三甲医院普通病区护理人力资源配置量性研究

目的 调查广州市中心城区三甲医院普通病区护理工作量,计算普通病区护理人力资源配置的最低标准.方法 采用现场跟踪记录与观察的方式记录内科病区、外科病区、神经内科十二个病区护士护理工作量,分析其与护理人力资源最低配置的关系.结果 普通病区护理人力资源配置标准是内科病区病人数与护士人数比例为1:0.53,外科病区为1:0.51,神经内科病区为1:0.63.结论 护理人力资源配置是一个综合性强的管理项目,需根据本地区、本医院、本病区的实际进行调配,根据病区实际护理工作量制定合理的护理人力资源配置标准,进一步改善中心城区三甲医院病人数与护士人数配置比,以适应日益增长的人们需求和医院护理质量管理标准.     

运用病人分类合理配置外科病房护理人员的研究

目的探索外科病区护理人员的配置问题，建立适合临床实际的病人分类系统，为外科病区的护理人员配置提供科学依据。方法以2006年5月某院外科8个病区的住院病人护理需求量及各班次的护理人员每日护理时数作为研究对象。采用改良罗斯麦迪可斯量表——病人分类系统（RMT-PCS），用调查统计辅以工作参与法进行，计算出各病区每位病人24h的平均护理时数、需要的护理人数及各病区病人疾病平均严重度。结果各病区住院病人由于病种不同，病人类别所占比例明显不同，各类病人24h所需要的护理时数也不相同，第1类病人平均护理时数1．71h，第2类病人平均护理时数2．75h，第3类病人平均护理时数4．96h，第4类病人平均护理时数10．0h；各病房24h所需护理总时数为（第1类病人数×1.71）＋（第2类病人数×2.75）＋（第3类病人数×4.96）＋（第4类病人数×10．0）。按照RMT—PCS量表护理人力分配比率计算出各病区所需护理人员数量符合工作量和病人平均严重度的要求，避免了按床护比分配人员的缺陷。结论改良的RMT-PCS量表更符合国情，运用改良RMT-PCS量表对病人分类并建立病人分类操作系统，科学地配置护理人力，既有利于科学的护理管理，又有利于为病人提供优质高效的服务。     

上海市综合医院中心输液室护理人力资源配置研究

目的 通过调查上海市综合医院中心输液室护理工作量,计算综合医院中心输液室护理人力资源配置标准.方法 采用文献回顾法、专家咨询法设计调查问卷以及上海市综合医院输液室工时测定表,随机抽取9家综合医院进行为期1周的现场工时测定,建立数据库后进行统计分析.结果 上海市9家综合性医院中心输液室平均每家医院每天输液病人数为263.69人,直接护理工时为110 959.02 s,间接护理工时为319 882.77 s,两者之比为1:3,根据护理工作总量推算应配备的护士人数为20.96人(实际配置15.80人),护士与输液病人数的理论比为0.08.结论 目前上海市综合医院中心输液室护士人力配置不足,按照护士与病人数之比为0.08是最起码的配置标准.建立适合中心输液室特点的护理人力资源配置标准,是满足输液病人服务需求的根本保障.     

主要工作量预算法在综合医院护理单元护士人力配置中的应用研究

目的观察主要工作量预算法在综合医院护理单元护士人力配置中的应用效果。方法 2011年按主观测算法以床护比1∶0.4配置护理单元(除神经外科)护士人数,2012年按主要工作量预算法进行护理单元护士人力配置。比较两种方法对护理质量及护士工作满意度、患者对护理工作满意度的影响。结果 2012年实施主要工作量预算法后护理质量、护士对工作满意度及患者对护理工作满意度均高于2011年(P0.05)。结论采用主要工作量预算法配置护理单元护士人力,可提高护理质量、护士及患者的满意度。     

神经外科重症监护病房护理工作量的调查分析

目的 对神经外科重症监护病房(NCU)的护理工作量进行调查,根据工作量计算护士人数,并预见性地合理安排每班护士人数,提高护理效果.方法 运用护理活动评估量表(NAS)对住院患者每天的护理工作量和病区总的护理工作量进行评价研究,分析影响护理工作量的相关因素.结果 NCU患者当天需要的护理工作量得分为30.23～ 87.6分,平均54.39分.护理工作量与患者入住NCU的时间、不同转归情况及是否手术有关.结论 NCU护理人员处于缺编状态,护士已达到超负荷工作状态.NCU护士人力应以所收治患者实际需要的护理工作量进行动态合理分配.采用护理活动评分系统进行人力资源管理可提高NCU护理质量.     

