血管紧张素Ⅱ阻断剂治疗慢性肾小球肾炎时TNF-α和蛋白尿的相关性研究

目的：探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）阻断剂对慢性肾小球肾炎（CGN）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响及TNF-α与蛋白尿之间的关系。方法：32例经肾穿刺活检证实为原发性CGN并伴有明显蛋白尿患者，分别接受AngⅡ阻断剂[苯那普利、缬沙坦或两药联合（苯那普利＋缬沙坦）]治疗，疗程8-12周。分别检测治疗前、后血TNF-α、尿TNF-α、24小时尿蛋白定量和血肌酐水平，并观察血、尿TNF-α水平与蛋白尿之间的关系。结果：治疗后患者血、尿TNF-α水平、24小时尿蛋白量较治疗前显著下降，分别为（7．8±3．9）vs（5．0±1．6）fmol／mL，（11．9±6．8）vs（8．3±3．5）fmol／mL，（2、55±2．01）vs（0．97±0．52）g（分别为P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）。治疗前后血TNF-α水平和24小时尿蛋白排泄量均呈正相关（分别为r=0．515，P〈0．01；r=0．385，P〈0．05）。治疗前后尿TNF-α与24小时尿蛋白也均呈正相关（分别为r=0．622，P〈0．05；r=0．360，P〈0．05）。结论：CGN患者血、尿TNF-α水平升高，与尿蛋白水平呈正相关，AngⅡ阻断剂可有效降低血、尿TNF-α的水平，减少蛋白尿及保护肾功能。     

贝那普利联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察贝那普利（洛汀新）联合前列地尔注射液（凯时）对糖尿病肾病（DN）患者24h尿蛋白定量,血肌酐（Scr）水平的影响。方法将DN的患者随机分为凯时组、洛汀新组、联合纽3组,在常规治疗的同时,凯时组采用凯时注射液静脉滴注;洛汀新组服用洛汀新;联合组采用凯时＋洛汀新治疗,治疗时间4周,治疗后比较3组治疗前后24h尿蛋白定量,Scr水平的变化。结果凯时组治疗后Ser明显下降（P〈0．05）,尿蛋白降低不明显。洛汀新组治疗后尿蛋白明显减少（P〈0．05）,但Scr明显上升（P〈0．01）。联合治疗组两项指标均有显著意义的下降（P〈0．05,P〈0．01）。结论贝那普利联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病能显著降低Ser尿蛋白定量水平,是一行之有效的方法。     

低分子右旋糖酐加杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的评价低分子右旋糖酐液500ml（以后简称低右）＋杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法对照组为常规治疗组,根据病情常规选用抗血小板药、抗凝血药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或硝酸酯类药物等。低右杏丁组为在常规治疗的基础上加低右＋杏丁液．用法为20ml杏丁注射液加入低右500ml静滴,每日一次,2周为一疗程。结果低右＋杏丁组治疗后心绞痛缓解和心电图改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。在降低血粘度及血小板聚集率方面,杏丁组明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论低右＋杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切、安全,副作用少,值得临床推广应用。     

复方丹参注射液对冠心病患者一氧化氮、内皮素-1的影响

目的：探讨复方丹参注射液对冠心病患者一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的影响。方法：选择冠心病患者6（1例．随机分为两组，各30例，复方丹参组给予复方丹参注射液静脉滴注治疗，常规组给予硝酸甘油静脉滴注治疗。观察治疗前后NO、ET-1水平变化。同时选门诊20例健康人作为正常对照组。结果：冠心痛患者血浆NO水平显著低于正常对照组（P〈0．01），而血浆ET-1水平显著高于正常对照组（P〈0．01）；复方丹参组治疗后与治疗前比较NO水平显著升高（P〈（1．（1j）．而血浆ET-1水平显著降低（P〈0．01）。结论：复方丹参注射液能显著升高冠心痛患者NO水平，降低ET-1水平。     

