重症监护病房感染源的控制

重症监护病房感染源的控制陈琳上海铁路中心医院ＩＣＵ病房２０００７２控制监护病房的感染是衡量现代化医院的管理水平问题。据报道，医院内感染以重症监护病房（ＩＣＵ）内的感染率为最高。我国ＩＣＵ还正在发展阶段、条件较差，但收容危重病人的使用率高，为了保持ＩＣ...     

重症监护病房设备的设置原则

重症监护病房设备的设置原则陈巍于淑华（设备处）（人事处）根据危重医学发展情况，建立重症监护病房（ＩＣＵ）或者专科ＩＣＵ，已是一种必然的趋势。就一所医院来讲，ＩＣＵ对促进医院的发展具有重要意义。因此，本文重点探讨ＩＣＵ的设置问题。ＩＣＵ的装置大致可分为...     

危重病人的监护体会

危重病人的监护处理是一个复杂的问题，迄今仍没有一个适用于所有重病监护的形式。本文总结了笔者十余年来从事重病病人监护的体会。     

体外循环病人术后进入重症监护室的护理体会

体外循环病人术后进入重症监护室的护理体会蒋晓静彭碧光（川北医学院附属医院６３７０００）一、心理护理重症监护室是集疑难重危病例进行监护和积极抢救治疗使患者好转的部门（简称ＩＣＵ）。住进ＩＣＵ的病人由于病情危重，一般禁止探视，患者故容易产生一种焦虑、孤独...     

急诊重症病人的异常心理反应及对策

探明病因对临床诊治是极其重要的。异常心理是影响疾病发生、发展及康复整个过程的极关键性因素 ,尤其是急重病人异常心理对治疗和护理的影响更大。急诊重症监护病房为救治急重病人提供了现代化的医护手段 ,同时重症监护病人的心理反应又给临床医护提出了新问题。笔者对重症病人异常心理反应及其对策进行了初步探讨 ,现报告如下。1　异常心理反应的发生率突如其来的危重疾患及ＩＣＵ特殊环境使病人产生恐怖、绝望、焦虑等异常心理反应 ,笔者对我院1996～ 1999年收治的 12 0例急重病人的异常心理产生情况作了统计 ,结果显示急重病人因各种突…     

ICU肺部感染原因分析及预防护理措施探讨

ＩＣＵ肺部感染原因分析及预防护理措施探讨周玲（广西桂林医学院附属医院重症监护科）关键词ＩＣＵ；肺部感染；原因分析；护理气管插管、气管切开是抢救危重病人时保持呼吸道通畅和给予呼吸支持的一个重要手段，可提高危重病人的成活率，与此同时，由于气道开放及频繁施...     

重症监护病房中严重创伤病人的护理体会

重症监护病房中严重创伤病人的护理体会金英花，赵永福，孙玉延边医学院附属医院ＩＣＵ关键词创伤和损伤，重症，护理中图法分类号Ｒ６４１；Ｒ４７３．６重症监护室（ＩＣＵ）是集中收治急症危重病人的单位，是集中各专业人员的知识和技术，各种先进的监测和治疗仪器及设...     

机械通气重症患者营养支持28例分析

营养支持对提高危重病人的救治成功率，改善患者的疗效与生活质量均有显著的作用，也是ＩＣＵ危重病人加强治疗中心不可缺少的重要措施之一。机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一，而呼吸衰竭患者常常伴有严重的营养不良，常需特殊的营养支持。我院综合ＩＣＵ病房１９９...     

心外监护病室管理

监护室(简称ICU)已成为现代医院的一个重要组成部分,是各科临床上急重病人进行抢救、集中治疗及监护的场所。其重要性也随其发挥的特殊作用而越来越被人们所认识。本室自1980年成立以来,共监护病人502例,其中包括许多危重的复杂心血管畸形患者。由于我们重视了ICU工作,加强了ICU管理,本室的监护工作取得了较为满意     

多脏器严重创伤的急救与监护体会

多脏器严重创伤的急救与监护体会刘平张元云（山东省枣庄市立医院ＩＣＵ枣庄市２７７１０２）关键词多脏器；创伤；急救；监护多脏器严重创伤，病情紧急、危重、复杂、变化快，能做到有效处理和监护是抢救成败的关键。我科自１９９４年３月至１９９６年３月成功救治１８例...     

监护病房患者营养支持的护理

监护病房 (ＩＣＵ)的患者病情危重。由于创伤或应激因素使机体处于高分解、高代谢状态[1] ,可致营养不良 ,免疫功能低下 ,机体抵抗力减弱。营养支持在降低病死率、减少并发症和促进患者恢复方面均起着重要作用。我科自 1996年 9月以来采用全肠外营养 (ＴＰＮ)和肠内营养 (ＥＮ) ,对 87例ＩＣＵ的危重患者进行了营养支持 ,效果显著。现对临床护理措施和体会介绍如下。1　临床资料与结果1.1　一般资料 :87例ＩＣＵ的危重患者中 ,男 6 9例 ,女 18例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 5 0 .2 + 32岁。其中食管癌术 9例 ,贲门癌术 11例 ,胃癌术 6例 ,结肠癌…     

