左心房容积追踪技术评价高血压患者左心房功能

目的 应用左心房容积追踪技术(LA Tracking)探讨不同左室壁厚度高血压患者左房功能的差异.方法 根据JNC7高血压诊断标准及左室质量指数,将患者分为高血压非左室肥厚组(NLVH组)28例、左室肥厚组(LVH组)30例,对照组32例.在LA Tracking模式下获取左房容积时间曲线,记录左房最大容积(LAVmax)、心电图P波对应左房容积(LAVp)、左房最小容积(LAVmin),用体表面积(BSA)标化(LAVImax、LAVIp、LAVImin),再计算反映贮存器功能的指标左房整体排出量(LAVItotal)、左房扩大率(%LAVItotal);反映管道功能的指标被动左房排出量(LAVIpass)、左房被动排出率(%LAVIpass)及有效左房被动排出率(%eLAVIpass);反映助力泵功能的指标主动左房排出量(LAVIact)、左房主动排出率(%LAVIact)及有效左房主动排出率(%eLAVIact).结果 与对照组比较,NLVH组及LVH组LAVItotal、LAVIact、%LAVIact、%eLAVIact增加,LAVIpass、%LAVlpass、%eLAVIpass降低.与LVH组比较,NLVH组LAVItotal、LAVIact增加,LAVIpass、%LAVlpass降低.结论 高血压患者左房贮存器、管道及助力泵功能在左室肥厚前已发生变化,且随着左室肥厚、左室舒张功能受损的增加,变化更为显著.LA Traching技术能敏感、准确地评价左房功能.     

实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心房功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价高血压病患者左心房功能的价值。 方法 收集健康对照组33例,高血压组56例。应用RT-3DE分别测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpre)及左心房最小容积(LAVmin),经体表面积(BSA)矫正后,计算出左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房收缩前容积指数(LAVIpre)及左心房最小容积指数(LAVImin),并计算左心房每搏量(LASV)、左心房射血分数(LAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)及左心房主动射血分数(LAAEF)。应用2D-STI测得左心房各壁中间段心肌长轴方向运动的应变率曲线,测量左心室收缩期左心房各壁中间段峰值应变率(SRs)、左心室舒张早期和舒张晚期即心房收缩期左心房峰值应变率(SRe和SRa),计算其平均值(即mSRs,mSRe及mSRa),代表左心房整体应变率,并行LAEF与mSRs、LAAEF与mSRa、LAPEF与mSRe的相关性分析。 结果 高血压组的LAVImax,LAVImin,LAVIpre及LASV均大于对照组,而LAEF及LAPEF均小于对照组(P<0.05),2组的LAAEF差别则无统计学意义(P>0.05); 高血压组的mSRs及mSRe均小于对照组(P<0.05),2组的mSRa差别则无统计学意义(P>0.05); mSRe与LAPEF、mSRa与LAAEF、mSRs与LAEF之间呈正相关关系(P<0.01)。 结论 高血压病患者左心房的储蓄及管道功能减弱,可利用RT-3DE联合2D-STI技术从不同角度综合评价患者的左心房功能。     

二维斑点追踪显像评价左心室收缩功能正常的高血压患者左心房功能

目的:应用二维斑点追踪显像评价左心室收缩功能正常的高血压患者的左心房功能,探讨左心房功能与左心室重构之间的关系?方法:常规采集102例高血压患者及102例年龄?性别匹配的正常人二维超声心动图?获得左心房主动收缩前的容积(LAVpreA)?最小容积(LAVmin)及最大容积(LAVmax)等数据?分别计算出左心房排空分数[(LAVmax-LAVmin)/LAVmax]?被动排空分数[(LAVmax-LAVpreA)/LAVmax]及主动排空分数[(LAVpreA-LAVmin)/LAVpreA],应用GE EchoPAC得出左心房收缩期?舒张早期及舒张晚期各壁的速度(Vs?Ve?Va)?应变(εs?εe?εa)及应变率(SRs?SRe?SRa)?结果:高血压患者的收缩期?舒张早期及舒张早期左心房整体应变?应变率及速度均显著低于正常对照组(P < 0.01)?高血压患者的左心房最大容积?收缩期前容积及最小容积皆显著大于正常对照组(P < 0.000 1),排空分数显著降低(P < 0.05);左心房整体二维应变参数与左心房的容积呈显著负相关,与排空分数呈显著正相关,与左心室质量指数呈显著负相关?结论:与正常对照组比较,高血压患者左心房容积明显增大,功能显著降低,且与左心室重构显著相关?     

