2型糖尿病及合并高血压者胰岛素抵抗与脂蛋白（a）的研究

分别测定2型糖尿病（A组）、2型糖尿病合并高血压（B组）、原发性高血压（C组）及正常人（D组）的Lp(a)浓度。对每位利用Homa-model公式计算IRI。结果：（1）A组、B组及C组的Lp(a)浓度无显差异，但均显高于D组；（2）A组与B组IRI无显差异，两组均高于C组；（3）Lp(a)与A组、C组IRI无显相关；与B组IRI呈显正相关。结论：2型糖尿病及合并高血压IRI无显差异，Lp(a)与2型糖尿病合并高血压IRI呈显正相关。     

甲状旁腺高血压因子与高血压

甲状旁腺高血压因子与高血压赵东唐朝枢（北京医科大学心血管基础研究所１０００８３）ＲｏｌｅｏｆＰａｒａｔｈｙｒｏｉｄＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＦａｃｔｏｒｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＺｈａｏＤｏｎｇ，ＴａｎｇＣｈａｏｓｈｕ（ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣａｒｄ...     

2型糖尿病病人高血压与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨高血压与胰岛素抵抗之间的关系。方法：2型糖尿病高血压组123例,正常血压组120例,测定FPG,FINS,RC,TG,UA,MAU,血压,计算BMI,评价胰岛素抵抗和β细胞功能采用稳态模式评估法及改良胰岛素敏感性指数公式计算,结果：高血压组ISI显著低于正常血压组,HOMA－β cell,HOMA－IR显著高于正常血压组（P＜0．005）,正常体重者也有相同的结果（P＜0．05）,两组ISI与FPG,FINS,BIM均呈显著负相关（P＜0．05）,高血压组ISI与TC,TG,UA呈弱负相关（P＜0．5）,结论：2型糖尿病伴高血压病人无论是否肥胖都存在胰岛素抵抗,肥胖病人胰岛素抵抗理炙严重。     

2型糖尿病并高血压危险因素分析

T2DM123例，分高血压组63例，正常血压组60例，测定各危险因素。结果：高血压组PBG、FINS、TC、TG、LDL—C、UA、HOMA—IR、BMI显著高于正常血压组，两组SBP与PBG、FINS、BMI、TG、HOMA—IR呈显著正相关（P〈0．05），高血压组SBP与TC、UA呈弱相关（P〈0．05）。结论：肥胖、高甘油三脂、高餐后血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗是2型糖尿病并高血压的重要危险因素。     

2型糖尿病合并高血压的新概念

高血压是糖尿病中极为常见的并发症，2型糖尿病和高血压是胰岛素抵抗代谢综合征的一部分。在1型糖尿病，高血压可提示有糖尿病肾病的发生。二者并存极大地增加了大血管和微血管并发症的风险。[第一段]     

2型糖尿病患者血浆炎症因子水平与糖代谢及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆炎症因子(IL-1β、IL-6、 TNF-α、C-RP)水平与糖代谢及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 分别检测60名健康者、60例T2DM患者血浆中的炎症因子水平及其他相关指标,并进行统计分析.结果 T2DM组各炎症因子、FPG水平均高于正常对照组;TNF-α与C-RP的水平与HbA1c及IR指数呈正相关(P＜0.05).结论 血浆IL-1β、IL-6、 TNF-α、C-RP与T2DM的发生发展相关,TNF-α、C-RP是T2DM糖代谢紊乱和IR的重要指标.     

原发性高血压患者血浆甲状旁腺高血压因子的变化

目的 :观察原发性高血压 (EH)患者血浆甲状旁腺高血压因子 (PHF)活性的变化。方法 :采用生物活性测定方法 ,检测了 31例 EH患者 (EH组 )和 33例正常人 (对照组 )血浆中 PHF活性。结果 :EH组血 PHF平均活性显著高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,其升压模式与自发性高血压大鼠血 PHF活性相似。结论 :检测 PHF对研究 EH病因以及采取有效治疗措施具有重要意义。     

胰岛素抵抗、血脂与老年2型糖尿病合并高血压的关系

目的　探讨老年 2型糖尿病 (DM)合并高血压患者与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法　选择老年 2型 DM合并高血压患者 39例 ,无高血压的 DM患者 30例 ,无 DM的原发性高血压患者 2 1例 ,测定三组受试者血脂、空腹胰岛素、血糖 ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)和胰岛β细胞功能指数 (HOMA- IS)。结果　 DM合并高血压组 HOMA- IR明显高于无高血压的 DM组 (P <0 .0 1) ,DM组明显高于无 DM的高血压组 (P <0 .0 1) ;DM合并高血压组血清甘油三酯 (TG)、血糖及糖化血红蛋白水平均高于其余两组。结论　老年 2型 DM患者存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗在 DM合并高血压患者中更为显著 ,血清 TG水平升高与老年 2型 DM合并高血压相关     

