HRM方法检测非小细胞肺癌患者胸水标本癌细胞基因突变的临床意义

[目的]探讨应用HRM方法检测非小细胞肺癌患者胸水标本癌细胞EGFR、KRAS基因突变用于指导EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂治疗的可行性.[方法]收集36例非小细胞肺癌患者胸水标本,常规提取DNA,HRM方法检测KRAS基因第2外显子、EGFR基因第19和21外显子突变.统计分析胸水标本与前期检测过的非小细胞肺癌组织KRAS、EGFR突变率差异.[结果]胸水标本36例中,2例(5.6％)KRAS突变,10例(27.8％) EGFR突变(其中EGFR第19和21外显子突变各5例).前期检测过的非小细胞肺癌组织KRAS和EGFR突变率分别为5.8％和36.3％.KRAS和EGFR突变率在胸水标本与前期非小细胞肺癌组织中差异均无显著性意义(P＞0.05).[结论]对难以获得肺癌组织标本的非小细胞肺癌患者可应用HRM方法检测胸水标本筛查KRAS、EGFR基因突变,指导EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂应用.     

培美曲塞治疗非小细胞肺癌：间变淋巴瘤激酶融合基因阳性患者显著延长了无进展生存期

接受培美曲塞治疗的ALK融合基因阳性非小细胞肺癌（non-small celllung cancer,NSCLC）患者与其它主要分子亚型NSCLC患者相比,无进展生存期（progression-free survival,PFS）存在差异吗？科罗拉多大学研究团队探索了这一有趣的课题。在富集ALK融合基因阳性的患者中,研究者通过ALK荧光原位杂交法、EGFR和KRAS基因检测法筛查了转移性NSCLC患者。     

非小细胞肺癌非常见突变靶向治疗研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部肺癌患者的80%~85%。针对NSCLC发生、发展过程中最常见的驱动基因表皮生长因子受体（EGFR）基因突变及间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性人群靶向药物的研发显著提高了这部分患者的生存期。近些年研究者们发现了NSCLC中除EGFR及ALK外越来越多的非常见基因突变,如c-ros...     

影像学表现为磨玻璃病灶的肺腺癌患者术后行EGFR、ALK、KRAS及ROS1基因检测的价值

目的探究影像学表现为磨玻璃病灶(GGO)的肺腺癌患者术后行表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、Kirsten鼠肉瘤基因(KRAS)和C-ros原癌基因1-受体酪氨酸激酶(ROS1)基因检测的价值。方法回顾性收集中山大学附属第一医院胸外科2015年1月-2018年4月期间影像学表现为GGO的74例术后均由病理学证实为肺腺癌的患者。收集患者手术后肿瘤组织标本的病理切片,通过等位基因特异性扩增法(ARMS)进行EGFR、ALK、KRAS、ROS1基因检测。将有任一基因突变阳性的患者定义为基因突变阳性组,无任何基因突变的患者定义为基因突变阴性组,统计分析两组间相关临床特征的差异并探讨其价值。结果 74例患者中基因突变阳性组共52例,其中EGFR突变阳性48例(64.86%),KRAS突变5例(6.33%),ROS1融合3例(3.80%),ALK融合1例(1.27%);基因突变阴性组共22例(27.85%)。基因突变阳性组患者的浸润性病变(微小浸润癌+浸润癌)所占的比例较阴性组更高(P0.05),病灶的倍增时间较阴性组短(P0.05),两组间在年龄、性别、吸烟史、肺癌家族史、分期、GGO类型、病灶最大径、实性成分最大径及实性成分所占比例无明显差异。对主要突变基因EGFR行亚组分析提示EGFR突变阳性患者的病灶最大径较大(P0.05),浸润性病变的EGFR突变率更高(P0.05)。结论影像学表现为磨玻璃病灶的肺腺癌患者术后行EGFR、ALK、KRAS及ROS1基因检测阳性与其恶性程度相关,术后行基因检测对复查随访具有一定的指导意义。     

荧光原位杂交与免疫组化技术在非小细胞肺癌中的应用比较

目的研究荧光原位杂交(FISH)与免疫组化技术(IHC)在非小细胞肺癌中的应用,并将结果进行比较。方法使用IHC和FISH技术对患有非小细胞肺癌的28例患者石蜡标本的蛋白表达和EGFR基因进行检测,将检测数据进行比较。结果 28例非小细胞肺癌患者标本中,IHC法对EGFR基因的检测结果显示,表达为强阳性的有14例,中等阳性的有6例,弱阳性的有2例,阴性的有6例。总阳性率为78.57%。28例非小细胞肺癌患者标本中,FISH法对EGFR基因的检测结果显示,表达为阳性的患者有21例,表达为阴性的患者有7例,阳性率为75.00%。结论 FISH技术对EGFR基因检测的结果可以对IHC技术进行补充,并且也可以避免IHC假阳性对非小细胞肺癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂治疗效果进行误判,产生不必要的负担。IHC技术可以用来排除患者的EGFR基因扩增,FISH技术可以用来对患者进行确诊,IHC和FISH技术相互补充可以对非小细胞肺癌的治疗有重要的指导作用。     

