成人下肢软组织纤维肉瘤1例报告

1 病历报告 患者,男,58岁,因发现左大腿近端内侧肿物2年,近半年肿物明显肿大入院.患者于2年前发现左大腿近端内侧肿物,约鸡蛋大小,无疼痛,无红肿.近半年自觉肿物逐渐增大,偶感局部酸胀.既往体健,否认手术及外伤史,否认其它病史.专科查体：左大腿近端内侧可触及一肿块,类椭圆形,大小约5cm×3cm×3cm,质纫,活动度可,边界欠清,局部皮温正常.     

左腋下副乳腺癌1例报道

患者,女,38岁,10余年前哺乳期结束后发现左腋窝肿块,伴周期性月经前期胀痛.体格检查:一般情况好,双乳大小、形态及乳头未见异常,各象限未及明显肿块.左腋窝前内侧触及一肿块,约7cm×5cm,质软,边界较清楚,该肿块中心部触及一质硬肿物,约2 cm×2 cm,与乳腺尾叶不连续,侵犯皮肤.同侧腋窝淋巴结未触及明显肿大.辅助检查:(1)钼靶摄片提示:左腋下见一1.7 cm×1.7 cm肿块影,中心密度高,周边有不规则长短不一毛刺状改变,未见钙化;双侧乳腺未见明显异常.     

淋巴结栅状肌纤维母细胞瘤1例报道

患者,男,37岁,因左侧腹股沟无痛性肿块10月余于2008年3月5日入院,体格检查:左腹股沟区扪及一大小约2 cm×3 cm肿块,表面光滑,质硬,无明显压痛,肿块与周嗣组织粘连紧密,活动度差;B超示左侧腹股沟可探及一低回声光团,大小约46 mm×36mm×25 mm,呈分叶状,边界清晰,形态不规则,内部回声不均匀,可见无回声暗区.     

颏下皮瓣修复腮腺导管癌术后缺损1例

<正>1病例资料患者,男性,85岁,因左侧腮腺导管癌3次术后复发入院。查体:患者左腮腺区可见大小约4. 5 cm×3. 5 cm隆起,形态不规则,质地脆,触之易出血,活动度差;双耳听力下降,颈部未触及明显肿大淋巴结,心肺音未及明显异常。颈部CT示:左侧咬肌前方见不规则形软组织肿块影,边界欠清晰,增强后不均匀强化,见图1、2。初步诊断:左侧腮腺导管癌术后复发。     

小鱼际巨大脂肪瘤致尺神经麻痹1例报告

<正>患者,女,53岁。因发现左手掌肿块3年,左小指麻木半年入院。3年前于左手掌小鱼际处偶然触及一杏核大小肿块,无明显不适感,后肿块渐增大至鹅蛋大小。半年前左小指出现麻木,挤压肿块时麻木加重。局部检查:左手掌小鱼际处可触及约7.0cm×5.0 cm×4.5 cm大小肿块,质地中等,移动度存在,边界清楚,无明显压痛,重压时左小指掌侧有麻木感。左小指掌侧触痛觉较健侧迟钝,指腹两点辨别觉1.5 cm。彩超探查显示:左手掌尺侧混合回声,内部回声不均匀,可探及较丰富的彩色血流显示。诊断为左手掌良性肿瘤,择期手术切除。     

副乳腺纤维瘤1例

患者女,33岁。左侧腋下包块1年余。查体:左侧腋下可触及1.5cm×1.0cm×1.0cm椭圆形肿块,质较硬,边界清,表面光滑,活动度可,无压痛,表面皮肤无红肿溃烂改变。术中见左腋下距皮面1cm深处肿块,似淋巴结样,故以左侧腋下淋巴结肿大性质待定送病检。病理检查肉眼观:椭圆形肿物,大小1.     

大网膜原始神经外胚叶肿瘤1例

患者,女,74岁,于2005年11月24日来院就诊。患者2个月前无意中发现左中上腹有一包块,无任何不适。查体:左中上腹部可扪及一约13cm×10cm大小肿块,质中,边界尚清楚,活动度可,无明显压痛。腹部CT平扫(见图1):腹腔左侧可见一巨大软组织密度影,最大横截面约12.7cm×9.9cm,病灶CT值约     

转移性甲状腺癌侵犯颈总动脉1例

1 一般资料 患者，男，69岁。28年前因“左侧甲状腺乳头状癌”行甲状腺癌根治术，本次因发现左侧颈部肿块3月入院。查体：左侧颈部凹陷，下颌下甲状软骨水平可触及一约4cm×3cm大小的质硬肿物，表面不光滑，不易推动，听诊无血管杂音。心电图和胸片正常，骨扫描阴性。B超：肿块位于左颈总动脉分叉处的后方，大小36mm×28mm，颈动脉旁见多个肿大淋巴结，较大1个约8mm×11mm；     

