老年病人围手术期应用深呼吸训练器的效果观察

[目的]探讨老年病人围手术期行深呼吸训练对改善肺功能,预防术后肺部并发症的效果.[方法]将132例行外科手术的老年病人随机分为两组,对照组(66例)行常规护理,观察组(66例)在常规护理的基础上于手术前后运用威鼎深呼吸训练器进行深呼吸训练.[结果]观察组手术前1 s呼气量(FEV1)和深吸气量(IC)较训练前有明显改善(P＜0.05),手术后肺功能较对照组恢复迅速,术后4 d两组用力肺活量(FVC)、FEV1、IC和PaO2值比较,有统计学意义(均P＜0.05).术后咳痰时间明显缩短(P＜0.01),肺部并发症发生率及住院天数明显低于对照组(P＜0.05).[结论]老年病人围手术期在常规护理基础上应用深呼吸训练器行呼吸功能锻炼能有效改善肺功能.     

深呼吸训练器在上腹部手术后的应用及观察

将７２ 例全胃切除及胃大部切除手术患者随机分为观察组（ ｎ ＝３７） 和对照组（ ｎ ＝３５）。对照组采用常规护理, 观察组于手术前后运用威鼎深呼吸训练器进行深呼吸训练。结果： 对照组术后发生肺部并发症的例数明显多于观察组（ Ｐ＜０－０５）; 观察组术后咳痰时间明显比对照组短（ Ｐ＜ ０－０１）。观察组术后训练器读数明显低于手术前（ Ｐ＜ ０－０１） , 随着术后日期的推移, 训练器读数逐渐增加, 术后７ｄ 已恢复至术前的７１％ 。     

围术期呼吸及咳嗽训练对肺部手术后肺部并发症预防的影响

选取我院2013年5月~2014年6月收治的40例需要进行肺部手术的患者,随机分为观察组和对照组各20例。对照组患者在肺部手术的术前以及术后进行常规咳嗽训练,并且医护人员需要为患者口头交代深呼吸。观察组患者在术前术后进行常规咳嗽训练的基础上使用呼吸训练器,比较两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者的并发症发生几率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)肺部手术患者在围术期进行呼吸以及咳嗽训练,并且配合呼吸训练器进行护理有助于减少并发症。     

深呼吸训练器在老年开胸术后患者中的应用

目的:探讨深呼吸训练器在老年开胸术后患者中的应用及效果。方法:将60例老年开胸术后患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组给予常规护理方法指导深呼吸训练,实验组在此基础应用深呼吸训练器进行深呼吸训练。结果:实验组术后第3～7天主观呼吸功能障碍减轻优于对照组(P<0.05,P<0.01),肺部并发症发生率、胸管留置时间及住院天数明显少于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:老年开胸患者术后应用深呼吸训练器行呼吸功能锻炼能有效改善肺功能,减少并发症发生,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

呼吸训练器联合康复护理对肺癌患者术后肺功能恢复及肺部并发症的影响

目的探讨呼吸训练器联合康复护理在肺癌术后患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年10月至2019年7月行手术治疗的78例肺癌患者的临床资料,根据护理方式的不同将其分为观察组与对照组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予呼吸训练器联合康复护理,比较2组术后肺功能恢复与肺部并发症发生情况。结果观察组术后1个月用力肺活量、一秒用力呼气容积、一秒量比预计值水平均高于对照组(P<0.05);观察组肺部并发症发生率为5.13%,低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论呼吸训练器联合康复护理能够有效促进肺癌患者术后肺功能恢复,减少肺部并发症的发生。     

开胸手术围手术期呼吸训练器的应用

目的探讨胸外科手术后呼吸训练器的应用价值。方法204例患者随机分为对照组(102例)和实验组(102例),对照组采用常规呼吸道基础护理;实验组在此基础上加用呼吸训练器锻炼肺功能。比较2组患者术前、术后动脉血氧分压、二氧化碳分压及术后并发症发生情况。结果实验组术前第1天的FEV1较术前第7天(患者入院时)、对照组术前的FEV1增加(p<0.05)。实验组术后第3天的FEV1和动脉氧血压均明显优于对照组,二氧化碳分压较对照组有所减少(p<0.05)。2组比较,实验组肺部并发症总发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论应用呼吸功能训练器可改善肺功能,有效促进气体交换,明显减少术后并发症,提高手术成功率。     

