距骨颈骨折伴距骨体踝穴内翻转脱位1例

距骨颈骨折伴距骨体踝穴内翻转脱位１例湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）许申明钟益民王学会某男，２３岁，工人。１９９５年１１月６日建房施工时不慎从约２ｍ高处坠落，左足先着地致左足踝部剧痛、畸形、踝关节不能活动。伤后２小时来诊。检查左足踝部肿胀，明...     

足舟状骨骨折误诊1例分析

患者，女，18岁，在跨栏训练过程中左足落地时突然感觉疼痛，以后一直疼痛并加重。经门诊诊断为左足跖附韧带损伤，给予针灸、按摩和封闭注射治疗1周后未见好转。期间患者一直坚持训练，2周后拍左足跖附关节正斜位片，见左足舟状骨部位影像模糊，舟状骨皮质尚完整，骨纹理无明显中断。继续常规治疗，约6个月时患者已不能维持正常训练，经CT检查诊断为左足舟状骨骨折。     

距骨骨囊肿1例报告

患者杨某 ,男 ,2 5岁 ,2 0 0 1年 2月 11日就诊。患者 1年前无明显诱因出现左足肿痛不适 ,活动稍受限 ,活动后疼痛加重 ,无寒热 ,无局部红肿 ,未予重视。近月余劳累后加重 ,口服镇痛剂无效。既往身体健康 ,无传染病 ,无地方病、职业病。左踝正侧位Ｘ线片示距骨有一多房椭圆形透亮区 ,边缘清晰 ,骨皮质硬化变薄 ,透亮区内部密度不均 (附图 ) ,诊断左距骨骨囊肿。治疗采取左距骨骨囊肿刮除植骨三关节融合术。常规消毒铺巾 ,选左外踝下向足背横行切口 ,长约 7ｃｍ ,依次切开皮肤、皮下组织、浅筋膜 ,注意保护足背动脉 ,分离软组织 ,暴露距舟、…     

左小腿多发牲闭合骨折一例治验

<正> 杜某,男,48岁,干部。1986年8月12日入院。今晨骑自行车行经工地时,被卷扬机钢绳绊住,躯体右旋倾倒,左手着地,左足被压在车下,当即感觉左下肢剧痛不敢活动,遂来所诊治。检查:左胫腓骨下1/3及踝部明显肿胀、压痛和骨摩擦音。左下肢短缩,左足呈外旋畸形,被动活动时疼痛加剧。X线摄片示:     

大重量牵引治疗不稳定性骨盆骨折并全身多发损伤1例报告

黎某,男,31岁,搬运工人,于2001年5月26日工作时不慎从6楼高处坠落致左髋部、左足疼痛肿胀,功能受限30分钟,伴头面部皮裂流血,人事不醒,由他人送来急诊求治.体查见神志尚清,查体合作,对答合理,对当时受伤情形不能回忆.双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,右眉部可见一约4cm长的皮肤裂口,活动性出血,颈部稍有抵抗感,胸腹部检查未见明显异常.双上肢活动可,腰部疼痛明显,活动功能障碍,L1椎体处压痛,骨盆挤压分离试验阳性,左髋部疼痛瘀肿明显,双下肢活动受限,左下肢缩短约2cm,内旋畸形,双膝反射亢进,巴氏征阴性.左跟部疼痛瘀肿明显,左足活动功能障碍.头颅CT示颅内未见异常.X线片示,L1椎体压缩性骨折,左髂部、左坐骨骨折,左跟骨粉碎性骨折.考虑患者有昏迷史,拟诊断为:①脑震荡;②骨盆骨折;③L1椎体压缩性骨折;④左跟骨骨折;⑤左眉皮肤挫裂伤.收入颅脑外科住院治疗.     

