肥胖、2型糖尿病与大肠腺瘤腺癌的相关性研究

目的 初步探讨体质量指数（BMI）、2型糖尿病与大肠腺瘤腺癌的相关性.方法 2008年7月至2009年7月间,选择年龄为20～86岁的大肠镜检查患者971例,测量身高、体重,并记录有无糖尿病及病程.根据肠镜检查及活检病理结果纳入研究组（即腺瘤腺癌组,总计471例）和正常对照组（500例）.利用多因素Logistic回归进行相关性分析.结果 调整了可能的混杂因素后,肥胖组患大肠腺瘤腺癌的危险度是正常组的2.55倍,其中肥胖组男性患大肠腺瘤腺癌的危险度是正常组的3.32倍,而女性中不同BMI指数大肠腺瘤腺癌的患病率差异无统计学意义.超重组差异无统计学意义.2型糖尿病的患者引起大肠腺瘤腺癌的危险度是无糖尿病患者的约2.10倍,其中,病程〈6年引起大肠腺瘤腺癌的危险度是病程≥6年的约3.00倍,且风险与性别无关.糖尿病合并肥胖患者患大肠腺瘤腺癌的危险度是糖尿病无合并肥胖患者的3.05倍.结论 肥胖与大肠腺瘤腺癌的发生显著相关,肥胖男性患病风险明显大于女性.2型糖尿病患者患大肠腺瘤腺癌的风险较高,且糖尿病合并肥胖的患者患大肠腺瘤腺癌的风险显著高于糖尿病无肥胖的患者.     

大肠扁平腺瘤与息肉样腺瘤的对比研究

大肠扁平腺瘤指平坦或轻微隆起于大肠黏膜表面的腺瘤，其腺瘤成分的厚度不超过周围正常黏膜的两倍，1985年由Muto等最早报道。多项研究显示，大肠扁平腺瘤占所有大肠腺瘤患者的12％～42％，伴重度异型增生的比例超过12％，远高于息肉样腺瘤的4％，故认为扁平腺瘤是易癌变的特殊腺瘤类型。本研究通过结肠镜检查、病理检查和免疫组化染色研究大肠扁平腺瘤的特点。     

大肠腺瘤与大肠癌

大肠腺瘤与大肠癌欧阳钦，欧阳雪松，马洪升大肠癌在欧美国家为最常见的恶性肿瘤之一。亚、非、拉美国家虽属低发区，但来自日本的报道表明近年的发病率逐渐上升，预计至２０００年将超过胃癌、肺癌而占居首位。我国尚无确切的统计，东南沿海部分地区与世界高发地区相近，...     

代谢综合征与大肠腺瘤的相关性研究

目的 研究代谢综合征(MS)与大肠腺瘤的相关性.方法 选取2009年6月～2012年6月所有接受结肠镜检查的患者,根据排除标准及肠镜检查结果诊断大肠腺瘤组455例,同时选取同期年龄匹配,肠镜结果未见异常的体检者455例为对照组.所有研究对象均检查空腹血糖、血脂,并测量血压、腰围,记录肠镜下腺瘤分布部位、大小、病理结果.对大肠腺瘤组与对照组各临床参数进行比较,运用Logistic回归分析代谢综合征与大肠腺瘤的相关性.结果 (1)大肠腺瘤组代谢综合征患病率高于对照组(P＜0.01),代谢综合征及血糖异常是大肠腺瘤的独立危险因素;(2)代谢综合征病种数量在个体聚集越多,患大肠腺瘤可能性越大;(3)大肠腺瘤合并代谢综合征患者大肠腺瘤数目多为3个或以上,大小为5 ～9 mm,病理多呈进展性改变.结论 代谢综合征与大肠腺瘤密切相关,尽早对代谢综合征患者行结肠镜检查,有利于大肠腺瘤的防治.     

大肠腺瘤恶变研究进展

大肠息肉包括瘤性和非瘤性两大类.瘤性息肉腺瘤(adenoma),具有恶变潜能,可再分为管状(tubular)、绒毛状(villous)及混合性(tubulovillous)三种.非瘤性息肉计有炎性、幼年性、增生性、化生性、良性淋巴管性、缺陷瘤性及炎性肠病之假性息肉等等,无恶变能力.本文就腺瘤的恶变、恶性腺瘤的诊断及处理、腺瘤切除在大肠癌预防中的应用三方面国内外研究进展作一综述.     

