超声诊断晶状体纤维钙化1例

1病历摘要女，年龄49岁。右眼瞳孔区白色物遮盖，视物模糊不清2a，来院就诊。临床诊断：右眼白内障。眼科检查：V0s数指／50cm，光定位，辨色力正常，角膜清，前房适中，瞳孔直径0．3cm，光反射灵敏，晶状体呈白色混浊，眼底未窥见。超声所见：右眼晶状体内可见数枚强回声光斑，呈“彗星”征，其中较大直径约0．5cm。右眼玻璃体内为无回声区，眼底光带光滑，视神经为类V型的低回声区，球后可见呈低回声区。超声提示：右眼晶状体纤维钙化。后行右眼白内障囊外摘出术，术中见晶状体呈乳白色混浊，与虹膜轻度粘连，核硬扩大切口挽出晶状体后囊膜破裂，玻璃体液化并少量溢出，娩出的晶状体核坚硬，直径0．5cm，厚0．3cm，前面较平坦，后面较隆起，无晶状体皮质。镜下见晶状体纤维增生钙化。     

视网膜有髓神经纤维一例

【病例】女,54岁。于我院行健康体检。一般状态尚可,既往无特殊病史。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力1.0。双外眼及眼前节均无异常。眼底检查:右眼底正常;左眼底视乳头色正界清,鼻上方有浓密的白色髓斑与视乳头边缘相连,完全将血管遮盖,可见其呈羽毛状,鼻上区也可见放射状白色光泽区,沿神经纤维走行,边缘呈羽     

双眼脉络膜骨瘤1例

双眼脉络膜骨瘤１例郭凡①李炎秋患者男，３９岁，因双眼视物不清（以右眼为著）２０余天而就诊。查体：外眼视诊未见异常，视力右眼０．２、左眼１．０。眼底检查：双眼底视乳头边界清楚，颜色正常，乳头周围脉络膜呈灰白色改变，右眼底颞下方可见深层出血，黄斑区可见浅...     

变性性视网膜劈裂症1例

1　病例报告男 ,4 5岁。因右眼视物模糊 2 0 d就诊 ,查视力 0 .0 4 ,矫正视力 0 .2 ,检眼镜下颞下象限视网膜周边部见边缘清楚、外形固定、表面光滑 ,呈网状富有血管的薄纱样透明样隆起 ,透过此球形隆起可见正常眼底红光反射。三面镜检查见右眼黄斑区板层裂孔 ,颞下视网膜劈裂     

B超诊断视网膜母细胞瘤1例

男孩,４岁。因家长发现左眼瞳孔发白来医院检查。眼底镜检查;视网膜上有圆形结节隆起。Ｂ超检查：右眼正常。左眼轴长２１０ｍｍ,晶状体右后方玻璃体内探及２８ｍｍ×２４ｍｍ×２３ｍｍ实质性肿块,边界清晰而不整齐,内可见强回声钙化灶,伴后方声影。（图１）视神...     

碘化钾滴眼液致过敏1例

1 临床资料 患者，男，53岁。因自觉右眼前有点状物浮动两月余。但视力无减退、视物变小变形及视野缺损，前来就诊。检查双眼：外眼(-)；眼底：左眼未见异常，右眼后部玻璃体混浊，眼底视盘及网膜血管未见异常，黄斑中心凹光反射不锐，周边视网膜未见病理改变。初步诊断：右眼玻璃体混浊。     

原发性支气管癌脉络膜转移一例

女，22岁。因右眼视物模糊、变形、发暗1周来诊。眼科检查：右眼视力4．8，左眼5．1；左眼前段及眼底正常，右眼前段正常。直接眼底镜检查：视盘边界清，视网膜血管走行正常，黄斑区放射状水肿，有针尖大小渗出，中心凹反光消失。诊断为右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆病)，给予扩血管药物治     

脉络膜转移为首发症状的肺癌1例并文献复习

患者,女,67岁。主因视物模糊1个月于2010年8月25日就诊我院。患者于1个月前自觉右眼视物模糊、胀痛,眼前有漂浮物感,无头痛、恶心及呕吐,就诊于眼科门诊。患者否认高血压、糖尿病及冠心病史,无吸烟史,亦无眼部外伤史。眼科检查:左眼视力0.5,右眼0.3,眼底检查示右眼视神经乳头水肿,部分视网膜脱离;眼眶CT结果示右侧眼球后极部新月形软组织肿块影;眼底荧光造影检查示右视盘强荧光,边界     

