原发性颅内骨肿瘤－附6例临床病理分析

颅内骨肿瘤为中枢神经系统（ＣＮＳ）罕见肿瘤，本文报告６例，占我院２１２１例ＣＮＳ肿瘤的０．２８％，其中骨肉瘤成分为主的肿瘤、骨巨细胞瘤各１例，软骨肉瘤、骨软骨瘤各２例。患者年龄除２例外，均在２８岁以下。骨巨细胞瘤病程最长，达１０余年。所有肿瘤均在５ｃｍ以上，其中最大者为颅中凹骨软骨瘤，达９ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ。骨肉瘤成分位于与颅骨无关的右颞顶叶脑实质内，极罕见。本组部分病例经电镜及免疫组织化学研究（ＧＦＡＰ、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＥＭＡ、Ｋｅｒａｔｉｎ）证实肿瘤来源。本文分别讨论了四种肿瘤的发病情况、病理学特征及组织起源等。     

267例小儿骨肿瘤及瘤样病变的临床病理分析

分析１８岁以下经病理证实的骨肿瘤及瘤样病变２６７例。其中良性骨肿瘤１６８例，占６２．９２％，恶性骨肿瘤６４例，占２３．９７％，瘤样病变３５例，占１３．１１％。良恶性之比为２．６３：１，男性多于女性，多发性于９￣１８岁。奶性骨肿瘤以骨软骨瘤最多见，其余依次为尤文氏瘤，骨旁骨肉瘤，转移癌，软骨肉瘤，血管外皮细胞瘤等。并发现小儿骨肿瘤具有不同于成人的特殊分布特点。     

491例输血不良反应回顾性分析

目的:对临床输血不良反应发生情况进行总结并分析可能的相关性因素、输血环节存在的风险并探讨降低和预防输血不良反应的对策.方法:通过全面调查本院2015年4月～2020年6月5年以来发生的输血不良反应491例,对输血反应的类型和和血液制品的类型的不良反应进行回顾性统计分析.结果:109820例输血中发生的输血不良反应491...     

骨肿瘤的分子病理诊断

骨肿瘤是相对少见的肿瘤,近百年来主要依靠临床、影像学及光镜观察病理切片进行诊断。随着分子遗传学研究的深入及分子检测手段的进步,已经发现在多种骨原发肿瘤中特殊的分子事件可以辅助病理诊断,提示靶向治疗并为预后提供参考信息。本文回顾了近十年来海内外骨肿瘤分子病理诊断的进展和临床应用经验,供大家参考。     

羊水污染491例临床观察与护理

护理风险是指护士在护理工作及患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1],是一种职业风险,它既有客观决定因素,又有可控制的一面.本文通过对可能发生的各种风险因素进行分析,提出相应的对策.现报告如下.     

羊水污染491例临床观察与护理

2006年1月～12月,我院分娩活产新生儿3926例,其中发生羊水污染491例,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.     

非特异性腱鞘炎491例治疗分析

非特异性腱鞘炎是常见病,多发于手部劳动者,至目前尚无很好的治疗方法,现就笔者治疗的491例作一分析。临床资料1.一般资料:笔者自1980年初至1990年12月治疗491例(506腱)非特异性腱鞘炎(或无菌性,狭窄性腱鞘炎)。其中男性94例,女性397例(412腱)。年龄最小2.6岁(2.5岁及3岁各1例),最大年龄75岁(仅1例),成人平均年龄46.5岁。发     

骨肿瘤病理诊断的一些问题

骨肿瘤病理诊断的一些问题韩巽（北京积水潭医院创伤骨科研究所１０００３５）１骨肿瘤诊断的基本知识１．１骨肿瘤发病情况较罕见，恶性骨肿瘤占全部恶性肿瘤的１％，男多于女，性别比约为１．６：１，均好发于１０～３０岁间。良性者以骨软骨瘤最多，依次为骨巨细胞瘤，...     