浅析大专护士在ICU轮转学习的意义

我院ＩＣＵ由于危重病人集中 ,病情复杂 ,护理技术操作多 ,以及各种监护仪和治疗仪的应用 ,因此对ＩＣＵ护士在理论和操作上要求更高。大专护士轮转ＩＣＵ ,不仅加强了理论知识的学习 ,同时也促进了临床操作技能的全面发展 ,使护士的继续医学教育得到进一步的提高。1　学习内容1)熟练掌握心电监护、呼吸机、微泵、除颤仪的使用及观察要点和保护。2 )掌握外科危重病人重点监护的内容 ,各种管道的护理、麻醉复苏病人的护理等。3)拟定危重病人的护理计划。2　意　　义　　 1)提高大专护士对危重病人的综合监护能力。由于专业分科越来越细 ,护士…     

重症监护室感染流行菌株的耐药性调查

危重病人院内感染的防治工作一直是医院感染监测的重点 ,对危重病人院内感染的防治工作进行的耐药性监测尤为重要。在重症监护病房 (ＩＣＵ)患者中分离的病原菌耐药性一直处于较高水平。了解这些菌株对各种抗生素的耐药状况非常必要。我们对 2 0 0 1年1月～ 12月我院ＩＣＵ所分离细菌的耐药性作了统计分析 ,报告如下。1　材料和方法1.1　菌株来源　我院重症监护病房住院患者的各种标本分离出的菌株。1.2　方法　根据参考文献 [1]进行分离鉴定 ,药敏采用Ｋ Ｂ法。2　结果各类标本分离出菌株 96株 ,它们依次是铜绿假单胞菌 2 4株 (2 5 % )、不…     

浅谈加强监护病房病人的监护

凡ＩＣＵ监护的病人大多为急、危重患者 ,尤其是围麻醉期创伤病人的监护 ,首先应以三大系统的监测为重点。1　循环监测1 1　休克体征的床旁监测 :脉搏、血压、脉压差、神志、尿量和末梢循环状况 (如毛细血管再充盈时间、肢体温度及湿度、皮肤粘膜颜色 ) ;1 2　心肺毛细血管嵌     

神经疾病重症监护病房4年工作体会

神经疾病重症监护病房４年工作体会薛爽，王国相，石惠英（神经内科）神经疾病重症监护病房（ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｃａｒｅｕｎｉｔ，ＮＣＵ）为专科重症监护病房（ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ，ＩＣＵ），是对神经科急性和重症患者进行监护和治疗的特殊病房...     

2000年我国危重病医学展望

危重病医学的历史可以追溯到ＦｌｏｒｅｎｃｅＮｉｇｈｔｉｎｇａｌｅ年代或者更早。当初的出发点在于把危重患者安置在临近护士站的周围 ,以加强巡视 ,提高效率。 30年代初 ,美国率先设立加强医疗病床。在第二次世界大战期间 ,在欧洲以及军队中 ,逐步建立起创伤单位 ,实际上是重症监护病房 (ＩＣＵ)的雏形。50年代小儿麻痹症在北欧大流行明显促进了呼吸ＩＣＵ的发展。进入 6 0年代 ,冠心病加强医疗病房(ＣＣＵ)和新生儿ＩＣＵ在美国相继成立。ＩＣＵ已成为现代化医院中具有特殊医疗功能的一种新型结构 ,并很快在世界范围内得到推广。可以认…     

胃粘膜内pH值对危重患者的预警意义

用自制的胃粘膜张力计测定３２例ＩＣＵ患者胃粘膜内ｐＨ值（ｐＨｉ），并同时予急性生理与慢性健康评分（ＡＰＡＣＨ ＩＩｓｃｏｒｅ）。结果发现：ＩＣＵ患者中，短期内死亡者ｐＨｉ较存活组显著降低；ｐＨｉ在有无脓毒血症组之间相差显著；在多器官衰竭组中，ｐＨｉ的降低有统计学意义。实验结果表明，ｐＨｉ是反映病情危重度的一项早期、敏感的指标，对危重患者具有重要的预警意义。     

医学生增加在ICU病房临床实习初探

随着医学科学的发展 ,加强重症监护已成为医院医疗体系中一个相对独立的新领域 ,ＩＣＵ病房是接收许多危重病人 ,医务力量强大 ,备有各种先进监护仪与高新尖生命支持装置的医疗单位。也是医学临床教学的重要基地。随着ＩＣＵ病房在各地医院的广泛建立 ,需要培训大批的医学人才 ,为了让学生在医院实习中能学到更多的知识 ,达到培养实用型人才的目标 ,我院为临床医学实习生安排了 4周的ＩＣＵ实习 ,作为一种新的尝试 ,加以探讨。1　充分认识ＩＣＵ病房实习的必要性ＩＣＵ是衡量现代化医院水平的重要标志 ,其主要特点是能够跨学科集中人力、物…     

浅谈院前急救工作人员的职业素质

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，它与医院急诊科(室)和危重监护病房(区)紧密联系。对突发事件现场抢救危重伤病人的全过程来说，院前急救至为重要。人们早认识到得了急危重病或意外受伤、灾难事故的发生均需得到及时的救治或应急救护。在这需要迅速得到救治的过程中，工作人员不仅要有良好的心理素质，强健的身体素     

危重新生儿的转运与转归

目的 降低危重新生儿的死亡率。方法 建立新生儿转运网络,将基层医院危重新生儿转片具有高水平重症监护中心。包括现场抢救、途中连续监护、治疗。结果 共接诊转运危重一儿８３２例,占同期ＮＩＣＵ住院率７１．５％,转运病种前三位分别是新生儿窒息、呼吸系统疾病、早产儿（共占８７．５％）,其中７３７例治愈出院,占８８．６％。转运病死率,最终病死率分别为０．７％、５．５％。结论 成功转运在于转运前重视稳定病情,转