口腔颌面外科病房护理工作量计算及人力配置的研究

目的 通过直接测量护理工作量 ,计算口腔专科医院病房实际需要护理人数 ,科学合理地分配护理人力 ,实现护理人力的动态管理 ,为实施护士岗位管理和绩效管理奠定基础.方法 采用实际测量法测量42项直接护理项目和14项间接护理项目时间 ,回顾分析2011年11月 -2012年10月的护理工作量 ,根据公式计算每床每日平均所需护理时间及各病区所需护士人数.结果 16项护理项目单项操作时间存在差异 ,且差异有统计学意义 ,以专科护理和间接护理项目为主 ;所需护士数与实际配置差异较小.结论 通过实际工作量、单项护理操作时间、床位数及床位使用率进行护理人力配置的测算 ,操作简单 ,适于临床管理者使用.     

天津骨科临床护理人力资源配置情况测算分析

目的：运用工作量测算法,分析医院临床护理人力资源配置和使用的现状。方法：采用国家卫生部2002年9月在上海举办的护理研讨会上提供的综合医院护士人力编制测算的方法,对照国家卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》对护理工作量及人力编制测算进行分析。结果：测试病区按工作量测算的平均所需床护比为1∶0.45,目前实际临床床护比为1∶0.33,间接护理时间平均39.36 min。结论：被测试骨科病区护理人员严重缺编,应及时增加护理人员,同时间接护理时间过长,增加护工,使护理人力资源配置更加合理。     

根据实际护理工作量合理配置护理人力资源

[目的]以临床科室平均每日护理工作量为基础合理配置护理人力资源。[方法]调查6个临床科室不同职称护士进行每项护理技术操作的工时及各科室每日各项护理技术操作平均频次,统计各科室每日平均护理总工时,采用2种计算公式计算各科室实际所需护士数及床护比。[结果]不同科室护士实施各项护理操作使用的时间、不同职称护士实施大部分护理操作使用的时间、不同科室每日护理总工时比较差异均有统计学意义;各科室实际所需护士人数及床位比高于现有编制。[结论]要实现优质护理服务,需要补充护理人力资源并以临床科室实际护理工作量为基础科学合理地配置护理人力资源。     

根据病人日常生活自理能力分级计算护理工作量

目的:正确、客观、便捷地计算护理工作量,为管理者合理调配、预测护理人员,决策奖金分配,合理收费等问题提供理论依据.方法:随机对常用直接护理操作项目进行3086人次的测试及日常生活自理能力(ADL)评定,对9个病区进行1周28项间接护理时间测定,然后对2627名病人进行24h直接护理操作项目次数的跟踪记录及ADL评定,计算不同ADL等级病人各直接护理操作项目的时间及24h所需护理时间(直接 间接)的95%CI(可信区间).结果:①有些直接护理操作项目不同ADL等级病人所需护理时间是不同的.②不同ADL等级病人所需护理时间的95%CI呈递增关系,方差分析均有显著性差异.③每日护理时间=ADLI级95%CI(护理时间)×N1(病人数) ADLⅡ级95%CI×N2 ADLⅢ级95%CI×N3 ADLⅣ级95%CI×N4.结论:根据ADL等级计算护理工作量有很好的代表性和可行性,同时又是一种简单方便的计算方法.     

骨科不同专科病房护理工作量测算分析

[目的]测算骨科不同专科病房实际所需护士人数,为骨科医院及骨科病房护士人力配置提供依据.[方法] 调查山东省某骨科医院的3个有陪护病房(手足骨科、关节及脊柱骨科、创伤骨科),采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间,然后采用工时测定法计算出骨科不同专科病房每个病人每日所需护理时间,再计算出不同专科所需护士人数. [结果]骨科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计意义.病床与护士之比以关节及脊柱骨科最高(1∶0.69),其他依次为手足骨科(1∶0.63)、创伤骨科(1∶0.59).[结论]骨科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据骨科不同专科病房特点来配置护士人力.     

