呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭治疗效果的比较

目的 对比分析呋塞米和托拉塞米对慢性心力衰竭患者电解质、尿量度心功能的影响.方法 将194例中、重度慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,均予常规抗心力衰竭治疗(ACEI、ARB、β受体阻滞剂、地高辛),治疗组予托拉塞米10mg静推、对照组予呋塞米40mg静推,均1次/日,连续7天;比较两组患者治疗前后尿量、电解质及心功能分级改善情况.结果 治疗后24 h两组尿量变化无统计学差异,血钾均降低,而对照组血钾明显低于治疗组,血钠差异无统计学意义;治疗7天后治疗组心功能分级改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米与呋塞米的利尿、排钠作用相近,呋塞米排钾作用明显强于托拉塞米,托拉塞米对心功能的改善优于呋塞米.     

呋塞米与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗短期治疗观察

目的:观察老年慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者短期应用呋塞米、托拉塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法:随机将老年CHF伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组(A组)32例和托拉塞米组(B组)32例,治疗5d,比较两组疗效,治疗前后血BNP、血电解质变化,尿量、肾功能变化。结果:B组改善心力衰竭总有效率高于A组(P<0.05);两组治疗前后血BNP变化无统计学意义(P>0.05);A组血钾治疗前后出现降低(P<0.05);B组血钾改变不明显(P>0.05);两组治疗前后血钠变化不明显(P>0.05)。两组治疗后患者每日尿量明显增多(P<0.01),B组尿量较A组尿量增加明显(P<0.01)。血肌酐两组治疗前后变化不明显。结论:短期呋塞米泵入和托拉塞米注射法均可以改善老年CHF伴利尿剂抵抗,能够增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心力衰竭总有效率高于呋塞米。     

托拉塞米与呋塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的短期疗效观察

目的：观察老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者短期应用托拉塞米、呋塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法：随机将60例老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组（A组,30例）和托拉塞米静推组（B组,30例）,治疗5天,比较2组治疗前后血pro-BNP（Pro-BrainNatriureticPeptide,pro-BNP）、6分钟步行试验、NYHA心功能分级、血电解质变化、尿量、肾功能等指标。结果：2组治疗后心功能均得到改善,尿量均明显增多,托拉塞米组疗效优于呋塞米组,差异有统计学意义（P〈0．05）;托拉塞米组（B组）6分钟步行试验较呋塞米组（A组）显著增加,pro-BNP则显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组治疗后血钾较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组血钾无明显改变（P〉0．05）,2组治疗前后血钠、血肌酐均无明显变化（P〉0．05）。结论：短期泵入呋塞米和静推托拉塞米均可改善老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床症状,增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心功能总有效率高于呋塞米。     

用托拉塞米与呋塞米治疗急性心力衰竭对患者尿量及电解质水平的影响分析

目的 :探究用托拉塞米与呋塞米治疗急性心力衰竭对患者尿量及电解质水平的影响。方法 :对我院收治的149例急性心衰患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为托拉塞米组、呋塞米组、托拉塞米+螺内酯组及呋塞米+螺内酯组,分别为其应用托拉塞米、呋塞米、托拉塞米+螺内酯、呋塞米+螺内酯进行治疗,并对比分析4组患者在用药前后血钠、血钾及尿量的变化情况。结果 :与其他各组患者相比,托拉塞米+螺内酯组患者在用药前后血钠浓度的变化幅度较大,差异显著(P<0.01),有统计学意义。与其他各组患者相比,呋塞米组患者血钾浓度变化的幅度最大,托拉塞米+螺内酯组患者血钾浓度变化的幅度最小,差异显著(P<0.01),有统计学意义。4组患者在进行用药治疗前后的排尿量相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。结论 :托拉塞米的排钠、利尿作用与呋塞米近似,呋塞米的排钾能力明显强于托拉塞米,在治疗急性心力衰竭时交替使用这两种药物可取得更优的临床疗效。     

托拉塞米和呋塞米在中重度心力衰竭治疗中的短期疗效对比

目的 通过对比托拉塞米和呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米在中、重度充血性心力衰竭治疗中的短期应用价值.方法 45例中、重度充血性心力衰竭患者,按治疗方法不同随机分成2组,托拉塞米组给予托拉塞米,呋塞米组给予呋塞米,治疗7 d,记录2组患者治疗前及治疗后24 h尿量、体重、血电解质水平及心功能的分级.结果 治疗后24 h,托拉塞米组的尿量明显增加,日尿量(2 158±825.3) ml,多于呋塞米组(1 892±768.5) ml(P＜0.05).治疗7 d后,2组体重均明显下降,临床心功能均明显改善,组间比较,体重及心功能差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 短期应用托拉塞米疗效肯定,利尿作用更强,可迅速改善心功能.     

