门诊皮肤科抗菌药物处方中临床用药合理性分析

目的 分析门诊皮肤科抗菌药物处方中临床用药的合理性.方法 对我院在2014年6月～2015年6月的门诊皮肤科患者中随机抽取750例使用抗菌药物的处方进行回顾性分析.结果 750例患者中有71例存在临床用药不舍理现象,占总例数的9.5％.结论 门诊皮肤科临床应用抗菌药物治疗,应按指导原则及说明书执行,充分考虑药物禁忌症、产生耐药性等.同时,医院应建立健全抗菌药物临床应用的管理体系,设立多重耐药菌监测,以进一步指导临床合理使用抗菌药物.     

我院2010年至2011年4500张门诊抗菌药物用药处方分析

目的 通过调查分析门诊抗菌药物的实用情况,从而促进抗菌药物的合理使用.方法 随机抽取我院2010至2011年4500张门诊抗菌药物用药处方,对其实用抗菌药物进行点评分析.结果 4500张处方中,有4429张处方应用合理,占98.42％;有71张处方不合理,占1.58％;其中单药抗菌药物为3125张,占69.44％;两种抗菌药物联合使用占1013张,占22.51％,三药联合以上为362张,占8.04％.结论 通过处方点评,将不合理使用抗菌药物的信息及时反馈给临床医生,促进抗菌药物的合理使用.     

我院静脉输注药物配置中心常见不合理用药分析

目的：分析静脉输注药物在配置中心的不合理配伍，为临床合理用药提供依据。方法：将39张不合理处方进行分类，对每一种类处方做了具体分析。结果：静脉输注药物配置处方存在溶媒选用、给药浓度、给药次数与途径不舍理以及药物配伍禁忌。结论：通过干预临床不舍理用药，可避免ADR的发生，保证了临床用药安全。     

我院儿科门诊处方抗菌药物不合理用药分析

目的分析儿科门诊处方抗菌药物不合理用药情况，促进临床用药水平的提高。方法随机抽取门诊含抗菌药物处方1125张，对其进行分析统计。结果含抗菌药物的不舍理用药处方106张，占抽查处方的2．50％，不合理用药主要表现在药物间相互拮抗、毒性相加．重复用药、选药不当、用法用量不当等。结论抗菌药物不合理用药情况应引起临床医师和药师重视。     

门诊呼吸科抗菌药物使用情况调查分析

目的了解门诊呼吸科抗茵药物临床使用情况,促进合理用药。方法调查医院2008年4月1日到6月30日全部门诊呼吸科处方,从抗菌药物临床分线使用情况、给药途径、联合用药等方面调查分析,利用用药频度（DDDs）和销售金额排序进行统计分析。结果门诊呼吸科抗菌药物使用率为67．64％,一线、二线、三线药物的使用患者分别为1457例、2350例、256例,可统计的给药途径中口服占76．21％,肌肉注射占1．72％,静脉滴注22．08％。结论抗茵药物使用基本合理,但还存在选用起点高等问题,应加强抗菌药物使用监管,以提高用药安全性。     

1527例住院患者免疫增强药的使用调查

目的：通过对1527例住院患者免疫增强药的使用调查和分析,探讨本院临床免疫增强药的使用情况,为其合理使用提供依据。方法：利用药房软件系统综合分析我院2009年3—4月1527例住院患者免疫增强药的使用情况。结果：结核病研究所5个科室住院患者免疫增强药使用率为90．25％,其他29个临床科室使用率为21．23％;单一、二联、三联、四联及以上使用率分别为85．94％,37．35％,6．63％及1．21％。用药频度列前6位的药品是草分枝杆菌F．U．36注射液、注射用胸腺肽、薄芝糖肽注射液、注射用胸腺五肽（上海华源）、重组人白细胞介素-2（Ala）注射液、乌本美司胶囊;药物利用指数大于1的药品有7种,占免疫增强药调查品种的21．21％。结论：我院免疫增强药的使用基本合理,但也存在不舍理用药情况。     

