局麻下支撑喉镜喉显微手术治疗声带小结86例报告

局麻下支撑喉镜喉显微手术治疗声带小结８６例报告范畴，朱蓉（附属弋矶山医院耳鼻咽喉科）我科自１９９０年～１９９５年２月间施行支撑喉镜下喉显微手术治疗喉内病变３３６例，其中手术治疗双侧声带小结８６例，近期疗效非常满意，现将有关资料报告如下。１资料与方法１...     

支撑式喉镜下喉显微手术50例

１９９２年２月至１９９８年２月,我们在全麻支撑式喉镜下施行喉显微手术５０例,其中男２８例,女２２例,２０～５０岁,声嘶时间为半月至５年,平均病程为２年。病变部位：声带前１／３１０例,声带前中１／３交界处３８例,占据整条声带的水肿型声带息肉２例,单侧声...     

显微喉手术治疗双侧广基声带息肉

显微喉手术治疗双侧广基声带息肉赵舒薇陆书昌范静平双侧广基声带息肉通常采用分期手术切除。１９９０年８月至１９９７年２月我们对５８例双侧广基声带息肉施行同期显微喉手术治疗，获得满意治疗效果，现报告如下。１材料和方法１．１临床资料男２６例，女３２例，年龄１...     

喉显微手术59例报告

喉显微手术５９例报告（沈阳２４５医院１１００４２）吴双权，谷微，李相军，杨进媛，于永强我院于１９９０年１０月至１９９１年１２月间开展喉内显微手术５９例，现报告如下。一般资料５９例中男３４例，女２５例，年龄２３～６６岁，病史最短２个月，最长２０年，半年...     

2例喉外展肌麻痹的手术治疗

２例喉外展肌麻痹的手术治疗徐治刚，朱奇双侧喉外展肌麻痹的手术治疗有神经移植吻合术、单侧真假声带摘除以及各种径路的构状软骨摘除＋声带外展固定术等方法，但疗效不一。我科于１９９２年５月遇甲状腺术后及刎颈致双侧喉外展肌麻痹各１例。患者失音，喉鸣，呼吸困难。...     

甲状腺手术单侧喉返神经损伤的神经修复治疗

目的 探讨甲状腺手术单侧喉返神经损伤声带麻痹的神经修复治疗。方法 甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻醉29例,病程从损伤即刻到2年不等。作神经减压术8例,颈襻主支喉返神经内收支吻合术15例,喉返神经端端吻合术6例。手术前后喉内窥镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果。结果 病程4个月内神经减压5例恢复了正常的声带内收及外展功能,4个月以内1例,4个月以上2例未恢复声带运动。但嗓音声学3参数频率微扰、振幅微扰和标化噪音能量各组均恢复正常,组间差异无显著意义（P均＞0．05）。电生理学检查显示,诱发电位神经减压组明显大于喉返神经吻合组及颈襻吻合组（P均＜0．05）,而后2组差异无显著意义（P＞0．05）。但除喉返神经吻合组及颈襻吻合组各1例外,其余各病例术侧声带内移、肌体积、声带振动恢复对称性及正常黏膜波,声门闭合良好,嗓音恢复正常。结论 （1）甲状腺手术单侧喉返神经损伤神经修复治疗以神经减压效果最佳;（2）颈襻主支吻合术及喉返神经吻合术也能有效地恢复喉的发音功能;（3）喉神经修复术式选择应根据病程、神经损伤程度、类型而定。     

喉显微手术治疗喉癌前病变32例

喉白斑病、成人型喉乳头状瘤多见于声带,常被认为属癌前期病变〔１〕。目前对其治疗尚无统一标准。我们于１９９３年１月～１９９８年６月采用喉显微手术治疗３２例,并随访０．５～５年,现报道如下。一、资料与方法１．一般资料：３２例中男２９例,女３例;年龄３８～７２岁,平均５８岁。有吸烟史者２７例,占８４．３％。３２例中声嘶者２６例,喉部不适４例;无明显临床症状于体检时发现者２例。本组３２例以单侧声带计共３９侧,其中病灶位于一侧声带者２５例（２５侧）,位于两侧声带者７例（１４侧）。２．手术方法：采用尹惠珠〔…     

