颈椎病误诊原因分析

颈椎病的临床表现复杂多样,极易误诊为其他疾病。本文通过对近10年国内文献发表的颈椎病误诊病例进行总结分析,发现颈椎病常易误诊为运动神经元病、冠心病、心绞痛、腔隙性脑梗死、胃肠功能紊乱等,同时总结了误诊的原因及避免误诊的措施。     

颈椎病78例临床误诊原因分析

目的 探讨颈椎病误诊情况及分析误诊的原因。方法 回顾分析2007年12月—2013年12月期间78例颈椎病误诊患者的主要症状、影像学检查、相关误诊疾病的检查及误诊情况。结果 78例误诊的颈椎病影像学检查都符合颈椎病的诊断标准。被误诊为偏头痛或血管性神经性头痛的19例颈椎病,一般是由于上颈椎病变造成血管、神经牵扯、卡压或炎症刺激而引起的;被误诊为心血管疾病30例的颈椎病,一般是由于颈部交感神经受到刺激而引起的;被误诊为脑血管疾病29例的颈椎病,一般是由于颈部的病变使椎动脉受到压迫或刺激而引起椎基底动脉供血不足而造成的。结论 由于医生对颈椎病诊断相关知识的缺乏,易把一些上颈椎病变、交感型、椎动脉型颈椎病分别误诊偏头痛或血管神经性头痛、心血管疾病、脑血管疾病。     

脊髓型颈椎病12例误诊分析

脊髓型颈椎病１２例误诊分析曾祥俊，雷剑（赣州地区人民医院神经内科３４１０００）脊髓型颈椎病临床上并不少见。由于起病隐袭，缺乏典型的颈段脊髓受损的临床表现，容易较长时期误诊为其他疾病。错过治疗时机。现将１２例脊髓型颈椎病的临床特点、误诊原因等报道如下。...     

颈椎病误诊14例分析

1　临床资料对我院 2 0 0 0年 1— 12月诊治的首诊误诊的颈椎病患者14例进行分析。患者的症状多种多样 ,被误诊为 :脑梗死 3例 ,胃炎、心脏病、神经官能症各 2例 ,肺炎、食管癌、末梢神经炎、美尼尔综合征、更年期综合征各 1例。该 14例患者确诊后的分型为 :脊神经根型 6例 ,椎动脉型 4例 ,脊髓型 3例 ,食管型 1例。应用五龙威灵膏外贴项部 ,配合转颈锻炼和简单的提引 ,治愈率为 78.6 %。2　讨论2 .1误诊原因　①患者的症状较多且主次不清、无特异性。②临床医生过分依赖辅助检查和经验不足。2 .2防止对策　①对患者进行全面体检 ,不能仅查…     

颈椎病误诊10例分析

1临床资料患者系1988－1997年在我院住院患者,其中男6例,女4例。年龄44－58岁,平均50．2岁。误诊时间最短4个月,最长2年。症状与体征,Ic例均有阵发性心前区痛,每次发作持续10－30ndn,咳嗽或大便用力时可诱发,且病史中有头晕,颈部不适7例,左上肢不适3例。发作时心电图VT段呈缺血样改变5例,室性早搏3例,房性早搏2例。10例按冠心病治疗无效。全部经颈椎摄片而确诊为颈椎病。经颈椎牵引等治疗,均先后恢复。2讨论神经根型颈椎病是引起胸痛的常见原因之一。心脏,冠状动脉和主动脉神经丝是由交感神经干的q－D4＿5节段发出的交感神…     

颈椎病12例误诊分析

回顾我院 1 990～ 1 998年间 ,将颈椎病误诊为风湿病、坐骨神经痛、多发性神经炎 1 2例。为吸取经验教训 ,提高对颈椎病的认识和临床鉴别能力 ,特作如下分析。1　临床资料　　 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 38～ 5 6岁。自觉病手小指、无名指麻木 ,皮肤变厚 ,进行性走路滞缓 ,抬脚困难 4例。瞳孔左 >右 ,对光反射正常 ,运动检查无明显瘫痪 ,但有痉挛性步态。感觉双侧 T8～ J5痛觉迟纯 ,双侧霍纳氏征阳性。自觉腿足麻木 ,酸痛 ,下肢单侧沉重 4例 ,自觉指 (趾 )有蚁走感、针刺样、电触样、无力、不灵活 3例。 1 2例颅神经检查均无异常 ,两侧…     

3例颈椎病误诊分析

例1，患者，男，48岁，工程师。一次车祸后逐渐出现胸闷、心慌、心悸、双下肢无力进行性加剧，行走时步态不稳，需人搀扶，到某医院心内科住院。心脏各项检查，未发现器质性病变，经药物对症处理，3个月后症状不减，到神经科就诊，查体：心率55次/分，律齐，BP120/83mmHg；颈椎活动受限，颈4、5、6椎旁左侧压痛（ ），Hoffman征（ ），双膝反射亢进，颈椎正侧位X片示：椎体排列不齐，颈6棘突偏歪，颈椎生理弧度加深，诊断为脊髓型颈椎病，经牵引、推拿治疗1周后，以上诸症消失。     