误诊脉络膜恶性黑色素瘤一例

病例:女,32岁。主诉右眼视力逐渐减退一月,于1987年5月15日入院。全身检查未见异常。检查视力:右4.5,左5.0;眼压;右0.65kPa,左2.31kPa。右眼前节正常,眼底检查:视乳头边缘轻度模糊,色桔红,距鼻上视盘缘1.5PD自时钟位12点半至3点有一灰棕色球形隆起,隆起新建+10.00D,其上可见点状出血,视网膜血管在上爬行,距鼻下视盘缘约3PD处周边网膜浅脱离,隆起度为+2.00D,与上方球形隆起相连,未查到裂孔。左眼正常,诊断为右眼原发性视网膜脱离。于同年6月     

脉络膜转移癌一例

男,48岁,因右眼视物不见20天入院。20天前,感觉右眼前有黑幕帘状阴影,无眼球胀痛、偏头痛。伴有干咳3个月,半月前,右额部长一肿块约乒乓球大小,在当地医院切除。体查:血压14/10kPa,全身检查无异常。眼科情况:视力右眼数指/5cm,左眼1.5,左眼球正常。右眼压2.51kPa。外眼正常,眼底可见上方网膜呈半球形隆起遮盖整个视乳头,血管爬行,脱离的网膜上有散在的少量出血块、未见裂孔。入院诊断:右眼视网膜脱离。入院后未找到裂孔,经双眼遮盖、加压包扎及高渗剂治疗2天后,患者诉右偏头痛,右眼视力无光感,电筒光下见网膜全脱紧贴晶体后,并有大片新鲜     

眼眶海绵状血管瘤误诊2例

1病例报告 例1：女，32岁。以右眼不适视物模糊0．5a为主诉就诊。检查：视力右眼0．4，不能矫正，左眼1．0，右眼轻度突出，眼睑启闭不受限制。眼底检查：后极部视网膜反光增强，中心凹光反射弥散。初步诊断：右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变。给以血管扩张剂及能量合剂应用。2个月复诊诉右眼视物模糊加重。检查：右眼视力0．25，眼球突出度右眼17mm．左眼14mm；眼球运动：向外转、外下方转动受限；     

超声诊断眶内泪腺多形性腺瘤1例

患者女 ,47岁。主因左眼磨 ,流泪 1年 ,伴眼胀及视力下降1个月入院。查体 :全身情况未见明显异常。眼科检查 :右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .0 8。右眼前节及眼底未见异常。左眼球突出 ,眼球突出度为 :11( 95 ) 17ｍｍ。左眼向外及颞上方活动稍受限 ,压迫眶内缘上方有饱满感 ,眼底黄斑区污秽 ,有陈旧性片状出血 ,中央凹反射不清。眼压 :右眼 2 .30ｋＰａ ,左眼 1.94ｋＰａ。超声所见 :左眼于颞上方球后脂肪垫内可见实性回声团 ,近似球形 ,横径约 14 .18ｍｍ ,竖径约 15 .2 9ｍｍ ,不随眼球转动 ,边界清楚 ,内部呈中等不均匀回声 ,可压缩性不明…     

B超诊断玻璃体囊虫病1例

患者女,47岁,有牛羊犬接触史。右眼进行性视力下降2年,加重伴疼痛4天,以右眼全葡萄膜炎入院,经抗菌消炎治疗1月炎症减轻。裂隙灯检查发现右玻璃体内有一球形隆起,眼底检查不清。     

接种流脑疫苗、霍乱疫苗后脑脊髓炎(附3例报告)

1　病历简介　　例 1:男 ,11岁。因发热 2天伴右眼视物不清 1天于 1998年 10月 2 7日入院。 2天前发热 37.5～ 39.0℃ ,1天前右眼视物模糊 ,右眼外斜视 ,伴头痛、尿潴留及双下肢无力 ,不能独立行走 ,经抗感染、对症治疗 ,症状加重来我院。既往体健 ,第三胎 ,足月顺产 ,病前 18天接种流脑疫苗。查体 :体温 39.0℃ ,神志清楚 ,语言流利 ,精神萎靡 ,智力正常 ,右眼内收受限 ,双眼平视 ,垂直眼震阳性 ,右眼视力 5 0 cm手动 ,右眼直接对光反射可疑 ,左眼间接对光反射可疑 ,辐辏反射阳性。眼底 :右眼视乳头边界欠清 ,视网膜色红 ,动脉变细 ,无渗出…     