厄贝沙坦联合古拉定对糖尿病肾病的保护作用研究

目的：观察厄贝沙坦联合古拉定对糖尿病肾病（DN）氧化应激状态的影响，以探讨其在DN治疗中的肾脏保护作用。方法：回顾性分析本院2010年7月至2011年12月收治的120例2型DN（Ⅲ期）患者临床资料，患者分为：常规治疗组（A，n=34）、厄贝沙坦治疗组（B，n=42）和厄贝沙坦联合古拉定治疗组（C，n=44）。观察治疗前和治疗后24h尿蛋白定量、空腹血糖（FGB）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血钾（K＋）的变化，分光分析法检测超氧化物歧化酶（SOD）活性，比色法检测丙二醛（MDA）的表达水平。结果：各组24h尿蛋白定量、FGB、BUN、SCr治疗后较治疗前有显著改善（P〈0．05），而TG、K＋治疗前后无显著性变化（P〉0．05）。B组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、SCr较A组治疗后显著改善（P〈0．05），C组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、SCr较B组治疗后亦显著改善（P〈O．05）。C组治疗后较治疗前SOD活性显著升高（P〈0．05），MDA表达水平显著减低（P〈0．01），而A和B组未见上述变化（P〉0．05）。A、B和C组的总有效率分别为44．1％、61．9％和81．8％，C组显著优于A和B组（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦联合古拉定提高了DN患者体内SOD活性和降低了MDA的表达，改善了患者的氧化应激状态，并可进一步降低24h尿蛋白定量，从而对肾脏起到一定的保护作用。     

糖尿病肾病大鼠ET-1、IL-1β的表达及多种银杏叶提取物的干预作用比较

目的探讨糖尿病肾病大鼠中ET-1、IL-1β细胞因子表达情况,多种银杏叶提取物对其表达的影响。方法120只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、糖尿病肾病组、舒血宁注射液组、银杏达莫注射液组、金纳多注射液组,建立糖尿病肾病模型,严格按照试剂盒上的操作方法,测定各组大鼠ET-1、IL-1β含量。结果与正常组比较,糖尿病肾病组血清、尿液、肾脏组织中ET-I和血清IL-1β的含量升高（P〈0．05）;与糖尿病肾病组比较,三种银杏叶提取物注射液均能显著降低ET-1、IL-1β含量（P〈0．05）,尤其是金纳多注射液能显著降低尿液、肾脏组织中ET-1和血清IL-1β（P〈0．01）。糖尿病肾病组血清中ET-1、IL-1β均分别呈正相关（r=0．79、0．83,P〈0．05）。结论糖尿病肾病大鼠ET-1、IL-1β细胞因子的表达明显升高,且二者血清中的表达具有正相关;银杏叶提取物注射液中金纳多注射液干预后,与糖尿病肾病组比较,ET-1、IL-1β细胞因子表达下调最为明显,但各银杏叶提取物组间比较,无显著性差异（P〉0．05）。     

杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的 观察杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 将入选的120例患者按入院顺序随机分为对照组和杏丁注射液治疗组．于4周后分别进行肾功能（BUN、Scr）、尿蛋白、血脂（TG、TC）、肾动脉阻力指数（RI）、肝功能、血常规、血电解质等相关指标检测。结果 杏丁组治疗4周后BUN、Scr、Tp／24h、TG．TC、RI较治疗前明显下降（P〈0．05）．且较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血常规、肝功能、血电解质等指标的变化差异无统计学意义。结论 杏丁注射液可改善慢性肾功能不全患者的肾功能、降低蛋白尿、降低血脂，延缓慢性肾功能不全的发展。     