非小细胞肺癌中PD-L1的表达与EGFR、ALK、KRAS基因突变的相关性及预后分析

目的 探讨PD-L1在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达状态,分析PD-L1与EGFR、ALK、KRAS的相关性及其与NSCLC预后的关系。方法 收集2017年1月-2022年4月第一师医院病理科确诊的164例NSCLC患者,采用免疫组化法及运用二代测序技术分别检测PD-L1的表达和EGFR、ALK、KRAS基因状态,分析NSCLC患者中PD-L1的表达与EGFR、KRAS、ALK基因的相关性及预后。结果 PD-L1表达与年龄、性别、吸烟、种族、组织学、分期等均无关(P> 0.05);根据相关性分析,PD-L1表达与EGFR基因突变呈负相关(R=-0.251,P <0.01),与ALK基因突变呈正相关性(R=0.232,P <0.01),与BRAF基因突变不相关(R=-0.036,P> 0.05);通过1年期的生存性分析,PD-L1表达阳性的患者为67.9%,阴性的患者为84.1%。Kaplan-Meier生存分析：PD-L1阳性表达组的患者低于阴性表达组(χ²=4.505,P <...     

非小细胞肺癌罕见驱动基因突变特点及其与临床病理特征的相关性

目的:分析非小细胞肺癌罕见驱动基因突变特点及其与临床病理特征的相关性。方法:收集中日友好医院病理科2018年11月～2019年12月间送检的630例非小细胞肺癌患者手术切除标本。使用荧光定量PCR法对标本的驱动基因进行联合检测,包括EGFR、KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、HER2基因突变,以及ALK、ROS1、RET基因融合。结果:标本整体基因突变阳性率为63.49%,融合阳性率为6.35%,全部野生型的病例占30.16%。罕见驱动基因改变占全部驱动基因改变的27.27%(120/440)。EGFR突变病例中,罕见突变位点占9.63%(31/322)。EGFR20外显子插入突变及HER2突变均与患者年龄负相关(r=-0.108、r=-0.191,P<0.05)。RAS突变与肿瘤大小正相关(r=0.159,P<0.05),并与性别及组织学分型具有相关性(P<0.05)。ALK、ROS1、RET融合均与组织学包含微乳头成分正相关(r=0.097、r=0.105、r=0.136,P<0.05)。ALK融合与组织学分型以及淋巴结转移的相关性具有统计学意义(...     

不同驱动基因突变晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗疗效及预后影响因素分析

目的探讨不同驱动基因突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性收集2016年4月至2021年5月河南省肿瘤医院接受程序性细胞死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗、驱动基因(EGFR、KRAS、ALK等)阳性、晚期NSCLC患者的资料, 分析不同驱动基因突变状态的患者接受免疫治疗的模式、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)及预后影响因素。结果本研究共纳入120例患者, 男70例, 女50例, 年龄[M(Q1, Q3)]为57(50, 65)岁。其中KRAS突变患者52例、EGFR突变患者42例、ERBB2突变患者16例、MET突变或扩增患者5例、ROS-1融合患者5例、BRAF突变患者2例、ALK及RET突变患者各1例。120例患者的PFS[M(95%CI)]为6.4(5.1～7.8)个月, OS为31.2(22.0～40.3)个月。KRAS突变肺癌患者接受免疫治疗的生存获益最大, PFS为9.7(4.8～14.6)个月, OS为31.2(19.4～50.6)个月, 且免疫治疗多为一线(34.6%, 18/52)、二线(38.5%, 20/52)治...     

高通量测序技术检测非小细胞肺癌相关驱动基因的突变

目的:探讨高通量测序技术在非小细胞肺癌驱动基因检测中的应用.方法:应用Ion Torrent高通量测序平台,检测150例非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者EGFR、KRAS、BRAF、NRAS、Her-2和PIK3CA基因突变,并利用Sanger测序法和微滴式数字PCR...     

非小细胞肺癌中EGFR突变与雌激素受体表达的相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中雌激素受体α(ERα)的表达与表皮生长因子受体(EGFR)突变之间的关系.方法 应用免疫组织化学法及实时荧光定量聚合酶链反应法检测286例NSCLC中ERα的表达及EGFR突变情况,并分析其与临床特性的关系.结果 ERα表达阳性率为36.0％ (103/286),在女性患者中的表达要显著高于男性患者(P=0.004),肿瘤最大直径小于或等于3 cm的患者显著高于肿瘤直径大于3 cm的患者(P＜0.01).EGFR基因突变62例(21.7％),在女性、腺癌、肿瘤直径较小的患者显著增多,在ERα表达阳性患者中显著高于ERα阴性者(P=0.001).结论 NSCLC中ERα的阳性表达与EGFR基因突变相关,可能与EGFR信号通路的交叉调控有关.     