血脂及脂质过氧化与大肠腺瘤的相关性

目的探讨血脂及脂质过氧化与大肠腺瘤恶变的关系。方法病例来源于2007年5月～2008年3月在武汉大学人民医院进行结肠镜检查诊断为大肠腺瘤的98例患者，对照病例为全结肠镜检查未发现病变的40例患者，结肠镜检前取静脉血检测血脂及血浆脂质过氧化产物丙二醛（MDA）。结果大肠腺瘤组血浆胆固醇和MDA高于对照组，而血浆高密度脂蛋白胆同醇则低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；远侧大肠腺瘤组和绒毛状腺瘤组血浆胆同醇和MDA分别高于近侧大肠腺瘤组和混合＋管状腺瘤组，差异有显著性（P〈0．05）；大肠腺瘤组和对照组各组内男女间血脂和血浆MDA比较差异无显著性（P〉0．05）。结论血浆胆固醇和丙二醛水平增高及血浆高密度脂蛋白胆同醇水平降低是结肠腺瘤发生的潜在危险因素，而且血浆胆同醇和丙二醛异常与大肠腺瘤的发生部位组织成分存存相关性。     

肥胖与大肠腺瘤关系的临床及分子机制

目的:初步了解肥胖人群患大肠腺瘤的危险性,并进一步深入探讨肥胖与大肠肿瘤的关系及其防治.方法:选择2006-12/2007-12在我院行结肠镜检查的患者539例,分为大肠腺瘤组(n=250)和正常对照组(n=289),测量身高、体质量、腰围及臀围,利用多因素Logistics/归进行相关性分析;从大肠腺瘤组中选择4例病理为管状腺瘤或绒毛管状腺瘤的大肠息肉组织,2例BMI＞24kg/m2,WC＞85 cm;2例BMI＜24kg/m2,WC＜85 cm,进行信号通路功能芯片基因筛查.结果:肥胖或腹型肥胖(以BMI和WC划分)患大肠腺瘤的调整后OR值分别为2.48(95%CI:1.19.5.20,P=0.016)和1.75(95%CI:1.15-2.66,P=0.009),其中男性调整后的OR值分别为4.10(95%CI:1.26-13.31,P=0.019)和1.70(95%CI:1.00-2.88,P=0.019),以BMI划分的超重组差异无统计学意义;以WHR划分的腹型肥胖在各种分析中均无统计学意义.基因芯片杂交结果显示,两组差异表达的基因共23个,其中BMI＞24 kg/m2组比BMI＜24 kg/m2组表达上调有6个,下调有17个,脂肪细胞因子Foxa2表达上调,IL-8和Leptin滚达下调.结论:肥胖或腹型肥胖与大肠腺瘤的发生存在显著相关性,肥胖男性的患病风险明显大于女性;患大肠腺瘤肥胖人群的腺瘤组织中存在一些异常表达的因子.     

肥胖与非肥胖人群膳食结构和生活习惯的对比研究

肥胖与膳食结构、生活习惯和遗传因素密切相关，分析肥胖组与正常对照组各212名对象导致肥胖的主要危险因素，结果发现肥胖与食物摄入量、高油脂、高糖、高盐、饮酒、吸烟、静止的生活方式和父母肥胖的遗传等因素相关。     

大肠腺瘤与大肠腺癌肿瘤相关基因的差异表达

目的:探索大肠腺瘤与大肠腺癌差异表达的肿瘤相关基因.方法:利用基因芯片技术筛选大肠腺瘤与大肠腺癌差异表达的肿瘤相关基因,比较两组基因特点,寻找大肠腺癌重要致病基因,并以RT-PCR对部分差异表达基因进行检测来验证芯片结果.结果:(1)大肠腺瘤差异表达的肿瘤相关基因9个,均上调;(2)大肠腺癌差异表达的肿瘤相关基因47个...     