胰激肽释放酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效

目的 总结胰激肽释放酶（TPK）治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法 将州例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为胰激肽释放酶治疗（PKG）组和常规治疗（RTG）组,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素-1（ET-1）及血清一氧化氮（NO）水平。结果 与治疗前比较,PKG组UAER及ET-1均显著降低（P＜0．01）,NO明显升高（P〈0．01）,并且脂质代谢紊乱亦有改善;RTG组则无明显变化（P＞0．05）。结论 胰激肽释放酶能减少2型糖尿病肾病（DN）患者尿微吊白蛋白的排泄,其机制可能与其能拈抗ET-1,升高NO水平,改善血管内皮细胞功能有关。     

杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病41例

目的观察杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法79例早期糖尿病肾病患者分为治疗组（41例）和对照组（38例），两组均维持糖尿病原治疗方案不变并加用厄贝沙坦，治疗组在此基础上加用杏丁注射液，疗程为1个月。结果两组治疗前后24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血压和全血低切有显著性变化，治疗组血浆黏度、红细胞压积、全血高切、纤维蛋白原治疗前后有显著性变化，治疗组和对照组相比较24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血液流变学指标差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病安全、有效。     

养肝益水颗粒对SHR大鼠血压及ET-1、NO的影响

目的通过对自发性高血压大鼠（SHR）血压、循环及肾脏组织内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）浓度的检测,观察养肝益水颗粒对SHR大鼠肾脏保护作用。方法将SHR大鼠随机分为养肝益水颗粒治疗组（以下简称养肝益水组）、卡托普利治疗组（以下简称卡托普利组）、模型对照组,每组均8只,Wistar—Kyoto（WKY）大鼠8只作为正常对照组。灌胃6周后处死,检测其血压、循环及肾脏组织内ET-1及NO的浓度。结果养肝益水颗粒能降低SHR大鼠血压进行性增高的趋势;治疗后养肝益水组循环ET-1浓度略有下降,但与模型对照组比较无明显差异（P〉0．05）;治疗后养肝益水组肾脏组织ET-1浓度较模型对照组有显著下降,其差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后养肝益水组循环NO浓度略有升高,但与模型对照组比较无明显差异（P〉0．05）,与正常对照组比较其差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后养肝益水组肾脏组织NO浓度较模型对照组有显著升高,其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论养肝益水颗粒能持久降低SHR大鼠血压,降低SHR大鼠肾脏组织ET-1浓度;升高SHR大鼠肾脏组织NO浓度,从而起到保护肾脏的作用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病患者血清TGF—β1、Ⅳ型胶原水平的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病（DN）患者血清转化生长因子β1（TGF—β1）和Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的影响。方法64例早期DN患者随机分为两组,对照组（32例）采用糖尿病常规治疗,治疗组（32例）在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,疗程均为1个月。采用ELISA法测定两组患者治疗前后血清TGF—β1、CⅣ水平,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果治疗组患者治疗后血清TGF—β1、CⅣ水平明显下降（P〈0．01）;对照组血清TGF-β1、CⅣ水平治疗前后比较无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后UAER均较治疗前降低,治疗组降低更明显（P〈0．01）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可降低早期DN患者的血清TGF-β1、CⅣ水平,延缓DN的发展。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血管内皮细胞的保护作用

目的探讨丹红注射液（danhonginjection）对不稳定型心绞痛患者血管内皮细胞的保护作用。方法选取100例不稳定型心绞痛患者,分为试验组和对照组各50例。2组患者均采用常规的心绞痛治疗,试验组患者在此基础上加用丹红注射液,分别于治疗前后取血样测试血浆一氧化氮（Nitric Oxide,NO）,内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）生化指标。结果试验组较对照组在治疗后血浆NO明显升高（76．58±16．12）vs（61．52±15．61）,具有显著性统计学意义（P〈0．01）,而ET-1则呈相反的结果,试验组ET-1明显降低,（48．46±8．75）vs（50．83±10．31）,差异有统计学意义（P〈0．01）,显示了丹红注射液良好的血管内皮细胞的保护作用。结论丹红注射液可以提高不稳定型心绞痛患者血浆NO含量,同时可以降低其血浆ET-1的含量,具有良好的血管内皮细胞的保护作用。     

