MSCT肺动脉成像中对比剂优化剂量的初步研究

目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像中对比剂用量以及注射速率的优化选择,从而减少含碘对比剂使用过程中的副作用。方法24例患者按对比剂注射速率不同分成3组(3.0 ml/s、3.5 ml/s、4.0 ml/s),对比剂总量均为50 ml,进行胸部同层动脉扫描,计算主肺动脉干峰值时间(time to peak)、强化峰值(peak contrast enhancement)以及强化CT值大于200 Hu起始时间(Tb200)及持续时间(T200)。结果3组之间强化峰值随注射速率加快而增高且三组之间差异均有显著性。T200在3.0 ml组与3.5 ml/s组差异无显著性(8~10秒,P>0.05),3.5 ml/s组与4.0 ml/s组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在16层螺旋CT肺动脉成像检查中,注射速率3.5 ml/s、对比剂总量减少至50ml左右可达到检查要求。     

256层CT肺动脉成像中不同剂量对比剂的效果对比

<正>肺动脉栓塞(pulmonary artery embolism,PE)是临床上的常见病,为各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其误诊率、漏诊率和死亡率高,且临床表现和实验室检查缺乏特异性,确诊主要依靠影像学检查。CT肺动脉成像(CT pulmonary angiography,CTPA)以其安全、无创、快速、特异性较高的特点     

低浓度对比剂结合双低剂量在CT肺动脉血管成像中的临床应用

目的探讨低浓度对比剂结合双低剂量在CT肺动脉血管成像(CTPA)中的应用价值。方法连续纳入临床怀疑肺动脉栓塞行CTPA检查患者60例,随机分为2组,每组30例,其中试验组采用80 kV,碘克沙醇(320 mg／mL)15 mL;对照组采用120 kV,碘必乐(370 mg／mL)50 mL。测量肺动脉干及左、右肺动脉和各叶动脉CT值（取平均值）,同时对原始数据进行最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）和容积再现（VR）重建,由两名高年资放射科医师采用双盲法对图像整体质量和上腔静脉污染进行评分评价。结果所有患者均成功完成CTPA成像,且图像整体质量均满足临床诊断需求,差异无统汁学意义(P>0.05);实验组静脉污染评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。实验组的CT值〔（423.2±89.4） HU〕与对照组CT值〔（465.7±85.6） HU〕差异无统计学意义（P>0.05）。实验组肺动脉信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.01）。实验组辐射剂量容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）和体型特异性剂量估量值（SSDE）均比对照组低,差异有统计学意义（P均<0.01）。结论低浓度对比剂结合双低剂量CTPA成像可获得满足临床诊断的图像,减轻了静脉污染,降低了碘对比剂用量及患者的辐射剂量,具有良好的临床应用价值。     

320排容积CT冠脉成像对比剂剂量的优化

目的：探讨相同碘浓度、相同对比剂注射流率,不同对比剂剂量在320排容积CT冠脉成像的应用效果。方法：应用320排容积CT对临床拟诊断为冠心病的100病例,进行宽探测器平台下动态容积扫描,将患者分为常规组（A组）和低剂量组（L组）,每组50例,按公斤体重A组采用1.1 ml/kg注射,L组采用0.8 ml/kg注射,然后对A组和L组图像质量进行评估。结果：A组与L组患者各段血管的增强程度没有显著性差异,都能达到诊断标准。结论：采用0.8 ml/kg低对比剂剂量注射,能满足320排容积CT冠脉成像,具有明显的优越性。     

不同碘浓度对比剂对头部CT动脉成像质量的影响研究

目的:在头部CT动脉成像检查过程中应用不同碘浓度对比剂后会得到不同效果的成像,本次探究的主要目的就是探究对比剂浓度对成像质量的影响。方法:选取接诊的101例患者,经随机数字法随机分成A、B、C三组,对三组患者采用不同浓度的对比剂,比较分析扫描检查的结果。结果:A、B、C三组的对比剂浓度不断升高,颈内动脉CT值、基底动脉CT值不断增大,成像的质量越来越高;A、B、C三组出现不良反应的概率分别为9.09%、20.59%及35.29%,C组最高且明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对比剂的浓度是影响检查扫描质量的主要因素,其浓度越高扫描质量越好但是患者出现的不良反应越多,因此应把握对比剂的使用浓度。     