剖宫产抗菌药物的预防性应用

目的:分析剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用情况,为临床合理使用该类药物提供参考.方法:回顾性调查1 504例剖宫产患者的病历,编制围手术期抗菌药物使用情况调查表,进行统计分析.结果:剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100%;给药途径均采用静脉滴注;抗菌药物应用频率最高的是头孢菌素,以头孢替安和头孢替唑钠为主;单联用抗菌药物1 293例(85.97%),二联203例(13.50%),三联8例(0.53%);术前预防给药9例,占0.60%,断脐后给药362例,占24.07%,术后100%给药;抗菌药物用药天数≤2d的仅占0.53%,平均疗程5.31d.结论:我院剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物的首次给药时机,品种选择,用法及用量基本合理,但用药疗程偏长.     

药物不良反应587例监测报告分析

目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生的特点,加强临床医师用药安全意识,减少ADR发生,促进临床合理用药.方法 对我院2003年10月至2008年6月587例ADR报告按发生ADR的患者年龄分布、引起ADR的药物种类、ADR的类型及主要临床表现等方面进行回顾性分析.结果 587例ADR中,60岁以上患者发生ADR的比例最高,有187例(31.86%);抗菌药物引起的ADR最为多见,为250例(42.59%);ADR涉及器官/系统分类及临床表现中皮肤及附件损害最多,为284例(48.38%);发生ADR患者中,给药途径为静脉给药者426例(72.57%),口服给药者为161例(27.43%).结论 加强ADR的监测,合理使用抗感染药物,注意合理给药方法 ,加强老年儿童患者用药后的观察,以减少ADR的发生.     

药物不良反应587例监测报告分析

目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生的特点,加强临床医师用药安全意识,减少ADR发生,促进临床合理用药.方法 对我院2003年10月至2008年6月587例ADR报告按发生ADR的患者年龄分布、引起ADR的药物种类、ADR的类型及主要临床表现等方面进行回顾性分析.结果 587例ADR中,60岁以上患者发生ADR的比例最高,有187例(31.86%);抗菌药物引起的ADR最为多见,为250例(42.59%);ADR涉及器官/系统分类及临床表现中皮肤及附件损害最多,为284例(48.38%);发生ADR患者中,给药途径为静脉给药者426例(72.57%),口服给药者为161例(27.43%).结论 加强ADR的监测,合理使用抗感染药物,注意合理给药方法 ,加强老年儿童患者用药后的观察,以减少ADR的发生.     

药物不良反应587例监测报告分析

目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生的特点,加强临床医师用药安全意识,减少ADR发生,促进临床合理用药.方法 对我院2003年10月至2008年6月587例ADR报告按发生ADR的患者年龄分布、引起ADR的药物种类、ADR的类型及主要临床表现等方面进行回顾性分析.结果 587例ADR中,60岁以上患者发生ADR的比例最高,有187例(31.86%);抗菌药物引起的ADR最为多见,为250例(42.59%);ADR涉及器官/系统分类及临床表现中皮肤及附件损害最多,为284例(48.38%);发生ADR患者中,给药途径为静脉给药者426例(72.57%),口服给药者为161例(27.43%).结论 加强ADR的监测,合理使用抗感染药物,注意合理给药方法 ,加强老年儿童患者用药后的观察,以减少ADR的发生.     

广东97家医院冠心病不合理用药处方分析及影响因素

目的：探讨冠心病处方不合理用药现状及影响因素,为药师处方审核提供参考,促进临床合理用药。方法：对广东省97家医院在2018年8-10月的1000张门诊冠心病不合理处方进行处方审核,分析不合理用药类别及影响因素。结果：1 000张冠心病不合理处方中,联合用药不合理占53%,用法用量不合理占37.3%,遴选药物不合理占23.5%。冠心病各类药物的不合理用药类别存在统计学差异（P<0.001）。处方中使用氯吡格雷、合并使用抗凝药物或合并房颤是导致抗血栓用药不合理的主要影响因素。结论：处方医师和审方药师需重视各类冠心病治疗药物的不合理用药情况,尤其是联合用药不合理和抗血栓药物使用不合理情况,保障患者用药安全。     

