重视焦虑与焦虑障碍的研究

焦虑(Anxiety)是指以生理性紧张的躯体症状和对未来的忧虑为主要特征的负性情绪状态.焦虑可表现为一种情绪,也可表现为焦虑症状、焦虑综合症或疾病即焦虑障碍.     

儿童多发性皮肤粒细胞瘤，关节活动度过大和轻度面部畸形

背景：多发性皮肤粒细胞瘤伴系统缺陷非常罕见。迄今仅有14例报道。病例报道：1例14岁男孩四肢出现多发性结节性损害；同时存在面部畸形和关节活动度过大。2个结节的组织病理学检查示粒细胞瘤。作者回顾了儿童多发性粒细胞瘤伴躯体缺陷和遗传性综合征的相关文献。结论：多发性皮肤粒细胞瘤伴其他器官病变并非偶然现象，支持将其列为独立综合征的提议，以首次描述该病的作者名而将其命名为“Bakos综合征”。已讨论过该综合征与神经纤维瘤病1型的相关性，表明神经纤维瘤病1型与该症的不同表型相关。     

神经内科门诊患者焦虑障碍、睡眠障碍与应对方式的关系

目的 调查神经内科门诊患者焦虑障碍与睡眠障碍之间的关系,并探讨应对方式在二者之间的潜在中介作用。方法 以2019年1—12月该院就诊的102例神经内科门诊患者为研究对象。分别采用综合医院用焦虑量表、匹兹堡睡眠指数问卷和应对方式问卷评估患者的焦虑障碍、睡眠障碍与应对方式。结果 焦虑障碍与睡眠障碍呈正相关(r=0.592,P=0.003)。多元线性回归分析显示,成熟应对方式如问题解决(β=—0.493,P=0.002)与混合应对方式如合理化(β=—0.336,P=0.021)对睡眠障碍与焦虑障碍的关系具有负向预测作用,而不成熟应对方式如幻想(β=0.237,P=0.041)、退避(β=0.223,P=0.040)对睡眠障碍与焦虑障碍的关系具有正向预测作用。结论 有效应对方式能够缓解焦虑障碍对睡眠障碍的负面影响。     

焦虑障碍患者生活事件、应对方式及社会支持状况调查

目的 探讨焦虑障碍患者生活事件、应对方式及社会支持的现状.方法 采用生活事件量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对50例广泛性焦虑症患者(GAD),44例强迫症患者(OCD)、23例社交焦虑障碍患者(SAD)以及99例正常人进行评定.结果 患者组生活事件总分[GAD组(22.46±18.44)分;OCD组(23.68±28.31)分;SAD组(17.22±14.97)分;正常对照组(6.64±9.71)分,F =14.216,P =0.000]和负性生活事件得分[GAD组(18.76±17.99)分;OCD组(20.02±24.98)分;SAD组(12.00±13.16)分;正常对照组(4.56±7.51)分,F =14.391,P =0.000]均显著高于正常对照组;患者组积极应对方式得分( F =16.505,P =0.000)均显著低于正常对照组,广泛性焦虑症组、社交焦虑症组消极应对方式得分显著高于正常对照组;患者组社会支持总分( F =26.506,P =0.000)及客观社会支持( F =7.494,P =0.000)、主观社会支持( F =26.985,P =0.000)和社会支持利用度得分( F =13.931,P =0.000)均低于正常对照组.结论 1.焦虑障碍患者普遍经历了比较多的或者影响比较大的应激性生活事件,更加倾向于采用消极应对方式,社会支持比较匮乏;2. 焦虑障碍的发生发展可能与此类人群的生活事件、应对方式、社会支持情况相关.     

焦虑障碍的针刺治疗及思考

针刺治疗焦虑障碍有较可靠的疗效,国内文献主要集中在对焦虑症、强迫症的治疗;在手段上,以电针为主;常用穴位有百会、印堂、神门、大椎、太阳等.但目前在许多方面有待改进,如在治疗定位方面,治疗重心应由传统的"心"转移到"脑",头部、督脉及其附近的腧穴应引起重视;在针刺方法上,头针与穴位注射疗法应予重视;在治疗策略方面,应强调辨西医之病与辨中医之证相结合;在研究方法上,应遵循循证医学的要求,对焦虑障碍的针刺治疗进行多中心、大样本随机对照研究.     

催眠疗法治疗焦虑症研究综述

催眠疗法,是利用患者的受暗示性,降低人的阻抗,通过治疗师的语言达到心理状态的变化,从而减轻痛苦消除紧张等,达到心理治疗的作用.其为解除焦虑症患者的病痛提供了有效的治疗方法,可以单独治疗,也可与药物及其他心理疗法结合.本文对催眠疗法、焦虑症及催眠疗法治疗焦虑症的临床治疗方面进行研究综述.     