斑点追踪成像评价无心肌肥厚高血压病人左心室功能

目的 应用斑点追踪成像技术（STI）评价无心肌肥厚的原发性高血压病人早期左心室心肌的功能。方法 选取左心室充盈正常的高血压病人40例（Ⅱ组）、左心室松弛性减低的高血压病人40例（Ⅲ组）、健康对照者30例（对照组）、应用STI分别测量各组左心室长轴切面、心尖四腔心切面、两腔心切面整体心肌和心内膜下心肌二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平收缩期长轴应变,通过左心室短轴心底水平和心尖水平分别计算扭转角度峰值（Ptw）、收缩末期扭转角度（AVCtw）、等容舒张末期扭转角度（MVOtw）、扭转速度达峰时间（PTV）、解旋速度峰值（PUV）、等容解扭转率（UntwR）、解旋减半时间（UHT）等左心室扭转-解旋参数。结果 与对照组比较,Ⅱ组基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌收缩期峰值应变减低,Ptw、AVCtw、MVOtw、PTV、PUV增加,UntwR减低,UHT延长,差异均有显著性（F=3.34-23.75,q=1.69-13.51,P〈0.05）;Ⅲ组基底段、中间段、心尖段的心内膜下心肌收缩期峰值应变减低,差异有显著性（F=9.13-11.91,q=2.94-3.64,P〈0.01）。Ⅲ组与Ⅱ组比较,基底段、中间段、心尖段的整体心肌收缩期峰值应变减低,UntwR减低,差异有显著意义（q=3.12-3.59,P〈0.05）。结论 STI可用于评价原发性高血压病人左心室心肌功能的早期受损情况。     

二维超声斑点追踪成像技术评价正常构型原发性高血压患者左心室收缩功能

目的:探讨二维超声斑点追踪成像技术评价正常构型原发性高血压(EH)患者左心室局部和整体收缩功能的临床价值。方法:左心室构型正常(LVN)的原发性高血压患者26例,健康对照组25例,获取其心尖四腔、三腔及二腔二维图像,测定左室各节段心内膜下纵向收缩期峰值应变,并计算左室基底段水平、中间段水平、心尖段水平各6节段收缩期平均峰值应变及左室18节段平均应变。结果:与对照组比较,高血压病组左室各节段心内膜下纵向收缩期峰值应变显著降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,高血压病组基底段水平、中间段水平、心尖段水平各6节段纵向收缩期平均应变值及左室18节段平均应变值显著降低(P<0.01)。结论:超声斑点追踪成像技术可以早期准确地评价原发性高血压患者左心室局部和整体心肌收缩功能。     

心肌梗死面积对心肌梗死患者左心房功能改变的影响研究

目的 评价心肌梗死患者梗死面积大小对左心房功能改变的影响,探讨影响左心房功能的主要因素.方法 选择62例心肌梗死患者及28例健康志愿者(对照组)为研究对象.根据美国超声心动图学会(ASE)推荐的16节段法(室壁运动异常阶段数≥4为大面积梗死,＜4为小面积梗死),将62例心肌梗死患者分为小面积梗死组(A组,32例)和大面积梗死组(B组,30例).A、B组及对照组受检者均进行超声心动图检查,比较3组受检者左心房的功能,评价不同梗死面积对左心房功能的影响;分析室壁运动状态[以室壁运动指数(WMSI)表示]与左心房功能参数间的相关性;以心肌梗死患者左心房开始收缩时容积指数(VpreI)为因变量,采用多元逐步回归分析心肌梗死后影响左心房功能的主要因素.结果 A、B组患者左心房最大容积指数(VmaxI)、左心房最小容积指数(VminI)、VpreI、左心房主动排空容积指数(AEVI)、左心房射血力指数(EFI)显著高于对照组,且B组上述参数亦显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组患者左心房被动排空分数(PEF)及膨胀指数(AEI)显著低于对照组,且B组患者上述两指标亦显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).WMSI与VmaxI、VminI、VpreI、AEVI及AEI相关(r值分别为0.758、0.798、0.697、0.529和-0.717,P均＜0.01). 以VpreI为因变量,进入回归方程的变量有WMSI、左心室舒张末内径(LVDd)及E/A.结论 随着心肌梗死面积的增大,心肌梗死患者的左心房重构加重,左心房"管道"功能及"储器"功能减低,左心房"助力泵"功能增加.室壁运动状态、左心室重构及左心室舒张功能是影响左心房功能的主要因素.     

