脑卒中患者血清钾、钠的改变及临床意义

目的探讨脑卒中病程中血清钾、血清钠的改变及其与卒中类型、病情轻重以及预后的关系。方法 使用Bekman系统ATM钠／钾／氯全自动生化分析仪，检测脑卒中患者入院次日晨空腹血清钾、血清钠。结果显示461例患者中血钾低123例，血钾高11例，血钠低71例，血钠高42例；血钠异常和脑卒中类型、病情轻重、预后有关，血钾异常与卒中类型、病情轻重、预后无关。结论血钠异常在本试验观察的样本中与脑卒中严重程度和预后密切相关。     

急性脑血管病患者血钠、血钾的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病时血钠、血钾的变化及其与中风类型、病情轻重、预后的关系。方法 采用美国生产的Bekman系统E_4A~(TM)钠/钾/氧全自动生化分析仪检测患者入院后次日晨空腹血之血钠、血钾。结果 622例患者中出现低血钠101例,高血钠60例,低血钾183例,高血钾14例;低血钠和中风类型、病情轻重、预后有关,低血钾、高血钠与中风类型、病情轻重、预后无关,高血钾与中风类型、病情轻重无关,与预后有关。结论 低血钠可以作为判断急性脑血管病病情轻重、预后的指标之一。     

急性脑卒中患者的血钠变化及临床意义

目的：探讨急性脑卒中血钠变化与卒中性质、部位、病情轻重及预后的关系。方法：采用上海生产的ＤＳＩ９０５钾钠氯全自动生化分析仪检测患者入院后４８ｈ晨空腹之血钠。结果：３６２例患者中出现低钠血症７２例,高钠血症２５例,低钠血症与卒中性质、部位、病情轻重及预后有关,高钠血症与卒中性质、部位、病情轻重及预后无关。结论：低钠血症在急性脑卒中发病过程中可能起着重要作用,可作为判断急性脑卒中病情轻重、预后的一项重要指标。     

急性脑卒中患者的血钠变化及临床意义

目的：探讨急性脑卒中血钠变化与卒中性质,部位,病情轻重及预后的关系。方法：采用上海生产的DS不905钾钠氮全自动生化分析仪检测患者入院后48h晨空腹之血钠,结果：362例患者中出现低钠血症72例,高钠血症25例,低钠血症与卒中性质,部位,病情轻重及预后有关。高钠血症与卒中性质,部位,病情轻重及预后无关,结论：低钠血症在急性脑卒中发病过程中可能起着重要作用。可作为判断急性脑卒中病情轻重,预后的一项重要指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病内环境紊乱的临床研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血糖(blood sugar，BS)、血清钾、钠、钙的变化及其相互关系；并探索其与病情发展的关系。方法 对120例HIE患儿进行血糖及血清钾、钠、钙的动态检测，并依病情轻重进行分组分析。结果 HIE患儿易于发生应激性高血糖(SHG)、低钠血症(HN)、高钾血症、低钙血症(HC)；且病情愈重SHG、HN、HC及高钾血症的发生率愈高，程度愈重；血糖、血钾的升高，血钠、血钙的降低与病情轻重及预后关系密切；也是反映危重情况的临床指标，而存活者随HIE进入恢复期，上述指标逐渐恢复正常。结论 HIE患儿存在血糖及血清电解质多种改变，且与病情发展及转归关系密切。故在HIE治疗中注意控制过度应激反应，纠正电解质紊乱十分重要。     

急性脑梗死患者血清钠的变化

目的探讨急性脑血管疾病脑梗死患者外周血清钠的变化及其与病情轻重之间的关系。方法用美国康仁644电解质自动分析仪检测患者住院后次日清晨空腹血清钠,以血钠<135mmol/L为低血钠;>145mmol/L为高血钠;135～145mmol/L为正常。结果240例急性脑梗死患者41例低血钠,23例高血钠,其余176例血钠基本正常。结论急性脑梗死患者有血清钠的变化,低血钠对脑梗死恢复不利。     

急性脑梗死患者血清钠的变化

目的探讨急性脑血管疾病脑梗死患者外周血清钠的变化及其与病情轻重之间的关系。方法用美国康仁644电解质自动分析仪检测患者住院后次日清晨空腹血清钠，以血钠〈135mmol／L为低血钠；〉145mmol／L为高血钠；135-145mmol／L为正常。结果240例急性脑梗死患者41例低血钠，23例高血钠，其余176例血钠基本正常。结论急性脑梗死患者有血清钠的变化，低血钠对脑梗死恢复不利。     

