退休干部慢性病流行病学调查及健康管理需求相关因素研究

目的调查退休干部慢性病流行病学情况,并分析影响健康管理需求的相关因素。方法对2018年1月—2019年1月在中共陕西省委机关门诊部行健康体检的120名退休干部予以慢性病流行病学调查,整理流行病学特征,并采取Logistic回归分析法分析其健康管理需求相关影响因素。结果 120名退休干部中慢性病患病率为84.17%,1种疾病71.67%,合并2～3种疾病11.67%,合并4～5种疾病0.83%;心脑血管病发生率最高,且主要为高血压、高脂血症以及冠心病,其次为消化系统病,再次为内分泌系统病(糖尿病);60～70岁者慢性病发生率明显低于>70岁者,差异有统计学意义(P<0.05);对健康管理无所谓组的家庭人均收入、文化程度、自我健康管理认知、健康关注度明显低于需要组,且慢性病≥2种、居住地为城市所占比例明显低于需要组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,家庭人均收入≤3 000元/月、文化水平初中及以下、居住地农村、慢性病数量≤1种、自我健康管理认知及健康关注度低为影响退休干部健康管理需求独立危险因素(P<0.05)。结论退休干部慢性...     

英德市农村居民慢性病相关危险因素流行病学调查

目的 了解英德市农村居民慢性病相关危险因素,为开展农村基本公共卫生服务提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取4个镇16个村,对1014名15～69岁农村居民进行问卷调查和体格测量,使用Epidata 3.0建立数据库,SPSS 17.0软件统计分析.结果 超重、肥胖、向心性肥胖、高血压粗患病率分别为18.71%、3.56%、22.77%和27.12%;现在吸烟率和饮酒率分别为31.85%和36.98%.居民休闲锻炼性活动占15.88%,静坐活动平均时间为5.30 h/d;规律早餐的占91.33%,每天摄入鱼类、禽肉类、奶类、薯类和杂粮的频率均明显不足.Logistic回归分析,超重、向心性肥胖、高血压均与年龄呈正相关,高盐饮食、饮酒和肥胖等是致高血压的主要危险因素,休闲锻炼活动是防止超重、向心性肥胖、高血压的保护因素.结论 英德市农村居民存在膳食结构不合理和不良饮食习惯,现在吸烟率和饮酒率较高,缺乏规律锻炼等不良生活方式,高血压、肥胖症等慢性病患病率偏高,应加大农村居民慢性病健康教育与相关危险因素的干预.     

江苏省扬中市成人慢性肾脏病流行病学调查和相关因素分析

目的了解扬中市成人慢性肾脏病（CKD）的患病率以及CKD的危险因素。方法在扬中市随机抽取30～60岁成年人共800名,进行CKD及其影响因素的问卷调查和相关检测。结果 635名资料完整的参与者中,CKD患病率为27.24%,知晓率2.31%,血尿、白蛋白尿及肾功下降患病率分别为11.34%,21.42%,0.16%。多因素logistic回归分析显示,白蛋白尿与甘油三酯、高收缩压和糖尿病独立相关;血尿与尿酸和女性独立相关;CKD与女性、甘油三酯、高收缩压、糖尿病、体重指数独立相关。结论江苏省扬中市成人CKD的患病率较高,CKD的知晓率低。CKD的危险因素与国内大中城市及西方发达国家类似。扬中市加强CKD的研究和防治工作尤为重要。     

维吾尔族高尿酸血症流行病学调查及其相关因素分析

目的：探讨维吾尔族人群中高尿酸血症患病率及其相关因素。方法对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市二道桥片区居民采用整群随机抽样,抽取1302名居民,进行问卷调查、体格检查和实验室检查,了解维吾尔族人群高尿酸血症患病率并分析其相关因素。结果对1302名居民完成调查,其中男592名,女710名,尿酸水平为（235.85±77.06）μmol/L,高尿酸血症患病率为1.9%。男性各年龄段患病率比较差异有统计学意义（P<0.05）,女性各年龄段患病率比较差异无统计学意义（P>0.05）,男性患病率略高于女性。回归分析显示,性别、舒张压、腰围、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数、空腹血糖与高尿酸血症密切相关（P<0.05）。结论新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市维吾尔族高尿酸血症水平较低。腰围、体重指数、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖是高尿酸血症的危险因素,高密度脂蛋白是高尿酸血症的保护因素。     