斑点追踪成像评价高血压并发糖尿病病人左心室收缩功能

目的应用斑点追踪成像技术(STI)评价原发性高血压并糖尿病病人左心室心肌收缩功能。方法选取原发性高血压病人40例(A组)、原发性高血压并糖尿病病人40例(B组)、健康对照者30例(NC组),应用STI分别测量各组左心室长轴切面、心尖四腔心切面、两腔心切面整体心肌和心内膜下心肌收缩期长轴峰值应变。结果与NC组比较,A组、B组心内膜下心肌收缩期峰值应变减低,差异有显著性(F=3.75,q=3.50、6.30,P<0.05);B组整体心肌收缩期峰值应变减低,差异有显著性(F=9.91,q=3.87,P<0.05)。B组与A组相比,心内膜下心肌收缩期峰值应变进一步减低,差异有显著性(q=3.02,P<0.05)。结论 STI可以早期、准确识别原发性高血压并糖尿病病人左心室长轴收缩功能的受损情况。     

斑点追踪技术评价系统性红斑狼疮患者右心室收缩功能

目的采用斑点追踪成像（STE）技术评价系统性红斑狼疮（SLE）患者存在和不存在肺动脉高压（PAH）时右心室收缩功能。方法将65例SLE患者按照肺动脉收缩压（PASP）分为两组：SLE无PAH组35例（PASP＜40mmHg）,SLE合并PAH组30例（PASP≥40mmHg）,并选择30例健康志愿者作为对照组。分别采集受试者常规超声心动图指标及三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（PSv）、右心室心肌做功指数（MPI）、肺血管阻力（PVR）和右心室射血效率（RVEe）。采用STE技术获得右心室游离壁及室间隔各节段峰值纵向收缩应变（LPSS）和右心室整体纵向应变（GLS）。分析上述指标在各组间的差异性及其之间的相关性。结果3组间TAPSE、PSv、MPI、PVR和RVEe比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。SLE无PAH组与对照组比较,基底段、中间段和游离壁LPSS均减低（均P＜0.05）。SLE合并PAH组与对照组比较,基底段、中间段、心尖段、游离壁、室间隔LPSS和GLS均减低（均P＜0.05）。SLE合并PAH组与SLE无PAH组比较基底段、中间段、心尖段、游离壁、室间隔LPSS和GLS亦均减低（均P＜0.05）。RVEe与PASP、PVR呈曲线关系,回归方程：RVEe=exp（1.35+29.44/PASP）（R2=0.81,P＜0.01）,RVEe=exp（0.92+2.32/PVR）（R2=0.90,P＜0.01）。GLS与RVEe呈负相关（r=-0.708,P＜0.01）。结论STE技术可以定量评价SLE患者存在和不存在PAH时右心室收缩功能的变化,结合常规超声心动图,可简单、客观、有效评价PAH患者的右心室重构。     

超声二维斑点追踪技术评价风湿性心脏病患者左心房功能

目的 应用二维斑点追踪技术(STI)评价风湿性心脏病(RHD)患者左心房功能,探讨其临床应用价值.方法 49例健康志愿者和56例RHD患者分别接受常规超声心动图检查,收集患者一般资料,采集心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面动态二维图像,应用斑点追踪技术获取左房各壁应变及应变率曲线,测定各组左房壁应变及应变率值.结果 与对照组比较,RHD组LAVmin增大(P＜0.01),LAPEF及LAAEF降低(P＜0.01);两组中段的平均峰值应变及应变率均低于下段;与对照组比较,RHD组中段及下段mS、mSRS、mSRE及mSRA显著降低(P＜0.05).结论 斑点追踪技术能客观、准确评价RHD患者左心房功能,为临床早期诊断RHD患者左心房功能提供新指标.     

