经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的经颅多普勒超声（TCD）血流及频谱改变特征,探讨TCD对SSS诊断的临床价值。方法回顾性总结26例经TCD检测有SSS特征改变的患者;TCD判断盗血的方法：根据患侧椎动脉血流频谱特征及血流方向改变将盗血程度分为：窃血Ⅰ期（VA收缩期切迹）,窃血Ⅱ期（VA收缩期反向呈双向血流）,为部分盗血;窃血Ⅲ期（VA血流完全反向）,为完全盗血。结果左侧锁骨下动脉盗血17例（65%）,右锁骨下动脉盗血9例（34%）。Ⅰ期盗血8例,Ⅱ期盗血12例,Ⅲ期盗血6例。盗血通路：RVA→LVA9例、LVA→RVA4例、BA→LVA2例、LVA→BA→PCA3例。结论 TCD不仅能早期诊断SSS,并能明确盗血程度及通路;对预防和减少脑血管病的发生有临床价值。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）患者的椎动脉血流速度及频谱的改变,评价经颅多普勒超声（TCD）在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值。方法用经颅多普勒超声仪检测双侧椎动脉血流速度及频谱的变化,并经彩色多普勒超声证实锁骨下动脉是否存在血管闭塞及狭窄。结果TCD检测后,发现左侧锁骨下动脉盗血13例,右侧锁骨下动脉盗血6例,双侧锁骨下动脉狭窄合并一侧锁骨下动脉盗血1例,TCD表现为：①锁骨下动脉血流速度明显增快可达150cm／s以上,并可闻及粗糙性杂音及频谱紊乱,严重狭窄或闭塞者血流速可下降,可闻及鸥鸣样杂音,频谱低频增宽紊乱。②同侧VA完全反向或以反向为主的双向。③BA正向,双向或反向,束臂试验血流速度下降。④对侧VA呈代偿性收缩期血流增快,呈高阻型频谱。⑤VA血流方向与SUBA狭窄程度有关。⑥结合束臂加强试验可帮助诊断。⑦20例患者均做颈部血管超声检查,均证实了TCD诊断的准确性。结论TCD是观察锁骨下动脉盗血及盗血程度敏感的方法。且能判断颅内BA受影响情况,准确地评价治疗效果,并可用来长期随诊。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.方法 对16例患者用2 MHz脉冲多普勒探头颞窗、枕窗检测颅内动脉,用4 MHz连续多普勒探头检测颈部和外周血管.结果 锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉血流方向逆转,频谱异常,锁骨下动脉、桡动脉发生改变.束臂试验使无症状患者得到早期诊断.结论 TCD是诊断锁骨下动脉盗血综合征的首选检查手段,为临床治疗提供可靠的依据.     

TCD与彩色多普勒超声联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法：锁骨下动脉盗血综合征患者38例,均经临床检查、超声检查及相关实验室检查确诊,其中7例经血管造影（DSA）检查、16例经磁共振血管造影检查（MRA）、3例经手术证实。采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化,二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径,彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果：7.9%（3/38）患者因椎动脉走行迂曲、红蓝交错的血流信号彩色多普勒超声对逆向血流不能判定,TCD检查时,38例患者均表现为两侧椎动脉“Y”字形血流信号,颜色不一致,病变侧为红色血流,频谱方向与正常相反,能明确判定逆向血流。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占84.2%（32/38）,大动脉炎15.8%（6/38）。结论：TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度,防止漏诊。     

经颅多普勒超声、彩色多普勒血流显像在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值

①目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)经颅多普勒超声(TCD)及彩色多普勒血流显像(CDFI)表现,分析SSS的原因、血流动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血的关系等问题,评价TCD、CDFI诊断价值.②方法 CDFI常规显示颈动脉、椎动脉等内径及内膜情况,对椎动脉疑有盗血频谱的患者结合TCD检测椎动脉出现血流方向逆转,基底动脉呈双向血流频谱的特征性盗血频谱图形.③结果 20例锁骨下动脉盗血综合征患者中,动脉硬化及大动脉炎所致各为18例和2例,锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭锁可引起部分型及完全型盗血.椎动脉峰值流速健侧高于患侧.④结论 锁骨下动脉最常见的病因是动脉硬化和大动脉炎,其完全型与部分型盗血与血管狭窄程度有关.TCD与CDFI结合能更准确地对锁骨下动脉盗血做出诊断.     