Commanding insights in a survey of psychiatrists' and registered nurses' levels of mental health literacy in a Chinese general hospital

ADLER‐COLLINS J.K. (2011) Commentary: commanding insights in a survey of psychiatrists' and registered nurses' levels of mental health literacy in a Chinese general hospital. International Nursing Review 58 , 370–371     

基于可拓学理论的护理安全管理模式的研究

<正>护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。我们从可拓学理论的角度重新审视护理安全管理过     

影响中医护理科研开展的因素及对策

针对目前中医护理科研相对不足的现状,从护士本身和护理管理者两方面来分析,揭示了影响中医护理科研开展的因素：护士学历层次低,缺乏科研意识,中医基础理论薄弱,无阅读专业文献的习惯,缺乏学科带头人等。大多数护理管理者不重视护理科研,并缺乏必要的支持。提出护理人员应增强科研意识,提高护理群体的整体素质;护理管理者应从思想上给予重视,统一规划,保证中医护理科研的开展。     

护理服务与收费探讨

目的对护理服务与收费进行探讨，以制订标准、完善的护理成本核算体系。方法通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费。结果护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务，护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略，护理价值无法真正体现。结论护理管理者应加强护理成本管理，制订出完善、标准的护理成本核算体系。     

自制和改良系列护理用具在骨科患者护理中的应用

骨科患者不论是脊髓损伤造成的截瘫还是四肢骨折，均要长期或一定时间内的卧床和肢体活动受限，随之将会出现一系列生活方面的问题（穿衣困难）及压疮等护理并发症，特别是胸部、骨盆及髋关节术后的患者不便穿内衣，使得患者的隐私时常暴露，造成不良影响（特别是女性患者）。另外，     

护理记录的质量分析与管理对策

目的分析现有护理记录质量，规范临床医疗护理行为，保障护理安全。方法抽查我院2006年1月-2007年11月住院、归档病历共1183份，对护理文件记录进行评分。结果①各项护理文件记录的质量分析，扣分率以医嘱单和一般患者护理记录最高，危重患者护理记录为最低；缺陷率以一般患者护理记录和体温单最高，危重患者护理记录最低。②一般患者护理记录中各类记录的质量分析，扣分率是一般护理记录最高，入院护理评估表最低；缺陷率是一般护理记录最高，入院护理评估表为最低。结论加强护理文件书写规范与质量标准的培训学习，对提高护理文件记录的质量内涵、维护医患双方权益均起着重要的作用。     

护理服务与收费探讨

目的 对护理服务与收费进行探讨,以制订标准、完善的护理成本核算体系.方法 通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费.结果 护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务,护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略.护理价值无法真正体现.结论 护理管理者应加强护理成本管理,制订出完善、标准的护理成本核算体系.     

护士长应用有效人员管理措施对提升护理质量的效果

目的通过实施有效的人员管理,进一步提高呼吸科的护理质量。方法自2010年下半年起护士长对护士实施系统的管理模式,与2009年下半年同期的护理质量进行比较。结果呼吸科质控平均值由2009下半年的（86．45±4．32）分上升到2010下半年的（93．37±3．76）分,比较差异有统计学意义（t=1．986,P〈0．01）;住院患者对护士工作满意度由2009年的93．82％提升到2010年的98．29％,比较差异有统计学意义（X^2=30．787,P〈0．01）。结论有效的人员管理能明显提升护理质量,只有管理好护理团队,才能使护理质量进一步提高。     

开展优质护理服务存在的问题与对策

<正>由于我国人口老龄化存在老龄化速度快、规模大、发展过程不平衡,疾病谱发生改变,经济发展水平低[1],独生子女对老人的赡养负担重等因素,人们需要享受医疗服务的需求越来越大[2]。2010年全国护理工作会议提出开展优质护理服务