超声斑点追踪技术评估原发性高血压患者左室局部收缩功能的价值

目的评估超声斑点追踪成像技术（STE）对原发性高血压患者左心室局部收缩功能的价值。方法对70例原发性高血压病患者,常规超声测量LVIDd、IVSd、LVPWd及LVEF,应用STE技术测量并计算左室局部纵向应变（GLS）、径向应变（GRS）、圆周应变（GCS）。另选取年龄、性别匹配的健康者30例为对照组。结果与对照组比较,原发性高血压患者LVIDd、IVSd、LVEF测值差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压组LVPWd较对照组增厚,差异具有统计学意义（P〈0.05）。高血压组左室各节段GLS、GRS、GCS均较对照组显著减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压组及对照组左室各节段纵向、径向及圆周应变均与LVEF呈正相关。结论 STE技术作为一种安全、经济及无创的检查手段,可通过评估原发性高血压病患者左室局部的二维应变和扭转等变化,客观反映其左室局部收缩功能的变化。     

实时三维超声心动图检测冠心病左房容量与功能的探讨

目的：探讨实时三维超声技术（RT-3DE）检测冠心病患者左房容量与功能的准确性及其应用价值。方法：选择冠心病患者28例为观察组,正常对照者30例为对照组,应用电影磁共振（cine-MRI）、RT-3DE和二维超声心动图（2DE）测量观察组左房最大容量（LAVmax）、最小容量（IAVmin）、主动收缩前容量（IAVbs）、主动收缩排血量（LASV）、主动收缩射血分数（LAEF）;应用RT-3DE测量对照组LAVmax、LAVmin、LAVbs、LASV、LAEF;应用脉冲多普勒技术测量两组舒张期二尖瓣口血流频谱,测定舒张早期峰值流速（E）、E峰减速时间（EDT）、舒张晚期峰值流速（A）,E／A比值。比较观察组与对照组间或观察组不同检测方法间的测量结果。结果：观察组RT-3DE测值同cine-MRI相应测值比较,差异无统计学意义（P ＞ 0．05）;2DE测值明显低于cine-MRI测值（P ＜ 0．05）。观察组RT-3DE测值同cine-MRI测值呈良好相关（r = 0．87～0．94）。观察组RT-3DE测得的LAEF同脉冲多普勒所测的EDT呈高度正相关（r = 0．87）,同E／A比值呈高度负相关（r = -0．85）,2DE测得的LAEF同脉冲多普勒所测的EDT呈中度正相关（r = 0．67）,同E／A比值呈中度负相关（r = -0.72）．两者差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：RT-3DE测定左房容量与功能准确可靠,测得的左房功能参数能准确反映冠心病左室舒张功能受损的程度。RT-3DE为观察冠心病左房容量与功能的变化提供了新的检测方法。     

肥厚型心肌病患者左房射血力变化的超声研究

目的：评价肥厚型心肌病（HCM）患者的左房射血力并探讨其意义。方法：使用超声技术测量56例HCM患者和33例正常对照的左房射血力,根据HCM患者左室舒张功能受损程度不同依次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。结杲：左房射血力,Ⅱ、Ⅲ组高于正常对照组、Ⅰ组和Ⅳ组,其中Ⅱ组又高于Ⅲ组（P均〈0．05）;肺静脉口A波峰值流速,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显高于正常对照组及Ⅰ组,其中Ⅱ组又高于Ⅳ组（P均〈0．05）;左房泵血量,Ⅱ、Ⅲ组高于正常对照组（P均〈0．05）。结论：多数肥厚型心肌病患者左房射血力代偿性增加,左房射血力受心室顺应性等因素影响。     

肺静脉血流频谱评价高血压患者的左心室舒张功能

目的　探讨肺静脉血流频谱评价高血压患者左心室舒张功能的价值。　方法　选择 3 0例无心脏疾患者、3 0例高血压无左心房扩大者 ,2 5例高血压左心房扩大者共 85例为研究对象 ,用多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱 (PVFP)和二尖瓣血流频谱 (MVFP)参数并做比较。　结果　与正常对照组比较 ,高血压无左房扩大组PVFP中S峰速度加快 ,D峰速度减慢 ,S/D >1 ,AR峰明显加快 ,两组之间有明显差异 (P <0 .0 1 ) ;MVFP中E峰降低 ,A峰增加 ,E峰减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1。与正常组对照 ,高血压左心房扩大组PVFP中的S峰降低 ,D峰降低 ,S/D <1 ,但AR峰明显的加速 ,两组之间也有明显的差异 (P <0 .0 1 ) ;MVFP中E峰、A峰、E/A比值和EDT两组近似 (P >0 .0 5 )。　结论　肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面地评价高血压患者的左心室舒张功能。     