托拉塞米与呋塞米治疗2型糖尿病并发心力衰竭的疗效比较

目的:比较托拉塞米与呋塞米在2型糖尿病(T2DM)并发心力衰竭患者中的疗效、安全性和对血糖代谢的影响.方法:75例T2DM并发心力衰竭患者随机分为托拉塞米(38例.10 mg/次)组和呋塞米(37例.20 mg/次)组,并每日1～2次利尿,观察治疗1周后平均24h尿增加量、射血分数值改普及血钾下降幅度,1周内空腹血糖波动以及不良反应等指标.结果:托拉塞米组平均24h尿增加量,血钾和血糖稳定性均优于呋塞米组(P＜0.05);两组心功能均有改善,低血压和肝肾功能损害无差别,低血钾和低血糖发生率明显少于呋塞米组(P＜0.05).结论:在T2DM并发心力衰竭中,托拉塞米比呋塞米具有更好的作用和更高的安全性.     

托拉塞米注射液辅助治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 将120例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组60例和对照组60例.在心力衰竭常规治疗一致的情况下,治疗组应用托拉塞米注射液,对照组应用呋塞米注射液,观察疗程均为7d,观察二组的疗效和不良反应.结果 治疗组有效率为90％,对照组有效率为83.3％,组间比较差异无统计学意义,但治疗组较对照组血钾变化较小(P＜0.05).结论 应用托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭疗效肯定,安全性高于呋塞米.     

托拉塞米与呋塞米治疗急性左心衰疗效对比

目的：探讨托拉塞米与呋塞米治疗急性左心力衰竭（AHF）的疗效。方法：将我院2012年5月~2013年12月收治的急性左心衰竭患者60例随机分成实验组（30例）和对照组（30例）,根据病情需要,实验组予常规抗心衰治疗加托拉塞米20~80mg静脉推注,对照组予常规抗心衰治疗加呋塞米20~80mg静脉推注,2组治疗时间均为7天;比较2组治疗7天后总有效率、尿量、血K＋及pro-BNP的差别。结果：⑴实验组显效18例,有效8例,无效4例;对照组显效9例,有效12例,无效9例;其中实验组总有效率为86.66%,显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;⑵治疗7天后实验组尿量和血钾显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,pro-BNP显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：托拉塞米应用于治疗急性左心衰疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广应用。     

托拉塞米院外维持治疗慢性心力衰竭水肿的疗效观察

目的 观察慢性稳定充血性心力衰竭患者院外服用新型袢利尿剂托拉塞米的利尿效果和安全性.方法 将58例因心衰病情加重住院患者治疗好转出院后,根据服用利尿剂不同随机分成两组,分别服用托拉塞米和呋塞米,观察8周内的利尿效果和不良反应.结果 托拉塞米组增加药量需求小(P＜0.05),水肿复发时间短(P＜0.05),再次住院比例低(P＜0.05),低钾血症、高尿酸血症发生率低(P＜0.05).结论 慢性心衰患者院外服用托拉塞米较呋塞米更有优势.     

