Coats病一例误诊为视网膜母细胞瘤摘除眼球

１病例资料【病例】男,４岁。左眼红痛４天。查体：右眼正常。左眼无光感,睫状充血（＋）,角膜水肿,角膜后沉着物（－）,前房浅,瞳孔７ｍｍ,圆形,光反射消失,瞳孔区可见猫眼样黄色反光,晶体透明,整个网膜黄白色隆起,似漏斗状,其上血管爬行,无出血、渗出,眼...     

重度Coats病误诊为脉络膜黑色素瘤一例

1 病例资料 男,24岁.因左侧头痛3d伴左眼胀痛1d入院.自幼左眼视力差、视物不见1年.眼科检查:左眼视力光感,定位差,眼压74.7 mmHg,左眼外斜约45°,睫状充血(+),角膜雾样水肿,周边前房约1/2CT(角膜厚度),瞳孔强直,直径7 mm,无青光眼斑,眼底窥不进,透见红光.右眼视力5.0,眼位正,眼前段及眼底大致正常.眼球B超检查示左眼玻璃体内探及2.0cm×1.5 cm大小的实质回声,与玻璃体分界尚清,形态不规则,以低回声为主,伴少许稍强回声;左眼球后壁相当于黄斑位置处可探及7.4 mm×2.2 mm大小的强回声斑,形态不规则;低回声团内部及强回声斑均未见明显血流.     

Coats病误诊1例分析

现将我院误诊 Coats病 1例并结合文献分析如下。1　病例报告男 ,4 1岁。主因左眼视力下降 2 a,伴暗影 ,在外院诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (简称中浆 ) ,对症治疗 1a,无好转 ,来我院眼科就诊。既往有高血压病史 3a,其母亲有糖尿病病史 ,否认家族中有同种眼病史。检查 :血糖 5 .9mmol/ L。视力右眼 1.0 ,左眼 0 .15 ,矫正视力无提高 ,双眼前节未见异常。散瞳检查眼底 :右眼眼底未见明显异常。左眼见视盘色正常 ,边界清 ,C/ D=0 .3,颞侧中周部视网膜弥漫色素脱失、深层出血、大面积片状黄白色渗出及散在出血点 ,波及黄斑区 ,黄斑区…     

肺吸虫病误诊误治一例分析

1 病例资料男,26岁.因咳嗽、咳痰、胸闷、气短2个月入院.患者2个月前出现咳嗽、咳少量白色黏痰,来我院门诊,经X线胸片及CT检查提示右侧少量胸腔积液,按肺部感染治疗,1周后改为中药方剂治疗,症状无缓解,并出现胸闷、气短,收住院.无传染病史.查体:营养中等,全身皮肤及皮下未触及结节.右侧第7肋以下呼吸动度减弱,触诊语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失.     

克罗恩病一例误诊误治的教训

1病例资料女,45岁。因间歇性便血、腹痛3年,发热伴消瘦半年,以心包积液,右胸腔积液收入院。3年前无诱因出现右中下腹阵发性钝痛,伴暗红色血便,在某院行结肠纤维镜检查示升结肠黏膜粗大,隆起,中央有凹陷,覆白苔,隆起不规整,升结肠片状充血糜烂。病理检查示结肠黏膜坏死,炎性肉芽肿形成,病变符合克罗恩病。经服水杨酸偶氮磺胺吡啶后病情好转。1年前因反复腹痛、排暗红色血便,在某院行手术治疗,术中见回肠、回盲部及约40 cm结肠部分黏膜裂隙深而不规则,黏膜隆起,肠系膜淋巴结大,长径0·5~1·5 cm。病理诊断符合结肠克罗恩病。术后病情平稳,半年…     

视网膜母细胞瘤一例误诊

【病例】女,1岁2个月。因家长发现其右眼发红伴分泌物较多1周就诊。查体:右眼结膜充血(2 ),角膜透明,视力检查及裂隙灯检查不合作。诊断为右眼急性结膜炎。予妥布霉素(托百氏)眼药水点眼,每天6次。治疗1周后复查右眼仍发红,分泌物较前减少,右眼混合充血( ),角膜透明,瞳孔正圆,光反射存在,眼后节检查不合作。指测眼压稍增高(T 1)。行眼部B超检查示右眼玻璃体腔内实质性占位病变,以右眼视网膜母细胞瘤收入院。后行右眼球摘除术,术后病理报告为右眼视网膜母细胞瘤。视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的一种眼内恶性肿瘤,对视力和生命有严重的威胁…     