肺动脉高压左心室舒张功能障碍机制的研究

目的：探讨肺动脉高压时冠状静脉窦血流动力学改变与左室舒张功能的关系。方法：正常对照组和肺动脉高压组各30例。应用经胸超声心动图测量二尖瓣和肺静脉血流速度,测量左心室偏心指数：应用经食管超声心动图测量冠状静脉窦血流速度并计算血流量。结果：与正常对照组比较,肺动脉高压组左心室舒张功能减低．偏心指数增大,冠状静脉窦血流速度和血流量增加。相关分析显示,偏心指数主要与反映左室松弛性的指标相关,冠状静脉窦血流速度和血流量主要与反映左室僵硬度的指标相关。结论：肺动脉高压患者存在左心室舒张功能障碍,除心室间相互作用外,冠状循环血液动力学的改变可能是肺动脉高压患者左心室舒张功能障碍的机制之一。     

心肌作功指数评价高血压患者左心室整体功能

目的:探讨心肌作功指数(myocardial performance index,MPI)在评价高血压患者左心室整体功能中的价值.方法:入选130例高血压患者(HP组,年龄53.9 ±13.3岁)和155例健康对照者(Con组,年龄52.4±11.6岁),应用组织多普勒技术测定左心室MPI,计算公式为:MPI=(等容收缩时间+等容舒张时间)/射血时间.将高血压组根据左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)分为左心室肥厚亚组(HP-肥厚亚组,LVMI男性≥115 g/m2、女性≥95 g/m2)和无左心室肥厚亚组(HP-无肥厚亚组,LVMI男性＜115 g/m2、女性＜ 95 g/m2).结果:Con组、HP-无肥厚亚组和HP-肥厚亚组3组间MPI比较差异有统计学意义(0.72 ±0.23 vs.0.54 ±0.17 vs.0.45±0.11,P＜0.001),其中HP-肥厚亚组较HP-无肥厚亚组MPI增高(P =0.046),且均高于Con组(P均＜0.001).在对照组中,MPI与年龄(r=0.369,P＜0.001)、左心室舒张末内径(r=0.169,P＜0.05)、二尖瓣环Sm峰速度(r=-0.211,P＜0.001)和二尖瓣环Em峰速度(r=-0.383,P＜0.001)具有相关性,多因素线性回归分析显示,年龄是MPI的独立预测因素(β=0.492,t=7.222,P＜0.001).在HP组中,MPI与左房面积(r=0.293,P＜0.001)、室间隔厚度(r=0.453,P＜0.001)、LVMI(r=0.453,P＜0.001)、相对室壁厚度(r=0.458,P＜0.001)呈正相关,与Sm(r=-0.414,P＜0.001)、Em(r=-0.508,P＜0.001)、左心室射血分数(r=-0.305,P＜0.001)呈负相关,室间隔厚度(β=0.401,t=4.256,P＜0.001)和Em(β=-0.365,t=-3.878,P＜0.001)是HP组MPI的独立预测因素.结论:高血压患者无论是否存在左心室肥厚,MPI均显著升高,而在左心室肥厚的患者中MPI的升高更为显著.组织多普勒成像技术测量的MPI作为综合评价心脏收缩和舒张整体功能的指标,可用于高血压患者心功能的全程监控,早期发现心功能受损患者.     

二维斑点追踪显像技术评价肥厚性心肌病患者左房功能

目的 探讨二维斑点追踪显像技术(STI)评价肥厚性心肌病(HCM)患者左心房收缩和舒张功能改变的价值。方法 20例肥厚性心肌病患者(HCM组)和22例健康志愿者(对照组),应用STI技术分别获取左房前壁、后壁、侧壁、下壁、房间隔的基底段、中间段、心底段的应变率曲线。结果与对照组比较,HCM组左房各壁各节段收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)和舒张晚期应变率(SRa)均显著减低;对照组左房各壁心底段的SRs、SRe、SRa均高于基底段;对照组和HCM组的SRs与SRe、SRa呈负相关;HCM组SRe与LVMI(左室质量指数)呈显著负相关。结论肥厚性心肌病左房各壁应变率峰值减低,且运动规律消失,代偿关系尚存在。     

醛固酮与高血压病左室舒张功能关系的定量研究

目的:探讨高血压病患者血清醛固酮(aldosterone,ALD)水平对左室肥厚(leftventricularhypertension熏LVH)和左室舒张功能异常的影响。方法:高血压病组55例,分为2个亚组,其中不合并LVH者(EH鄄A组)29例,合并LVH者(EH鄄B组)26例,对照组30例,均采集肘静脉自凝血,用放射免疫法测定血清ALD水平,超声心动图技术测定左室质量指数(leftventricularmassindex熏LVMI)、二尖瓣血流频谱舒张早期峰值充盈速度与舒张晚期峰值充盈速度比值(E/A),声学定量技术测定左室峰值快速充盈率与峰值心房充盈率比值(PRFR/PAFR)。结果:EH鄄A组和EH鄄B组ALD、LVMI测值明显高于对照组,其中EH鄄B组升高尤为明显(P均<0.05),而E/A、PRFR/PAFR测值明显低于对照组(P均<0.05)。高血压病组ALD与LVMI、E/A、PRFR/PAFR间均呈显著相关(r分别为0.50、-0.48、0.37,P均<0.05)。结论:血清ALD升高与高血压病LVH及舒张功能减退相关,提示ALD在高血压病LVH和左室舒张功能障碍的发生发展中起着重要作用。     