急性脑卒中患者血清白蛋白水平与近期预后的关系

目的 探讨急性脑卒中患者血清白蛋白(Alb)水平与近期预后的关系.方法 对242例急性脑卒中患者入院时和住院期间每2周检测血清Alb 1次,比较低Alb组(Alb<35 g/L)和正常Alb组(Alb≥35 g/L)脑卒中并发症的发生率、死亡率以及好转率.结果 242例患者中入院时低Alb 38例(15.7%),住院期间出现低Alb 105例(46.5%).与入院时正常Alb组比较,入院时低Alb组的死亡率、卒中后并发症的发生率明显增高,出院时病情好转率明显下降(P<0.05～0.01);与病程中正常Alb组比较,住院期间低Alb组的死亡率、并发症的发生率明显升高,出院时病情好转率明显降低(P<0.05～0.01).入院时Alb水平与死亡率呈负相关,与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值正相关(r=-0.297,r=0.282;均P<0.01).住院期间Alb水平与肺部感染发生率、死亡率呈负相关(r=-0.545,r=-0.336),与NIHSS评分差值呈正相关(r=0.274;均P<0.01).Logistic回归分析显示,排除年龄、病情因素后,急性脑卒中患者入院时及住院期间血清Alb水平对近期预后影响显著. 结论血清Alb水平是影响急性脑卒中患者近期预后的因素.     

急性脑血管病血清镁与钾的变化关系

目的 :观察急性脑血管病人血清镁离子的变化与血清钾的关系。从而为镁剂预防和治疗脑血管病提供科学依据。结果 :在血清钾低于正常的病人中血清镁的变化与血钾呈直线相关性关系 ,血钾越低 ,血清镁越低 ,而血钾正常的病人血清镁的变化与血清钾无直线相关关系。     

病毒性脑炎的血电解质变化及其临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿血电解质的变化及其与病情发展的关系。方法对43例病毒性脑炎忠儿进行血清钾、钠、钙动态检测，并依病情轻重进行分组分析。结果重症病毒性脑炎患儿易发生低钠血症（HN）、低钙血症（HC）、低钾血症（HK）。低钠血症、低钙血症与病毒性脑炎患儿病情轻重呈正相关。结论病毒性脑炎患儿存在血电解质紊乱，且与病情发展及转归关系密切。在病毒性脑炎治疗中应注意控制过度应激反应，纠正电解质紊乱十分重要。     

急性脑血管病血清镁与钾的变化关系

目的：观察急性脑血管病人血清镁离子的变化与血清钾的关系。从而为镁剂预防和治疗血管病提供科学依据。结果：在血清钾低于正常的病人中血清镁的变化与血钾呈直线相关性关系，血钾越低，血清镁越低，而血钾正常的病人血清镁的变化与血清钾无直线相关关系。     

急性脑卒中患者血清一氧化氮炎性细胞因子测定及其临床意义

目的探讨急性脑卒中急性期一氧化氮(NO)和炎性细胞因子的变化与GCS及预后的关系.方法采用硝酸还原酶法和生物素链亲和素ELISA法测定了90例急性脑卒中患者72h内血清NO、肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)含量,对出血性卒中同时记录GCS及血白细胞(WBC)计数.结果不论卒中类型,全部患者血清NO均低于对照组(P<0.05),并且随脑出血容积增大递减.脑梗塞及脑出血≤20ml组TNFα有增高趋势(P>0.05),其它各组均显著增高(P<0.01).全部患者IL-6及IL-8均显著增高(P<0.01).出血性卒中GCS>8分及GCS≤8分组IL-6、IL-8及血WBC均有显著差异,前者死亡率为3%(1/35),后者死亡率为64%(16/25).结论细胞因子参与了脑卒中急性期病理生理过程,细胞因子和白细胞早期增高预示病情的严重程度及预后不良.     

低钾型周期性麻痹血清肌酶改变及意义

目的探讨低钾型周期性麻痹(hypokalemic periodic paralysis,HOPP)患者发作期肌酶改变及其临床意义。方法根据68例患者发作期及20例健康对照者的血清肌酶及血钾等实验室检查资料,分析其血清肌酶学改变与血钾降低程度和肌无力、肌肉酸痛等临床表现的关系。结果患者各种血清肌酶水平与对照组比较均显著升高(P均<0.01),血清肌酶升高水平与血钾降低水平、肌力、伴发肌肉酸痛相关。结论低钾型周期性麻痹发作期血清肌酶升高是HOPP的重要临床特征之一,也可作为判断病情及估计预后的指标。     

急性脑卒中患者血糖的改变及预后

目的:了解急性脑卒中患者应激性血糖升高的程度及与预后的关系。方法:对160例急性脑卒中患者进行血糖的检测。并按年龄分为非老年组19例(其中缺血性卒中11例,出血性卒中8例);老年组141例(其中缺血性卒中59例,出血性卒中82例)。结果:老年出血性卒中组空腹血糖明显高于非老年组(P<0.01)。从病情程度比较:老年出血性卒中组病情重.死亡率高(P<0.01)。结论:脑卒中后应激性血糖越高,预后越差。因此,我们认为对急性脑卒中患者及时检测血糖,有利于病情的诊治及预后的判断。     

