经颅多普勒对糖尿病患者脑动脉硬化的研究

目的探讨经颅多普勒对2型糖尿病患者脑动脉硬化的临床应用价值。方法采用Multi-DopX4型TCD仪对120例2型糖尿病患者与80例对照组进行经颅多普勒检测,评估脑动脉硬化状态。结果2型糖尿病患者组有脑动脉硬化病变者105例,占87.5%;在对照组有19例,占23.75%。两组比较有显著性差异（χ^2=93.554,P〈0.0001）。2型糖尿病各亚组脑血管病变率与对照组相比有显著性差异（χ^2=56.846,P〈0.0001）。结论脑动脉硬化是2型糖尿病最常见的并发症,TCD可作为糖尿病患者常规检测手段,对预防糖尿病脑动脉硬化发生有重要的临床价值。     

老年糖尿病并发心脑血管疾病的临床分析

糖尿病(DM)可促进动脉硬化的发展,在DM人群中并发心脑血管病发病率均高于相应人群,同时,胰岛素分泌不足可促使动脉硬化发展.DM合并心脑动脉硬化是DM死亡的主要因素.本文根据我院住院患者DM合并心脑血管疾病60例的临床资料分析讨论如下.     

轻症糖尿病与胰岛素增敏剂和α-糖苷酶抑制剂

糖尿病患者大多数是D型糖尿病，即非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），占患者总数的95％以上。轻症糖尿病一般无自觉症状，，观察不到糖尿病性并发症，血糖值未见异常增高，但与正常相比，呈高胰岛素血症，能观察到胰脏哪胞分泌过量胰岛素，末梢胰岛素受体感受性下降，产生胰岛素抵抗，发生内脏脂肪型的脂肪蓄积，导致高血压，特别是高甘油三酯和低HDL水平，促使动脉硬化的发展［1］。对呈现出高胰岛素血症的轻症糖尿病患者，用促进胰岛素分泌的磷酸脲类药物是不适当的；对一般NIDDM患者用磺酸脉类降糖药治疗时也存在这个问题。这是由于…     

心-踝血管指数评价动脉硬化的临床研究

目的通过对不同动脉硬化人群检测心-踝血管指数(CAVI)的比较,探讨CAVI评估动脉硬化的临床价值。方法选取无动脉硬化疾病(Non-ASD)者20例作为对照组,动脉硬化患者110例纳入实验组,其中糖尿病(DM)组30例,冠心病(CHD)组30例,脑梗死(CI)组30例,糖尿病合并冠心病或脑梗死(DM+CHD/CI)组20例。观察CAVI的再现性,比较不同动脉硬化人群中的CAVI值。结论动脉硬化患者的CAVI值均高于无动脉硬化患者,且糖尿病合并冠心病或脑梗死患者CAVI值更高,说明CAVI可以定量反映动脉硬化程度。     

糖尿病与大血管病变

糖尿病是大血管病变(动脉疾病)的重要诱发因素,许多糖尿病患者常并发一种或数种大血管病变,诸如冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化和下肢动脉硬化等。糖尿病大血管病变一般是指大、中动脉病变,在糖尿病中有其特殊之处。它包括两大部分：即动脉粥样硬化和动脉硬化。由于大血管病变是糖尿病患者的常见并发症,也是导致糖尿病患者病死率增加的主要原因。     

血浆Hcy水平与2型糖尿病颈动脉硬化的关系

2型糖尿病已成为老年患者的主要慢性疾病,其致残、致死主要是因动脉粥样硬化症导致的慢性并发症.高血压、血脂紊乱及高血糖是目前公认动脉硬化的危险因素,而许多研究认为血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生、发展密切相关[1～3].本研究通过对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化症患者的Hcy水平测定来了解Hcy水平与2型糖尿病动脉粥样硬化的关系.大量临床研究和流行病学调查表明,血浆Hcy水平与动脉粥样硬化性心脑大血管疾病之间存在着较强的相关性,并且提出了Hcy是一种反应血管损伤的氨基酸,是动脉硬化的独立危险因素[4-6]之一,血浆Hcy升高能促进AS及血栓形成.本次研究主要检测2型糖尿病合并下肢动脉硬化患者血中Hcy及血脂、空腹血糖、空腹胰岛素等生化指标,探讨Hcy与糖尿病下肢动脉硬化发生的关系.     