非器质性过度换气综合征患者的焦虑障碍

目的探讨非器质性过度换气综合征患者是否存在焦虑障碍。方法对年龄、文化程度、简易精神状态量表（MMSE）评分等相匹配的60例非器质性过度换气综合征患者,60名健康者进行焦虑自评量表（SAS）、A型行为类型量表测试。结果非器质性过度换气综合征患者SAS标准分均高于50分,平均为57.00±3.72,与健康对照组SAS得分结果经非参数检验z=-9.49,P〈0.005;非器质性过度换气综合征患者A型行为类型量表评分均大于28分,平均分为38.00±1.75,与健康对照组结果经非参数检验z=-9.50,P〈0.005。结论非器质性过度换气综合征患者存在焦虑障碍,且偏向A型性格。     

Childhood anxiety disorders prevalence in Saudi Arabia

Objectives:To investigate the prevalence of childhood anxiety disorders in Saudi Arabia.Methods:We conducted a cross-sectional study, between September and November 2019, in Saudi Arabia. The study group included the parents of 468 primary school children, aged 6-12 years. Parents completed the Screen for Child Anxiety Related Disorders (SCARED) screening instrument, translated to Arabic. The measured outcome was the prevalence of childhood anxiety disorders, determined from the scores on the SCARED instrument.Results:Childhood anxiety disorders prevalence were as follows: 32.7% had one anxiety, 18.4% had 2, 10.9% had 3, 8.1% had 4, and 7.7% had 5. Of note, 22.2% of children did not have an anxiety disorder.Conclusion:Our results reveal a high prevalence of childhood anxiety disorders among primary school age children in Saudi Arabia. Based on these findings, conducting awareness campaigns and providing educational programs on childhood anxiety disorders might be important to improve the health outcomes of children.     

焦虑障碍发病模型的建立与分析

目的:通过评价焦虑障碍患者个性倾向、自我效能感及焦虑特质等影响因素,设计并分析焦虑障碍发病模型.方法:采用病例对照研究,对144例焦虑障碍患者和144名健康人利用贝克焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表、中国人个性量表-情感量表(CPAI2-E)、状态-特质焦虑问卷及自我效能感量表进行测评.以CPAI2-E个性倾向各因子、焦虑特质及自我效能感为预测因素,建立焦虑障碍的发病模型并进行路径分析.结果:路径分析结果显示,焦虑状态影响的途径中,焦虑紧张因子、焦虑特质是直接影响因素,而抑郁因子、自卑-自信因子、自我效能感、性适应不良因子、躯体化因子和躯体症状因子是间接影响因素,它们通过影响焦虑紧张因子、焦虑特质在焦虑障碍发病中发挥作用,各路径系数在0.072～0.652,均有统计学意义(t在2.101～8.807,P均<0.05);该模式中,对焦虑产生的原因,尚有0.815的残差不能为以上因素所解释.结论:焦虑特质、抑郁、焦虑紧张、躯体症状、躯体化、性适应不良及自卑倾向等诸多因素间的交互作用可能是焦虑障碍发生的病理心理学基础;除个性倾向等因素外,焦虑障碍的发生尚涉及其他心理、社会及生物学因素.     

老年期与非老年期焦虑症临床对照研究

目的：探讨老年期与非老年期焦虑症的临床特征及疾病相关因素。方法：对符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患者79例,其中39例首发年龄≥60岁为老年期组,40例首发年龄〈60岁为非老年组。对两组一般临床资料进行对照分析,并在入院时及治疗后第2、4、6周评定HAMA量表,比较两组疗效。结果：老年组伴有躯体疾病者明显高于非老年组,HAMA总分老年组明显高于非老年组,第2、4、6周HAMD减分率老年组均低于非老年组。治疗6周后总有效率老年组低于非老年组。结论：老年期与非老年期焦虑症临床特征有所不同,老年期焦虑症治疗效果差于非老年期焦虑症。     

儿童青少年焦虑障碍生物因素分析

目的：了解儿童青少年焦虑障碍在中小学生中的患病率、年龄分布、相关危险因素。方法：采取分层、随机、整群抽样的方法，使用与DSM－Ⅳ配套的儿童青少年焦虑障碍半定量症状诊断量表，进行他评和自评，筛出的阳性患者，经两名主治医师确诊。使用自行编制的相关因素调查表进行调查。结果：中小学儿童青少年焦虑障碍患病率为14．22％。与父母精神疾患，母孕期感冒、发热、毒物放射线接触、精神创伤、难产、儿童脑外伤等有关。结论：儿童青少年焦虑障碍是影响儿童青少年身心健康的主要疾病。加强母孕期保健，优生优育，对预防儿童青少年焦虑障碍有重要意义。     