马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析

对马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析如下。 1病历摘要 男，25岁。分别于2007—03—20及2007—06—02两次由于视物不清来我院眼科就诊。查患者形体瘦长，约180cm，四肢细长，肌肉发育不良，头颅畸形狭长，鸡胸，指趾呈蜘蛛状，脊柱无侧弯及后凸，智力及神经系统发育良好。心电图检查正常，B超及X线检查心脏无扩大，主动脉及肺正常。视力：第1次查右眼0．4，左眼0．01，不能矫正。第2次杏右眼0．4，左眼失明，双眼轻度上睑下垂，眼球及角膜大小正常。左眼球向外下斜视，前房深，虹膜纹理清，震颤，瞳孔大小及位置正常，对光反应灵敏。右眼晶体向鼻下方脱位，左眼晶体全脱位。眼底见右眼视乳头边界清，视乳头下方弧形斑约1PD：左眼视乳头色淡，网膜有大量团块状黑色色素沉积。     

前部缺血性视神经病变误诊为视神经乳头炎临床分析

目的探讨前部缺血性视神经病变的临床特点、诊断要点、误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院近期收治的误诊为视神经乳头炎的前部缺血性视神经病变2例的临床资料,并复习相关文献。结果本文2例分别因右眼视物时下半侧发黑及右眼视物不清就诊,均于门诊行眼科检查后以视神经乳头炎收入院。后皆经荧光素钠血管眼底造影(FFA)及视野等检查确诊前部缺血性视神经病变,予糖皮质激素、改善循环障碍及营养神经等治疗,病情缓解。结论临床遇及单眼或双眼先后发生、突然、无痛性视功能障碍,眼底检查可见视乳头水肿患者,应警惕缺血性视神经病变,积极进行细致眼部查体及视野、FFA、视神经CT、颈动脉超声等相关检查,以协助诊断及治疗。     

误诊为脉络膜黑色素瘤4例原因分析

1993—01／2007—12我科收治误诊为脉络膜黑色素瘤4例（4眼）患者，分析如下。 1病历摘要 例1：女，60岁。因右眼突然视力下降14d来院就诊。视力HM／眼前，眼底：玻璃体混浊，少量出血，黄斑部视网膜呈球形隆起，色较暗，有实性感。B型超声提示球内实质性占位病灶，未行CT、MRI检查，初步诊断：右眼脉络膜肿物，患者要求转院检查及治疗。2周后患者在外院诊断为右眼脉络膜黑色素瘤，行眼球摘除术，病理组织学检查结果为后极部脉络膜血肿，视网膜萎缩。     

后巩膜炎误诊一例

【病例】男,17岁。因左眼红肿、疼痛3天就诊。全身检查未见异常。眼科检查:右眼视力4·8(矫正视力5·0),左眼4·6(矫正视力5·0),右眼前节及眼底未见异常。左眼结膜充血,角膜清,前房及晶体未见异常,玻璃体清,未查眼底。诊断:右眼急性结膜炎。予抗感染及抗病毒眼药水点眼治疗。1周后,患者述左眼疼痛加重伴视物模糊。查左眼视力4·6(矫正视力4·8),结膜混合充血、轻度水肿,角膜后少量KP,瞳孔正圆,光反应灵敏,晶体清,玻璃体有少量炎性细胞。眼底检查:视盘充血,边界不清,盘周网膜水肿,静脉迂曲,黄斑水肿。眼球突出度测量:右眼16 mm,左眼19 mm,…     

内眼手术中驱逐性脉络膜上腔出血2例

驱逐性脉络膜上腔出血是指内眼手术时突然发生的脉络膜出血,是内眼手术中最严重的并发症,常可导致视力完全丧失,眼球萎缩,甚至不得不进行眼内容剜除。我院曾遇2例,现报告如下。1病例例1,女性,78岁,右眼视物模糊半年入院,右眼视力光感、晶状体呈白色混浊,眼底窥不见,血压125/70     

肾性视网膜病变误诊为视神经乳头炎

【病例】男,17岁。因右眼视物模糊7天入院。入院前因视物模糊在外院诊断为“视神经乳头炎”,并予泼尼松并辅助其他药物治疗7天,症状时好时坏。患者诉视力模糊同时伴轻度头晕,无明显头痛及眼球转动性疼痛。查体:血压200/100 mmHg。右眼视力4·1,无法矫正,角膜透明,瞳孔直径3·5 mm(左眼瞳孔直径约3·0 mm),晶状体透明,眼底可见视乳头旁网膜水肿,大量棉絮状渗出及线状出血灶,未见明显的硬性渗出斑;视乳头轻度水肿,隆起度小于3 D,稍充血,边界不清;动脉重度痉挛狭窄,静脉扩张呈腊肠样;黄斑区轻度水肿,中心反光消失。左眼视力5·1,眼前节未见异…