TCD对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值在随诊中的应用价值。方法：用TCD进行诊断的锁骨下动脉盗血16例，结合做束臂加强试验进一步观察和证实锁骨下动脉盗血的存在。而且均做血管造影进行比较，都证实了TCD诊断的准确性。结果：TCD检测后，发现左侧锁骨下动脉盗血9例，右侧锁骨下动脉盗血5例，双侧锁骨下动脉狭窄合并一侧锁骨下动脉盗血2例，TCD表现为：①锁骨下动脉血流速度明显增快可达150cm/s以上，并可闻及粗糙性杂音及频谱紊乱，严重狭窄或闭塞者血流速可下降，可闻及鸥鸣样杂音，频谱低频增宽紊乱；②同侧VA完全反向或以反向为主的双向；③BA和PCA正向，双向或反向，束臂试验血流速度下降；④对侧VA呈代偿性收缩期血流增快，呈高阻力频谱；⑤VA血流方向与SUBA狭窄程度有关；⑥结合束臂加强试验可帮助诊断。结论：TCD是观察锁骨下动脉盗血及盗血程度敏感的方法。且能判断颅内BA、PCA受影响情况，准确地评价治疗效果，并可用来长期随诊。     

TCD检测大动脉炎的脑血流动力学改变

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)检测观察大动脉炎的血流动力学改变,分析其血流速度、搏动指数及频谱形态的变化,从而为临床诊断大动脉炎提供重要科学依据.方法 将11例大动脉炎患者与10例健康志愿者分成两组,分别采用BMS-9000型TCD仪,以2MHz,4MHz探头检测颅内血管及颈总动脉,分析各血管的收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)与频谱形态等.结果 TCD检测发现,11例大动脉炎患者颅内各大动脉血流速度、搏动脉指数及频谱形态均有不同程度的血流动力学改变.结论 应用TCD结合临床资料及影像学检查对大动脉炎的诊断方法无创,科学,有效.     

彩色多普勒超声和TCD联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的总结锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的病因，通过经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合应用对锁骨下动脉盗血综合征进行诊断，并探讨其诊断价值。方法应用Philips IE33型彩色多普勒超声诊断仪和理邦CBS-2颅内多普勒超声仪对18例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内、外段、锁骨下动脉、无名动脉、双上肢动脉进行超声检查，观察其二维超声表现及血流动力学变化。结果18例患者中动脉粥样硬化15例，大动脉炎3例。完全性盗血13例，部分性盗血5例。结论主要病因是动脉粥样硬化和大动脉炎，彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用可提高对SSS诊断的准确率，有效评价其血流动力学变化。     

经颅多普勒超声检测锁骨下动脉盗血结果分析(附6例报告)

锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是锁骨下动脉(SA)起始端或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞,引起同侧椎动脉(VA)血流逆行流入SA远端,从而导致椎-基底动脉供血不足(VBI)产生的症候群。本文报道6例锁骨下动脉盗血的经颅多普勒超声(TCD)血流频谱改变。     

TCD诊断左锁骨下动脉狭窄5例

目的探讨TCD在诊断锁骨下动脉狭窄及盗血综合征中的实际临床意义.方法采用TCD仪的2MHz探头和4MHz探头分别检测患者的颅内和颅外动脉,然后结合临床综合诊断.结果TCD诊断提示左锁骨下动脉狭窄.后经血管造影证实.结论TCD结合临床可以提高诊断左锁骨下动脉狭窄及盗血综合征的比例.     

TCD诊断左锁骨下动脉狭窄5例

目的：探讨TCD在诊断锁骨下动脉狭窄及盗血综合征中的实际临床意义。方法：采用TCD仪的2MHz探头和4MHz探头分别检测患者的颅内和颅外动脉，然后结合临床综合诊断。结果：TCD诊断提示左锁骨下动脉狭窄。后经血管造影证实。结论：TCD结合临床可以提高诊断左锁骨下动脉狭窄及盗血综合征的比例。     

TCD对锁骨下动脉盗血综合征的诊断

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断及应用价值.方法:用TCD诊断锁骨下动脉盗血9例,束臂试验进一步证实锁骨下动脉盗血的存在.结果:经TCD检查,左锁骨下动脉盗血5例,右锁骨下动脉盗血4例,Ⅱ期盗血5例,Ⅲ期盗血4例,束臂试验均为阳性.结论:TCD是诊断SSS及盗血程度的可靠方法,适用于临床诊治及长期随访.     

经颅多普勒超声在颈内动脉海绵窦瘘诊断中的临床意义

①目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在颈内动脉海绵窦瘘诊断中的临床意义。②方法对29例临床疑诊为颈内动脉海绵窦瘘的患者进行TCD检测颅底主要动脉的平均流速（Vm）、频谱形态、声频、搏动指数（PI）。③结果26例TCD均有异常改变，患侧颈内动脉颅外段、颈内动脉虹吸段血流速度增高，搏动指数降低，与健侧比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；患侧颈内动脉终末段、大脑中动脉Vm与健侧比较，无显著差异（P〉0．01）；而PI比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。其中24例患者有频谱形态异常；3例TCD血流速度及频谱形态未见明显改变。与DSA比较，诊断符合率为90％。④结论TCD在颈内动脉海绵窦瘘的临床诊断中具有重要的临床意义，值得推广。     