克拉玛依地区宫颈疾病流行病学调查分析

目的 通过研究克拉玛依地区不同年龄段和不同民族等宫颈疾病患病率的有关因素,提出相应的建议,采取有效的预防措施,保障妇女的生殖健康水平,降低宫颈癌的发病率.方法 采用整群抽样的方法,以新村为单位,抽取克拉玛依地区9573例年龄20～61岁的已婚妇女,行妇科普查并行液基细胞学检查,查出274例细胞学异常患者,进一步行阴道镜检查并活检,其中,慢性宫颈炎111例、宫颈上皮内瘤变153例、宫颈鳞癌10例.结果 克拉玛依地区慢性宫颈炎的发病年龄主要集中在20～31岁,维吾尔族妇女患病率高于其他民族.初次性生活年龄在18岁以下、阴式分娩、分娩2次以上、节育环避孕、绝育、避孕药是危险因素,而初产在25岁以上、工具避孕是保护因素.结论 加强已婚妇女的生殖健康教育,提高卫生保健水平,定期进行妇科体检和宫颈细胞学检查,是控制妇女宫颈疾病的关键,是预防妇女宫颈恶性肿瘤的有效手段.     

重庆市渝中区成人慢性肾脏病流行病学调查及相关因素分析

目的探讨重庆市渝中区成人慢性肾脏疾病（CKD）的患病率及其主要危险因素。方法采用分层多级整群抽样方法随机选取重庆市渝中区20岁以上的常住居民进行问卷调查,并进行肾脏损伤指标及相关危险因素的检测。运用SAS9．2统计软件对肾脏损伤指标（蛋白尿、血尿）、肾功能及。肾脏B超检测结果与相关危险因素（年龄、高血压、糖尿病和高脂血症）的关系进行分析。结果共调查居民3527名,有效问卷应答及指标检测人数为3432名。蛋白尿阳性率为6．09％,血尿阳性率为2．71％,肾功能下降[eGFR〈60mL/（min·1．73m^2）]检出率为3．41％,肾脏B超异常检出率为6．59％。去除蛋白尿阳性、血尿阳性、肾功能下降以及肾脏B超显示异常4者共同存在造成的重复,该人群CKD检出率为10．31％。多因素Logistic回归分析结果提示：CKD的相关危险因素为年龄增长、糖尿病、高血压和高脂血症。结论重庆市渝中区20岁以上常住居民CKD的检出率接近我国其他大城市及发达国家水平。CKD已成为危及重庆市渝中区居民健康的重大公共卫生问题,需要重视CKD的早期诊断及治疗。     

山西省文水县高血压流行病学调查及影响因素分析

目的:了解文水县患高血压病的最新情况,为该县高血压社区综合防治措施的制定和实施提供可靠的科学依据。方法:2011年以村为单位,采用整群抽样调查35岁以上,居住5年以上的居民,进行问卷调查及现场体检。结果:调查显示,高血压患者的知晓率、治疗率和控制率都处于较低水平,且男性高血压知晓率、治疗率跟女性比较,差异无统计学意义;男性控制率低于女性,差异有统计学意义(P<0.01),发现年龄、吸烟、体重指数(BMI)、家族史、肥胖、高盐饮食、腌制品摄入为高血压病的危险因素。结论:文水县居民高血压的患病率处于较高水平而知晓率、治疗率、控制率较低,应加强高血压的综合防治,普及防治知识。     

上海市中小学生肥胖流行情况及影响因素的相关分析

目的 了解上海地区中小学生的营养状况及肥胖流行情况，为探讨防治肥胖对策提供依据。方法 采用24h膳食询问、体格检查及一役般情况问卷调查法，对上海市两所中学和两所小学共4542名学生进行营养状况及肥胖率调查，并对数据进行统计分析。结果 中小学生肥胖检出率平均为12.3%，男生（17.1%）显著高于女生（7.0%)，肥胖率最高年龄段为9-10岁。中小学生的蛋白质、脂肪、能量摄入能达到膳食参考摄入量标准（DRIs)，但钙、铁、锌、VitC在DRI标准的80%以下。统计分析显示与肥胖相关的因素有父母职业、文化程度、母亲肥胖程度、进食速度等。结论 男生肥胖率高于女生；肥胖有家属倾向性，提示可能与遗传及家庭饮食习惯、生活方式有关。     

