小儿睾丸及睾丸附件扭转的诊治（附65例报告）

目的提高小儿睾丸及睾丸附件扭转的临床诊治水平。方法回顾分析我院近10年间65例小儿睾丸及睾丸附件扭转患者的临床表现、辅助检查以及诊断治疗方法。结果65例患儿中，睾丸扭转33例，睾丸附件扭转32例，58例（89％）患儿存在阴囊肿胀或疼痛表现，7例伴有恶心、发热等症状。63例进行手术治疗，行睾丸或睾丸附件切除54例（86％）。结论小儿睾丸及睾丸附件扭转是儿外科急症，早期正确的诊断和及时的手术治疗是保存睾丸的关键。     

保守与手术治疗小儿睾丸附件扭转疗效分析

目的探讨保守与手术治疗小儿睾丸附件扭转的临床疗效及安全性。方法选取2008-01—2013-03间福建福州儿童医院收治的37例睾丸附件扭转患儿,根据治疗方法不同分为2组。手术组(19例)实施手术治疗,对照组(18例)采取保守治疗。回顾性分析比较2组的治疗效果。结果 2组患儿均获治愈。手术组患儿术后疼痛时间、阴囊红肿时间、体温恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患儿均获2~4 a随访,其间均无复发病例。结论两种方法治疗小儿睾丸附件扭转均有良好的效果,但对于症状严重、诊断困难或非手术治疗效果不理想的患儿,应该积极手术治疗,以减少继发附睾炎等并发症的风险,缩短康复时间。     

儿童睾丸与附睾急症的早期手术干预(附48例报告)

目的：探讨儿童睾丸、附睾急症的早期诊断和治疗原则。方法：对48例患儿资料进行总结分析。22例行彩色多普勒超声辅助诊断。41例急行探查手术，采用回复睾丸扭转并固定、切除坏死睾丸或睾丸附件、释放鞘膜炎性渗液、开放鞘膜减压等方法，另7例行抗感染保守治疗。结果：48例中，经探查诊断睾丸附件扭转27例，占56．3％；精索扭转7例，占14.6％；除7例睾丸坏死切除外，其余患儿均获治愈。结论：儿童睾丸、附睾急症在临床表现上缺乏诊断特异性，而性腺对缺血缺氧耐受差，在无法肯定排除性腺扭转时。应尽早进行外科干预。手术探查不仅可明确诊断，而且可对因施治，缩短病程，利于睾丸、附睾功能恢复。     

甲基泼尼松龙和654—2治疗睾丸附件扭转的临床观察

儿童期阴囊疼痛可由多种病因所致，其中以外伤、睾丸附件扭转、睾丸扭转和睾丸炎最常见。对睾丸附件扭转的治疗，目前尚无明确的治疗指南。笔者对28例儿童睾丸附件扭转的治疗总结分析如下。     

睾丸附件扭转6例报告

报告６例睾丸附件扭转，均手术切除扭转坏死的附件，术后了有囊疼痛消失，阴囊红肿消退，痊愈出院，结合文献复习，对其发病率、临床表现、诊断及治疗进行讨论，认为睾丸附件不具有任何生理功能，手术切除扭转坏死附件症状消除快，主张及早手术治疗。     

内镜技术在阴囊疾病中的研究

目的探讨阴囊镜技术在阴囊疾病中应用的安全性及疗效。方法选取本院2014年2月至2019年9月睾丸附件囊肿患者25例,睾丸鞘膜积液患者57例,不典型睾丸扭转患者1例,其中14例睾丸附件囊肿行阴囊镜检查及治疗,11例行开放手术;鞘膜积液35例行阴囊镜检查及治疗,22例行开放手术;睾丸扭转患者由于例术太少不行对比研究。结果 83例患者手术均成功,阴囊镜手术患者在手术时间,出血量,术后并发症,出院时间均较开放手术有优势,统计学具有差异(P0.05)。结论阴囊镜技术在阴囊疾病,如睾丸鞘膜积液,睾丸扭转,睾丸附件囊肿手术中安全有效,并发症少,术后恢复快。     

分析小儿急性睾丸附件扭转的超声表现和诊断价值

目的 观察小儿急性睾丸附件扭转疾病的超声表现,并分析其诊断价值.方法 回顾性分析医院2017年2月～2019年8月接收的有类似急性睾丸附件扭转表现小儿的病例资料,共纳入161例.纳入者均实施彩色多普勒超声检查,均有"金标准"结果.统计超声表现及超声检查结果.结果 本组纳入者中共有88例小儿急性睾丸附件扭转,45例急性附...     

