联合阿奇霉素抗感染及连续性血液净化治疗后病情好转。当对社区获得性肺炎患者进行抗生素治疗无效,同时并发多器官功能衰竭时需考虑嗜肺军团菌肺炎,在联合应用大环内酯类及氟喹诺酮类抗感染基础上积极治疗并发症能显著改善军团菌肺炎患者预后。