色氨酸羟化酶2基因多态性与脑卒中后焦虑的关系

目的探讨色氨酸羟化酶2（THP2）~4570625和~4565946位点单核苷酸多态性在卒中后焦虑（poststrokeanxietydisorde~,PSA）发病机制中的作用。方法通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）将急性缺血性脑卒中患者为PSA组（112人）和对照组（246人）,采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术分析两组基因型及等位基因的差异。结果rs4570625G等位基因与PSA的发病增加有关（0R=1．37,P=0．049）;女性患者的GG基因型和等位基因均显著高于对照组（p=0．025和P=0．035,OR=1．721,P=0．009）。,两组间rs4565946等位基因和基因型的差异无统计学意义。G．C单倍体的患者PSA的发病危险性增加（OR=1．89,P〈0．01）。结论TPH2基因多态性可能与PSA的发病相关。     

肠易激综合征与患者焦虑抑郁心理特征的相关性研究

目的研究肠易激综合征(IBS)与患者焦虑抑郁心理特征的关系。方法对比分析120例IBS患者及健康体检者相关数据分析,分析前使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行数据收集与评估。结果 IBS组的SAS、SDS标准分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),焦虑状态及抑郁的发生率(88.3%、90.0%)高于对照组(8.3%、7.5%)(P<0.01)。结论 IBS患者发生焦虑、抑郁率明显升高,具有精神心理障碍以及生活质量、睡眠质量下降的表现。     

膝关节功能障碍的综合康复治疗

1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男17例,女13例(均来自本科病例),年龄2～60岁,病程在术后1 d至1年.其损伤类型有骨折、软组织损伤、骨质增生、类风湿、制动固定时间过久所致的关节功能障碍.     

睡眠问题、焦虑及压力是颞下颌关节紊乱病肌筋膜疼痛发病的风险指标

目的：调查睡眠及心理问题在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders, TMD）患者中的患病情况,并探讨其是否可能与TMD发病有关。方法：采用抑郁焦虑压力量表-21（depression, anxiety and stress scales-21, DASS-21）评估患者抑郁、焦虑、压力情况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估患者睡眠质量;纳入连续就诊的755名TMD初诊患者（男性：172名,女性：583名）,年龄11~82岁,平均年龄（29.99±13.60）岁。收集患者TMD临床检查各项数据及临床统计信息,根据颞下颌关节紊乱病研究诊断标准（Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, RDC/TMD）,755名TMD患者共分为7组,包括肌筋膜疼组、关节盘移位组、关节痛/骨关节炎（病）组、肌筋膜疼痛+关节盘移位组、肌筋膜疼痛+关节痛/骨关节炎（病）组、关节盘移位+关节痛/骨关节炎（病）组以及肌筋膜疼痛+关节盘移位+关节痛/骨关节炎（病）组,为进一步统计分析,将TMD患者又分为伴有（n=181）和不伴有肌筋膜疼痛（n=574）两组,采用SPSS 20.0对结果进行统计学分析。 结果：伴有肌筋膜疼痛患者,其中度以上睡眠问题、抑郁、焦虑以及压力的患病率（27.1%、28.7%、60.8%及32.0%）显著高于不伴有肌筋膜疼痛（关节盘移位及关节痛/骨关节炎（病）的患者（11.1%、10.1%、27.4%及11.0%）, P<0.05。Logistic逐步回归分析表明,睡眠问题［（OR=1.74）,具体包括主观睡眠质量（OR=1.69）和睡眠障碍（OR=1.63）两项睡眠因子］、焦虑（OR=3.14）及压力（OR=2.15）与TMD肌筋膜疼痛的发病有关,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：TMD患者常常主诉有睡眠及心理问题,与关节盘移位或关节痛/骨关节炎（病）相比,肌筋膜疼痛患者更为严重;主观睡眠质量、睡眠障碍、焦虑及压力与TMD肌筋膜疼痛的发生有关。     

焦虑敏感问卷中文版对焦虑障碍患者测试的信度和效度

目的 测试焦虑敏感问卷中文修订版(ASI-CR)应用于焦虑障碍患者中的信度与效度.方法 以ASFCR、特质焦虑问卷(T-AI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑敏感测定量表(ASI-R)调查焦虑障碍患者68例,检验ASI-CR的信度和效度.结果 整个问卷及各因子的内部一致性系数为0.77～0.89,分半信度为0.67～0.88.因子间的相关系数为0.51～0.65,因子与ASI-CR总分之间的相关系数为0.83～0.89,各因子内部的相关系数为0.60～0.90. ASI-CR总分及3个因子分与ASFR总分相关系数为0.76～0.97,ASI-CR 3个因子分与ASI-R中对应的因子分相关系数为0.78～0.97.焦虑障碍患者在ASI-CR总分及“对生理唤醒的恐惧”因子分、“对认知失控的恐惧”因子分均高于中学生常模,差异有统计学意义(P＜0.01).探索性因子分析示3个因子的累积贡献率为65.06％,条目的因子负荷率为0.51～0.88,但因子间条目分布不均,“对认知失控的恐惧”因子中2个条目负荷过低(0.22、0.48).结论 ASI-CR用于焦虑障碍患者有较好的信度、效标效度和内容效度,但结构效度尚待进一步修订完善.