对比剂方案对能谱CT肺动脉成像图像质量的影响

目的 比较能谱CT大剂量对比剂智能追踪肺动脉CT血管成像(CTPA)与小剂量对比剂团注测试肺动脉成像的图像质量.方法 将106例疑似肺栓塞患者分A、B两组行能谱CT扫描,A组(54例)为肺动脉大剂量对比剂智能追踪成像,B组(52例)为小剂量对比剂团注测试肺动脉成像,比较两组图像质量差异.结果 两组右肺动脉降支、右肺动脉后底支的CT值及肺下叶碘含量的比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组图像评分比较差异有统计学意义(P<0.05).A组图像质量优良率高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 能谱CT大剂量对比剂智能追踪肺动脉成像伪影少,血管强化均匀清晰,较小剂量对比剂团注测试肺动脉成像的图像质量更好.     

CT增强检查中碘对比剂的应用

探讨使用碘对比剂增强检查在临床CT检查中使用比较局限的原因,并根据原因采取合理的措施尽可能对病情需要做增强扫描的病人进行碘对比剂的增强扫描,以提高诊断的阳性率,充分发挥CT检查的价值。     

对比剂碘浓度对肺动脉CTA的影响

目的了解对比剂碘浓度对肺动脉血管成像的影响,探讨降低对比剂碘浓度的可行性。方法抽取我院2011年5月-2012年8月拟诊为肺动脉栓塞的患者18位,随机分为三组,分别进行肺动脉CTA检查,分别以三种浓度370mgl/ml、300mgl/ml、285mgl/ml使用剂量为1.5ml/kg的优维显碘造影剂以3.0ml/s速率进行注射。再根据原始图像和容积重现,密度投影及多平面重建等四个方面分别对患者肺动脉成像的清晰程度及各个血管分支显示情况进行评价。结果三组检查对象在图像的各方面评价基本一致。组间评分两两比较差异均无统计学意义。结论降低对比剂碘浓度,亦可得到良好肺动脉CTA图像,为临床线条优化碘对比剂使用,减少毒副作用提供了参考价值和依据。     

CT冠状动脉成像中两种碘浓度对比剂成像效果比较

目的 探讨不同碘浓度对比剂对16层螺旋CT冠状动脉成像的影响.方法 连续收集107例行CT冠状动脉成像检查的患者,分别予Ioversol 320(Ioversol 320组,n=55)和Iohexol 350(Iohexol 350组,n=52),以4.0 mL/s团注速率进行成像,以回顾性心电门控的方法进行冠状动脉重建.分别测定各个感兴趣区增强后的CT值.按美国心脏学会的15段分类法对冠状动脉进行血管分段,并根据图像质量评分.分析两组间各项指标的差异.结果 在主动脉根部和降主动脉所测CT值和4支冠状动脉起始段所测平均CT值,Iohexol 350组均显著高于Ioversol 320组(P＜0.05).两组间图像质量平均评分及可分析和诊断的冠脉节段比例比较,Iohexol 350组均显著优于Ioversol 320组(P＜0.01).结论 在16层螺旋CT冠状动脉成像中,使用较高碘浓度的对比剂能够获得更佳的冠状动脉显影,从而提高图像质量.     

不同浓度的非离子型碘对比剂在多排螺旋CT肝血管成像中的增强效果比较

目的评价两种不同浓度的非离子型碘对比剂在多排螺旋CT肝脏血管成像中的增强效果。方法搜集眉山市人民医院2011年1月～5月间50例临床怀疑肝胆病变的患者行16排螺旋CT肝血管造影检查,将患者随机分为,A组(25例)对比剂为优维显370mgI/ml;B组(25例)对比剂为碘海醇300mgI/ml。使用多种图像后处理方法进行重建,分析腹主动脉、腹腔干、门静脉主干及肝实质的增强效果及显示情况。结果两组腹主动脉、腹腔干、门静脉主干及肝实质的增强效果及血管分级均以A组为优,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在多排螺旋CT肝血管成像中应用高浓度的碘对比剂增强效果优于低浓度的碘对比剂增强效果。     