恶性骨肿瘤病理误诊与反思

骨骼肌肉系统的恶性肿瘤是一类非常凶险的疾病,恶性程度高,因多种原因,该病症状复杂多变,易误诊,有相当数量的患者在疾病的早期不能得到及时正确的诊治[1] 。我院1996～2 0 0 2年收治的2例恶性骨肿瘤被延误诊治。现报告如下。1　病例资料【例1】　男,6 9岁。入院前1个月,无明显诱因渐感右膝不适,活动后好转,几天后疼痛加重,以大腿下部为著,无明显发热,在当地按膝关节骨性关节炎治疗,无明显好转入我院。查体:胸腹部检查未见异常。右膝关节肿胀,以股骨内上髁明显,有明显压痛,皮温较对侧高。左下肢无浅静脉怒张,浮髌试验阳性,膝关节活动范围接…     

骨肿瘤病理诊断中的一些问题

为了减少骨肿瘤病理误诊，推荐病理-放射-临床三方结合分析诊断的模式。提出一些需要注意的细节，并列举报告书写方式，以免因措词不当造成失误。     

某些骨肿瘤病理诊断的新进展

近年来在国际上通行的骨肿瘤病理分类 ,仍然主要根据瘤细胞分化的类型及细胞基质产物划分 ,同时还参考瘤细胞免疫组化、分子生物学及超微结构特征、肿瘤的Ｘ线及临床表现〔1〕。新的骨肿瘤病理分类不仅包含了一些近年来新发现的肿瘤类型 ,也对一些传统类型的肿瘤有了新的认识。1　成骨性肿瘤1.1　骨母细胞瘤　形态学与骨样骨瘤几乎无法区分 ,主要依据肿瘤大小、发生部位、临床症状及Ｘ线表现来区分 ,有可能是同一肿瘤的不同分化阶段。以往所谓的“恶性”骨母细胞瘤应属交界恶性或低度恶性肿瘤 ,目前报告无转移 ,可局部浸润复发 ,因此多数人…     

32例早期胃癌临床病理分析

目的：研究早期胃癌的临床病理特点，探讨临床早期发现、诊断和治疗早期胃癌的方法。方法：对6年间收治的32例早期胃癌的临床和病理资料进行回顾性分析。结果：胃镜检查对早期胃癌有较高的检出率，达90．6％；小胃癌多为粘膜内癌；低分化型早期胃癌较高分化型有强的侵袭性，早期胃癌术后5年生存率达100％。结论：既往有胃病史者是早期胃癌的高危人群；胃镜检查是发现并诊断早期胃癌的主要手段；病灶大小对于判断浸润深度有帮助；早期胃癌预后良好。     

胶质瘤150例临床病理分析

目的观察胶质瘤演进异质化的细胞学分化特征,分析其对临床治疗和预后的影响。方法收集2005年1月-2006年9月在我院神经外科手术切除的150例胶质瘤病人的病理及临床资料,组织学观察、分析。结果150例胶质瘤中共有69例（46%）瘤细胞出现2种以上胶质细胞分化特征,5%星形细胞瘤、77%间变性星形细胞瘤、26%少突胶质细胞肿瘤、60%胶质母细胞瘤及全部7例混合型胶质细胞瘤内部均出现2种以上组织学分化特征;8例复发型星形细胞肿瘤中,6例（75%）出现2种以上组织学分化特征。结论星形细胞肿瘤在不断演进的过程中,其异质化的组织学分化特征也不断明显,进一步研究胶质瘤的组织学分化特征将会对胶质瘤的临床治疗及预后产生积极影响。     

猝死50例临床病理分析

心源性猝死38例占本组76.0％,冠心病为其半数。非心源性猝死以急性出血性坏死性胰腺炎居多共8例,其中1例合并左室前壁急性心肌梗塞、1例合并左侧脑室扩张出血。尸检证明冠状动脉多支受累,粥样硬化明显,无论是否伴有严重管腔狭窄均可突发室颤而猝死。冠心病猝死不等于有心肌梗塞,20例冠心病死者中有5例尸检未证实有心梗。     

100例乳腺癌临床病理分析

目的探讨大兴区女性乳腺癌的发病规律。方法对我科2002年-2004年收集的100例乳腺癌进行回顾性分析。结果36-55岁者占70%以上，26岁以下和66岁以上患者极少；浸润性导管癌占78%，淋巴结总转移率为40％。结论乳腺肿物及早就诊对乳腺癌的早期诊断与预后有重要的意义。     