围手术期舒适护理对腹腔手术患者疼痛的影响

目的:探讨腹部手术患者围手术期舒适护理方法及其对术后疼痛程度的影响。方法:将109例腹部手术患者随机分为两组,对照组(n=56)行常规围手术期护理,观察组(n=53)予以舒适护理。术后用舒适程度调查表调查患者舒适度,视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛程度,并记录术后镇痛药用量。结果:观察组患者术后VAS评分及镇痛药用量显著低于对照组(P<0.05),舒适度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理能有效降低患者术后疼痛程度,提高患者舒适度。     

肺部功能训练在下颈髓损伤患者围手术期中的应用效果

目的探讨肺部功能训练对下颈髓损伤患者围手术期呼吸功能的影响。方法将80例下颈髓损伤患者按随机数字表法分为观察组42例和对照组38例,对照组围手术期采取常规护理,包括定时翻身、拍背、鼓励深呼吸、排痰、雾化吸入、口腔护理。观察组除常规护理外,进行肺部功能训练,包括腹式呼吸训练、吹气球训练及咳嗽训练。观察2组患者入院当天、术前1d、术后3d、术后5d及出院当天的呼吸频率和经皮指脉氧饱和度的变化情况,比较2组围手术期肺部感染发生率与住院时间。结果观察组术后3、5d及出院当天呼吸频率呼吸频率均较对照组明显减慢(P<0.05),术后1、3、5d及出院当天经皮指脉氧饱和度均较对照组显著升高(P<0.05),围手术期肺部感染发生率较对照组显著减少(P<0.05),住院时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论早期肺部功能训练可以明显改善下颈髓损伤患者的呼吸功能,降低肺部感染发生率。     

吹气球法预防老年人术后肺部并发症的效果观察

目的探讨老年人术后应用吹气球行呼吸功能训练对减少术后肺部并发症的效果。方法将100例60岁以上老年手术患者按住院时间分为2组,对照组50例行常规护理,观察组50例在常规护理的基础上于术后清醒后采用吹气球进行深呼吸气训练,至术后10天。结果观察组术后肺部并发症发生率显著低于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。结论老年手术患者在常规护理基础上应用吹气球行深呼吸功能锻炼能有效减少术后肺部并发症的发生。     

食道癌手术患者肺部并发症的护理

目的 阐述护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症、减少住院天数具有临床意义.方法 选择食道癌手术患者,随机分为干预组和对照组,分别采取相应的护理干预措施,解除焦虑,指导深呼吸咳嗽训练.术后应用肺部听诊并加强呼吸道管理,预防肺部并发症发生.结果 干预组术后肺部并发症发生率为10.86%,对照组:术后并发症发生率为37.78%,两组对照具有显著的临床意义(P<0.01).结论 对食道癌患者术前进行心理及肺部功能评估,并实施护理干预,术后应用肺部听诊并加强呼吸道管理,能有效地预防术后肺部并发症对手术成功具有积极临床意义.     

恶性肿瘤围术期心理护理对癌痛和生存质量的影响

观察恶性肿瘤围术期心理护理对患者癌痛和生存质量的影响。选择行手术治疗的恶性肿瘤患者68例,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=32),对照组给予围手术期常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理,比较两组癌痛发生率和生存质量。观察组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05),生存质量各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。围术期心理护理可有效缓解恶性肿瘤患者术后癌痛,有利于提高患者生存质量。     

引导游戏护理模式对尿道下裂修补术患儿围术期应激反应的影响

目的:探讨引导游戏护理模式对尿道下裂修补术患儿围术期应激反应的影响.方法:选取2018年1月—2019年12月收治的尿道下裂修补术患儿86例,以患儿入院时间分组,将患儿分为对照组(2018年1月—2018年12月,n=43)和观察组(2019年1月—2019年12月,n=43),对照组实施常规护理,观察组实施引导游戏护理模式,比较两组患儿围术期应激反应、焦虑程度、术后疼痛感、治疗配合率、并发症发生率及家属满意率.结果:干预后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)较对照组明显下降(P<0.05).干预后观察组儿童社交焦虑量表(SASC)、疼痛评分(VAS)较对照组明显下降(P<0.05).观察组治疗配合率、家属满意率高于对照组(P<0.05),而并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:引导游戏护理模式能有效减轻尿道下裂修补术患儿围术期应激反应及焦虑感,从而有效减轻患儿术后疼痛感,有利于患儿预后,从而提高患儿治疗配合率及家属满意率.     