儿童睾丸不全扭转的临床特点

目的:分析儿童睾丸不全扭转的临床特点,以提高对睾丸不全扭转的临床认识。方法:回顾性分析2007年4月至2017年4月收治的37例睾丸不全扭转患儿的临床资料,对患儿的病史特点,体格检查、实验室和超声检查结果,治疗结果进行分析。结果:37例患儿中位数年龄为5.7(1～14)岁,高发年龄2～4岁和12～14岁;病程时间12～96 (48±8)h。术前彩色超声检查,31例(83.8%)显示患侧睾丸内可见血流信号,但血流信号较健侧减少,6例(16.2%)睾丸内血流信号正常,但睾丸呈横位。术中逆时针扭转27例(72.9%),顺时针扭转10例(27.1%);7例(18.9%)扭转90°,20例(54.0%)扭转180°,10例(27.1%)扭转270°;31例(83.8%)为睾丸鞘膜内扭转,6例(16.2%)为睾丸鞘膜外扭转;根据Arda "睾丸组织出血3级评分系统",16例(43.3%)患儿睾丸评分为I级,21例(56.7%)为II级;37例患儿术中均予以保留患侧睾丸。术后随访1年,6例(16.2%)患儿出现睾丸萎缩。结论:儿童睾丸不全扭转发病年龄小,扭转度数全部360°(以扭转180°为主),术后睾丸存活率高是其临床特点,术前彩色多普勒检查提示睾丸血流信号减少对其有重要诊断价值。     

146例小儿阴囊急症的诊治分析

目的:总结小儿阴囊急症的诊断及急诊手术探查治疗的经验。方法:回顾性分析10年来收治的146例小儿阴囊急症的临床资料。急性附睾炎68例(46.5%),睾丸扭转48例(32.8%),睾丸附件扭转19例(13%),其余为急性阴囊感染,急性睾丸炎,特发性阴囊水肿,阴囊血肿。前3种疾病共135例,占92.4%。结果:急诊手术探查95例(65%),急性附睾炎51.4%(35/68),睾丸扭转95.8%(46/48),睾丸附件扭转73.6%(14/19)。48例睾丸扭转者中,37例睾丸梗死,结论:小儿阴囊急症的正确诊断十分重要,对疑有睾丸扭转的应积极手术探查。     

儿童睾丸扭转103例诊治分析

目的提高儿童睾丸扭转的诊治水平。方法回顾分析1993年1月-2008年1月总计103例14岁以下睾丸扭转患儿的诊治临床资料。砖果年龄1．5d～14岁（平均4．8岁）。睾丸扭转部位：左侧64例,右侧34例,双侧5例。9例（8．74％）患儿（扭转〈6h）行手法复位成功;手术探查94例（91．26％）,保留睾丸行睾丸固定术25例（21例扭转〈6h,3例扭转12～24h,1例扭转〉24h）。睾丸坏死切除69例。右侧睾丸扭转而左侧精索明显长者19例行对侧睾丸固定术。52例（50．49％）患儿病理报告为睾丸附睾缺血性坏死。38例（36．89％）患儿随访1～6年,未发现再发睾丸扭转,5例患侧睾丸萎缩。结论儿童睾丸扭转的早诊断、及时手术治疗是睾丸成活的关键。     

儿童睾丸附件扭转的诊治体会(附13例报告)

<正>睾丸附件扭转是小儿急性阴囊疼痛症状中常见的原因之一,误诊率较高,容易造成严重后果,如睾丸坏死等。2008年1月至2011年3月,我院先后诊治13例睾丸附件扭转,报告如下。     

儿童阴囊内急症

本文综述了儿童阴囊内急症的发病率、年龄分布及睾丸扭转、精索扭转、睾丸附件扭转、阴囊损伤的诊断与鉴别诊断及治疗原则。     

高频彩超对小儿阴囊急症的诊断及鉴别诊断价值

目的:分析小儿阴囊急症的高频超声图像特征,探讨高频彩超对小儿阴囊急症的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾分析我院2014年1月至2016年1月因阴囊急症而行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查的256例患儿(起病时间2 h至3 d,年龄2 d至14岁)睾丸的形态、结构、内部回声及血供情况,并与临床手术及病理结果进行对照分析比较。结果:256例阴囊急症患儿中急性睾丸扭转23例,其中16例患儿行坏死睾丸切除术,有12例行对侧睾丸固定术;7例患儿行扭转睾丸复位,予保留并行睾丸固定术。超声特征:患儿患侧睾丸不同程度增大或缩小,内部回声不均匀,可见不规则片状低回声,可伴有睾丸鞘膜积液。CDFI:患侧睾丸内无明显血流信号,周围血流信号丰富。急性睾丸附件扭转116例,超声特征:睾丸上极上方或睾丸上极与附睾头间类圆形或椭圆形异常回声结节,早期为低回声,后逐渐增高,内部回声不均匀,呈"网格样"。附睾增大,可伴有患侧睾丸增大、阴囊壁增厚。CDFI:增大附睾或睾丸血流丰富,结节内未见血流信号。急性附睾炎103例,超声特征:患儿患侧附睾明显不同程度肿大,内部回声不均匀,CDFI:患侧附睾内血流信号丰富。急性睾丸炎6例,超声特征:患侧睾丸肿大,内部回声呈低回声,回声尚均匀。CDFI:患侧睾丸内部血流丰富。腹股沟嵌顿疝15例,超声特征:可见疝囊突入阴囊,阴囊明显增大,其内可见肠系膜及肠管。CDFI:可见血流信号。急性阴囊壁血肿及水肿8例。超声特征:阴囊壁均匀或不均匀增厚。CDFI;阴囊壁可见血流信号。结论:高频彩超对小儿阴囊急症具有较高敏感性及特异性,可为临床医生诊断及鉴别诊断提供可靠的诊断依据,是临床首选的影像学检查方法。     