早期胃癌37例临床病理分析

目的总结早期胃癌临床病理，提高早期胃癌诊断与治疗水平。方法回顾性分析1997年1月～2005年12月37例经手术后病理证实为早期胃癌临床资料，研究其临床病理特点。结果早期胃癌37例占同期360例胃癌手术的10．3％。病灶位于胃窦25例（67．6％），胃体5例（13．5％），胃角5例（13．5％），贲门2例（5．4％）。病灶42cm的21例（56．8％），病灶在2～4cm的10例（27．0％），病灶≥4cm的6例（16．2％）。早期胃癌大体分型中，Ⅱ型24例（64．9％），Ⅲ型7例（18．9％），Ⅰ型6例（16．2％）。黏膜内癌21例（3例原位癌），黏膜下层癌16例。手术病例发现淋巴结转移9例（24．3％），其中黏膜下层癌转移率43．8％（7／16），而黏膜层9．5％（2／21）。37例术前均行胃镜，活检病理诊断胃癌33例（89．2％）。结论内镜检查已成为早期胃癌诊断的首选方法。同时加强专业人员对早期胃癌临床病理的认识也同样提高早期胃癌检出率及术后疗效。     

脑膜瘤125例临床病理分析

目的 回顾性分析125例脑膜瘤的临床病理特点,以提高对脑膜瘤的认识及诊断水平.方法 按照WHO (2007)中枢神经系统肿瘤分类中的标准对125例脑膜瘤进行病理分类及临床资料回顾性分析.结果 125例脑膜瘤中,女性88例(70.4％),男性37例(29.6％),男女之比为1:2.3.其中属低复发性和低进展危险性组脑膜瘤102例(81.6％),高复发性和高进展危险性脑膜瘤23例(18.4％);前者女性78例,后者10例;前者男性24例,后者13例;差异显著(P＜0.05).男女两组的发病年龄高峰均在51 ～60岁,随着年龄增大发病趋于相对稳定.男性组中,≤50岁者发生高复发和高进展危险性脑膜瘤的概率大于＞ 50岁者,差异显著(P＜0.05),而＞50岁组发生低复发和低进展危险性脑膜瘤的概率大于≤50岁者,差异亦显著(P＜0.05).而在女性组中,两个年龄段发生低级别或高级别脑膜瘤的概率差异不显著(P＞0.05).病理组织学类型主要为内皮型(49/125)和纤维型(30/125);发生部位多在大脑凸面,与大脑镰相连,其次为颅底部,再次为小脑、脑室及胸椎等部位.结论 脑膜瘤在性别、发病年龄、病变部位、病理学类型等方面具有一定的特点和规律,充分认识脑膜瘤的临床病理特点,可为早期发现和早期诊疗提供更充足的依据.     

52例乳腺癌临床病理分析

目的：探讨乳腺癌的临床病理特点及临床病理分析在乳腺癌诊断中的应用。方法：收集2009年1月—2011年12月间确诊的52例乳腺癌病例,结合相关临床资料,进行回顾分析。结果：52例乳腺癌患者,平均年龄54岁,最主要的临床症状为乳腺肿块。病理类型：浸润性导管癌41例,导管内癌4例,浸润性小叶癌3例,黏液癌2例,小管癌1例,富于脂质癌1例。雌激素受体（ER）阳性35例（67.3%）,孕激素受体（PR）阳性34例（65.4%）,C-erBb-2阳性20例（38.5%）,E-cadherin在41例浸润性导管癌中39例（95.1%）阳性,E-cadherin在3例浸润性小叶癌表达均为阴性,P 53阳性23例（44.2%）。结论：乳腺癌发病率逐年上升。加强宣传和普及预防乳腺癌的知识显得尤为重要。早发现,早诊断,早期进行手术、化疗及内分泌等综合治疗,是提高乳腺癌患者生存率的关键。     

32例早期胃癌临床病理分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,而且其发生率有明显增高,发病年龄有明显提前的趋势。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。而早期胃癌往往缺乏特征性的症状和体征而被延误。作者收集了３２例上期胃癌作一分析,以探讨如何提高早期胃癌的检出率。