喉内显微手术135例分析

１９８７年１１月～１９９３年４月在显微喉镜下对声带息肉、声带小结、声带肥厚等１１种喉内疾病共１３５例进行了手术。由于手术在显微镜下操作，能看清肉眼不易发现的喉内疾病，手术细致准确，病变清除彻底，损伤小。避免了常规直接喉镜或间接喉镜手术时难避免的声带损伤。     

喉显微手术治疗喉白斑病

喉白斑病多见于声带，常被认为属癌前期病变，目前对其治疗尚无统一标准。我们自１９９３年６月～１９９８年１月采用喉显微手术治疗喉白斑病２６例，取得满意效果。１资料与方法１．１一般资料２６例中男２４例，女２例；年龄３８～６５岁，平均年龄５２岁。均有吸烟史３...     

支撑喉镜下喉显微手术1290例临床分析

目的：探讨支撑喉镜下喉显微手术临床上的可行性与疗效。方法：经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变，治疗各种喉疾病1290例。结果：支撑喉镜下喉显微手术可将病变经喉内完整切除，术后经0．5～3年随访，1290例中，发声恢复正常996例，明显改善257例，复发需再次手术36例、黏连1例。结论：支撑喉镜下喉显微手术精度高，患者创伤小，是治疗喉部病变特别是声带小结及声带息肉较好的方法，但需掌握适应证和预防并发症。     

喉显微手术治疗声带息肉、声带小结202例分析

目的观察喉显微外科手术治疗声带息肉、声带小结的临床疗效。方法回顾性分析202例采用全麻支撑喉镜下喉显微手术治疗的声带息肉、声带小结患者的临床资料。结果202例中，治愈196例，好转6例，总有效率100．0％。结论喉显微外科手术治疗声带息肉、声带小结是安全、彻底、疗效显著的方法。     

声带息肉在间接喉镜下手术体会

为了解声带息肉的间接喉镜下手术情况，对３０例息肉术后疗效观察，其中带蒂息肉２０例，宽广基息肉１０例，结果发现带蒂息肉间接喉镜下疗效满意，宽广基息肉疗效一般。 临床资料 １．一般资料１９９４年７月至１９９６年７月共行３０例声带息肉间接喉镜下手术，其中男１８例，女１２例，男女比例为３：２。年龄为２０～５０岁，平均２５岁。右侧声带１６例，左侧声带１４例。带蒂息肉２０例，宽广基息肉１０例，息肉大多位于声带前中１／３交界处。 ２．手术方法嘱患者术前４小时禁食流汁，术前半小时肌注阿托品０．５ｍｇ，鲁米那０．１…     

鼻内镜电视系统在喉显微手术中的应用

目的探讨鼻内镜电视系统在支撑喉镜声带手术中的应用。方法我科于2006年1月～2010年12月,应用鼻内镜取代显微镜开展喉显微手术,完成64例,随访6～12个月。结果64例均成功完成手术,治愈46例（71．9％）,好转18例（28．1％）,总有效率为100％。结论鼻内镜电视系统在喉显微手术中具有视野清晰、操作简便、微创、术后并发症少等优点。适合基层医院开展。     

经支撑喉镜行显微喉手术100例麻醉体会

经支撑喉镜行显微喉手术１００例麻醉体会暨南大学医学院附属医院（５１０６３０）张清德中山医科大学第三附属医院麻醉科冯文娟我院自１９％年９月～１９９４年７月，在静脉复合全麻，保持患者自主呼吸麻醉下行显微喉手术１００例，取得满意效果，现介绍如下。１临床资料...     

多功能电离子治疗机治疗声带小结24例

多功能电离子治疗机治疗声带小结２４例徐福杰（昌邑市人民医院山东昌邑２６１３００）声带小结病变小，目前主要行喉显微手术。我科１９９５年对２４例声带小结在间接喉镜下用多功能电离子治疗机烧灼治疗，效果良好。１临床资料本组２４例，男７例，女１７例，年龄１８～...     

