PMOD在小切口胆囊切除术中的应用

小切口胆囊切除术( MC)由于创伤小、康复快,且不需要如腹腔镜那样的昂贵设备,临床上使用越来越广泛.作者自 1999年 2月～ 2003年 2月,采用彭氏多功能解剖器( PMOD) [1]完成 MC1217例,取得了满意的效果,报告如下.     

超声刀在复杂性胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除中的应用

目的探讨超声刀在复杂性胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除中的应用体会。方法将2010年1月至2014年1月行腹腔镜探查或胆囊切除术的复杂性胆囊结石患者82例,分为超声刀组43例,电刀组39例,比较两组患者围手术期相关指标的区别。结果超声刀组的手术时间、中转开腹、术中出血量及术后腹腔引流量患者均少于电刀组(P0.05),术后胆漏发生率及住院时间也低于电刀组(P0.05)。结论超声刀是复杂性胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术中重要的手术设备,和电刀相比,可提高手术安全性。     

复杂性腹腔镜胆囊切除术120例临床分析

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛运用,其优越性已被公认。我院自1991年以来,完成了LC术近12768例。从中选出120例较为复杂的LC术进行分析总结,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组120例,男63例,女57例;年龄21~76,平均53.3岁。其中曾行胃大部切除术5例(毕I式2例,毕II式3例),经     

小切口胆囊切除术在急诊胆囊切除术中的应用

小切口胆囊切除术在急诊胆囊切除术中的应用即具有腹壁损伤小 ,术后肠功能恢复快 ,住院费用低等优点 ,同时手术安全性较高[1 ] ,但也有其一定的适应证和术中、术后应注意的事项。一、临床资料1.一般资料　 1998年 8～ 2 0 0 1年 7月我院在行急诊胆囊切除术时应用小切口胆囊切除术 5 2例 ,男 18例 ,女 34例 ,年龄 15～ 71岁 ,平均 4 6岁。其中急性结石性胆囊炎 5 0例 ,术时见明显胆囊颈或壶腹部结石嵌顿者 4 0例 ;急性非结石性胆囊炎 2例。病理报告 :急性化脓性胆囊炎 4 1例 ,急性坏疽性胆囊炎 11例。全部患者术后均未发生并发症 ,术后 7ｄ拆…     

腹腔镜外科操作技术改进在复杂性胆囊切除术中的应用

目的 探讨复杂性腹腔镜胆囊切除的方法与效果。方法 收集2001年6月～2004年11月间90例特殊类型胆囊病变的腹腔镜胆囊切除手术，其中胆囊结石合并急性坏疽性胆囊炎40例、化脓性胆囊炎20例、胆囊穿孔5例、胆囊颈结石嵌顿并急性胆囊病变25例，采用顺逆结合方法分离、胆囊管圈套器结扎、胆囊床难剥离时保留胆囊床胆囊组织行胆囊大部分切除。结果 全组均成功完成手术，无中转手术，术中无大出血、无胆管损伤，术后胆瘘2例。结论 只要遵循手术操作技巧技术原则，特殊类型胆囊病变的腹腔镜手术是安全可行的。     

PMOD在复杂性胆囊切除术中应用

作者应用彭淑牖教授研制的多功能手术解剖器 (PMOD),实施刮吸分离解剖法,成功实施 12例复杂性胆囊炎手术,现报告如下.     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨应用超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性,方法：应用超声止血刀进行腹腔镜胆囊切除术69例,其中慢性胆囊炎,胆囊结石46例,胆囊息肉9例,慢性胆为急性发作,胆石症14例,结果：69例手术均获成功,平均手术时间27min,平均出血4ml,无术中及术后并发症。结论：超声刀安全,易控制,产热少,无烟,可缩短手术时间,减少组织损伤,降低其它手术耗品。     

避孕套在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystecomy，LC）具有创伤小、恢复快、住院日短、对腹腔内器官干扰少等优点。但由于其与常规开腹胆囊切除术相比，费用较高，影响了患者的选择。为了尽量减少患者负担，有助于手术的开展，我院从2006年底开始，在腹腔镜胆囊切除术中用避孕套替代原来的内囊袋，取得了满意的效果。     

胆囊部分切除术临床应用体会

我院自1996年1月至2006年2月共施行部分胆囊切除术47例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊疾病中的应用

选取收治的100例老年胆囊疾病患者为研究对象,按照收治时间分为对照组与研究组各50例,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,研究组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组临床治疗效果及术后并发症发生率。研究组临床治疗总有效率为88%、并发症发生率为10%,与对照组的64%、24%相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术具有疗效确切、并发症发生率低、患者术后恢复速度快等特点,治疗老年胆囊疾病疗效显著,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术在高龄胆囊疾患中的应用