炎症与2型糖尿病

炎症是机体消除损害因素和对局部组织损伤进行修复的过程,由非特异性(固有性)和特异性(适应性)免疫介导。越来越多的证据证明炎症在胰岛素抵抗和胰岛B细胞损伤的发生过程中起至关重要的作用。2型糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病。这种由细胞因子介导的急性相反应属先天性免疫反应,是一种慢性亚临床非特异性免疫介导     

2型糖尿病并高血压危险因素分析

T2DM123例,分高血压组63例,正常血压组60例,测定各危险因素.结果高血压组PBG、FINS、TC、TG、LDL-C、UA、HOMA-IR、BMI显著高于正常血压组,两组SBP与PBG、FINS、BMI、TG、HOMA-IR呈显著正相关(P＜0.05),高血压组SBP与TC、UA呈弱相关(P＜0.05).结论肥胖、高甘油三脂、高餐后血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗是2型糖尿病并高血压的重要危险因素.     

Parathyroid hypertensive factor secretion from subcultured spontaneously hypertensive rat parathyroid cells

Cells dissociated from spontaneously hypertensive rat (SHR) parathyroid glands were grown in culture. Media harvested from the cell cultures were analyzed for parathyroid hypertensive factor (PHF) using the blood pressure bioassay. Cells raised in DMEM containing normal (1.8 mmol/L) CaCl₂ secreted a negligible amount of PHF, while cells cultured in Ham’s F-12 medium containing low (0.3 mmol/L) CaCl₂ secreted higher amounts of PHF. The PHF secretion in Ham’s F-12 medium was highest in early passage cells, and was maintained for approximately 12 to 15 passages. PHF purified from the cell culture medium exhibited chromatographic properties identical to those previously described for PHF isolated from SHR plasma or SHR parathyroid gland organ culture medium. These results support the parathyroid gland as the organ of origin of PHF.     

原发性高血压伴2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平和胰岛素抵抗的关系

目的:探讨原发性高血压伴2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:将64例原发性高血压患者分为伴2型糖尿病组38例,不伴2型糖尿病组26例,以健康志愿者38例为正常对照组,测定各组血清Hcy水平;并测定所有原发性高血压患者的空腹血糖、空腹血浆胰岛素浓度,计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果:伴2型糖尿病组患者的Hcy水平显著高于正常对照组和不伴2型糖尿病组(均P<0.01)。高Hcy血症患者的2型糖尿病的发生率高于无高Hcy血症者(P<0.01)。原发性高血压伴2型糖尿病患者血清Hcy与ISI呈显著负相关(r=-0.929,P<0.01)。结论:高Hcy水平可能为原发性高血压伴2型糖尿病的原因之一;IR是影响血清Hcy水平的危险因素。     

2型糖尿病患者下肢血管功能与胰岛素抵抗的关系

目的　研究 2型糖尿病患者下肢血管功能与胰岛素抵抗的关系　方法　 80例 (男 4 8例 ,女 32例 )无明显下肢缺血和水肿 ,皮色正常 ,足背动脉搏动存在的 2型糖尿病患者纳入研究。血管功能测定采用肢体阻抗血流图仪。胰岛素敏感指数 (ISI) =1 / FPG× FIns。胰岛素抵抗指数 (H- IR) =FPG× FIns/ 2 2 .5。观察踝趾段和膝踝段血管功能与 ISI、H- IR的相关性。　结果　 (1 )血管弹性随着ISI减低和 H- IR增高而从正常变差劣。 (2 )随着 ISI下降和 H- IR增加 ,血管阻力逐渐增加。 (3)下肢血流量与 ISI和 H- IR有关 ,ISI降低和 H- IR增加导致下肢血流量降低。　结论　在无明显的下肢缺血的临床迹象的 2型糖尿病患者中 ,下肢血管功能和胰岛素抵抗有密切的关系。胰岛素抵抗的增大可能是 2型糖尿病早期周围血管病的独立危险因素     

糖尿病患者血浆肿瘤坏死因子的变化

用生物活性法测定了４４例糖尿病患者血浆ＴＮＦ－α水平，并与２０倒正常健康人进行了比较。结果发现：４４例糖尿病患者ＴＮＦ－α水平显著升高。糖尿病患者中，血糖控制越差者，病程越长者，ＴＮＦ－α水平越高。伴有血管并发症的糖尿病患者ＴＮＦ－α水平明显高于不伴有血管并发症者。作者对ＴＮＦ－α与糖尿病血管并发症的关系进行了讨论。     