静脉输液配置中心不合理用药分析

目的 分析我院静脉输液配制中心不合理用药医嘱,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,对我院静脉输液配置中心2012年1-6月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析.结果 48 569例医嘱中,共审查出不合理用药医嘱423例(占0.88％),主要是溶媒选择不合理47例,用药频率不当132例,配伍禁忌95例,用法用量不合理79例,联合用药不合理38例,输入医嘱错误32例.结论 临床用药仍存在问题,需要药师加强审核,促进临床合理用药.     

19例新型冠状病毒肺炎患者用药分析

目的基于真实世界分析某院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床用药,为临床合理用药提供建议。方法根据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》推荐用药,对医院2020年1月30日至3月1日收治的19例COVID-19患者开展用药分析。结果确诊患者中,男女比例相当,年龄以30~50岁为主,多为亲属间传播,临床分型多为普通型;42.11%的患者入院前曾用药治疗,入院后多接受两联抗病毒药物治疗,其余对症治疗药物包括抗菌药物(47.37%)、呼吸系统药物(63.16%)、消化系统药物(10.53%)、保肝药物(36.84%)、抗焦虑药物(26.32%)、免疫调节药物(42.11%),中药注射剂和中药汤剂同时联用率为89.47%;47.37%的患者发生药品不良反应,主要原因为用药时间过长、联合用药不适宜、遴选药品不适宜等。结论19例COVID-19患者用药基本符合现行诊疗方案,但部分存在不合理用药现象,需规范临床用药,加强用药监护。     

门诊处方不合理用药调查结果分析及措施

目的：探讨医院门诊处方不合理用药的调查情况,并研究具体的措施加以干预。方法：我院临床药学组将我院2013年7月～2015年12月共28个月每月随机抽取的门诊处方150张共4200张作为本次研究对象。按处方点评根据药物选择不合理、用药方式选择不恰当、药物配伍以及联用不合理、药物未合理使用、出现滥用药物的情况以及药物使用剂量不当等展开统计分析。结果：经过统计分析发现,在所有应用处方中,不合理用药处方共包括136张,占3.23%;其中药物滥用21例,用药剂量不正确14例,配伍以及联用药物不合理50例,药物使用方法不合理15例,用药方式选择不当11例,选择药物不合理16例,药物应用时间不正确13例。结论：我院门诊处方还存在不合理用药情况,建议医务科、质控科、临床药学室要针对不合理用药情况进行分析,选择有效方法针对性干预,提高临床用药的合理性,对患者的利益进行有效保护。     

我院2017—2018年参麦注射液应用合理性分析

目的:了解参麦注射液的临床合理性应用情况,为临床用药提供参考。方法:调取焦作市第二人民医院2017年1月—2018年12月使用参麦注射液的患者病历1080份,并对基本情况、用药适应症、临床用药科室分布、用药疗程、用法用量、合并用药等信息进行统计分析,评价临床应用的合理性。结果:使用参麦注射液的主要为中老年患者,用药科室主要分布在心血管内科、神经内科以及呼吸科,构成比分别为30.42%、25.37%、17.50%。用药原因主要为心力衰竭和心肌梗死,占比为31.92%和25.31%。用药疗程主要分布于≤7~14 d,构成比分别为35.83%、54.82%。合并使用2~5种药物的最多,占合并用药91.00%。不合理使用180例,占16.67%,以超适应症(72.41%)为主。结论:焦作市第二人民医院参麦注射液在临床广泛应用,且存在明显的不合理用药现象,应加强对中药注射剂合理用药的干预及对医生的指导,职能部门应加大对中药注射液监管力度,保障临床合理用药。     