误诊为颈椎病30例临床分析

<正> 颈椎病属于老年性疾病,好发于40～60岁之间,目前尚无统一的诊断标准,很容易与神经系统某些疾病混淆,尤其是颈髓、颅底、胸出口及后颅凹等处的疾病。现将1980～1990年所见30例作一分析。1 临床资料30例,男19例,女11例,年龄19～71岁。颈髓肿瘤8例(髓外硬膜下神经纤     

脊髓型颈椎病12例误诊分析

脊髓型颈椎病 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｔｏｔｉｃＭｙｅｌｏｐａｔｈｙ,ＣＳＭ)指颈椎间盘蜕变其继发性改变刺激或压迫脊髓所引起的一系列临床综合征。本病好发于 40～ 60岁 ,早期症状隐匿或不典型 ,易误诊 ,从而延误最佳诊疗时机。本院自 1 998年 7月～2 0 0 2年 1月共     

肺癌误诊颈椎病一例

1 .　患者符某 ,男 ,5 4岁教师 ,因颈肩疼痛 5月余 ,咳嗽后胸痛 7天伴双下肢麻木乏力由外院转入我院。患者于 5个多月前不明原因出现颈及肩部疼痛 ,呈持续性刺痛 ,与活动无关 ,无咳嗽及胸痛 ,无咯血 ,某医院行颈胸腰椎片发现“颈、胸、腰椎退行性变”诊为“颈椎病”给予治疗无效。发展至胸痛 ,以咳嗽或用力活动后明显 ,伴有双下肢麻木 ,遂转入我院治疗。患者长达 2 0余年的吸烟史 ,入院时体查 :Ｔ ,36℃ ,Ｐ6 2次 分 ,Ｒ ,2 0次 分 ,ＢＰ :12 0 78ｍｍＨｇ ,慢性病容 ,体型矮壮 ,颅神经系无异常 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,胸廓对称 ,饱满 ,…     

脊髓型颈椎病14例误诊分析

目的 通过对14 例脊髓型颈椎病患者的临床分析,明确对脊髓型颈椎病的诊治原则.方法 回顾性分析我院收治的14 例脊髓型颈椎病患者的临床资料.结果 误诊患者的原因均属对脊髓型颈椎病的概念含混不清,本组患者确诊并经过手术治疗后优良率85.7%.结论 临床医生应对脊髓型颈椎病有足够的认识以减少误诊.     

17例误诊颈椎病的脑梗塞病例分析

本文就17例曾误诊为颈椎病的脑梗塞患者进行分析.发现单以眩晕及一般X线检查有颈椎受损,增生或椎间盘退行性变等,未做神经系统等检查即诊为颈椎病是误诊所在.误诊达65.4 %.并提出,注意脑梗塞的危险因素,了解患者病史,做必要的神经系统检查,对可疑者应进一步行影像学检查.     

32例椎动脉型颈椎病误诊分析

为了减少及避免颈椎病的误诊、误治,收集被误诊的32例椎动脉型颈椎病病例,分析误诊原因,以资临床借鉴。32例病例被误诊的疾病主要为美尼尔氏综合征、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、偏头痛合并症、低血糖晕厥。误诊原因主要为:1)不明椎动脉型颈椎病与误诊疾病之间的鉴别诊断;2)思维局限,诊断疾病主观臆断;3)受患者合并症的误导。     

运动神经元病误诊为颈椎病3例分析

例1，男，52岁。1991年因工伤行腰椎减压术，椎体摘除，术后能进行生活处理，后出现双下肢无力，不能行走，上肢无力。于4个月前出现呼吸困难，入院治疗。查体：呼吸急促，憋喘明显。双下肢膝反射、踝反射未引出，双上肢肱二头肌及桡骨膜反射存在；双下肢肌力0级，肌张力低，双上肢肌力Ⅳ级．远端V级。四肢均可见较明显的肌肉萎缩，尤以下肢明显．感觉正常，病理反射未引出。     

混合型颈椎病误诊1例

颈椎病又名颈椎综合征,是中老年人的常见病、多发病、疑难病之一.颈椎病共分为6种类型,即颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和混合型,其中临床上以混合型颈椎病最为多见.现将笔者诊治的1例混合型颈椎病的诊治情况介绍如下.     

颈椎病误诊2例报告

1 病案举例 例1 王某,女,43岁,住院号97-01555。发作性心悸、气短近半年,加重半个月。伴左侧头面部,左侧肢体麻木、无力。呈进行性加重。入院诊断:（1）心律失常,偶发房早。（2）脑梗塞。行抗心律失常、抗凝血药物治疗2周,无效。请我科会诊。查体:C3-4、C4-5左侧棘旁压痛（+）,左侧上、下肢肌力V级。臂丛牵拉试验（+）,椎间孔挤压试验（+）,Jackson试验（+）,头部CT未见异常。X线检查:颈椎C4-5后缘增生,相应椎间孔变窄。诊断为混合型颈椎病（脊髓型、交感神经型）。行按摩、针灸治疗。按摩以放松颈椎局部软组织为主。针灸取双侧风池穴、双侧颈夹脊穴。配穴取左