超声斑点追踪成像技术评价主动脉瓣狭窄患者 左心房功能的临床研究

目的 应用超声斑点追踪成像（STI）技术评价主动脉瓣狭窄（AS）患者左心房功能,早期预测 肺循环障碍及肺水肿的发生。方法 选取30 例AS 患者（AS 组）及30 例健康志愿者（对照组）作为研究对象。 采用超声诊断仪分别取心尖四腔、五腔及心底短轴切面图测量。记录主动脉瓣口面积（Aa）、主动脉瓣口血 流峰速（Av）、左心室射血分数（LVEF）法、二尖瓣口血流E 峰/A 峰（E/A）、左心房收缩末期容积（LAVS）、 左心房舒张末期容积（LAVD）、左心房P 容积（LAVp）、左心房主动射血分数（LAAEF）及左心房被动射血 分数（LAPEF）。应用Q-LAB 软件分析左心室收缩期左心房峰值变形率、左心室舒张早期左心房峰值变形率 及左室舒张晚期左心房峰值变形率。结果 ① AS 组较对照组Aa 减小,Av 增大,E/A 减小,LVEF 减小（P <0.05）; ②两组LAVD、LAVp、LAVS、LAPEF 比较,差异无统计学意义（P >0.05）,AS 组较对照组LAAEF 减低（P <0.05）; ③ AS 组较对照组左心室收缩期左心房峰值变形率、左心室舒张早期左心房峰值变形率、左心室舒张晚期左 心房峰值变形率降低。结论 AS 患者应用STI 技术测量各指标有变化。STI 技术能早期发现AS 患者左心房 功能受损,有利于预测肺循环及肺水肿的发生,延缓右心衰、改善预后。     

高血压病患者左心室舒张功能新指标测定

目的观察左心室舒张功能新指标测定的意义。方法应用脉冲多普勒技术测定高血压病Ⅰ期（20例）、高血压病伴左心室肥厚（22例）、高血压病伴有房颤（14例）及25例正常人二尖瓣口及瓣下1cm、2cm、3cm左心室内不同部位的舒张早期充盈速度（E0、E1、E2、E3），计算E1／E0、E2／E0、E3／E0比值。结果高血压病人E3显著降低，E3／E0与自身E2／E0相比有显著差异（P＜0．01），且E3／E0与常规测定舒张功能指标E／A法有良好的相关性。高血压病Ⅱ组与高血压病Ⅰ组相比，舒张功能障碍更为明显。结论高血压病早期即有左心室舒张功能减退，并出现于心室功能障碍之前，且左心室舒张功能减退随心肌受损加重而明显。E3／E0法是反映左心室舒张功能障碍的良好指标，可弥补E／A法的不足。     

高血压病左房构型改变的临床研究

目的:探讨高血压病左房构型的改变及其相关性。方法:对照组20例,高血压病左室心肌重量指数(LVMI)正常组32例,高血压病左室肥厚组16例,采用超声心动图技术,测量左房内径(LAD)、左房内径指数(LADI)。结果:高血压病LVMI正常组与左室肥厚组LAD均较对照组增高,而LADI在高血压病左室肥厚组较对照组增大,高血压病LVMI正常组则较对照组差异无统计学意义;LAD与以下指标的相关性依次为:LVMI(r=0.61、P<0.001)、脉压(r=0.32,P<0.01)、体重指数(r=0.31,P<0.05)、年龄(r=0.26,P<0.05)、体表面积(r=0.25,P<0.05);女性组LADI大于男性组(P<0.05);与舒张压、收缩压及平均动脉压均无显著相关。结论:高血压病患者左房构型发生了显著改变,左室重构发生在左房构型改变之前;左房内径与左室心肌重量指数、脉压、体重指数、年龄及体表面积呈正相关,与性别有关,与收缩压、舒张压及平均动脉压无关。