低电压小剂量对比剂在主动脉CT血管造影检查的可行性研究

目的：探讨64排CT进行大范围动脉血管检查应用低电压、小剂量对比剂的可行性。方法：前瞻性将72例行主动脉血管CT血管造影（CTA）检查患者随机分为A组20例、B组32例和C组20例。各组扫描参数、对比剂用量分别为A组：120 kV、260 mA、80 mL;B组：120 kV、260 mA、50 mL;C组：80 kV、260 mA、50 mL。比较并统计各组间肝门水平位置的主动脉部强化程度从而评估图像质量以及有效吸收剂量的差异。结果：主动脉CT值超过200 HU的峰值持续时间为（10±4）s。动脉平均增强CT值,A组大于B组,B组大于C组,但没有统计学差异,图像质量A、B、C 3组均能满足诊断要求。患者有效吸收剂量C组明显低于A、B两组（P〈0.01）。结论：应用64排CT进行主动脉血管检查,使用小剂量对比剂及低管电压可行,图像质量满足诊断需要,患者的吸收剂量下降。     

造影剂之CT检测及临床意义

对7种造影剂不同浓度之CT值进行了实验性CT检测。结果发现造影剂浓度与含碘量呈正相关;含碘量与CT值呈正相关。经数学处理后;得出每1ml水溶液含1mgI时的CT值为29～38HU.但不同厂家产品其CT值不同。作者建议CT检查时口服、脑室造影、体腔造影时使用小剂量,并对检测方法及临床意义进行了讨论。     

低辐射剂量低浓度造影剂螺旋CT在肺动脉CTA扫描中的应用价值

目的:探讨低辐射剂量低浓度造影剂螺旋CT在肺动脉CTA扫描中的应用价值.方法:选取2015年5月至2016年5月在本院接受肺动脉CTA扫描的患者56例为研究对象,随机分为常规扫描组和"双低"扫描组,每组各28例.采用东芝Aquilion ONE 320排螺旋CT进行扫描,常规扫描组管电压120KV,造影剂欧乃派克350mg/mL,"双低"扫描组管电压100KV,造影剂威视派克270mg/mL.图像分析由同机Vitrea FX工作站完成,比较两组患者肺动脉各段CT值,噪声值(SD),图像信噪比(SNR),比噪声比(CNR),图像质量评分,CT容积剂量指数(CTDIvol),剂量长度乘积(DLP),有效辐射剂量(ED),以及碘摄入量.结果:两组患者肺动脉主干、肺动脉叶、肺段动脉,以及肺亚段动脉CT值比较差异无统计学意义(P>0.05).常规扫描组和"双低"扫描组的SD[(7.7±2.1)vs(8.3±2.4)]、SNR[(23.9±7.3)vs(25.1±7.8)]、CNR[(24.9±6.6)vs(27.1±7.2)]和图像质量评分[(4.1±0.8)vs(3.8±0.8)],均无统计学差异(P>0.05)."双低"扫描组的CTDIvol[(6.1±0.4)vs(8.4±0.6)mGy]、DLP[(293.4±21.7)vs(391.5±33.2)mGy.cm]、ED[(4.3±0.4)vs(5.7±0.6)mSv/mGy.cm],以及碘摄入量[(6.2±0.9)vs(8.3±1.1)g],均低于常规剂量组,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:低辐射剂量低浓度造影剂扫描可以获得较好的图像质量,以满足临床诊断需要,而且与常规扫描比较,能显著降低辐射量和碘摄入量.     

低电压MSCT肺血管造影在肺动脉栓塞复查的应用价值

目的：探讨低电压CT 肺血管造影术（ computed tomography pulmonary angiography , CT-PA）在肺动脉栓塞复查诊断中的应用价值。方法：应用256层CT机低电压（80kV）阈值自动触发扫描技术,造影剂经肘内静脉注入,对已确诊肺动脉栓塞100例患者治疗后复查,评价低电压成像图像质量。结果：用客观评价、主观评价两种评价图像方法得出低电压组影像噪声较大,图像颗粒较粗,但能够用于临床诊断。结论：运用256层CT使用电压80 kV对治疗后肺动脉栓塞患者复查,符合诊断要求,并减少了患者的辐射剂量。     