大肠高风险腺瘤危险因素研究

目的 探究大肠高风险腺瘤的危险因素,为建立有效干预措施提供临床依据。方法 统计我院住院腺瘤性息肉患者676例,男438例,女238例,其中低风险腺瘤(低风险组)479例,男305例,女174例;高风险腺瘤(高风险组)197例,男133例,女64例。采集一般资料(性别、年龄、体质指数BMI、饮食、吸烟、饮酒、运动、大肠肿瘤一级亲属、大便情况),病史(血脂、脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病、胆囊切除、HP感染情况),结肠镜数据(息肉的数量、大小、部位),息肉病理等数据。比较高风险组与低风险组上述数据差异,采用多因素Logistic回归分析大肠高风险腺瘤独立危险因素。结果 高风险组与低风险组相比,两组在年龄、BMI值、大肠癌一级亲属、高脂血症、胆囊切除、HP感染、果蔬饮食方面存在差异(P<0.05)。将差异结果纳入多因素Logistic回归分析,发现高龄(≥50岁)、大肠癌一级亲属、高脂血症、胆囊切除、HP感染是高风险腺瘤发病的独立危险因素,而喜食果蔬类食物为其保护因素(P<0.05)。结论 高龄(≥50岁)、大肠癌一级亲属、高脂血症、胆囊切除、HP感染是高风险腺瘤发病的独立危险因...     

吉林省延边朝鲜族自治州丙型肝炎感染危险因素的病例对照研究

目的探讨吉林省延边朝鲜族自治州丙肝感染的危险因素。方法在中国疾病预防控制信息系统2010年12月～2011年10月期间报告的丙肝病例中,按地区分层抽取222例病例,根据1∶2配对的病例对照研究方法选取444名非丙肝病例作为对照,调查一般情况、丙肝危险因素等。结果多因素分析显示,有外出打工史(OR=3.00)、与丙肝病人或抗体阳性者一起生活(OR=2.84)和有手术史(OR=1.84)等3个因素与丙肝病例的发生增多有关。结论有外出打工史、与丙肝病人或抗体阳性者一起生活和有手术史可能是延边地区丙肝病例发生的危险因素。     

肥胖、高脂血症与急性胰腺炎相关性研究

目的　探讨肥胖、高脂血症在急性胰腺炎发病中的影响与作用。　方法　选择重症急性胰腺炎 (SAP)患者 98例 ,轻症急性胰腺炎 (MAP)患者 10 7例 ,测定体重指数 (BMI)、血脂水平以及急性胰腺炎相关的实验室检查指标。　结果　肥胖组 (BMI≥ 2 8kg/ m2 )共有 6 4例 ,超重组 (2 4 ≤ BMI<2 8kg/m2 )和体重正常组 (BMI<2 4 kg/ m2 )分别有 6 6例和 75例。肥胖组 SAP比例高于超重组和体重正常组 ;SAP患者 BMI和血三酰甘油高于超重组和体重正常组 ;对于肥胖的急性胰腺炎患者 ,血脂升高伴随着更为严重的胰腺和肝肾功能损害 ,在超重组和体重正常组未观察到同样的效应。　结论　肥胖影响急性胰腺炎的严重程度 ,并且肥胖者发生急性胰腺炎后 ,血脂水平可作为急性胰腺炎严重程度的预测指标。     

肥胖与大肠肿瘤的关系研究进展

大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,发病呈上升趋势。肥胖被认为是乳腺癌、大肠癌等肿瘤的危险因素之一,大量流行病学资料显示肥胖与大肠癌发病危险增高明显相关,此文着重介绍肥胖相关因子如胰岛素、瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子等与大肠肿瘤之间流行病学关系及其可能的发病机制,肥胖干预可能有助于大肠肿瘤的防治。     

高同型半胱氨酸血症与脑卒中关系的病例对照研究

目的 :探讨高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与脑卒中的关系。方法 :选取年龄、性别、城乡分布、受教育水平和吸烟状况均匹配的 116对脑卒中患者和未患脑卒中的来自自然人群的对象进行 1∶1配对的病例对照研究。用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy。结果 :1 Hcy与脑卒中关系的单因素分析显示 :脑卒中组Hcy的几何均数为 14 1μmol L ,明显高于对照组的 12 0μmol L(P <0 0 5 )。脑卒中组高Hcy的患病率为 4 6 9% ,显著高于对照组的 2 0 0 % (P <0 0 0 1)。 2 多因素logistic回归分析结果显示 :调整了性别、年龄、高血压史、心脏病史、脑卒中家族史、高密度胆固醇、低密度胆固醇后 ,高Hcy血症的OR值为 3 7(95 %CI:1 4～ 10 1) ,P <0 0 5。结论 :高Hcy血症与脑卒中密切相关     

