干眼症研究进展的综述

近年来随着智能手机、电脑的广泛使用及居住、办公环境空调设施的普及,干眼症已成为全球流行性疾病,我国干眼症的发病率逐渐升高并有年轻化的趋势。本文笔者根据资料从干眼症的调查现状、导致干眼症的因素、干眼症的诊断、干眼症常用的治疗方法以及中医中药治疗和展望六个大的方面将国内外的研究进展综述如下。     

润燥明目汤治疗电脑干眼症60例临床观察

干眼症是最常见的眼表疾病之一，随着人们生活水平的提高，干眼症的发病率有明显的上升趋势，已经成为国际研究的热点。干眼症患者以电脑工作人员、上班族和开车族居多，并有年轻化的趋势。鉴于此，笔者跟随导师司晓文教授习诊时运用经验方润燥明目汤煎服并配合局部熏蒸法治疗电脑干眼症，疗效甚佳。该方治法新颖，不但从滋阴生津、清热润燥方面治疗干眼症，且从活血化瘀角度来治疗。笔者就临床上用该方治疗电脑干眼症的疗效观察，报道如下：     

针灸治疗干眼症的临床研究近况

查阅近年来针灸治疗干眼症的相关文献,从单纯针刺、针刺结合药物、针灸、耳穴贴压、雷火灸、电针等方面叙述了干眼症的针灸治疗研究进展,并提出了存在的问题和不足.     

玻璃酸钠滴眼液联合针刺抑制炎症治疗干眼症的研究探讨

干眼症作为一种常见的眼科疾病,以眼部干涩为主要症状,可由多种原因引起,其中导致干眼症泪腺分泌异常最常见的原因是眼部炎性因子浸润。近年来,干眼症炎症发展机制及中西医对干眼症的治疗研究均不断深入,其中中医针刺治疗及西医玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床应用较为广泛且各有其优势。现通过查阅大量相关文献,对炎性因子参与干眼症的发展机制及玻璃酸钠滴眼液、针刺治疗干眼症的作用机制进行归纳和总结,进一步探讨其抑制炎症的病理机制及协同治疗作用,为临床研究治疗干眼症的新药或方法提供理论基础。     

脉络宁口服液辅助治疗干眼症150例临床观察研究

基于中医"异病同治"和中西医结合理论,研究脉络宁口服液辅助治疗干眼症的临床疗效。通过对干眼症临床症状和危害、影响因素、检验判定和治疗方法,以及脉络宁口服液的配方、作用和机理的简要分析,首先从理论上说明脉络宁口服液辅助治疗干眼症的可行性;随后对6例患者分两组进行预试验,得到了较好效果;然后将纳入标准的150例干眼症患者随机分为常规组和治疗组,各分配75例,治疗组在常规治疗的基础上,同时服用脉络宁口服液,进而对两组的疗效进行对比分析。结果表明:脉络宁口服液能有效辅助治疗干眼症,且携带服用方便、无副作用,实现了中西医结合内外兼顾的治疗方法。     

干眼症18例误诊分析

目的：探讨干眼症的诊断与合理治疗方案。方法：对治疗的18例干眼症的诊断、治疗进行回顾性分析。结果：18例干眼症均治愈。结论：干眼症发病率逐步提高，医生对该病重视不够，或是对该病缺乏认识，干眼症与某些眼表疾病的主诉、体征相似，常被医生忽视，导致误、漏诊。     

白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效

目的评价白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的具体效果。方法选择90例白内障超声乳化术后干眼症患者,按照1:1比例分为接受羧甲基纤维素钠滴眼液治疗的观察组(n=45)、玻璃酸钠滴眼液治疗的参照组(n=45)。对比两组干眼症患者的治疗效果、术后1周/12周干眼症状/角膜荧光染色/BUT评分。结果两组干眼症患者用药后治疗效果以及干眼症状、角膜荧光染色、BUT评分结果对比,观察组均优于参照组P0.05。结论羧甲基纤维素钠滴眼液治疗白内障术后干眼症整体效果显著,提高患者视觉质量,具有实施价值。     

睑板腺功能障碍引起干眼症的临床观察

目的探讨睑板腺功能障碍引起干眼症的原因及治疗。方法回顾性分析2008～2010年我院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者103例（206眼）的临床资料;其中男31例,女72例,阻塞性睑板腺功能障碍所致干眼症80例,脂溢性睑板腺功能障碍所致干眼症23例。通过睑缘部的清洗,睑板腺的按摩,眼睑的热敷及局部用药等进行综合治疗。结果80％干眼症病例痊愈,20％病例缓解,无效者为零。总有效率100％。结论睑板腺功能障碍是引起干眼症的主要原因之一。因此,从病因着手进行眼部的综合性治疗,使睑板腺分泌恢复正常、睑板腺导管通畅,有利于泪膜脂质层的稳定性和均匀性,从而恢复泪膜的完整性,使干眼症消除。     

中西医结合治疗更年期和电脑工作者干眼症临床效果分析比较

目的探讨二冬玉竹汤联合人工泪液对更年期和电脑工作者干眼症的治疗效果。方法应用前瞻性研究方法对15例更年期干眼症患者和15例电脑工作者干眼症患者,采用二冬玉竹汤联合人工泪液（爱丽）的中西医结合方法进行治疗,用药1个月后,观察二冬玉竹汤联合人工泪液对两者治疗的临床效果。结果更年期干眼症和电脑工作者干眼症在应用中西医结合方法治疗1个月后,两组干眼症患者的泪液分泌量（Schirmer Ⅰ）明显增多、泪膜破裂时间（BUT）均延长、荧光素染色明显好转。二冬玉竹汤联合人工泪液对两组干眼症的治疗效果经统计学检验无明显差异（P〉0．05）。结论采用二冬玉竹汤口服联合人工泪液（爱丽）滴眼是一种治疗更年期干眼症和电脑工作者干眼症的个体化治疗手段,既可以明显改善患者的临床症状,又能够增加泪液的分泌量．延长患者的泪膜破裂时间,值得临床推广。     

分析白内障超声乳化术后干眼症的药物治疗疗效

目的:分析白内障超声乳化术后干眼症的药物治疗疗效。方法:将2015年12月-2017年2月80例白内障超声乳化术后干眼症患者作研究对象并随机分组。对照组术后用玻璃酸钠治疗,治疗组术后给予聚乙二醇滴眼液治疗。比较两组白内障超声乳化术后干眼症缓解率;症状消失时间、泪液分泌量正常时间;干预前后患者干眼症症状评分、生活质量评分。结果:治疗组白内障超声乳化术后干眼症缓解率高于对照组,P0.05;治疗组症状消失时间、泪液分泌量正常时间短于对照组,P0.05;干预前两组干眼症症状评分、生活质量评分相近,P0.05;1个月后治疗组干眼症症状评分、生活质量评分优于对照组,P0.05。结论:白内障超声乳化术后干眼症聚乙二醇滴眼液治疗疗效确切,可有效改善临床症状,加速症状消除,改善患者生活质量,值得推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。