烧伤早期营养治疗初探

烧伤病人的营养问题,是临床营养治疗的重要问题。特别是烧伤病人早期的合理营养,是整个烧伤治疗过程中的关键阶段和重要措施。平衡而又全面的营养,是改善病人全身状况和组织修复的物质基础,在整个治疗过程中起着举足轻重的作用,它为提高病人机体的抵抗能力,减少感染和并发症的机会,促使伤面愈合,使之彻底康复提供了充分的有     

成批烧伤的早期治疗

成批或多人次烧伤早期救治急需投入大量人力物力 ,有效地组织工作十分重要。 195 8～ 2 0 0 0年我院共收治一次 3例以上的成批烧伤 82 5例 ,现就其临床特点进行分析 ,旨在为早期救治的组织与实施提供参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 91例 ,女 2 3 4例。平均年龄 2 4 8岁。每批为 3～ 5 1例 ,平均 4 0 4例。其中 10例以上烧伤计110例 ,占 13 3 3 %。成人 65 2例 ,小儿 173例。烧伤总面积1%～ 10 0 % ,平均为 2 8 0 1% ;Ⅲ度面积为 0～ 99% ,平均为17 10 %。4 15例有Ⅲ度伤 ,占 5 0 3 0 %。合并吸入性损伤2 5 9例 ,占 3 1 3 9%…     

手部深度烧伤早期治疗探讨

手是人们工作、学习和生活的重要器官。烧伤后经过治疗应使手的形态和功能得到最大程度的恢复。本文通过对手都深度烧伤后切痴植皮与保守治疗的两组病人后期整形的分析，讨论争深度烧伤切痴植皮治疗的重要性。1临床资料手部深度烧伤切癫植皮组19例共33只手，分别在伤后2～5天内行焦痴切除自体中厚皮片移植修复。伤后6～18月后随诊，虎口狭窄、指蹼粘连29只手，背伸畸形4只手。经虎口、指蹼或手部松解手术治疗，畸形纠正，功能修复。手部深度烧伤后保守治疗病例42例共51只手。系焦痴溶解，肉芽组织形成，周围上皮组织爬行愈合或肉芽创面刃厚…     

面部烧伤并角膜烧伤20例

面部烧伤常伴有角膜烧伤，对视力危害很大，严重的眼角膜上皮和前节的损伤，可引起永久性单眼或双眼视力损害。积极有效的早期治疗，可防止视力损害进一步发展，早期治疗不当，可影响患者的最终视力和预后。我院自2001年以来，收治面部烧伤并角膜烧伤20例(患眼26只)，早期治疗效果良好，现报道如下。     

烧伤的早期处理

烧伤早期处理是否得当关系到烧伤救治是否成功和并发症的发生、发展和预后。本文就烧伤早期处理有关几个问题讨论如下。     

新鲜多层羊膜移植治疗重度角膜烧伤的临床探讨

近年来，羊膜移植已广泛应用于眼表疾病治疗，对角膜浅层病变的治疗也取得了良好的效果，但采用多层羊膜移植治疗重度角膜烧伤，未见有系统报道。我们采用多层新鲜羊膜移植治疗重度角膜烧伤，初步临床探讨取得了良好的效果。报告如下：     

手部深度烧伤的早期整形手术治疗

目的：探讨手部烧伤的早期整形手术治疗疗效。方法：回顾性分析1990年10月至2000年5月10年间118例168只手部深度烧伤的早期整形手术治疗情况。结果：本组168只手，大张中厚皮片，皮瓣或皮瓣加皮片覆盖创面者手的功能恢复效果满意。小皮片覆盖创面者手的功能恢复效果欠满意，不同步创面切痂湿敷缓期植皮，可降低植皮区皮片下血肿及脓肿的发生，结论：手部深度烧伤的早期整形手术治疗具有功能恢复良好，预防手部畸形的优越性。     

染发后致角膜、结膜烧伤1例

患者 ,女 ,３０岁 ,３天前染发 (锔彩釉 )后 ,第一次洗发时 ,因洗发水不甚进入左眼 ,即感左眼剧烈灼痛、磨、不能视物 ,１０分钟后来我院。检查 :视力 :右眼 :１ ０ ,左眼 :０ ５ ,左眼球结膜混合充血 ( + + + ) ,下方球结膜局限性灼伤 ,损伤面较深 ,下睑结膜充血 ,下方角膜上皮部分剥脱 ,角膜荧光染色呈弥慢性点状着色 ( + + + ) ,以下方为著。治疗 :立刻用生理盐水反复冲洗结膜囊 ,并按碱烧伤治疗原则处理 ,(１) 用含有激素的抗生素眼液点眼 ,１周后停用 ,因胶原酶主要在烧伤后１周产生 ,糖皮质激素可促进胶原酶的活性 ,引起胶原纤维溶解…     

36例烧伤患者早期治疗的临床研究

采用庆大霉素与湿润烧伤膏,用无菌包扎法对36例烧伤患者进行了早期治疗,取得了满意的疗效。皮肤因烧伤破坏失去了抵御生物的屏障,创面渗液与坏死组织是细菌孽生的基地,机体抵抗力下降,若处理不当将造成病人终身痛苦,正确创面处理,可预防或控制局部感染,促进创面修复,缩短疗程,减少后遗症。     