“双低”在肝脏 CT 增强扫描中的可行性

目的：探讨降低辐射剂量方法结合运用低浓度对比剂进行肝脏CT动态增强扫描临床应用的可行性。 方法：180例受检者首先根据使用碘克沙醇剂量的不同随机分为I组(270 mgI/mL碘克沙醇)和II组(320 mgI/mL碘克沙 醇),然后将A(120 kV/300 mA),B(100 kV/400 mA),C(100 kV/300 mA)3组不同的扫描条件随机分布于I组和II组各期 (动脉期、静脉期、延时期)的动态增强扫描中;记录、统计并比较各组有效辐射剂量(eff ective radiation dose,ED)、图 像CT值及反映图像质量的噪声值(image of noise,NI)、信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比 噪声比(contrast to noise ratio,CNR)、整体图像质量(overall image quality,OIQ)。结果：总体样本中C组的ED值比A组在3期动态增强扫描中分 别降低约38%,40%,41%,图像质量各值(NI,SNR,CNR,OIQ)两组间差异有统计学意义(P<0.05);B组的ED值比A 组在3期动态增强扫描中分别降低约18%,20%,20%,而图像质量各值均无明显差异(P>0.05)。同扫描条件及时相下 I,II两组图像CT值存在明显差异(P<0.05)而图像质量各值无明显差异(P>0.05);A-II组与B-I,C-I组图像CT值无明显差 异(P>0.05);所得图像质量各值A-II组与B-I组无明显差异(P>0.05),但A-II组与C-I组差异明显(P<0.05)。结论：通过降 低管电压适当提高管电流结合应用低浓度对比剂,肝脏CT动态增强扫描图像质量可满足诊断,同时降低了辐射剂量 及对比剂剂量。     

320排CT冠脉成像与冠脉造影辐射剂量对比分析

目的对比320排CT冠脉成像(CTCA)与冠脉造影(CAG)两种技术对患者辐射剂量的差别。方法随机抽取接受320排CTCA检查的90例患者为A组,其中7例采用钙化积分(CI)扫描,为A1组;43例采用CT冠脉成像/心功能分析扫描(CTCA/CFA),为A2组;40例采用前瞻性扫描(Prospective CTA),为A3组。随机抽取接受CAG检查的139例患者为B组,分别对各组射线剂量进行对比。结果 A组与B组、A1组与B组、A2组与B组、A1组与A3组、A2组与A3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A3组与B组、A1组与A2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需接受320排CTCA的患者,尽量采用Prospective CTA,以减少对患者的辐射剂量。     

多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞诊断的应用价值

目的研究多层螺旋CT肺血管造影（CTPA）在肺动脉栓塞（PE）诊断中的应用价值。方法使用两种型号螺旋CT机对临床拟诊肺动脉栓塞的39例患者进行检查。以不同层厚进行胸部增强螺旋扫描并行平面重建（MPR），对重建的图像进行比较。结果多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞32例。对于主肺动脉及肺叶动脉栓塞，3种图像检出结果一致，对于肺段以下动脉栓塞的显示，层厚1mm优于3mm，差异有显著性意义。结论多层螺旋CT肺血管造影敏感性高，特异性强，可观察病变的范围和程度围，而且检查及时、方便、无创，便于复查对比。     

CT冠状动脉成像中两种碘浓度对比剂成像效果比较

目的探讨不同碘浓度对比剂对16层螺旋CT冠状动脉成像的影响。方法连续收集107例行CT冠状动脉成像检查的患者,分别予Ioversol 320(Ioversol 320组,n=55)和Iohexol 350(Iohexol 350组,n=52),以4.0 mL/s团注速率进行成像,以回顾性心电门控的方法进行冠状动脉重建。分别测定各个感兴趣区增强后的CT值。按美国心脏学会的15段分类法对冠状动脉进行血管分段,并根据图像质量评分。分析两组间各项指标的差异。结果在主动脉根部和降主动脉所测CT值和4支冠状动脉起始段所测平均CT值,Iohexol 350组均显著高于Ioversol 320组(P<0.05)。两组间图像质量平均评分及可分析和诊断的冠脉节段比例比较,Iohexol 350组均显著优于Ioversol 320组(P<0.01)。结论在16层螺旋CT冠状动脉成像中,使用较高碘浓度的对比剂能够获得更佳的冠状动脉显影,从而提高图像质量。     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值

目的:评价16层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:对临床拟诊肺栓塞的39例患者行螺旋CT肺动脉造影检查及后重建技术,观察肺动脉栓子累及的部位和影像学表现。结果:39例患者中右肺动脉主干栓塞4例,左肺动脉弓3例,右上肺动脉6例,右下肺动脉10例,左下肺动脉16例。其征象有局部肺纹理稀疏纤细、肺动脉扩张、"马赛克"征、胸腔积液或心包积液、肺动脉局限性密度增高、肺梗死灶。结论:多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的一种无创、快速的影像检查方法。