神经节苷脂联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察单唾液四己糖神经节苷脂（Monosialoganglioside,GMl）联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者120例,随机分为巴曲酶组、神经节苷脂GMl组、联合组,14d为1个疗程。观察临床疗效、神经功能缺损评分（NFDS）、血浆纤维蛋白原（Fb）的改变。结果联合组有效率92．5％,高于巴曲酶组（72．5％）（P〈0．05）,明显优于GMl组（57．5％）（P〈0．01）。3组治疗后NFDS较治疗前均有改善（P〈0．05或P〈0．01）;联合组治疗后NFDS改善优于巴曲酶组与GMl组（P〈0．05）。巴曲酶组与联合组Fb含量均明显降低,与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01）;联合组较GMl组Fb降低明显（P〈0．05）。结论单唾液四己糖神经节苷脂、巴曲酶联合应用治疗急性脑梗死,可达到协同互补的治疗效果,优于单用单唾液四己糖神经节苷脂或巴曲酶的治疗效果。     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗多器官功能障碍综合征53例临床观察

目的观察乌司他丁（UT）和连续性血液滤过（CVVH）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）临床疗效。方法103例MODS患者随机分为两组：对照组50例采用常规及CVVH治疗；治疗组53例在对照组的基础上加用乌司他丁。观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分，观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1A（6-keto—PGF1a）、肾功能的变化以及ICU住院天数、cVVH应用时间和患者死亡风险率。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分均明显下降；血清TNF-α、TXB2均较治疗前显著下降（P〈0．05），血清6-keto—PGF1a均显著上升（P〈0．05），但治疗组上述指标均优于对照组（P〈0．05）。两组患者死亡率无显著差异，但治疗组患者ICU住院天数及CVVH应用时间均优于对照组（P〈0．01）。结论UT联合CVVH治疗MODS可取得更好疗效。     

还原型谷胱甘肽联合黄芪注射液对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及C反应蛋白的影响

目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合黄芪注射液治疗对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将59例2型早期糖尿病肾病患者,完全随机分为对照组(29例)和研究组(30例),经3周治疗后,观察24 h尿蛋白、UAER和CRP水平的变化.结果 2组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均较治疗降低[研究组分别为(0.5±0.3) g/24 h比(0.9±0.2) g/24 h,(58±32) μg/min比(92±36) μg/min,(2.4±0.5)g/L比(4.7±1.6) g/L,对照组分别为(0.7±0.2) g/24 h比(0.9±0.2)g/24 h,(74±294) μg/min比(94±39) μg/min,(3.1±0.7)g/L比(4.6±1.6)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.01),研究组较对照组降低更明显(P＜0.05).2组治疗后血清肌酐、BUN较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GSH联合黄芪注射液治疗明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的水平,减低肾脏损伤程度,改善肾脏功能,较单用黄芪注射液作用明显.     

羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗对老年早期糖尿病肾病患者ET和CysC的影响

目的观察缬沙坦和羟苯磺酸钙联合治疗对老年早期糖尿病肾病(DN)患者内皮素(ET)和血清胱抑素C(CysC)的影响。方法选择老年2型糖尿病早期肾病患者76例均分为4组,每组19例。对照组:给予常规治疗;羟苯磺酸钙(安多明)组:安多明0.25 g,bid,po;缬沙坦(代文)组:代文80 mg,qd,po;羟苯磺酸钙+缬沙坦组(联合组):安多明0.25 g,bid,po+代文80 mg,qd,po。观察治疗前、治疗1个月及6个月后各组患者ET和胱抑素C的水平变化。结果羟苯磺酸钙组:治疗后Fib水平较治疗前明显下降(P<0.05);缬沙坦组:治疗后血压水平明显下降(P<0.01);联合组:治疗后血压及Fib水平均明显下降(P<0.01及P<0.05)。治疗1个月后,三组治疗组ET和胱抑素C水平较治疗前明显下降(P<0.05),三组治疗组与对照组比较,上述指标差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,三组治疗组ET和胱抑素C水平较治疗前水平进一步下降(P<0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗,可以降低老年早期糖尿病肾病患者ET和血清胱抑素C的水平。联合用药的效果明显优于药物单用的疗效。     

缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合灯盏花素对早期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机平行分组对照方法将40例糖尿病肾病患者分为2组,对照组20例,给予缬沙坦每天80mg;治疗组20例,在对照组的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程,每3个月给予1个疗程治疗,共治疗18个月。观察2组治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）、血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）,对照组降低不明显（P〉0．05）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论缬纱坦与灯盏花素联合应用可减少UAE、降低血清GRP水平,对早期糖尿病肾病有更好的肾脏保护作用。     

苦碟子注射剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清脂联素、白细胞介素-1β和白细胞介素-6水平的影响

目的研究苦碟子注射剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者血清脂联素（APN）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响,从气道炎症和与细胞炎症因子关系的角度探讨苦碟子注射剂治疗AECOPD的可能作用机制。方法将60例AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组（30例）与对照组（30例）。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用苦碟子注射剂40mL,iv gtt,qd,疗程为14d。2组均在治疗前后检测血清APN、IL-1β、IL-6、动脉氧分压[P（02）]、动脉二氧化碳分压[P（C02）]、纤维蛋白原定量（FBG）、D-二聚体定量（DD）等指标,并与30名健康体检者的血清APN、IL-1β、IL-6结果进行对照。结果治疗前2组患者血清ANP、IL-6、IL-1β、P（O2）、P（CO2）、FBG、DD及CCQ评分值之间差异均无统计学意义（P〉0．05）,但血清IL-6、1L-1β水平明显高于健康对照组（P〈0．01）,而APN水平显著低于健康对照组（P〈0．01）;治疗后2组患者血清APN、IL-6、IL-1β、P（O2）、P（CO2）、FBG、DD及CCQ评分值与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组与对照组之间比较差异也有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论苦碟子注射剂可以改善AECOPD患者的临床症状,并降低血清IL-1β、IL-6及升高APN水平,其作用机制可能与其通过调节上述炎症因子的表达而发挥降低气道炎症反应作用有关。     

中西医结合治疗高血压肾病效果观察

目的 观察中西医结合治疗高血压肾病的效果.方法 将135例高血压肾病患者随机分为结合组和对照组,两组均采用苯那普利治疗,结合组同时加服中药汤剂,疗程3个月,检测血脂谱、血清肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标.结果 （1）治疗前、后两组血压降低（P＜0.01）,但组间比较无统计学意义（P＞0.05）.（2）疗后结合组总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组（P＜0.05）.（3）疗后两组SCr和UAER均降低（P＜0.01）,但以结合组降低更明显（P＜0.01）.（4）结合组偏向有效的可能是对照组的2.06倍（P=0.025）.结论 联合应用中药和苯那普利,可以协同延缓高血压造成的肾脏损害,其机制可能与中药调节脂代谢有关.     

血必净注射液对自发性细菌性腹膜炎患者Th1/Th2亚群的影响

目的研究血必净注射液对乙型肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者机体Th1/Th2亚群的影响。方法将60例乙型肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者随机分成2组。对照组25例,使用抗生素和保肝等治疗;血必净组35例,在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注。采用流式细胞仪检测血必净注射液治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者前后血清的Th1、Th2细胞的变化。结果两组患者Th1、Th2均于治疗第4天达到峰值(P<0.05),然后下降;治疗第8天,两组患者Th1仍高于治疗前(P<0.05),Th2水平均降低(P<0.05)。治疗第4天、第8天,血必净组的Th1均高于对照组(P<0.05),两组Th2比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Th1/Th2平衡均向Th1漂移,血必净组更加显著(P<0.01)。结论血必净可以明显促进腹膜炎患者Th1应答,改善其促炎/抗炎反应平衡,促进炎症吸收,促进病情尽早康复。