视网膜母细胞瘤误诊情况探讨

视网膜母细胞瘤误诊情况探讨白求恩国际和平医院［０５００８２］袁南菱，刘世钺视网膜母细胞瘤（Ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，下称Ｒｂ）为婴幼儿多见的原发于视网膜组织的恶性肿瘤，发病率在眼部恶性肿瘤中居首位，严重威胁患者的视力和生命。本病若能早期诊断及早期...     

弓形虫病临床误诊误治原因分析

弓形虫病(Toxoplasmosis)是一种人畜共患的传染病,其病原体是一种细胞内寄生的球虫,在人类多呈隐性感染,我国迄今有近三十个临床型共百余例报告。近年大量流行病学调查资料表明本病并非罕见,病例报告较少的原因主要是困为临床医师对本病缺乏认识,加上本病临床症状复杂多样,无明显的特异性症状及体征而使诊断极为困难,误诊误治的病例为数不少。本文仅结合国内部分病例就该病的误诊误治原因进行分析。     

Coafs病误诊为视网膜母细胞瘤2例

Ｃｏａｆｓ病误诊为视网膜母细胞瘤２例邵克扬（浙江省丽水市人民医院眼科丽水３２３０００）１资料报告例１．男，６岁，右眼视力下降２个月，看不见东西。瞳孔反黄光１０天，于１９９０年５月１４日入院，否认发病前有发热及右眼外伤史。体温、脉搏、呼吸正常，心肺无异...     

青春期子宫肌瘤合并腺肌病误诊误治一例分析

1 病例资料 女,16岁.因不规则阴道流血1年余,加重10天住院.患者13岁月经初潮,初期1年内月经基本规律,无痛经.近1年余月经紊乱,经期量多,后逐渐为淋漓不净,延至下月行经期.     

视网膜母细胞瘤误诊1例分析

对视网膜母细胞瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，7月龄。因左眼前房积血来我院眼科门诊就诊。患儿因左眼流泪在当地医院就诊，行泪道冲洗，冲洗通畅，以结膜炎处理，给予托百士滴眼。1周后家长发现患儿左眼仍流泪，并且反射红光，遂来我院眼科就诊，经裂隙灯等检查后发现前房积血（＋＋＋＋），收入院治疗。查体：患儿精神状态尚可，母乳喂养，出生时有脑缺氧病史，全身皮肤无出血及淋巴结肿大。     

氩激光治疗儿童型Coats病的护理

青少年儿童型Ｃｏａｔｓ病是一种致盲性视网膜血管异常性疾病 ,又称渗出性视网膜炎 ,是由视网膜血管异常引起视网膜渗出 ,胆固醇结晶和视网膜血管改变为主的外层视网膜病变[1] ,对视力进行性损害较快 ,常规治疗效果不明显 ,早期应用氩激光治疗对缩短病程 ,保存有用视力有积极意义。我科 1995年3月～ 1998年 10月采用氩激光治疗儿童型Ｃｏａｔｓ病12例 ( 13眼 ) ,经 8～ 60 (平均 2 4 6个月 )个月的随诊 ,疗效较为满意 ,现将激光治疗的配合及护理要点总结如下。1　临床资料与方法本组 12例 ( 13眼 ) ,男 10例 ,女 2例 ,双眼发病 1例 ,年龄 5…     

视网膜母细胞瘤误诊1例

1病历摘要男,2岁。其父母发现左眼瞳孔区白色反光7d。在外院诊断为左眼先天性白内障,于2008-10-22来我院眼科门诊要求住院手术摘除白内障。眼部检查:左眼光感,角膜透明,瞳孔区白色反光。     