显微支撑喉镜手术治疗喉良性病变(附102例分析)

我科于1991～1995年开展显微支撑喉镜下喉内显微手术治疗喉良性病变102例，取得较好临床效果，现小结如下。1资料与方法1．1临床资料：本组102例中，男55例，女57例，年龄最大65岁，最小15岁，平均32．5岁。病种分类：声带息肉52例（双侧10例，单侧42例），声带小结43倒（双侧用树，单侧5例），声带肥厚及室带肥厚各2例，喉乳头状瘤2例，声带囊肿1例，全部病例均经病理证实。1．2手术方法：采用气管内插管全身麻醉，另肌松并辅以KR－Ⅱ型高频喷射呼吸器喷射给氧．以国产支撑喉镜暴露声门．安置并迅速调好显微镜，取物镜焦距400mm，放大倍数…     

显微微瓣技术治疗120例声带息肉疗效报告

目的探讨治疗声带息肉在完整切除病灶的同时,避免损伤声带其它层面的显微结构,减少瘢痕形成,最大限度地保留喉的发音功能。方法我科2005年1月～2007年8月间120例声带息肉患者,在全麻支撑喉镜下利用显微微瓣手术,在Re inke层内完成手术操作,分析术后的效果。结果120例声带息肉患者术后均完成1～6个月随访,治愈113例,好转7例,复发0例。结论显微微瓣技术能够彻底治疗声带息肉,在完整切除病灶的同时,可以避免瘢痕形成,能最大限度地保留喉正常和高质量的发音功能的手术方法。     

少儿喉显微外科的临床应用

我科在１９８７～１９９７年对２３例喉疾病少儿２７次显微喉手术治疗，取得了良好的效果，认为这种手术方法对少儿较长时间声嘶的诊断及对喉肿物治疗，是一种有效的方法，现报告如下。１　临床资料１－１一般资料　男１５例，女８例。年龄１－５～１４岁，平均５３岁。病程：声嘶最长为３年，最短为３个月。病情：术前外院气管切开２例，呼吸困难１～３度１２例，１例手术３次，２例手术２次。病理：声带息肉１１例，乳头状瘤７例，喉狭窄１例，喉纤维瘤１例，其他３例。息肉：双侧９例，单侧２例。乳头状瘤：双侧５例，单侧２例。术后随访…     

异丙酚联合芬太尼麻醉并高频通气用于喉显微手术86例临床观察

喉显微手术部位较深,术野狭小,解剖结构复杂且操作时对生理功能影响较大,麻醉处理有其特殊性。我院采用异丙酚联合芬太尼麻醉并高频通气（ＨＦＪＶ）取得一定效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９５年７月～１９９８年７月收治了８６例患者,男６２例,女２４例。年龄２２～５８岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,体重４４．６～７３．６ｋｇ,手术种类均为声带息肉,声带结节。１．２　麻醉方法　麻醉前肌注东莨菪碱０．３ｍｇ,行环甲膜穿刺,注入１％地卡因注射液２ｍｌ,待作用完善后静滴芬太尼２～４μｇ／ｋｇ,异丙酚１…     

CO2激光喉显微手术方式及疗效

目的 探讨CO2激光喉显微手术(CO2 laser endolaryngeal microsurgery,CO2-LELM)治疗某些喉内病变的不同手术方式及其疗效.方法 插管全麻显微喉内窥镜或支撑喉镜下,对425例广基型声带息肉、230例声带小节、72例声带肥厚、29例声带囊肿及44例喉角化喉白斑病患者,在喉显微手术辅助下,用CO2激光分别对病变组织切割、汽化、凝固予以摘除.结果 根据电子喉镜检查结果和声嘶改善情况进行评判,手术后4～5 d,治愈率为22.4%(179/800),有效率为43.4%(347/800);1个月后,治愈率为93.3%(746/800),有效率为97.8%(782/800);3个月后,治愈率为98.3%(786/800),有效率为99.8%(798/800),需二次手术0.2%(2/800).结论 CO2激光喉显微手术是治疗喉内良性增生性疾病的有效手段.