肱骨远端全骺分离

肱骨远端全骺分离在5岁以下儿童中是较常见的肘部损伤,且极易误诊为肱骨髁上骨折或肘关节脱位。本组25例肱骨远端全骺分离均为向内侧移位,年龄11个月至14岁,平均5.6岁,属Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型。对本症骨骺损伤的解剖学和组织学,诸骨(和骨化中心)之间的对应关系以及骨骺损伤的诊治进行了简短的讨论。     

氟碳保存角膜的实验研究

目的　探讨氟碳在角膜中期保存中的应用价值。方法　将 6 0只新西兰兔角膜随机分为 3组 :( 1)空白对照组 ;( 2 )通氧组 ;( 3)实验组。每组角膜各 4 0片。空白对照组以Dexsol中期保存液常规保存 ;通氧组在常规保存同时持续通氧保存 ;实验组在通氧组基础上加入等量氟碳液保存。 3     

食指背侧皮瓣的临床应用

通过对右手虎口挛缩以及左拇指皮肤剥脱损伤各一例应用直指背侧皮瓣修复的成功经验,提出该手术的适应症和优点,并重点介绍其应用解剖学和手术方法。     

大肠多发原发性癌:危险因素、诊治和预防(附8例报告)

综述分析1954～84年国内外文献,探讨了大肠多发原发性癌的诊断标准、发病情况、临床表现、发病危险因素、外科处理以及预防和诊断检测技术等问题,强调了大肠腺瘤,遗传基础、免疫缺陷、慢性溃疡性结肠炎等在发病上的作用,及高危险组患者应按方案进行常规检测监护之重要性。述介了大肠多发原发性癌系一种原发性大肠癌多中心发生的形式,在诊治上前者与后者有一致性,亦各有其独特性。报告宁夏医学院附属医院肿瘤科1977～84年收治的8例住院大肠多发原发性癌病例的临床资料,对诊治经过进行了初步总结。     

动脉粥样硬化大鼠弓状核L-脑啡肽免疫反应阳性细胞的变化

使用免疫细胞化学过氧化物酶抗过氧化物酶复合体（ＰＡＰ）法和计算机图象分析技术,对动脉粥样硬化大鼠下丘脑弓状核Ｌ－脑啡肽免疫反应（Ｌ－ＥＮＫ－ｉｒ）阳性细胞的变化进行了半定量研究。结果发现：动脉粥样硬化大鼠下丘脑弓状核Ｌ－ＥＮＫ－ｉｒ阳性细胞数目增加,在单     

抗菌静脉导管的初步研究

目的 :制作抗菌导管 ,预防静脉导管感染。方法 :用洗必尽和医用聚氨酯为主要成份涂覆硅胶胶管制成抗菌导管。抗菌试验包括 :(1)涂覆液MIC测定 ;(2 )体外抗菌作用观察 ;(3)体外抗菌作用持续时间观察 ;(4 )导管加温对抗菌作用的影响 ;(5 )动物试验检测抗菌效果。结果 :涂覆液对金     

婴幼儿毛细支气管炎血中TXB2、6－Keto－PGF1α变化的研究

应用放射免疫分析法对２０例正常儿、２７例毛细支气管炎、７例肺炎和６例上感进行血浆血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）,６－酮－前列素Ｆ＿（１α）（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α））测定,动态观察其变化。结果显示：（１）毛细支气管炎急性期ＴＸＢ＿２、ＴＸＢ＿２／６－Ｋ     

双胎妊娠76例分析

报道双胎妊娠及分娩76例,其中,初产48例,经产28例,产前确诊72例;经阴道分娩55例,剖宫产21例。结果表明,孕周越小,新生儿出生体重越轻,死亡率亦愈高,经阴道分娩者,其新生儿窒息及死亡率和产后出血发生率均明显高于剖宫产者。文章就双胎妊娠发生率,早期诊断,产前监护,对第二胎儿     

健康人肝导纳图研究

本文用肝导纳图对276例健康成人进行观察,其中男性147例,女性129例,年龄18--64岁。检测结果:肝导纳图与肝阻抗图的波形相似,仅方向相反,各观察指标在年龄组与性别间均无显著性差异P>0.05。建议肝导纳图正常值:收缩波波幅(hs)0.0488±0.0046ms,舒张波波幅(hd)0.0277±0.0028(ms)     

裸小鼠肺癌模型的建立

目的：建立皮下异种肿瘤移植的裸小鼠肺癌模型。方法：采用培养细胞移植法,将人肺腺癌细胞系Ａ５４９ 接种于ＢａｌＢ／ＣＡ ｎｕ 品系裸小鼠背部皮下,观察肿瘤移植成功率,测量瘤体大小,并进行病理形态学检查。结果：裸小鼠皮下异种肺癌移植成功率为６０％ ～８５％ 。结论