自体角膜缘上皮移植术治疗眼表烧伤

目的：观察用自体角膜缘上皮移植术治疗眼表烧伤的有效性及安全性。方法：对8例（8只眼）眼部烧伤患行角膜炎上皮移植术，术中均采用自体角膜缘上皮移植替换严重受损的角膜缘组织。结果：术中顺利，术后视力均有不同程度提高，角膜创面完全修复且逐渐透明。结论：自体角膜上皮移植术是治疗眼表烧伤较为有效的方法之一。     

保存羊膜覆盖治疗角膜化学烧伤临床研究

目的 对角膜化学烧伤后行羊膜覆盖治疗的临床病例分析.方法 通过对19例患者23眼不同情况不同程度的烧伤做保存的羊膜覆盖术,碱烧伤14眼,酸烧伤9眼.结果 随访时间平均15个月.保存羊膜移植后14眼成活;3眼出现溶解与部分羊膜脱落,行2次羊膜覆盖成活;2眼失败,行角膜板层移植术;2眼出现明显的角膜上皮血管化,视力为30cm指数;随访1年,其中2眼形成角膜白斑.结论 低温保存羊膜覆盖可使绝大多数眼表获得稳定重建,恢复部分视功能,降低并发症.     

角膜烧伤57例护理体会

角膜的完整性及良好的透明性，是保障视力的首要因素，角膜烧伤后任何不恰当的处理均可造成严重的后果，影响患者愈后的生活质量。良好的护理在角膜烧伤治疗中占有十分重要的地位。我科1990-06～2002-06，共收治伴眼烧伤的患者609例，其中伴角膜烧伤者57例，占9．36％。现将57例共79只眼角膜烧伤的护理体会介绍如下。     

全手Ⅲ度烧伤的早期治疗

根据手的解剖、功能、伤情与治疗特点,可将手部烧伤分为4区,即手背区、指背区,鱼际腕区及掌指区。包括这4区的Ⅲ度烧伤称为全手Ⅲ度烧伤。其中指背区若毁及骨面关节和指端,为保留手指的长指和功能,往往成为治疗的难点和关键。掌指区Ⅲ度烧伤较少,故全手Ⅲ度烧伤在临床上较为少见。自1989年4月至2008年3月,我科共收治手部Ⅲ度烧伤91例138只手,仅4例4只手为全手Ⅲ度烧伤(均为两手严重Ⅲ度烧伤),点2·9%(掌指区有深Ⅱ度或部分为Ⅲ度烧伤者均除外)。用减张切开,早期切痂植皮、指背区咬除骨皮质鹇骨髓创面植皮(简称骨髓创面植皮)及指端修复等方法,不断改进,取得较好效果。1治疗方法1·1急诊施行手部切开减压:纵行切开腕部桡、尺侧,超过环状焦痂近端,延伸至手部大、小鱼际侧缘,切开第一背侧骨间肌浅面,诸指两侧的切口在指尖联接起来。可切开肌膜,使大、小鱼际股及骨间肌充分减压。为避免伤及指神经和指动脉,手指侧切开达皮下时,用血管钳钝性分离。常可见到指甲脱,指端及甲床远侧出现干枯,指背区皮下静脉网栓塞及近侧指间关节背侧烧焦在骨面。减压后2、3 d,腕部与手部切口往往较前更加张开。1·2全手Ⅲ度烧伤的切痂植皮4例中有2例Ⅲ面积较小,于...     

手深度烧伤早期功能治疗的临床研究

目的探讨手深度烧伤后早期功能的治疗方法和临床效果,为今后手部深度烧伤早期功能的治疗提供临床依据。方法回顾性分析我院2005年3月至2010年3月38例（70只手）手部深度烧伤患者的临床资料,对其早期功能的治疗方法和临床效果进行总结。结果本组38例手部深度烧伤患者经医务人员治疗,治愈29例,显效5例,有效3例,无效1例,治愈率为76.32%,总有效率为97.37%。结论早期功能治疗能减轻和预防手深度烧伤后手的原发损害及肌肉、骨、关节继发性损害,是促进手功能恢复和预后的重要措施之一。     

91例大面积烧伤的治疗总结

1999年1月至2006年12月我院共收治烧伤面积≥50%TBSA患者116例,其中治愈了91例,总治愈率78.44%.笔者对91例大面积烧伤(≥50%TBSA)临床资料进行分析和总结,认为大面积烧伤治疗主要经验是加强了早期处理,包括及时液体复苏、早期肠道营养、气管切开、有效抗生素的短程使用与早期切痂植皮等.     

新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤的疗效观察

近年来国内外学者在羊膜生物学特性的研究中发现：羊膜具有抗原性低、可促进眼表上皮化生、减轻炎症反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用。用羊膜修复眼角膜缺损区创面，可提供一个理想的基底膜，使其迅速上皮化及创面愈合，达到重建眼表的目的。2000年3月～2004年11月采用新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤取得较好的疗效。报告如下：     

颜面部Ⅲ度烧伤早期修复

我科1999年3月～2003年12月，采用早期切痂治疗颜面部深度烧伤10例，取得较好的效果，报告如下。