睾丸附件扭转

1922年Colt首先描述睾丸附件扭转,以后报告已超过300例,而临床发生的实际数字当更多。睾丸附件一般指的是苗勒氏管残余,称为摩氏水囊(hydatid of Morgagni)。附睾附件也叫摩氏水囊是中肾的遗留物,附着在附睾头。旁睾也是一种中肾遗留物,附着在精索下部,迷管或哈勒氏器官起源于附睾和尾部连接处,同样是一种中肾的残余。以上四种睾丸附件均可发生扭转,而以头两种发病率较高,特别是第一种睾丸附件扭转最为     

睾丸附件扭转治疗体会

睾丸附件扭转是阴囊急症之一,在小儿阴囊急症中并不少见,错误诊断率较高。我院曾先后诊治该病共8例,现报告如下。临床资料睾丸附件扭转8例,左侧6例,右侧2例,年龄4岁1例,7岁2例,9岁至11岁4例,另有1例     

儿童睾丸扭转复位术后睾丸萎缩的危险因素分析

目的:研究儿童睾丸扭转复位固定术后睾丸萎缩的危险因素,探讨预测睾丸萎缩的指标。方法:回顾性分析2018年1月—2022年12月河北省儿童医院收治的72例行睾丸扭转复位固定术患儿的临床资料,患儿年龄1～13岁,平均(7.31±0.32)岁;均为单侧,其中左侧43例,右侧29例。记录患儿的临床表现、术中睾丸颜色变化情况、实验室和超声检查结果,术后均随访6个月,依据术后超声结果将患儿分为睾丸萎缩组和非睾丸萎缩组,将2组患儿的资料进行单因素分析,并将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型,分析睾丸扭转复位后睾丸萎缩的危险因素。结果:72例患儿均行睾丸扭转复位固定术,其中术后睾丸萎缩39例,未发生睾丸萎缩33例,单因素分析结果显示术前疼痛持续时间、术前超声不均质表现、睾丸扭转复位10 min后颜色评分与睾丸扭转复位术后发生睾丸萎缩密切相关(P<0.05)。年龄、阴囊红肿、术前血常规白细胞数值等因素与睾丸扭转复位术后发生睾丸萎缩无相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,患儿术前疼痛持续时间>12 h、睾丸扭转复位后10 min颜色评分...     

腹股沟隐睾扭转坏死1例报告

<正>隐睾是指睾丸下降异常,睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。隐睾扭转属于睾丸扭转的特殊类型,在临床上较少见。2018年6月我院泌尿外科收治了1例腹股沟隐睾扭转坏死的患儿,现报告如下。1病例报告患儿,男性,14岁,自幼发现右侧阴囊空虚,一     

男性附件扭转的诊断和治疗(104例分析)

1977～ 1998年治疗由附件扭转引起的急性阴囊症患者 10 4例 ,保守疗法的指征仅限于临床确诊为附件扭转者 ,如在睾丸或附睾旁可触及一小结节 ,和(或 )触诊时在阴囊局部出现“蓝点征” ,并有可靠的睾丸血流灌注。年龄 2～ 36岁 ,平均 10岁 ,发病最多年龄为 12岁。发病时间 90分钟～ 1周 ,平均 49小时。怀疑精索扭转 43例 (4 1 4% )。 10 4例中左侧 5 5例 ,右侧 45例 ,双侧 4例。 6 9例 (6 6 3 % )立即行手术者均无可靠的附件扭转表现 ,其中 45例行核医学或超声检查睾丸无血流灌注 ;2 4例行双功能超声检查 ,12例无睾丸血流灌注和附睾扭转 ,12…     

睾丸扭转患儿行睾丸切除术的相关因素分析

睾丸扭转是临床上常见的小儿外科急症。睾丸缺血超过8 h、则萎缩几率极高[1]。如不能成功手法复位,治疗方案多选择睾丸固定术和睾丸切除术,而睾丸切除术对患儿的生理及心理发育、生育功能将产生严重的影响。我们收集了2012年1月-2013年12月入住我科的睾丸扭转患儿,分析选择睾丸切除术的相关因素,旨在为临床提供依据,降低患儿睾丸切除率。     

儿童阴囊急症的诊治

<正>阴囊肿胀及疼痛是小儿泌尿外科常见急症,临床诊断与鉴别有一定困难,延误诊断及治疗可能发生睾丸坏死或萎缩等并发症。本文回顾性分析我院泌尿外科2008年1月至2012年12月收治小儿阴囊急症患者286例的临床资料,总结诊治经验,现报告如下。1一般资料2008年1月至2012年12月,我院共收治急性阴囊疼痛患儿286例,年龄3 d至16(8.18±4.26)岁,见图1。病程1 h至2个月。左侧162例,右侧124例,无双侧病例。睾丸附件扭转204例(71.3%),睾丸扭转40例(14.0%),急性睾丸附睾炎25例(8.7%),急性阴囊感染8例(2.8%),阴囊