乳腺化生性癌1例报道

1一般资料患者吴某,女,50岁。发现左乳腺肿块3天。查体：左乳头内陷,左乳腺外上象限可触及一5.0 cm×4.5 cm大小质硬肿块,边界清,活动度可,左腋窝未触及肿大淋巴结。右乳及腋窝未触及肿块。双乳彩超示：左乳腺外上象限见大小为5.6 cm×4.5 cm×2.8 cm包块回声,边界不清,内部回声杂乱不均,兼有低回声,不规则回声及成簇强回声;右乳内未见局限性肿块回声。超声提示：左乳腺实质性非均质性包块伴钙化（乳腺癌不排除）。左乳肿块细胞学穿刺示：镜下见散在梭形异型增生细胞,考虑乳腺癌可能。乳腺钼靶示;左侧乳腺外上象限见类圆形块影,大小约为4.8 cm×5.7 cm,其内可见斑块状钙化灶,边缘浅分叶,周边可见低密度环绕,左乳头内陷,左乳皮肤光整,右乳尚可。意见：左乳腺占位性病变,乳腺癌可能。于2013年8月30日在全麻下行左乳腺癌根治术,术中见左乳内有一大小约5.0 cm×4.0 cm质硬肿块,边界清楚。逐步清除腋窝及胸大小肌间淋巴结及脂肪组织,完整移除标本。病理检查显示：（左侧）乳腺标本14 cm×11.5 cm×4 cm,其上可见带乳头的梭形皮肤11 cm×5.5 cm,皮肤下见直径5.0 cm×4.8 cm×4.5 cm的灰白色肿块,切面灰白褐色,可见坏死及钙化灶,同侧腋窝淋巴结绿豆大至蚕豆大18枚。镜下见梭形的肿瘤细胞呈束状,编织状排列,细胞异型明显,细胞核大小不一,可见病理核分裂象（见图1）,可见坏死灶。其间可见散在的骨样组织（见图2）及软骨样组织（见图3）。肿瘤边缘乳腺小管围见大量淋巴细胞,浆细胞浸润。免疫组织示：Vimentim(＋)、PCK(＋)、S-100(－)、CK 7(－)、ER(－)、PR(－)、Her-2(－)、Ki-67(阳性14%)。病理诊断：左侧乳腺化生性癌伴骨及软骨样分化（肿块直径5.0 cm）,同侧腋窝淋巴结18枚均未见癌组织转移。     

超声诊断腰疝一例

<正>患者男,70岁,左腰部可复性肿块3年余,大小约5.0cm×3.0 cm,无疼痛不适,平卧位可消失,站立位或用力咳嗽时可再次出现,门诊以左腰部肿块收入院。超声表现:患者平卧位,用力咳嗽时左侧腰部探查皮下见4.9 cm×1.8 cm低回声团,形态欠规则,边界欠清,团块可见蠕动(图1)。超声诊断:     

后腹膜巨大恶性副神经节瘤1例报告

患者女,30岁。发现左上腹无痛性肿块半月余,无腹痛、腹泻及畏寒发热,腰部有轻度酸胀不适,大小便正常。体检:左上腹可扪及约10cm×15cm大小包块,质中,界限欠清楚,表面尚光滑,不活动,有轻度触痛。实验室检查及胸部X线摄片均无明显异常,CT检查:见左侧腹膜后左肾前上方有一约10cm×12cm巨大肿块,中心有不规则的低密度区,CT值15～55Hu,边界较光整。左肾受压向后推移,胰腺明显推向左前方。增强后肿块实质部分有强化,中心仍显示为低密度区。左肾上腺显示不清。主动脉旁及后腹膜淋巴结未见肿大。手术所见:肿块位于胰腺后方,将胰腺及胃向前顶起,约15cm×10cm×8cm大小,质地中等,打开后腹膜见肿块表面均为扩张的血管,腹腔动脉亦受压增粗,     

左侧睾丸间质细胞瘤1例报告

患者男性 ,43岁 ,1年前感左侧睾丸坠胀 ,并见该侧睾丸肿大。近半年左侧睾丸肿大明显加快。查体 :左侧阴囊肿大 ,无红肿 ,该侧睾丸肿大如鸡蛋大小 ,质地较硬 ,有轻压痛 ,左精索静脉明显曲张。Ｂ超提示 :“左阴囊区查见大小约 7 5×4 3× 6 0ｃｍ3 不均匀回声团 ,边界清 ,左睾丸     

面部乳头状汗管囊腺瘤伴皮脂痣样增生1例

病例资料患者,男,32岁。发现右耳下无痛性肿块15年。患者15年前无意发现左侧腮腺区有一无痛性肿块,后于2年前在原肿块前下方发现有一约1.5cm×1cm大小的肿块,均无疼痛及任何不适,也未予治疗。2个月前感觉肿块开始有不同程度的增大。体检:左侧腮腺区可扪及大小不等的2个瘤体:右耳后下方暗红色肿块约3cm×2cm大小,右侧耳屏前肿     