肺保护通气对食管癌患者术后肺部并发症的影响

目的探究肺保护通气对食管癌患者术后肺部并发症的影响。方法选取2014年1月-2017年1月该院收治的98例胸腹腔镜食管癌根治手术患者为研究对象,将患者依据随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),两组患者术中均行单腔气管导管辅以二氧化碳CO2人工气胸,对照组患者采用传统通气模式,观察组患者采用肺保护性通气策略,比较两组患者不同时间点[气管插管后10 min(T_1);单肺通气1 h(T_2);手术结束时(T_3);术后24 h(T_4)]的肺功能指标、炎症反应、血气分析。依据患者术后是否复发肺部并发症分为复发组(n=24)和非复发组(n=74),分析肺部并发症及其相关因素。结果两组患者T_1时刻的吸气平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附分子(Sicam-1)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)差异无统计学意义(P0.05);T_1~T_3之间对照组患者Pplat、Ppeak和Raw的变化幅度明显大于观察组患者,差异有统计学意义(P0.05),T_1~T_4之间对照组患者IL-6、IL-8和Sicam-1的变化幅度明显大于观察组患者,差异有统计学意义(P0.05),T_1~T_4之间对照组患者PaO_2的变化幅度明显大于观察组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者中均有部分患者存在多个肺部并发症,观察组和对照组分别有18.36%和30.61%患者合并各类肺部并发症,差异有统计学意义(P0.05)。术前吸烟、手术时间、根治程度、临床病理分期、淋巴管浸润、微血管浸润和术后辅助化疗与食管癌根治手术患者肺部并发症有密切相关性(P0.05)。结论肺保护通气能够缓解胸腹腔镜食管癌根治手术中气道阻力、压力和炎症反应,增大氧饱和度,应加强对高危肺部并发症发生率患者的监控,进行针对性预防,降低术后肺部并发症的发生率。     

腹部围手术期预防性抗生素应用的效果分析

2013年10月~2014年10月300例我院住院腹部手术的患者,按随机数字表随机分为观察组和对照组各150例。对照组采用术后常规使用抗生素,观察组采用预防性抗生素指导干预,比较两组病人术后感染、术后并发症、平均住院天数、总药物费用。观察组术后切口感染率、术后并发症、平均住院天数、总药物费用均较对照组明显减少,差异有显著性差异(P<0.05)。腹部围手术期预防性应用抗生素能预防感染、降低术后并发症、为病人减少住院天数及医疗费用,达到"安全、有效、经济"的目的,值得临床推广运用。     

呼吸训练器降低肋骨骨折肺部并发症效果分析

目的探讨肋骨骨折患者应用呼吸训练器行深呼吸训练减少肺部并发症效果。方法选择符合条件的120例肋骨骨折患者,随机分为两组,常规组常规行呼吸锻炼,训练组在常规组呼吸训练基础上,应用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,比较两组肺部并发症发生率。结果训练组肺部并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肋骨骨折患者在常规护理基础上应用呼吸训练器行行呼吸功能锻炼能有效减少肺部并发症的发生。     

胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果比较

目的比较胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法将84例急性胃穿孔患者按治疗方法的不同分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组行胃大部分切除术,观察组行单纯修补术。观察2组手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、住院时间和术后2、24h疼痛程度评分[采用视觉模拟评分法(VAS)评分]及术后并发症发生率。结果对照组总有效率为73.81%,明显低于观察组的92.86%(P<0.05)。对照组手术时间、首次下床活动时间及住院时间均较观察组长,术中出血量较观察组多,术后2、24hVAS评分均较观察组高(均P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于胃大部分切除术,单纯修补术治疗急性胃穿孔效果更为显著,患者术后恢复更快,疼痛较轻。     