BMI指数与大肠癌发生机制的相关性研究

超重或肥胖是一种病理状态,近年研究认为肥胖是包括结直肠癌在内的多种肿瘤的危险因素之一。目前研究发现脂肪组织分泌的一些因子与结直肠肿瘤发生、发展相关。本文针对肥胖的病理生理状态以及相关因子与结直肠肿瘤发生的分子机制作一综述。     

Association of obesity, serum glucose and lipids with the risk of advanced colorectal adenoma and cancer: A case-control study in Korea

BACKGROUND: Previous studies on colorectal cancer risk suggest that obesity, serum lipids and glucose might be related to colorectal carcinogenesis. This case-control study was conducted to investigate the association between obesity, serum lipids and glucose, and the risk of advanced colorectal adenoma and cancer. METHODS: Patients with histologically confirmed colorectal cancers (n=105), same number of patients with advanced colorectal adenomas matched by age and sex, and the same number of controls matched by age and sex were selected in Hanyang University Guri Hospital between January 2002 and June 2004. RESULTS: Adenoma and cancer group showed significantly higher levels of mean body mass index and serum glucose. Cancer group also showed significantly lower mean serum lipids levels than controls. We used an unordered polytomous logistic model to calculate multivariate odds ratios for advanced adenoma and cancer relative to controls. Higher serum glucose level was more strongly associated with increased risk of cancer relative to controls (odds ratio, 3.0; 95% confidence interval, 0.9-9.8) than with increased risk of advanced adenoma (odds ratio, 2.1; 95% confidence interval, 0.9-5.4). Higher body mass index was strongly associated with increased risk of advanced adenoma (odds ratio, 10.8; 95% confidence interval, 4.6-25.3), but associated with attenuated risk of cancer (odds ratio, 2.3; 95% confidence interval, 0.9-5.8). Serum triglycerides and cholesterol levels were strongly associated with reduced risk of cancer (odds ratio, 0.3; 95% confidence interval, 0.1-0.8 and odds ratio, 0.2; 95% confidence interval, 0.1-0.6, respectively). CONCLUSIONS: Obesity and hyperglycaemia are positively related to advanced colorectal adenoma formation. Furthermore, hyperglycaemia plays an important role in progression to cancer. Findings on an inverse relationship between serum triglyceride and cholesterol levels and the risk of colorectal cancer may be the secondary results from metabolic or nutritional changes in advanced colorectal cancer patients and should be clarified in further studies.     

Statin use and the risk of colorectal cancer: a population-based case-control study

AIM: To investigate whether the use of statins is associated with colorectal cancer risk. METHODS: We conducted a population-based case-control study in Taiwan. Data were retrospectively collected from the Taiwan National Health Insurance Research Database. Cases consisted of all patients who were aged 50 years and older and had a first-time diagnosis of colorectal cancer between the period 2005 and 2008. The controls were matched to cases by age, sex, and index date. Adjusted odds ratios (ORs) and 95% conf...     

河南省某地艾滋病母婴传播危险因素的病例对照研究

目的为探讨影响艾滋病母婴传播的主要危险因素。方法对南阳市艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的19～49岁育龄妇女及其生育情况进行现场调查,对艾滋病母婴传播的可能危险因素进行病例对照研究。结果促进母婴传播发生的危险因素有母亲怀孕时机会性感染的出现情况(OR=52.25)、生育时合并性病(OR=6.54)、头胎(OR=5.48)以及早产儿(OR=4.13);能够减少母婴传播发生的因素有:择期剖宫产(OR=0.12)、人工喂养(OR=0.08)、产程<9小时(OR=0.07)。结论采取正确安全的母婴阻断措施,可以有效预防艾滋病母婴传播。     

肥胖症全基因组关联分析研究进展

肥胖症的产生是由遗传和各种环境因素相互作用的结果。肥胖易感基因可以为肥胖症机制的研究提供重要的视角。全基因组关联分析（GWAS）的出现为研究肥胖易感基因提供了重要的途径。GWAS近来已经发现与肥胖强烈相关的新的遗传学因素,如脂肪含量和肥胖相关基因（FrO）,胰岛素诱导基因2（INSIG2）,血小板型磷酸果糖激酶（PFKP）等。目前,通过GWAS发现的一些肥胖易感基因还存在着争议,有待更多具有统计效能的重复性试验来证实。