足趾外伤性恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,73岁 ,因左足拇趾背侧外伤后皮肤溃烂 ,流脓水 18个月入院。入院前曾在外院多次诊治 ,行局部换药及抗感染治疗 ,但症状不见好转 ,反而加重 ,即来我院门诊求治 ,病理活检组织提示 :恶性黑色素瘤 ,即收入住院。体格检查 :一般情况良好 ,无贫血及恶病质 ,浅表淋巴结未肿大 ,左足拇趾明显增粗 ,近节趾背侧皮肤溃烂 ,表面灰暗 ,有渗液 ,创面约 3cm× 2 cm大小。X线片示 :左足拇趾软组织肿胀 ,骨结构正常 ,未见骨质破坏 ,胸片 :未见异常征象。实验室检查 :肝肾功能、空腹血糖均正常 ,血、尿常规无异常 ,血沉 37mm/h。临床诊断 :左足拇…     

中西医结合治疗距骨颈骨折并距骨体后方全脱位

<正> 尤××,男,58岁。住院号;1257。于1975年6月18日从三米高处坠下,左足蹬在一块石头上致伤,伤后2小时入院。检查;左足踝部中度肿胀,呈背屈内翻畸形,内踝后侧可触及3.5平方厘米骨块。X线检查:距骨颈粉碎骨折,距骨体向后脱出踝穴并旋转90°,内踝骨折向内上方移位(图1)。诊断为距骨颈骨折并距骨体后方全脱位、内踝骨折。治疗经过:伤后4小时在腰麻下进行手法复位。取屈膝90°足蹠屈位,一助手握住膝上部反牵引,另一助手将一手握足跟,另一手握足前部反牵引,术者以一拇指推距骨体后内缘向后,一拇指推距骨体折端前外缘向前,此时感到距骨体迥旋响声,说明其旋转变位已经矫正并解除了跟骨载距突与距骨内侧结节的交     

巨大跟骨骨囊肿1例报告

患者段某 ,女 ,35岁。1999年 3月 19日上午就诊。患者于入院前 9天走路时不慎扭伤致左踝部疼痛 ,不能行走 ,服三七片等跌打损伤药无好转 ,而来诊。检查左足外侧轻微肿胀 ,外踝下 2 cm压痛明显 ,踝关节活动好。摄左跟骨侧、轴位 X线片示左跟骨外侧有一偏心、多房、椭圆形透亮区 ,边缘清晰 ,骨皮质硬化 (图 1)。诊断为左跟骨骨囊肿。治疗采用开窗病灶刮除植骨法。于左足外侧切弧形口 ,见患处骨皮质呈蛋壳状 ,病灶约 7cm× 4cm× 5 cm大小 ,为单房性 ,囊内为稀薄血性液 ,囊壁有骨嵴 ,向囊腔内突出 ,部分囊壁内衬薄层纤维膜 ,将纤维膜彻底刮除 …     

陈旧性跟骨骨折的手术治疗

自 1991～ 1999年 ,我们应用距下关节融合配合跟骨截骨植骨术治疗陈旧性跟骨骨折 19例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 19例 ,男 13例 ,女 6例。年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 3 6岁。左足 8例 ,右足 11例 ,全部为高处坠落致伤。 2例合并胸腰段单纯压缩骨折     

血管束植入治疗距骨骨折不愈合临床体会——附6例临床报告

距骨骨折临床较少见,但治疗较为困难。自1997年以来,作者采取以腓动脉穿支为主的血管束植入加简单内固定治疗距骨骨折不愈合16例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男11例,女5例。年龄12~57岁,平均27.4岁。左足9例,右足7例,均为单足受伤。距骨体骨折4例,距骨颈骨折9例,距骨粉碎性骨折3例。伤后至就诊时间5~12个月10例,1~2年4例,2年以上2例。1.2临床表现本组16例,临床表现为踝部疼痛,压痛,不能负重行走,踝部活动时疼痛加剧,活动受限,力量减弱。1.3影像表现本组16例,X线片示骨折端均不愈合,折端均存在高钙化带、囊性…     

腓总神经麻痹治案一则

正曾某,男,50岁,因"左小腿酸麻无力,伴活动不利1周"就诊。1周前夜卧当风次日出现左小腿酸麻无力,伴左足及左足趾活动不利,症状逐渐加重,站立、行走受限,遂至我院就诊,并以"左腓总神经麻痹"收入我科住院治疗。入院诉左小腿酸麻无力,左足及左趾活动受限,左足下垂,呈跨越步态,无头晕、头痛等不     

撬拔复位配合中药治疗跟骨骨折28例

笔者采用骨圆针撬拔复位术并口服自制活血接骨胶囊治疗跟骨骨折２８例，收到较满意的效果。总结报告如下：１临床资料本组２８例中，男２７例，女１例；年龄１７～６２岁。左足１７例，右足８例；双侧跟骨骨折３例。均为高处坠落致伤，贝累氏角小于１５度或反向。舌形骨折...     