老年2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化的相关性。方法选择老年2型糖尿病患者100例,按有无颈动脉硬化分为观察组与对照组各50例,检测患者病程、空腹血糖、餐后血糖、体重指数、血压、血清胆固醇、甘油三酯、尿酸、肾功等5项。结果老年2型糖尿病患者合并颈动脉硬化血清尿酸水平明显升高(P<0.05),尿β2,α2微球蛋白,Alb排泄增加(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者颈动脉硬化时血清尿酸水平升高,尿酸变化可能与肾小管损伤有关。     

观察不同剂量阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效

目的:对不同剂量阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效进行分析,为临床用药提供参考。方法:随机选取2012年8月~2013年9月我院收治的2型糖尿病合并颈动脉硬化患者87例,将其平均分为甲、乙、丙三组,每组各29例;分别给予三组患者每天睡前服用20mg、40mg、80mg阿托伐他汀,并对所有患者的临床资料、治疗方法及治疗疗效进行回顾性分析。结果:经治疗后,不同剂量阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效不同,甲组患者颈动脉硬化情况有所改善,但不明显;乙组患者颈动脉硬化情况较甲组明显的改善;丙组颈动脉硬化情况较甲组及乙组明显改善,甲、乙两组与丙组比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化效果确切,且随着剂量增加,颈动脉硬化改善更明显,口服大剂量阿托伐他汀值得在高危糖尿病患者中推广和应用。     

N-端B型钠利尿肽、超敏C-反应蛋白质、D-二聚体对2型糖尿病伴颈动脉硬化患者的临床价值

目的探讨N-端B型钠利尿肽(NT-pro BNP)、超敏C-反应蛋白质(hs-CRP)、D-二聚体对2型糖尿病伴颈动脉硬化患者的预测价值。方法选取我院2008年8月至2010年7月收治的30例糖尿病伴颈动脉硬化患者的临床资料,记为A组,选取同期收治的31例糖尿病无颈动脉硬化患者的临床资料作为对照,记为B组,对两组患者进行NT-pro BNP、超敏C-反应蛋白质、D-二聚体检测,总结NT-pro BNP、超敏-C反应蛋白质、D-二聚体对糖尿病伴颈动脉硬化患者的预测价值。结果 A组患者NT-pro BNP、超敏C-反应蛋白质、D-二聚体含量明显高于B组患者,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清NT-pro BNP、超敏C-反应蛋白质、D-二聚体含量与颈动脉硬化有显著相关,是颈动脉硬化的一个独立危险因素,能作为评断颈动脉增厚的有效指标。     

动脉硬化监测在2型糖尿病骨量改变患者中的应用

目的探讨肱踝脉搏波传导速度(baPWV)在老年2型糖尿病伴骨量改变患者中的临床价值。方法对156例60岁以上2型糖尿病患者应用科林VP-1000全自动动脉硬化检测仪,进行baPWV测量,同时行双能X线进行骨密度测定分为骨量正常及骨量减低组。结果老年2型糖尿病患者骨量减低组动脉硬化的发生率明显高于骨量正常组(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者动脉硬化可能与骨量减低有关。baPWV是老年2型糖尿病患者骨密度的影响因素之一。     

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者彩色多普勒超声分析

目的:研究糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症患者血管病变好发部位.方法:将我院就诊的经检查确诊为下肢动脉硬化闭塞症的患者126例,分为两组:糖尿病(DM)组和非糖尿病(NDM)组.经彩色多普勒超声扫查下肢动脉,测量舒张末期内径、内-中膜厚度(IMT)、斑块及血流动力学参数Vmax、PI,狭窄＞50％的血管计入统计表.结果:糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者发病年龄提前,病变多累及腘动脉及其以远的动脉,更多累及小血管.结论:早期对糖尿病患者小血管进行超声监测十分必要.     

2型糖尿病患者急性脑梗死脑血流动力学变化

目的了解2型糖尿病患者急性脑梗死后脑血流动力学变化与临床意义.方法应用经颅多普勒（TCD）对2型糖尿病患者并发急性脑梗死者46例和高血压病脑动脉硬化并发脑梗死患者47例的双侧大脑中动脉血流进行探测.结果2型糖尿病患者并发急性脑梗死者大脑中动脉血流速度明显下降,异常频谱信号、涡流、湍流出现率、脉动指数（PI）及阻力指数（RI）升高,明显高于对照组.结论患者脑血流量的变化与糖尿病患者血糖水平、病程与有高度相关性.TCD能较好的反映脑动脉硬化、血管狭窄程度等脑血管病变.糖尿病急性脑梗死血管病变的危险性明显高于高血压脑动脉硬化.     

2型糖尿病患者血管内皮生长因子、C反应蛋白与动脉硬化的关系

目的研究2型糖尿病患者血管内皮生长因子（VEGF）和C反应蛋白（CRP）水平变化与动脉硬化的关系。方法酶联免疫分析法和免疫比浊法分别检测2型糖尿病患者（共63例,单纯糖尿病33例,糖尿病动脉硬化者30例）及健康人（31例）血浆VEGF、CRP水平,观察其水平变化与动脉硬化间的关系。结果糖尿病动脉硬化组血浆VEGF、CRP浓度明显高于单纯糖尿病组及正常对照组（P〈0．05）;Logistic回归分析示SBP、TC、TG、HDL、HbA．C、VEGF、CRP与动脉硬化的发生相关。多元相关分析示VEGF与WHR、SBP、FPG、TC、TG、HDL、HbAlc、CRP相关（P〈0．05）;CRP与WHR、SBP、FPG、TC、TG、HDL、HbA1c、VEGF相关（P〈0．05）。结论T2DM动脉硬化患者VEGF、CRP可能参与动脉粥样硬化形成过程。控制血压、血脂、血糖,减轻体质量,抗炎等综合治疗有益于延缓动脉硬化的发生与发展。     

丹参红花汤剂浸泡双足治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的研究

目的 观察丹参红花汤剂浸泡双足治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法 选择160例老年糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的患者,按照单、双号住院号分为实验组和对照组各80例,对照组常规服用抗凝、扩血管等药,实验组在此基础上使用丹参红花汤剂浸泡双足治疗.结果 2个疗程后,实验组患者自觉症状显著优于对照组,动脉硬化指标、血液动力学指标、炎症指标均显著低于对照组(均P＜0.05).结论 丹参红花汤剂浸泡双足治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症能改善患者血管功能,提高疗效.     