腔隙性脑梗死的临床与TCD检测分析

目的：探讨TCD超声诊断腔隙性脑梗死的临床意义。方法：用HP5500型超声诊断仪探头频率为7.5MHz脉冲波经颞窗、枕窗分别检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BA）的血流速度、频谱形态、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）,分别观察分析用药前后的脉冲频谱形态及回声特征。结果：200例腔隙性脑梗死患者治疗前后经TCD检测其血流速度、频谱形态、搏动指数、阻力指数等检测数据有显著性差异（P〈0.05）。治疗后复查TCD,各检测指标较治疗前有明显改善。结论：经TCD超声显像检测,有助于了解腔隙性脑梗死的病因,为临床正确选择治疗方案提供了参考依据。     

经颅多普勒对2型糖尿病的脑血流分析

目的探讨2型糖尿病患者脑血管功能状态及血流动力学变化。方法应用经颅多普勒（TCD）检测206例2型糖尿病患者的脑血管平均血流速度（Vm）、收缩末期血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、频谱形态、搏动指数（PI）、血流速度异常动脉分布情况,并与200例健康者（对照组）进行比较。结果 206例患者中,血流速度异常的动脉为426支,异常率为23%;频谱形态异常168例,占80%,108例搏动指数增大占52.4%。200例对照组中,血流速度异常的动脉为34支,异常率为3.8%,频谱形态异常42例,占42%,19例搏动指数增高,占19%。两组比较有显著的差异性（P〈0.01）。结论 TCD对2型糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏性较高,在诊断糖尿病患者缺血性脑血管病变,预测和减少脑血管意外方面有重要的临床意义。     

糖尿病患者经颅多普勒超声检查结果分析

目的 探讨糖尿病患者的脑血管功能状态及血流动力学的变化.方法 应用经颅多普勒超声(TCD)检测糖尿病患者的颅内动脉,并就脑动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度异常程度、血流频谱形态、搏动指数的结果进行分析.结果 糖尿病颅内动脉血流速度、频谱形态、搏动指数异常检出率明显高于非糖尿病患者,频谱形态多有改变.结论 TCD可对糖尿病患者血管状态提供客观的信息,在临床诊断、治疗、预防中起到重要作用.     

经颅多普勒超声检测锁骨下动脉窃血综合征

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）及束臂试验在检测锁骨下动脉窃血综合征（SSS）中的意义与价值。方法：应用TCD及束臂试验检测SSS患者20例,证实窃血存在并观察窃血通路。结果：SSS的TCD表现为：①锁骨下动脉（SubA）收缩期血流速度明显增快（≥150cm/s）或血流低平圆顿（重度狭窄后接近闭塞）甚至无明显血流信号（血管闭塞后改变）;②可有频谱紊乱或涡流,可闻及粗糙性杂音或高频喷射性杂音或鸥鸣样杂音;③同侧椎动脉血流频谱正常,或有小切迹（窃血Ⅰ期）、椎动脉双向血流（窃血Ⅱ期）、完全反向血流（窃血Ⅲ期）。所有病例经束臂试验增强证实窃血存在并观察窃血通路,其中椎动脉（VA）→VA通路15例,基底动脉（BA）→VA通路或大脑后动脉（PCA）经BA→VA通路3例,枕动脉（OcciA）→VA通路1例,还有1例有2条通路共同存在。结论：TCD加束臂试验对SSS检测具有无痛、无创、方便快捷的特点,并能准确判断窃血通路。     

经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征的诊断分析

目的:研究经颅多普勒(TCD)对锁骨下动脉盗血程度的诊断,了解盗血程度与血管狭窄程度的关系。方法:采用TCD仪对20例椎基底动脉缺血发作患者诊断为锁骨下动脉盗血综合征者进行分析研究。结果:经颅多普勒可以连续及动态观察椎动脉、基底动脉血流方向和速度,观察颅内其它动脉被盗血的影响程度,是盗血综合征的敏感指标,可以评价治疗效果和随诊。     

彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用

目的：运用锁骨下动脉盗血综合征的二维及彩色频谱多普勒的声像图特点,探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的临床诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对35例经DSA或临床确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者进行检查,根据椎动脉返流情况将其分为3型：完全型（椎动脉频谱完全呈反向）、部分型（椎动脉频谱收缩期出现反向频谱）、隐匿型（椎动脉频谱收缩期出现切迹）。结果锁骨下动脉盗血综合征的主要原因是动脉硬化与大动脉炎。35例患者中,动脉硬化有33例、大动脉炎2例。病变在锁骨下动脉或无名动脉出现管腔狭窄或闭塞,在患侧椎动脉内出现逆向血流,根据椎动脉频谱特点划分完全型8例、部分型11例、隐匿型16例。结论锁骨下动脉盗血综合征的超声二维及多普勒频谱表现具有特征性,为锁骨下动脉盗血综合征病因及分型临床诊断提供依据。     

锁骨下动脉盗血综合征的经颅多普勒超声声像图特征

锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是锁骨下动脉(subclavian artery,SCA)起始段或无名动脉发生狭窄及闭塞时,椎动脉血流倒流至锁骨下动脉引起盗血现象,从而引起椎-基底动脉供血不足的症状,以眩晕及视觉障碍最常见,次为晕厥.本文就经颅多普勒超声(TCD)诊断27例锁骨下动脉盗血综合征的患者的声像图特征,分析报告如下.