Andersen综合征:特殊类型的周期性麻痹

Klein等于1963年首次报导有些周期性麻痹患者以心律失常为主要表现,而血清钾水平正常。1971年,Andersen等首次描述一种特殊类型的周期性麻痹,表现为发作性骨骼肌无力、室性心律失常和发育异常,我们命名此三联征为Andersen综合征(AS)。 本组报道11例AS患者容貌特征、心脏异常及发作期间的血清钾水平,并进行了钠通道基因(高钾型周     

C反应蛋白在缺血性脑卒中的临床意义

目的 探讨C反应蛋白(CRP)水平与缺血性卒中的病情及预后的关系.方法 对112例缺血性卒中患者按照梗死面积、病情、预后进行分组并检测血清CRP水平.结果 大灶脑梗死组CRP水平显著高于腔隙性脑梗死组(P＜0.01),重型组的CRP水平明显高于中型、轻型患者(P＜0.01),CRP水平异常组的神经功能恢复较正常组差,病死率高于正常组(P＜0.05).结论 CRP水平可作为缺血性脑卒中判断病情及预后的生物学指标.     

急性脑卒中患者血糖及糖皮质激素的改变及预后

目的了解急性脑卒中患者应激性血糖升高的反应程度及与预后的关系。方法对１６０例急性脑卒中患者进行了血糖及糖皮质激素的检测。并按年龄分为非老年组１９例（其中缺血性卒中１１例,出血性卒中８例）;老年组１４１例（其中缺血性卒中５９例,出血性卒中８２例）。结果老年出血性卒中组空腹血糖明显高于非老年组（Ｐ＜０．０１）;糖皮质激素亦为老年出血性卒中组最高,两组相比Ｐ＜０．０１。从病情程度比较：老年出血性卒中组病情重,死亡率高（Ｐ＜０．０１）。结论脑卒中后应激反应越重,预后越差。因此,我们认为对急性脑卒中患者及时检测血糖及糖皮质激素,有利于病情的诊治及预后的估计。     

低钾型周期性瘫痪患者血钾浓度与肌力、心电图及肌酶水平的关系

目的 探讨低钾型周期性瘫痪(HoPP)患者血钾浓度与肌力、心电图及肌酶水平的关系.方法 对126例HoPP患者进行血钾浓度、肌力、心电图及肌酶水平检测并分析.结果 126例HoPP患者中,轻度低钾组15例,中度低钾组36例,重度低钾组75例;3组肌力梯度下降(P<0.05).HoPP患者入院时心电图检查113例有异常,补钾治疗后复查心电图明显好转(P<0.05).3组患者血清肌酶水平均有不同程度增高,每两组间的差异统计学意义(均P<0.05);血钾浓度与肌酸激酶水平呈负相关(r=-0.672,P<0.01).结论 HoPP的血钾浓度与肌力、肌酶水平、心电图改变密切相关,血钾、肌力、肌酶及心电图检查对HoPP的诊断、治疗及预后具有重要意义.     

急性脑卒中与脑心综合征

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（Cerebral-cardiac syndrome，CCS）的发病率、临床特点、发病机制、防治措施、预后及其相关因素。方法对324例急性脑卒中后脑心综合征患者入院后作心电图（ECG），心肌酶谱动态观察并结合临床资料进行回顾性分析。结果急性脑卒中后脑心综合征发生率为31．5％，91％的患者于脑卒中后数小时至1周内发生，出血性脑卒中CCS发生率远高于缺血性脑卒中（P〈0．05），非大脑半球（脑干、小脑、基底节）卒中者远高于大脑半球卒中者（P〈0．01）。CCS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死。心肌酶谱异常率为46．1，52．9％合并低钾血症和／或低钠血症。死亡率31．3％，明显高于未合并CCS的脑卒中患者（14．1％）（P〈0．05）。结论CCS发生与脑卒中类型及部位、低钾、低钠等因素有关，预后都较未合并CCS脑卒中者差。其发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能紊乱，神经体液功能紊乱有关。CCS患者须加强心脏功能监护，积极防治脑心综合征。     

常德市城区脑卒中患者预后因素分析

目的调查分析影响常德市城区40岁以上脑卒中患者预后的因素。方法制定统一调查表,由专门培训人员对常德城区40岁以上人群6095人进行脑卒中流行病学调查,并采用改良Rankin量表(mRS)对脑卒中患者的预后进行评定,分为预后良好组和预后不良两组。利用χ2/t检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析。结果社区调查发现628例脑卒中患者,其中预后良好者332例(52.87%),预后不良者296例(47.13%)。单因素分析显示,两组在年龄、文化水平、既往脑卒中史、吸烟史、血糖、卒中类型、脑出血按出血部位分型和血肿大小分型,缺血性脑卒中各亚型比较差异具有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示预后不良与高龄、低文化程度、既往有脑卒中病史相关(P0.05)。结论年龄、文化水平、脑卒中病史、卒中类型是脑卒中患者预后不良的主要因素,因此要积极采取有效措施改善脑卒中患者预后。