缺血性脑血管病阿司匹林规范应用共识

1．1证据 在急性缺血性卒中患者已经评价过阿司匹林的作用，尚未评价过其他抗血小板药物的作用（包括噻氯吡啶、氯吡格雷、阿司匹林和双密哒莫的复合制剂）。目前已经完成两个大规模的临床试验，包括国际脑卒中试验（IST）和中国急性卒中试验（CAST）。两项研究均在卒中发病48h内应用阿司匹林（IST平均用药在卒中发病后19h，CAST则是25h）。IST研究一共入选了19435例患者，结果显示阿司匹林组患者14d病死率显著降低（9．0％比9．4％，2P=0．03），缺血性卒中复发率明显减少（2．8％比3．9％，2P〈0．001），出血性卒中则与对照组差异无统计学意义（0．9％比0．8％）；阿司匹林组随访6个月患者的死亡发生率和致残率显著降低（61．2％比63．5％，P=0．03）。CAST研究一共包括21106例缺血性卒中患者，发病48h内给予阿司匹林160mg／d，共用4周。结果显示，     

急性脑卒中事件与昼夜节律

目的观察急性脑卒中事件与昼夜节律的关系。方法分析３年中经ＣＴ证实的脑卒中患者５５６例的发病时间。结果２７６例（４９．６％）发病集中分布于６－１２ａ．ｍ，２３９例缺血性急性脑卒中事件，１４５例（４９．４％）发生于此间期；２６３例出血性急性脑卒 中事件，１２１例（４６．０％）亦发生于此间期。６－１２ａ．ｍ的包性脑卒中事件的发生率显著高于其他间期（Ｐ均〈０．００１）。结论，不论缺血性还是出血性急性脑卒中     

血管内皮细胞功能改变在糖尿病脑血管病发病的基础与临床研究

糖尿病是由遗传因素和环境因素造成的一种严重的慢性疾病，脑卒中是糖尿病的重要并发症之一。流行病学研究表明糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。糖尿病性脑血管病主要包括微血管和大血管病变，糖尿病性脑血管病以小血管梗死的比例较高。     

老年缺血性脑血管病性癫痫与糖尿病25例临床研究

本研究旨在探讨糖尿病对老年缺血性脑血管病性癫痫发作的影响 ,进一步了解糖尿病引起癫痫发生的机制、治疗效果及预后。1　资料和方法1.1　 资料　选择我院 1996年 2月～ 1998年 3月住院的老年缺血性脑血管性癫痫 48例 (癫痫组 ) ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 (平均 6 9岁 )。按痫性发作国际分类标准 (1981)确诊。随机选同期住院的老年缺血性脑血管病 ,未发生癫痫患者 47例(对照组 ) ,男 2 9例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 84岁 (平均 71岁 )。缺血性脑血管病诊断按全国第四届脑血管病会议 (1995 )制定的标准确定 ,并有脑 CT和 /或 MRI证…     

缺血性脑血管病合并糖尿病的临床分析

目的探讨并分析缺血性脑血管病合并糖尿病患者的临床特点及治疗效果。方法取该院2012年2月—2013年12月接收的缺血性脑血管病合并糖尿病患者56例,对其采取一系列降糖类药物进行治疗后,观察其治疗效果。结果 56例患者均表现出不同程度的临床症状;且伴有多种并发症发生;其治疗效果上,呈基本痊愈的有20例（35.71%）;呈显著进步的有19例（33.93%）;呈进步的有12例（21.43%）;呈无变化的有5例（8.93%）,总有效率为91.07%。结论在对缺血性脑血管病合并糖尿病患者的治疗中,糖尿病的良好控制是其治疗的关键因素。     

糖尿病并发缺血性脑血管病65例临床治疗观察

目的探讨糖尿病并发缺血性脑血管病的临床疗效观察。方法对我院收治的65例糖尿病并发缺血性脑血管病患者，口服糖适平片，同时给予奥扎格雷静脉注射治疗。结果治疗总有效率为89．2％，治疗前后神经功能缺损评分比较有显著差异（P〈0．01）。结论对于糖尿病并发缺血性脑血管病患者不但要控制血糖，还要同时进行控制血液高凝状态的综合治疗。     

糖尿病与缺血性脑血管病发生的时程关系及影响因素

目的 研究有糖尿病史的缺血性脑血管病(ICVD)人群中,糖尿病发生与ICVD发生的时程关系及影响因素。 方法 回顾性研究1990-1999年318例首次ICVD发生之前或当时确诊糖尿病的患者,确定糖尿病病程,即确诊糖尿病至首次ICVD发生的时间间隔,采用多元线性回归模型分析影响糖尿病病程长短的因素。结果 糖尿病病程范围0-40年,平均(6.90±6.53)年,中位数5年。多元线性回归分析显示确诊糖尿病年龄增长、吸烟、高血压、高血脂使糖尿病病程缩短;军人的糖尿病病程比农民长。 结论 不同患者确诊糖尿病至首次ICVD发生的时间间隔差异较大,半数患者在确诊糖尿病后5年内首次发生ICVD,糖尿病与高血压、吸烟和高血脂在导致ICVD的过程中具有累积效应。     

老年糖尿病与脑血管病

近年来，人群糖尿病、高血压、血脂异常的患病率在增长。全国糖尿病患者已超过2100万，而每隔5～10年又增长1～3倍。中国糖尿病患病率已居世界第2位，实际数字很可能高于此数字。     

42例缺血性脑血管病合并糖尿病的临床疗效分析

目的 对42例缺血性脑血管病合并糖尿病的临床疗效进行讨论分析.方法 选择该院2019年8月—2020年8月期间收治的42例缺血性脑血管病合并糖尿病患者为研究样本,根据随机原则,将所有患者分成对照组与研究组,每组21例.对照组患者采用复方丹参注射液治疗,研究组应用银杏达莫注射液进行治疗,对两组患者临床治疗有效率、治疗前后...     