重庆市永川区成人慢性肾脏病流行病学调查

目的：探讨重庆市永川区成人体检人群中慢性肾脏病（CKD）的患病率及相关危险因素。方法抽取2012年1月至2013年10月于重庆医科大学附属永川医院、重庆永川区人民医院和重庆永川区中医院进行健康体检的10280例18岁以上的常住居民,筛选体检资料确定CKD人群,进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及相关危险因素长达3个月的监测。结果在10021例资料完整的体检人群中,清蛋白尿、血尿、估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 mL · min-1·1．73 m -2的患病率分别为5．1％、8．3％、1．4％。该人群CKD的患病率为15．7％,知晓率为6．4％。多因素Logistic回归提示,高尿酸血症、肾结石、糖尿病、高血压、肥胖、年龄是CKD的危险因素。结论在重庆永川地区体检人群中,CKD的患病率为15．7％;知晓率为6．4％。CKD的相关危险因素包括高尿酸血症、肾结石、糖尿病、高血压、肥胖和年龄。     

广州市老城区2 720名中老年人常见慢性疾病调查分析

目的了解影响广州市老城区中老年人健康现况,为开展中老年人卫生服务提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法对被抽中的2720名中老年人进行询问调查并填写调查表。结果调查人群的慢性病总患病率为67．0％,其中男性患病率为66．0％,女性患病率为68．1％,患病率位于前5位的病种依次是高血压（14．8％）、胃肠道疾病（14．0％）、慢性呼吸道疾病（13．4％）、糖尿病（11．9％）、心脏病（3．9％）。年龄、文化程度、职业、居住状况、医疗保障水平、家庭与社会关系及是否主动获得医疗保健知识等是影响人群患慢性病的因素。结论慢性病是危害中老年人健康的很重要的卫生问题,应充分考虑中老年人的疾病谱的特点,开展有针对性的卫生服务。使人群的健康状况得到更好的保障。     

健康体检人员慢性病患病率及其影响因素分析

目的：探讨健康体检人员慢性病患病率及其影响因素,为政府决策提供理论依据,并为同类研究提供方法参考,以及探讨健康管理模式在防治慢性非传染性疾病中的作用。方法 随机抽取在2008－02～2008－04间在我院进行健康体检的238例人员进行面对面的问卷调查,通过描述性分析、χ2检验及logistic多因素回归分析探讨影响慢性病患病率的因素。结果 各种慢性病的患病率分别是：高血压28．3％、血脂异常13．9％、脂肪肝11．3％、糖尿病6．7％、肥胖3．8％、冠心病2．5％、脑血管疾病1．7％、骨关节疾病2．9％、慢性支气管炎1．3％,并且慢性病的患病率有随年龄增加而升高的现象。经logistic因素回归分析,筛选出影响慢性病患病的主要因素为性别。结论 健康体检人员中慢性病患病率处于较高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强,老年人应作为社区卫生服务工作的重点。     

慢性病患者就医延迟评估工具及影响因素的研究进展

就医延迟会导致慢性病并发症发生风险增加、治疗效果下降和慢性病患者生存质量降低。早期识别就医延迟高风险人群并采取针对危险因素的干预策略,对于改善慢性病患者就医延迟现状具有重要意义。本文在文献回顾的基础上,对包括就医障碍自评量表（BACE）、就医决策障碍感知量表（PBHSD）、脑卒中院前延迟意向测评量表（SPDBI）、糖尿病诊治延误认知行为意向量表（DMDBIS）和FISCHER就医态度量表（ATMHSS）在内的慢性病患者就医延迟评估工具进行系统总结,并以可控和不可控因素为分层依据,从社会人口学、疾病特征、心理因素和认知因素角度出发,对影响慢性病患者就医延迟的因素进行归纳和分析,旨在为就医延迟评估和干预方案的构建提供参考与依据。本文发现,目前,慢性病患者就医延迟评估工具的普适性和临床使用率偏低,且较少研究探讨其在预测慢性病患者就医延迟中的效能和最佳阈值。对疾病认识不足、经济状况差和社会支持水平低是影响慢性病患者就医延迟的重要因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁障碍及相关因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者抑郁状况并探讨其相关因素。方法本研究运用抑郁自评量表（SDS）及自行设计的相关因素调查表对120例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者进行抑郁状况调查。结果54．2％的慢性阻塞性肺疾病患者存在不同程度的抑郁障碍,COPD并发抑郁组肺功能（FEV1、FEV1／FVC）、动脉血气分析（PaO2、PaC02）与无并发抑郁组比较,两组间均有显著性差异（P〈0．01）。相关回归分析：缓解期COPD患者的SDS评分与肺功能（FEVl、FEVl／FVC）、动脉血PaO2呈负相关（r=-0．325,-0．364,-0．253）;与动脉血PaC02、病程、经济负担呈正相关（r=0．265,0．216,0．227）。结论慢性阻塞性肺疾病患者存在不同程度抑郁障碍,应针对性地开展干预措施降低患者的抑郁状态。     