开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效比较

目的探讨开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效。方法选取胆总管结石患者156例,数字随机分为观察组和对照组各78例。对照组给予传统开腹手术联合胆总管切开探查取石术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。对两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及并发症发生情况进行观察。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组(t=31.042,P<0.05),观察组手术时间明显长于对照组(t=9.266,P<0.05),观察组术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于对照组(t=42.967,t=14.893,P<0.05),观察组并发症发生率为8.97%,明显低于对照组的38.46%(χ2=18.743,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石创伤小,患者恢复快,并发症少,是安全有效的,值得推广与使用。     

运动台签用于预防妇科癌症患者术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨运动台签对预防妇科恶性肿瘤患者术后下深肢静脉血栓形成的效果.方法将216例妇科癌症手术患者随机分为观察组(n=111)和对照组(n=105),观察组遵照运动台签形式进行术后运动;对照组采用口头和书面形式,指导患者按照科室常规的功能锻炼进行术后运动.比较两组患者手术前后D-二聚体水平,术后下肢临床表现及深静脉血栓发生率,出院前健康教育效果和患者满意度.结果术后观察组D-二聚体水平低于对照(P<0.05);观察组术后下肢深静脉血栓发生率少于对照组(P<0.05);观察组患者健康教育效果和满意度高于对照组(P<0.05).结论运动台签用于指导术后运动,能有效预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成,提高健康教育效果和患者满意度.     

围术期硬膜外腔输注利多卡因对上腹部手术病人血清细胞因子及皮质醇的影响

目的:观察围术期硬膜外腔输注利多卡因对上腹部手术患者围术期血清细胞因子及皮质醇的影响。方法:36例择期上腹部手术患者,随机分为硬膜外麻醉 术后硬膜外腔注入利多卡因组(Ⅰ组,n=12),全麻 术后硬膜外腔注入利多卡因组(Ⅱ组,n=12)和全麻 术后硬膜外腔注入生理盐水组(Ⅲ组,n=12)。分别于术前0.5 h、术后0h、24 h和48 h抽取血样测定白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LC)及血清皮质醇、TNF-αI、L-6浓度。同时记录体温(T)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果:(1)各组病人体温、心率变化均不明显(P>0.05);平均动脉压变化:Ⅱ组术后0 h及Ⅲ组术后0 h2、4 h较术前明显增高;白细胞计数变化:3组患者白细胞计数术后0 h均较术前明显升高(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组较Ⅰ组亦明显升高(P<0.01),随后均下降,术后24hⅢ组明显高于Ⅱ组;淋巴细胞计数变化:3组患者淋巴细胞计数术后0h均较术前升高,其中Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05),术后24 h4、8 hⅢ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。(2)3组患者皮质醇术后0h均较术前升高,其中Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05),术后24 h4、8 hⅢ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01);3组TNF-α在各时点均逐渐上升,术后0 hⅡ组明显高于Ⅰ组,术后24 h4、8 hⅢ组明显高于Ⅰ组;3组IL-6水平术后0 h均为最高,其中Ⅰ组变化无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ组明显高于术前。(3)皮质醇与IL-6呈正相关(r=0.818,P<0.01)。结论:围术期硬膜外腔输注利多卡因可有效抑制促炎细胞因子的释放,同时保护机体免疫功能,且两者之间有相关关系。     

Orem自理模式对骨科患者术后疼痛控制及焦虑状态的影响

目的评估Orem自理模式对骨科患者术后疼痛控制及焦虑状态的影响。方法选取2012年3月-2014年8月实施骨科手术治疗的患者271例作为研究对象,随机分为对照组136例和观察组135例。对照组实施常规护理,观察组采用Orem自理模式进行护理。比较2组患者术后疼痛、焦虑以及并发症发生情况。结果观察组术后疼痛程度明显轻于对照组(Z=-7.024,P=0.000)。术后8d时,观察组焦虑状况轻于对照组(Z=-4.836,P=0.000)。术后观察组压疮、切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、肌肉萎缩以及深静脉血栓发生率均较对照组明显偏低。术后对照组镇痛药物使用率明显高于观察组(χ~2=26.823,P=0.000)。结论 Orem自理模式可有效降低骨科患者术后疼痛程度,减少镇痛药物的应用,有效降低焦虑程度和发生率,同时还可有效预防各种并发症的发生。