托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭72例疗效分析

目的通过对比托拉塞米与呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取鞍山市第四医院2011年1月至2013年1月诊断为慢性心力衰竭的住院患者72例作为观察对象,根据不同药物治疗按随机数字表法随机分成托拉塞米组和呋塞米组,每组36例。在常规抗慢性心力衰竭治疗基础上,托拉塞米组:静脉注射托拉塞米20 mg/次,每日1次,连用5 d。呋塞米组:静脉注射呋塞米20 mg/次,每日2次,连用5 d。观察两组患者治疗前后的尿量、体质量、血钾等指标变化及不良反应。结果经过5 d疗效观察,托拉塞米组与呋塞米组比较尿量[(2028.5±213.7)mL/24h vs(1514.2±199.8)mL/24h]、血钾[(4.2±0.7)mmol/L vs(3.6±0.8)mmol/L],显著高于呋塞米组,体质量[(60.5±8.2)kg vs(62.1±7.9)kg]显著低于呋塞米组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组心功能均显著改善(P<0.05)。短期应用,两组治疗前后空腹血糖、三酰甘油、肌酐、尿酸水平变化的差异无统计学意义(P>0.05),托拉塞米组不良反应总发生率显著低于呋塞米组(P<0.05)。结论托拉塞米注射液对慢性心力衰竭患者利尿作用安全、持久、疗效可靠。     

地高辛与呋塞米联合治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察地高辛与呋塞米联合治疗慢性心力衰竭的临床应用情况。方法选取2010年6月～2012年6月采用静脉舒芬太尼术后镇痛的148例患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。所有患者均接受吸氧、卧床、限水限钠、积极治疗原发病等常规基础治疗,同时均常规给予螺内酯、卡托普利、β-受体阻滞剂等药物治疗,对照组给予呋塞米,20～40mg/d,1～2次/d,治疗组在此基础上进一步添加地高辛,0.125～0.25mg,1次/d。结果对照组总有效率为58.11%,再住院率为40.54%(30例),病死率为16.22%(12例);治疗组总有效率为90.54%,再住院率为20.27%(15例),病死率为4.05%(3例),两组患者在总有效率、再住院率和病死率等方面的差异具有统计学意义,P<0.05。结论地高辛与呋塞米联合治疗慢性心力衰竭有确切的疗效。     

早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭患者的有效性及安全性

目的:观察早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭患者的临床有效性及安全性。方法:选取115例心力衰竭患者资料分为对照组(52例)和研究组(63例)。对照组患者采用单纯呋塞米治疗;研究组患者在对照组基础上早期采用小剂量多巴胺治疗。对比两组患者的心功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD、6MWT)、生化指标(Na+、K+、BNP)及不良反应发生情况。结果:研究组患者的LVEF、LVEDD、LVESD、6MWT改善情况均优于对照组(P<0.05);BNP水平则明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭患者的安全有效。     

托拉塞米治疗急性心力衰竭疗效及安全性的研究

目的:探讨托拉塞米及呋塞米在急性心力衰竭患者治疗中的有效性及安全性。方法:106例急性心力衰竭患者,根据利尿剂选择分为A组(托拉塞米组,55例)及B组(呋塞米组,51例);根据肾小球滤过率(GFR:>50ml/min,<50ml/min),A组分为A1、A2组,B组分为B1、B2组,各组治疗过程中监测血压、24h尿量、电解质、肌酐、B型尿钠肽(BNP)及心功能变化。结果:A组与B组两组间平均治疗时间分别为(3.0±0.75)d、(3.75±0.5)d;平均用药剂量为(40±10.5)mg/d、(90±15.0)mg/d。A1、B1组患者中,有效率A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);24h尿量A组高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。A2、B2组患者中,有效率A组大于B组(P<0.05);24h尿量A组增加显著高于B组(P<0.05)。△BNP变化A组均大于B组(P<0.05)。A组治疗前后平均动脉压、血清钠、血清钾均轻度降低,差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗前后平均动脉压、血清钾降低,差异有统计学意义(P<0.05),血清钠治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A较B改善症状更快,利尿作用更强,尤其对于GFR明显降低患者;低血压及低血钾副作用较小,△BNP可作为短期判断治疗效果的指标。     

托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效分析

目的:观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法:选取60例慢性心力衰竭急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组应用呋塞米注射液40 mg/d,治疗组应用托拉塞米注射液40 mg/d,均连续使用3 d。观察两组临床症状、体征、心功能、尿量、BNP等的变化,并记录不良反应。结果:临床疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有显著统计学意义(χ~2=7.925,P=0.005);治疗后尿量比较:治疗组24 h尿量、48 h总尿量、72 h总尿量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的BNP水平,治疗组明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组平均CCU监护治疗天数低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组低钾血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效确切,低钾血症发生率更低。     