2020年脑血管病外科学研究进展回顾

脑血管病是一类常见的神经系统疾病,分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,主要的治疗方法包括:预防、药物、外科手术、康复治疗.目前,虽然越来越多的缺血性脑卒中通过采用外科手术治疗,但神经外科常见的脑血管病主要以出血性脑卒中为主,包括了非创伤性脑出血,蛛网膜下腔出血以及硬膜外/硬膜下出血等.     

中医卒中单元的建立及初步观察结果

脑卒中在大多数国家死因顺位居前三位,中国是脑卒中高发国家.1997年WTO-MONI-CA研究报告显示,在多国17个监测人群中,北京(1985年-1990年)男性(35岁～64岁)年均脑卒中事件发生率为247/100 000,居第五位,女性年均发生率为175/100,000,居第二位.我国1998年的调查显示脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位.按年死亡率每10万人口分别为138人和113人,全国每年死亡人数超过100万.存活的病人500万～600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,造成个人、家庭和社会的沉重负担.     

脂联素与缺血性脑血管病

脂联素是一种由脂肪细胞分泌的具有抗炎和抗动脉粥样硬化作用的肽类物质。现已发现,脂联素可阻止动脉粥样硬化的发生和发展。文章对脂联素在脑血管病,特别是缺血性卒中方面的最新研究做了综述,同时阐述了脂联素与其他传统血管性危险因素之间的密切关系。     

非胰岛素依赖型糖尿病合并脑血管病33例临床分析

本文报道自建院至90年间住院非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并脑血管病共33例,占同期239例NIDDM的13.3％;其中缺血性脑血管病31例,占93.9％;出血性脑血管病2例,占6.1％,并分析其脑血管病临床特征以及提出对早期NIDDM亦应重视脑血管病预防。     

老年人脑血管病的护理

脑血管病是中老年人常见病，多发病，尤以高血压患者为多见。脑血管病按病损性质可分为出血性和缺血性两大类，以脑出血和脑血栓形成为多见，其患病率和死亡率都很高，老年人更为突出，患者多留有肢体瘫痪、失语、丧失生活自理及工作能力。如能在各方面加强护理则可减少发病率、死亡率。今将我们护理缺血性脑血管病42例的体会报导如下：1临床资料：从1996年1月至1996年12月来我院就诊的缺血性脑血管病（ICVD）患者有42例，其中脑梗塞32例，短暂性脑缺血10例；男31例，女11例；年龄31～82（平均58）岁；其中轻型27例，中型12例，重型3例。2…     

瑞格列奈在2型糖尿病合并脑血管病中的应用

选取2型糖尿病合并脑血管病病人36例,随机分为瑞格列奈组,对照组,治疗前、后检测空腹和餐后2h血糖,糖化血清蛋白(GSP)、血胆固醇(TC)、血甘油三脂(TG),肝、肾功能、血压、体重、低血糖发生率.结果瑞格列奈组FPG,PPG2h,GSP,治疗前后差异P＜0.05,低血糖发生率5%.胰岛素组治疗前后FPG,PPG2h,GSP,治疗前后差异P＜0.05,低血糖发生率18.8%.两组比较低血糖发生率有统计学意义,P＜0.05.结论在2型糖尿病合并脑血管病患者中与常规胰岛素治疗相比瑞格列奈亦可迅速、安全降糖,但在低血糖发生率明显低于胰岛素治疗组.     

基质金属蛋白酶与缺血性脑血管病

基质金属蛋白酶（MMP），尤其是MMP-2和MMP-9，在急性缺血性脑血管病的发病机制中起着重要作用。研究表明，它们不但能够降解微血管基底膜和细胞外基质，参与神经系统炎症反应和急慢性神经变性疾病；而且在脑缺血的早期诊断、促进神经元分化和凋亡以及在rtPA溶栓治疗后的出血性并发症中都发挥重要作用。MMP抑制剂的应用已为缺血性脑血管病的治疗提供了一种新的选择。     

2型糖尿病合并急性脑梗死67例临床分析

随着人们生活水平的不断提高,糖尿病已成为目前危害人类健康的主要疾病之一,而糖尿病合并脑血管病是糖尿病致死致残的主要原因,糖尿病病人合并脑血管病发生率较非糖尿病病人高(2~3)倍,特别是糖尿病合并脑梗死发病率远远高于脑出血。现将1998年1月—2004年12月收治入院的67例糖尿病合并急性脑梗死病例分析报道如下。1资料1.1一般资料选择1998年1月—2004年12月住院治疗的糖尿病合并急性脑梗死病人67例,其中男36例,女31例,年龄(42~81)岁,平均61岁。发病前有明确糖尿病病史者58例,病程5个月至30年,平均11年;无明确糖尿病病史,入院后查出者9例,…     

糖尿病与缺血性脑卒中的相关性研究进展

目前脑血管疾病占我国死因的第一位,卒中是大多数发达国家的第三位死因,也是最常见的致死、长期致残和住院的原因之一。糖尿病是导致卒中的一个独立危险因素,因而重视并对其进行积极的干预治疗对预防卒中是非常重要的。大量的循证医学研究结果证实对2型糖尿病病人,予以降压、降脂和抗血小板治疗以及对行为危险因素进行干预可明显降低卒中的发生率和死亡率。