目的 总结经腹腔镜治疗高龄胆囊良性疾病的经验。方法 回顾性分析2000年7月～2003年7月采用腹腔镜治疗78例高龄胆囊良性疾患的临床资料。结果 78例中慢性结石性胆囊炎50例，胆囊结石嵌顿及胆囊萎缩25例，胆囊息肉3例。全部病例均获治愈。中转开腹3例，术后胆漏等并发症10例(12.82％)。无严重术后并发症。结论 经腹腔镜治疗高龄胆囊良性疾患只有掌握适应证，具备熟练的镜下操作技术，术中术后严密监护，积极处理并发症，才能使老年患者安全度过手术。     

临床路径在胆囊切除术患者中的应用

临床路径是医生、护士与其他人员对一特定的诊断和手术做最适当的有顺序的和时间性的照护计划 ,以减少康复的延迟及资源的浪费 ,使服务对象获得最佳的照护品质。我院 2 0 0 1年 10月 1日～ 2 0 0 2年 4月 1日 ,对 30例择期剖腹胆囊切除术患者实行临床路径的管理 ,旨在减少患者的住院天数 ,降低住院费用 ,提高医疗质量 ,改善服务态度。1　对象与方法1 1　研究对象。随机选择我院 2 0 0 1年 10月 1日～ 2 0 0 2年 4月 1日住院肝胆外科拟行择期剖腹胆囊切除术的患者 6 0例 ,分观察组与对照组各 30例。观察组实行临床路径。1 2　临床路径的制定…     

腹腔镜胆囊切除术在老年人中的应用

目的：探讨老年人胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床特点。方法：对1999年8月～2002年9月我院收治的43例老年人(≥60岁)行腹腔镜胆囊切除术(LC)与45例老年人行剖腹胆囊切除术(OC)进行回顾性分析。结果：老年人LC组平均手术时间、术后住院天数、手术并发症均明显低于OC组。结论：损伤小、疼痛轻、并发症少的LC应为老年人胆囊切除术的首选治疗方法。     

氩气刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

氩气刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用内蒙古包头市医学院第一附属医院外二科（０１４０１０）万智恒北京医科大学第三临床学院王秋生，邓绍庆，张苗苗，周孝思我们内镜外科中心自１９９４年１２月使用美国ＢＩｋｌＣＨＥＲ公司生产的氟气束凝血综合电刀（ＡＲ－ＧＯＮＢＥＡ...     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用

[目的]探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用效果。[方法]将60例全身麻醉腹腔镜下胆囊切除术病人随机分成实验组和对照组各30例,实验组实施临床路径,对照组给予传统的护理。[结果]实验组明显缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了病人的满意度。[结论]临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术病人有重要的意义。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的总结超声刀在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用方法、技巧及注意事项。方法基本同常规LC方法,夹闭胆囊管后将其切断,胆囊动脉及胆囊床组织用超声刀分离、剥离、凝固、切割止血。结果本组298例均痊愈出院,其中中转开腹2例。结论在LC手术中超声刀的应用具有以下优越性：①止血效果好;②切割精确;③安全性高;④手术时间短。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用

[目的]探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用效果.[方法]将60例全身麻醉腹腔镜下胆囊切除术病人随机分成实验组和对照组各30例,实验组实施临床路径,对照组给予传统的护理.[结果]实验组明显缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了病人的满意度.[结论]临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术病人有重要的意义.     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用

目的:探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用情况。方法:对我院2009年2月～2009年11月70例拟行腹腔胆囊切除术的病人随机分成对照组与实验组各35例,对照组采用传统的治疗护理模式,实验组在传统护理基础上实施临床路径,将两组病人的平均住院天数、平均医疗费用、病人满意度及健康知识掌握程度进行比较。结果:实验组病人的平均住院天数、医疗费用较对照组明显下降,病人的满意度及健康知识掌握程度有较大幅度的提高(P0.05)。结论:临床路径作为一种科学的护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

【目的】总结腹腔镜下胆囊大部分切除在复杂胆囊切除术中应用的经验。【方法】回顾分析本院2002年1月至2005年9月施行的36例腹腔镜胆囊大分部切除术的病例,对手术方法、手术疗效及并发症进行分析。【结果】36例均在腹腔镜下行胆囊大部分切除,无中转开腹、无术后出血及肝外胆管损伤,手术时间为(56±16.5)min,开始下床活动时间(13±4.3)h,开始进食时间(23±8.5)h,住院时间(5±1.5)d,术后胆漏1例,经保守治疗治愈。随访7~28个月,未见与手术有关的并发症。【结论】在复杂胆囊手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可简化手术,降低手术风险,可收到胆囊造瘘与标准胆囊切除相结合的疗效。