呋塞米联合小剂量多巴胺治疗失代偿性心力衰竭的Meta分析

目的 采用Meta分析评价呋塞米联合小剂量多巴胺与单用呋塞米治疗失代偿性心力衰竭的疗效.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、OVID、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库,检索时间为建库至2015年1月;手工检索相关杂志纸质版.对纳入文献进行方法学质量评价,用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入7篇随机对照试验.Meta分析结果显示与单用呋塞米组比较,联合治疗组在全因死亡率、心力衰竭再住院率、尿量、血清肌酐变化方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),在血清钾及肾功能恶化方面,联合治疗组与单用呋塞米组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呋塞米联合小剂量多巴胺治疗失代偿性心力衰竭的疗效并不优于单用呋塞米.     

托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效比较观察

目的:比较托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭患者治疗的临床疗效。方法:选取96例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。两组患者在常规治疗基础上,对照组患者给予应用呋塞米治疗;治疗组患者给予应用托拉塞米治疗。两组患者均静脉滴注治疗,完成7 d治疗后,评估比较两组患者临床疗效的差异,统计患者体质量、血钾水平与24 h尿量增量及用药安全性。结果:治疗组患者的临床治疗总好转率为85.4%,与对照组的62.5%相比明显更高(P<0.05);治疗组患者的体质量小于对照组(P<0.05),而血钾水平、24 h尿量增量与对照组相比均明显更高(P<0.05);治疗组患者的用药不良反应发生率为4.2%,与对照组的20.8%相比明显更低(P<0.05)。结论:托拉塞米治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效优于呋塞米。     

托拉塞米在难治性心力衰竭中的应用分析

目的应用托拉塞米和呋塞米对比研究难治性心力衰竭的疗效和不良反应。方法入选54例难治性心力衰竭患者,随机分为观察组27例,在常规抗心衰治疗基础上加用托拉塞米20mg/d,静脉注射,连用7d,对照组例27例,在常规纠正心衰的基础上,加用呋塞米40mg/d,连用7d;观察并比较两组治疗前后心率、尿量、左室射血分数（LVEF）及临床疗效。结果观察组总有效率85.18%,明显优于对照组的70.37%（P〈0.05）,心率及LVEF、尿量改善等观察组高于对照组（P〈0.05）。结论托拉塞米能明显改善难治性心衰患者的血流动力学,在临床症状缓解方面优于呋塞米,疗效显着,安全性较高,为基层医院治疗难治性心力衰竭提供了有效手段。     

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗期心力衰竭的疗效分析

目的:观察小剂量多巴胺联合呋塞米对心力衰竭的临床治疗效果。方法:随机选取我院2012年5月~2013年8月入院接受治疗的心力衰竭患者100例,随机将其分成治疗组和观察组,每组50例患者。治疗组患者使用小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗,观察组单纯的使用呋塞米进行治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组的总体有效率为92%,观察组的总体有效率为78%,两组差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:使用小剂量多巴胺联合呋塞米的利尿效果显著,有效的改善了患者体液潴留的情况,防止患者出现病情恶化的情况,临床治疗效果突出。     

托拉塞米与呋塞米对急性脑出血患者脑水肿影响程度的对比研究

目的比较托拉塞米与呋塞米联合甘露醇在治疗急性脑出血患者脑水肿中的优势。方法选择在该院急诊科因急性脑出血导致脑水肿的患者67例资料进行回顾,治疗组给与托拉塞米联合甘露醇治疗,对照组给予呋塞米联合甘露醇治疗,观察头颅CT检查,计算颅内血肿和脑水肿体积;患者不良反应发生情况。结果治疗组的周围脑水肿大小在第3天时候出现变化,其体积均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在使用托拉塞米联合甘露醇后,平均尿量,甘露醇的使用量治疗组明显少于对照组。治疗组的患者出现1例急性肾功能不全合并呼吸衰竭,水电解质紊乱3例,对照组出现急性肾功能衰竭3例,水电解质紊乱的7例,其中1例经过全院会诊对症处理后,恢复正常。结论托拉塞米在治疗急性自发性脑出血患者脑水肿方面,联合使用甘露醇的剂量少,疗效好,患者的不良反应少,值得推广。