慢性肾脏病住院患者医院感染的危险因素

目的 探讨慢性肾脏病患者医院感染的发病率和危险因素.方法 回顾性调查2005年3月-2009年2月在我院肾内科住院的1 355例慢性肾脏病患者医院感染的发生情况及危险因素.结果 1 355例慢性肾脏病患者中有67例发生医院感染,感染率为4.9%.原发病为慢性肾功能不全、自身免疫性疾病、肾病综合征的患者医院感染率较高,分别为9.02%,7.89%和6.35%.年龄较大或者住院时间较长的患者医院感染率较高.医院感染的部位以下呼吸道(31.34%)、上呼吸道(26.87%)、泌尿道(13.43%)、胃肠道(11.94%)及深静脉插管(11.94%)为主.医院感染病原体以革兰阳性球菌为主.结论 慢性肾脏病患者住院期间发生医院感染的危险因素包括患者基础疾病种类、年龄大、住院时间长等.应加强预防措施,有效控制和降低慢性肾脏病患者医院感染率.     

北京市方庄社区慢性病管理情况调查

目的了解社区居民的慢性病管理方式及其影响因素,提高社区卫生服务机构的慢性病管理能力。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对北京市方庄社区10 000名城市居民进行问卷调查。结果社区居民到社区卫生服务机构就诊的主要目的是辅助检查(31.1%)、健康咨询(22.2%)及生活方式指导(20.2%);68.7%的社区居民认为社区医务人员技术水平不高是导致居民社区卫生服务利用率低下的一个主要原因;30.6%的调查对象患有慢性病,慢性病患者的主要慢性病管理方式是社区卫生服务机构管理(52.4%)、自我管理(25.3%)、医院管理(19.8%)。结论提高社区医护人员专业技术水平和人际沟通能力是改善社区慢性病患者自我管理及社区管理的重要手段之一。     

慢性阻塞性肺疾病与肺癌关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床的常见疾病,肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率均很高。近年来,国内外多项研究提示两者存在相关性,但机制尚未完全明确;推测两者具有共同的病理生理学基础,可能与烟雾暴露、慢性炎性反应、肺功能下降、遗传易患因素以及免疫调节异常有关。该文就COPD与肺癌的关系研究进展予以综述,为两者的早期预防、诊断提供帮助。     

慢性盆腔炎疼痛与焦虑状况相关性分析及护理

目的：探讨慢性盆腔炎疼痛与焦虑状况相关性分析及护理。方法选取在该院进行治疗的87例慢性盆腔炎患者,根据视觉模拟评分法对患者的疼痛的情况进行评分,并根据汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评分,比较两组评分的相关性。结果根据视觉模拟评分法对患者的疼痛的情况进行评分,得分〈4分患者占总患者数的54.02%,得分为4分-6分患者占总患者数的35.63%,得分〉6分患者占总患者数的10.35%。根据汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评分,得分〉30分患者占总患者数的8.05%,得分29分-14分患者占总患者数的28.73%,得分为13分-7分患者占总患者数的35.63%,得分〈7分患者占总患者数的27.59%。对疼痛与焦虑状况相关性进行分析,疼痛得分〈4分患者的焦虑平均得分（8.51±1.92）分,疼痛得分为4分-6分患者的焦虑平均得分（14.27±1.83）分,疼痛得分〉6分患者的焦虑平均得分（20.62±2.57）分。疼痛与焦虑状况呈现正相关（P〈0.05）。结论慢性盆腔炎患者的疼痛和焦虑状况呈现相关性,疼痛强患者的焦虑状况也随之升高,在临床护理过程中应加强对患者疼痛和焦虑状况的评估,在采用常规治疗和护理的同时需要加强患者的心理干预,缓解患者焦虑等不良情绪,提高治疗效果。     