血液透析患者动脉僵硬度的调查及危险因素分析

目的：探讨维持性血液透析（ maintenance hemodialysis ,MHD）患者动脉僵硬度的情况,分析脉搏波速度（pulse wave velocity,PWV）、踝臂指数（anklebrachial index,ABI）异常率,下肢动脉硬化闭塞症（peripheral arterial dis-ease,PAD）在透析患者中的发生率,以及动脉硬化相关危险因素。方法选取维持性血液透析患者61例,以20例非透析的慢性肾脏病患者为对照,采用无创动脉硬化测定仪测量踝臂脉搏波速度（BaPWV）、ABI,同时检验生化指标并记录透析中一般情况,进行相关分析。结果维持性血液透析患者的BaPWV、ABI异常率均高于非透析的慢性肾脏病患者;能够诊断下肢动脉硬化闭塞症（ PAD）的血液透析患者比例为11珑．5％,其中伴有糖尿病的透析患者BaPW、ABI异常率显著高于不伴有糖尿病的透析患者。 BaPWV的主要相关危险因素为低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平。结论维持性血液透析患者动脉硬化发生率较高,其中相当部分患者可确诊PAD,控制好低密度脂蛋白水平、微炎症状态可能有助于延缓动脉硬化发生,伴有糖尿病的透析患者是动脉硬化发生的高危人群,应及早进行临床干预,预防动脉硬化进展。     

腔内介入及血管转流治疗糖尿病下肢动脉硬化

随着糖尿病发病率逐年升高,其主要并发症-下肢动脉硬化的发病率也呈增高的趋势,严重影响患者生活质量,且发展快,程度重,是导致下肢截肢的主要原因,截肢率是非糖尿病动脉硬化患者的19倍[1]。我科自2008年1月-200     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平及临床意义

目的 探讨脂蛋白（a)[Lp(a)]在2型糖尿病合并视网膜病变过程中的变化规律。方法 检测90例糖尿病患者（其中42例为糖尿病合并视网膜病变患者）血清Lp(a)等指标，并与正常人对照。结果 糖尿病患者随视网膜病变程度的加深，血清Lp(a)浓度逐渐增高，并伴有脂质的异常。结论 Lp(a)可作为监视糖尿病患者动脉硬化形成进而引发糖尿病视网膜病变的一个有价值的指标。     

糖尿病下肢动脉病变的相关影像学检查

下肢外周动脉疾病（PAD）是指下肢的一条或多条动脉粥样硬化性狭窄或闭塞，症状包括间歇性跛行、缺血性静息痛、溃疡和坏疽。危险因素包括高龄、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和家族遗传。PAD是糖尿病主要的慢性并发症之一，大约8％的患者在诊断糖尿病时已经存在PAD，并随年龄、病程的增加而增多。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者下肢动脉硬化更为常见，发病年龄更小，进展速度更快。     

糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉病变的CTA对比研究

目的 通过CT血管造影（CTA,CT angiography）比较,研究糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化病变的差异,并分析其临床意义.方法 对非糖尿病组64例,糖尿病组57例的CTA结果进行分析.根据不同病变狭窄程度,分为0、1、2、3级,然后整理数据,进行统计学分析.结果 非糖尿病组在股总动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉病变程度较糖尿病组严重,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.而在其他下肢动脉病变中,两者差异无统计学意义（P＞0.05）.对动脉硬化病变分析,左右侧比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 下肢非糖尿病性动脉硬化和糖尿病性动脉硬化均为双侧对称性发病,在股总动脉、股浅动脉、股深动脉及腘动脉中,非糖尿病患者较糖尿病患者病变重.     

中老年人群缺血性肾病相关因素分析

目的评价各种危险因素与缺血性肾病（ischemic renal disease，IRD）的关系，以便有效地预防及早期干预，减缓慢性肾功能衰竭的发生。方法选取收治的40例IRD患者，收集其生活习惯、既往史、家族史、临床资料，分析相关病因、临床表现、合并症。结果IRD的发生和年龄增长、高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、肥胖、吸烟等因素密切相关。结论IRD的主要危险因素包括：老年、冠心病、高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、肥胖、吸烟、充血性心力衰竭、周围血管病变等，有效地预防及早期干预高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、肥胖、吸烟等因素，是降低IDR和减缓慢性肾功能衰竭发生的有效途径。