住院患者医嘱不合理用药情况调查与分析

目的:通过对2010年1月—2011年12月病历医嘱用药情况进行分析,了解住院患者用药情况,对不合理用药情况进行分析归类,以促进临床医师合理安全用药。方法:采用回顾性分析方法,结合患者病情和用药情况对抽查病历中的医嘱用药进行综合审查、分析。结果:随机抽取住院5 d以上、非死亡患者病历960份,其中存在不合理用药医嘱247份,占总抽查病历的25.73%,主要表现在溶剂选择不适当、配伍不适宜、用法与用量不正确、重复给药、选药不合理等。结论:医师应重视对药品说明书和药物配伍知识的了解,药师应加大药学服务力度,为临床医师合理用药提供有力支持和帮助,相互配合减少不良反应(ADR)的发生,保证用药安全及临床治疗效果。     

649例盐酸曲美他嗪缓释片临床应用合理性评价

目的:调查住院患者盐酸曲美他嗪缓释片的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性的研究方法,调取我院2018年1月1日–8月31日期间使用盐酸曲美他嗪缓释片的住院患者信息,收集患者性别、年龄、临床诊断、血清肌酐值、药物用法用量、疗程等数据,对上述指标进行统计分析。结果:使用盐酸曲美他嗪缓释片的患者共计649例,60岁以上占78.74%,主要疾病类型为冠心病;其中,评价为合理用药304例(46.84%),不合理用药345例(53.16%)。不合理用药问题主要涉及超适应证用药(197例,30.35%)、禁忌证用药(52例,8.01%)、给药时机不适宜(27例,4.16%)、用法用量不适宜(116例,17.87%)。结论:我院盐酸曲美他嗪缓释片在临床使用上不合理应用普遍存在,需加强管理,以促进其在临床使用合理、规范。     

儿童医院门诊输液处方不合理用药浅析

目的:保障患儿用药安全,促进合理用药。方法:随机抽查我院2004年12天中的门诊输液处方33001张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分类和统计分析。结果:联合用药较多,占调查处方的60.56%;不合理用药处方共1354张,占调查处方的4.10%,多为重复用药、联合用药不当、用法不当。结论:将用药信息及时反馈给临床医师,可减少不良反应的发生。     

儿科住院不合理用药现状和危险因素分析

目的：探讨某院儿科住院不合理用药现状和危险因素。方法：采用等距抽样法在该院病案室抽取2016年1月-12月儿科出院病历600份。由临床药师对抽样病历进行审核,统计不合理用药的份数、类型分布、构成比等,采用帕累托图及其法则对数据进行分析,并分析导致不合理用药的危险因素。结果：共发现49份病历存在不合理用药,不合理用药率为8.17%,其中34份为超说明书用药,占不合理用药病历数的69.39%（34/49）,占总病历数的5.67%（34/600）。不合理用药的主要类型为超给药剂量（34.69%）、超给药频率（14.29%）、无指征应用抗菌药物（14.29%）和超给药途径（12.24%）。不合理用药涉及药物的主要种类为呼吸系统药物（44.90%）,次要种类为抗菌药物（42.86%）。超说明书用药的主要类型为超给药剂量（50.00%）和超给药频率（20.59%）,次要类型为超给药途径（17.65%）,涉及药物的主要种类为呼吸系统药物（55.88%）。年龄小、管床医生职称低是导致不合理用药的危险因素。结论：需要相关部门针对该院不合理用药现状和主要原因,完善和实施相关制度和措施,保证儿童临床用药的安全性。     

984例住院不合理用药医嘱帕累托图分析

目的:分析某院不合理用药医嘱的情况及原因,通过持续整改提升合理用药质量。方法:通过医院"病案管理系统"每月(2013-2014年)按科室分布随机抽取归档的100本住院病历进行合理用药检查,同时按不合理用药类型、药物类别分别进行帕累托图分析。结果:统计不合理用药医嘱984例,其中2013年占616例,2014年占368例;8种不合理用药中,构成主要问题类型的分别为适应证不适宜(31.24%)、用法用量不适宜(28.41%)、遴选药品不适宜(19.28%)。在12类药物中5类药物构成主要因素。结论:临床药师根据不合理用药具体情况有针对性地进行干预和药学服务,促进合理用药质量持续提升。