2型糖尿病及其大血管病变患者血清脂联素水平的研究

目的 探讨血清脂联素(ADP)水平及相关代谢指标与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变的相关性.方法 将80例2型糖尿病患者根据有无大血管病变分为无大血管病变组(30例)和伴大血管病变组(50例),并选取50例健康体检者作为对照组.检测空腹血糖(FPG)、血脂、C反应蛋白(CLRP)及血清脂联素等生化指标.酶联免疫法测定血清脂联素浓度,放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)浓度.计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 T2DM组脂联素水平与对照组比较降低(P＜0.01);T2DM伴大血管病变组脂联素水平显著低于单纯T2DM组(P＜0.01).相关分析显示,脂联素与FPG、FINS、HOMA-IR及收缩压(SBP)呈负相关.多元逐步回归分析显示,脂联素与三酰甘油(TG)、FPG、CRP及HOMA-IR密切相关.结论 2型糖尿病及其伴大血管病变患者血清脂联素水平降低,脂联素可能延缓糖尿病及其大血管并发症的发生、发展,动态检测ADP水平对及早发现糖尿病大血管病变有临床意义.     

胰岛素抵抗对2型糖尿病及单纯胰岛素抵抗老龄大鼠的肾损伤和骨密度的影响

目的观察胰岛素抵抗（IR）对2型糖尿病（T2DM）及单纯IR老龄大鼠的肾损伤和骨密度（BMD）的影响.方法18月龄Wistar大鼠30只,分为正常对照组、IR组、DM组,用正常血糖胰岛素钳夹技术（euglycemic insulin clamptechnique,EICT）测定各组大鼠IR,用葡萄糖输注速率（Glucoseinfusion rate,GIR）表示IR情况,放免法测定各组大鼠24 h尿白蛋白,双能X线骨密度测量仪（DEXA）测定各组大鼠腰椎、股骨BMD.结果DM组和IR组GIR低于N组（P＜0.01）.与对照组比较,DM组24h尿白蛋白升高（P=0.008）,IR组有升高趋势（P＞0.05）;DM组24 h尿白蛋白显著高于IR组（P=0.017 5）.IR组腰椎、股骨BMD低于正常对照组,高于DM组（P＜0.05）.IR组和DM组GIR与24 h尿白蛋白呈负相关,与腰椎、股骨BMD呈正相关.结论IR在T2DM及单纯IR时均可致肾脏损伤和骨密度降低.     

初诊2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子21水平与相关因素

目的 本研究探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆成纤维细胞生长因子21（FGF-21）水平变化及其与体质指数（BMI）、血糖、血浆胰岛素水平等因素的关系.方法 选取2013年1月至7月于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科就诊患者180例为研究对象,分为新诊断T2DM组（DM组,136例）,糖耐量受损组（IGR组,44例）,另选取同期体检健康志愿者52名为对照组（NDM组）,应用ELISA方法测定了上述人群的血浆FGF-21水平,并分析血浆FGF21水平与BMI、血糖、血脂、血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）等的关系.组间比较采用独立样本t检验进行统计学分析.采用Pearson法进行相关性分析,相关因素分析采用多元线性回归分析法.结果 初诊T2DM患者血浆FGF21水平明显高于健康对照组（319.2±2.5比223.1± 1.4,t=2.804,P＜0.05）.初诊T2DM患者、健康对照组血浆FGF-21水平均与TG水平呈正相关（r=0.26、0.38,均P＜0.05）;在IGR组,血浆FGF-21水平与BMI呈正相关（r=0.33,P＜0.05）.多元回归分析表明HOMA-ISI是影响T2DM患者血浆FGF21水平的独立相关因素.结论 初发2型糖尿病患者血浆FGF21水平的改变与甘油三酯水平及胰岛素抵抗有关.     

Insulin resistance and endogenous digoxin-like factor in obese hypertensive patients with glucose intolerance

Hypertensive obese subjects with glucose intolerance have hyperinsulinaemia, insulin resistance and intracellular cation imbalance resulting in increased sodium content. The aim of our study was to assess in these patients plasma levels of endogenous digoxin-like factor (EDLF), an inhibitor of the sodium-pump mechanism. We studied 14 hypertensive and 12 normotensive subjects with obesity and glucose intolerance for fasting blood glucose, and plasma insulin, C-peptide and EDLF levels: the two groups were matched for age and BMI and were studied after a 2-week wash-out period from hypotensive drugs. Compared with normotensives, hypertensive subjects had higher plasma insulin levels, a greater immunoreactive insulin/C-peptide ratio, a lower glucose/insulin ratio and higher plasma EDLF levels. Our results confirm that among obese people with glucose intolerance, hypertensives are more hyperinsulinaemic and insulin-resistant than normotensives and indicate that the intracellular cation imbalance in these patients may be attributable, at least in part, to EDLF.Presented in part at the XII Congress of the European Society of Cardiology, Stockholm, 16–20 September 1990