风湿热痹治验二则

例一:韩××,男,3岁8个月。1981年12月8日初诊。其母代述:患儿于两个月前因走路腿拐,始发现左大腿内侧有一个如柿饼大的包块、微红,扪之稍热,有压疼。4天后,发现左足面肿起,左腿疼痛剧增,夜甚于昼,哭闹呼叫,彻夜不眠。次日,左腿不会行走。至县医院诊治,用激素及各种抗生素治疗5天,无效。经摄 X 线片,提示:左足第一蹠骨骨质     

Weil截骨治疗跖骨过长伴骑跨趾畸形2例

<正>跖骨过长,目前临床上并没有明确的定义。有学者认为,在第一跖骨头的顶端画一横线,如果第二跖骨的髁部超过这一横线,就证明第二跖骨过长。笔者在临床上遇到2例跖骨过长伴骑跨趾畸形患者,采用Weil截骨术治疗,取得较好的疗效,报告如下。1病例资料病例1患者,女,58岁,左足踇外翻并骑跨趾畸形8年,临床症状主要为足底疼痛。入院后查体见左足     

闭合复位治疗距下关节跟骨骨折

<正>1992—2000年10月期间笔者采用闭合复位治疗距下关节跟骨骨折患者36例（41个跟骨）,取得较好的效果,报道如下。1 一般资料36例（41个跟骨）中,男25例,女11例;年龄17～48岁,平均25岁。其中左足14例,右足17例,双足5例。1例伴有距骨骨折、跟距关节脱位,4例伴有踝部骨折。均为闭合性骨折。撬拔复位31例（33个跟骨）,单纯手法复位5例（8个跟骨）。     

痛风案

正患者,男,30岁。就诊日期:2016年5月30日。主诉:左足第一跖骨关节处剧烈疼痛2月余。现病史:近2个月因工作应酬,饮啤酒及进食肉食、海鲜较多,作息不规律,出现全身乏力不适,左足第一跖骨关节处疼痛并逐渐加重,自述于社区诊所口服中药汤剂(具体药物不详)无效,遂来我科室就诊。刻下症:左足第一跖骨关节处疼痛明显,活动受限,受累关节及周围组织红、肿、热明显,舌质紫暗、苔黄腻,脉     

圆木杖擀压足后弓复位法治疗跟骨骨折

笔者在不断应用和挖掘蒙医传统正骨手法的基础上,新创蒙医正骨手法圆木杖擀压足后弓复位法治疗跟骨骨手２５例２６足,取得较好的临床效果,现报告如下。１临床资料本组２５例均为男性;年龄１６～５５岁;系高处坠跌或跳下足跟着地所伤。左足１１,右足１５。接近跟距关...     

愈痛洗药治疗跟痛症46例

跟痛症是指跟骨跖面疼痛的慢性骨内科疾患 ,好发于中老年人 ,以足跟疼痛、麻木 ,行走时加重为主要表现。 1 999～ 2 0 0 1年 ,我们运用愈痛洗药治疗跟痛症 46例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 46例 ,右足 2 3例 ,左足 1 8例 ,双足 5例 ;男 1 8     

距骨颈骨折及距骨体后脱位一例

距骨颈骨折及距骨体后脱位一例山西省襄汾县古城镇段氏骨科（０４１５０２）段云伟齐某，男，５５岁，农民。１９９４年３月１４日放羊时从山坡滚下，左足跟着地，背伸位致伤。伤后２日来诊。检查左足内侧有４ｃｍ×５ｃｍ擦伤，患肢自膝关节以下高度肿胀，皮下瘀呈青紫色...     

钢丝限制环内固定在成人跟腱延长术中的应用

2004年2月至2008年6月,笔者在成人跟腱延长术中应用钢丝限制环内固定技术,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料本组23例,男15例,女8例;年龄19～58岁,平均35.2岁;左足10例,右足13例。其中跟骨骨折、