不同分期的COPD患者并发骨质疏松的相关因素分析

目的 探讨不同分期的COPD患者发生骨质疏松的情况,分析其相关的危险因素.方法 根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议的GOLD分级,将入院治疗的COPD患者,分成A、B、C、D组各60例作为观察组,以同期健康体检人群60例作为对照组,分别检测各组中患者手臂尺桡骨远端的骨密度、血清钙、磷、碱性磷酸酶、血气分析以及肺功能、体重指数（BMI）、6min步行距离（6MWD）等临床指标,并记录所有患者吸烟史、激素使用情况等.结果 GOLD分级A组与对照组骨质疏松和骨量减少的发生率差异无统计学意义,而B、C、D组的骨质疏松和骨量减少的发生率均高于对照组（P＜0.05）.GOLD分级C组和D组骨质疏松的发生率均高于A组和B组,但A组与B组、C组与D组这两组之间骨质疏松发生率的差异无统计学意义.不同分期的COPD并发骨质疏松与吸烟、激素使用、FEV1/Pre％、BMI、6MWD等存在相关性,根据logistic回归分析结果,可以得出吸烟、激素使用、低FEV1/Pre％、低BMI、低6MWD是COPD并发骨质疏松主要的危险因素,它们的OR值分别是2.5、2.2、2.3、3.1、2.9.结论 中重度COPD患者更易合并骨质疏松,应对其进行常规的骨密度检查以尽早发现骨质疏松,并采取综合治疗措施,预防骨质疏松的发生和进展.     

老年肺心病预后的相关影响因素

影响肺心病预后的因素很多,本文对老年肺心病预后的相关影响因素如感染、多脏器功能损害、酸碱失衡、血浆脑钠素、内皮素、心力衰竭、消化道出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、电解质紊乱及营养不良、糖尿病、胆红素等综述如下。     

住院老年慢性病患者肌少症的相关影响因素分析

背景　肌少症与增龄相关,表现为进行性的全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。不仅会引起疾病,还会导致高额的社会医疗支出。目的　调查住院老年慢性病患者肌少症的发生率,探究住院老年慢性病患者肌少症的相关因素,以利于肌少症的早期筛查和预防。方法　入选2017年11月-2018年11月于北京大学人民医院老年科住院的慢性病患者（≥60岁）共236例。收集患者人口学资料及慢性病、过去3个月用药情况、实验室检查指标,采用老年抑郁量表（GDS-30）、简易营养评价精法（MNA-SF量表）评估患者抑郁、营养状况。根据亚洲肌少症工作组（AWGS）诊断标准诊断肌少症,将患者分为肌少症组63例和非肌少症组173例,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析住院老年慢性病患者肌少症的相关因素。结果　肌少症组和非肌少症组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、骨质疏松症发生率、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值、估算肾小球滤过率（eGFR）、营养不良及风险、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力、步速比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.052,95%CI（1.007,1.099）〕、BMI〔OR=0.885,95%CI（0.793,0.988）〕、骨质疏松症〔OR=2.217,95%CI（1.100,4.467）〕、Hb〔OR=0.936,95%CI（0.909,0.964）〕、TG/HDL-C比值〔OR=1.501,95%CI（1.074,2.099）〕与住院老年慢性病患者发生肌少症有回归关系（P<0.05）。根据BMI四分位数分组,不同BMI分组患者肌少症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中BMI 24.7~27.0 kg/㎡组患者肌少症发生率低于BMI≤22.4 kg/㎡组（χ2=12.844,P<0.001）。根据TG/HDL-C比值四分位数分组,不同TG/HDL-C比值患者肌少症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　年龄、骨质疏松症、Hb水平降低、TG/HDL-C比值升高与住院老年慢性病患者肌少症的发生相关;BMI与肌少症的发生呈U型相关。