延误诊断视网膜母细胞瘤一例

视网膜母细胞瘤是常见的儿童眼内恶性肿瘤,60％的病例出现在3岁以前。由于此肿瘤恶性程度较高,早期影响视力,晚期可因颅内浸润或全身转移危及生命,故应特别重视。笔者曾遇一例将视网膜母细胞瘤误诊为Coats氏病,延误手术治疗,幸好尚未转移,现报道如下。病例:男性,6岁。左眼发现白瞳10余天,于1987年6月15日入院。无发烧及外伤史。检查:右眼正常。左眼视力光感,眼位正常,无眼突;球结膜轻度充血,瞳孔颌下方有白色反光;眼前节无炎症;玻璃体混浊,少量积血;眼底于颞下方可见网膜呈灰黄色隆起,     

小儿川崎病误诊误治临床分析

目的分析小儿川崎病的误诊原因及防范措施。方法回顾性总结了2004—2007年收治的川崎病患儿。结果本病的误诊率较高，主要原因为本病早期症状及体征不典型，加之临床医生对本病的认识不足所致。结论临床中遇到持续发热5d以上的病例，要提高对川崎病的警惕性，积极寻找相关的指标，并结合相关检查尽快确诊。     

视网膜母细胞瘤误诊13例分析

视网膜母细胞瘤 (RB)是儿童时期眼内最常见的恶性肿瘤 ,由于其独特的临床表现一般诊断多无困难 ,但有些 RB由于伴有其他情况或继发改变等原因掩盖了症状而表现变异 ,导致延误诊断 ,现将我们误诊 1 3例分析如下。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 3例。年龄 2～ 1 8岁。其中 3岁以下 9例 ;3～ 5岁 2例 ;7岁 1例 ;1 8岁 1例。均为单眼 ,其中右眼 8例 ,左眼 5例。本组为伴有外伤后误诊为眼外伤 6例 ,误诊为 Coats病 3例 ,误诊为青光眼 2例 ;误诊为结核 2例 ;误诊为视网膜脱离 1例。其中有 1例误诊 4次。误诊时间 1个月～ 2 a。误诊的 1 3例中 6例…     

视网膜母细胞瘤误诊12例分析

我院1991-07~2004-12临床诊断视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)65例,眼球摘除后经病理证实53例,误诊12例,误诊率18.46%。现分析如下。1临床资料本组男7例,女5例。右眼6例,左眼6例。发病年龄2~18岁,平均69.9个月。临床表现为主诉瞳孔区发白、发黄或有“猫眼样反光”12眼。7眼能窥见眼底,发现视网膜有黄白色隆起或肿块,其表面有较多血管爬行,邻近视网膜脱离。5眼因突眼、角膜水肿坏死前房积血、积脓不能窥见眼底。2眼前房积血,2眼前房假性积脓,3眼有虹膜新生血管,3眼眼压升高,1眼角膜水肿坏死。2结果本组误诊为Coats病4例,误诊为眼内炎和…     

儿童1～2期Coats病误诊为弱视12例分析

Coats病是以视网膜毛细血管扩张及微血管瘤样形成,伴有视网膜内及网膜下渗出为特征的一种特发性病变[1]。Coats病不伴眼痛,男性发病率是女性的3倍,临床上大约80%以上患者单眼发病[2,3]。但目前,在临床上还有很多医生尚未认识到该病是一种严重损害视功能的致盲性眼病,儿童1~2期     

恶性组织细胞病误诊一例

临床资料患者 ,男性 ,2 5岁 ,因寒战、发热、咳嗽、咳痰 2 0天于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。 2 0天前 ,患者无明显原因出现寒战 ,随之发热 ,呈不规则热 ,体温高达 3 9.2℃。咳嗽、咯白色粘痰 ,量不多。在外院诊断为“肺内感染” ,并给予头孢唑林钠、甲硝唑等抗生素及对症治疗 7天 ,仍不见好转 ,且病情加重而转入我院 ;门诊以“发热待查”收入我科治疗。患者既往健康 ,查体 :Ｔ :3 8.5℃ ,Ｐ :95次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :1 4 .5/8ｋＰａ,神清语明 ,查体合作 ,全身皮肤粘膜及巩膜无黄染 ,口唇苍白 ,两下肺可听到少许细湿罗音 ,心率 :95次…