甲状腺淋巴瘤1例

1病例报告患者,女性,62岁,因发现左颈部肿块就诊。查体:甲状腺左侧可触及直径约5.0 cm×5.0 cm肿块,质韧,活动度差,甲状腺右侧未见明显异常。超声检查:甲状腺右侧叶大小形态可,实质回声增粗,内部回声欠均匀,近腹侧内可见多个低回声区,部分     

先天性腓骨完全缺损1例

病人,男,20岁。右小腿摔伤疼痛、肿胀、活动受限6h,查体：右下肢较左下肢短缩约6·0 cm,右大腿较对侧短缩约1.0 cm,右小腿较对侧短缩约5.0 cm。胫骨中下1/3处向前呈弓形弯曲畸形。凸弯顶处皮肤有一酒窝样皮皱区,约2.0 cm×2.5 cm。右大腿周径较健侧明显缩小约2cm,右小腿周径较健侧明显缩小约3 cm。右小腿后外侧可触及一纵行索条,质硬。右踝关节屈曲活动受限,伸屈约10°,足下垂外翻。右下肢感觉、肌力、血运正常。X线示：右腓骨缺如,右胫骨近端骨折。诊断：（1）先天性腓骨完全缺损（Ⅱ型）;（2）右胫骨近端骨折。入院后给予患肢行石膏外固定后,复查X线片示：右胫骨近端骨折对位对线尚可。建议患者行截肢术,但患者及其家人拒绝行进一步治疗。讨论（1）结合详细的查体及X线检查,先天性腓骨缺损并不难诊断。先天性腓骨缺损分为三型[1],第一型,单侧腓骨部分缺损,小腿短缩,胫骨轻度向前凸或呈弓形弯曲及足部轻度畸形。此型除小腿略不对称外,很少有功能障碍。第二型单侧腓骨完全或接近完全缺损,肢体严重肤有酒窝样皮皱,但皮下无粘连。足下垂外翻,足骨有缺损或畸形,同侧股骨发育迟缓,常有短缩。     

1例儿童甲状腺癌患者的术前后护理

1 .病例介绍患者 ,男 ,7岁半 ,患者于 3个月前无明显诱因发现左侧颈前区有一肿物 ,约花生米大小 ,无伴疼痛 ,无多饮 ,多食 ,多汗 ,曾在当地给予口服中药 ,病情未见好转 ,反而逐渐肿大约指头大小。于 2 0 0 1年 12月 3日收入院。专科检查 :颈软 ,气管居中 ,左侧颈前区可触及一肿物约2 .5× 2 .5cm大小肿块 ,质稍硬 ,表面光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动 ,未闻及血管杂音。左颈侧可触及一肿大淋巴结约 2 .5× 2 .5cm ,质稍硬 ,活动可 ,表面光滑无压痛 ,其余浅显表淋巴结未触及。入院后给予完善各项术前准备 ,无手术禁忌征 ,于 12月 10日在全麻…     

前臂脂肪瘤并骨软骨瘤1例报告

1 临床资料 患者女,39岁.1年前于左前臂尺侧触及一约10 cm×5 cm×5 cm大小的软组织肿块,表面光滑,无明显不适.X线示:左尺骨前方卵圆形低密度影,边界清楚.考虑为良性软组织肿瘤,未处理.新近复诊,X线示:左侧尺骨中段骨皮质向前向上突起.其髓腔及骨皮质与母骨相延续,约1.3 cm×05cm大小.近骨突侧可见一约O.70 cm×0.50 cm大小的斑点状致密影与其相隔0.25 cm,尺骨未见吸收或破坏性改变.其前缘见一卵圆形低密度影.边界清楚.桡骨及左侧腕关节未见明显异常(图1).     

游离或带蒂组织瓣折叠修复颊部洞穿缺损

因外伤或肿瘤切除等因素造成的颊部洞穿缺损的修复是口腔颌面外科的一个棘手问题。我科近期收治 2例 ,分别用游离前臂皮瓣和带蒂胸大肌肌皮瓣折叠修复 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料病例 1:女 ,5 0岁。因左颊部渐进性溃烂 5个多月伴左颈上部无痛性渐大肿块 1个多月 ,以“左颊癌”收入院。检查 :左颊部明显肿胀隆起 ,可触及约 5cm× 6cm肿块 ,边界不清 ,与皮肤粘连 ,皮肤面有约 2cm× 2cm溃烂 ;张口度约 2cm ,左颊部粘膜有 3cm× 4cm大小的溃烂 ,中央凹陷 ,周边部隆起 ,呈火山口状 ;左颈上部可触及 2cm× 3cm大小肿块 ,质地中等偏…     

精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.