支撑钢丝在导尿术中的应用

前列腺增生肥大、尿道结石嵌顿、尿道疤痕狭窄等原因引起的急性尿潴留是常见急症。为克服尿道梗阻,作者将支撑钢丝用于导尿术中,积累了一些经验,现介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料男38例,其中前列腺增生肥大引起尿潴留27例,年龄64～90岁,平均76岁。尿道疤痕狭窄尿潴留6例,尿道结石嵌顿尿潴留5例,共11例,年龄20～73岁,平均41岁。     

窥视下尿道内切开治疗尿道狭窄16例报告

我院自１９９４年底，使用西德ＳＴＯＲＺ尿道切开镜在窥视下行尿道内切开术治疗尿道狭窄１６例，疗效满意，现报告如下。１　临床资料　　本组１６例男性，年龄１６～７９（平均３９）岁。狭窄时间１月～１７年，平均１．２年。其中骨盆骨折致后尿道损伤４例，骑跨伤致前尿道损伤３例，前列腺切除致后尿道狭窄５例，炎症性尿道狭窄４例。狭窄位于前列腺膜部尿道８例，尿道球部３例，阴茎部５例。１６例中，行尿道内切开前曾行尿道会师者６例，定期尿道扩张者４例。其中狭窄段＜１ｃｍ１０例，＜２ｃｍ４例，３ｃｍ左右１例，５ｃｍ左右１例…     

腔内镜直视下尿道内切开治疗后尿道狭窄（附23例报告）

１９９５年１月～１９９８年６月,我院采用腔内镜直视下尿道内切开术治疗２３例不同原因的尿道狭窄,取得良好效果,报告如下。１　资料与方法本组２３例患者,男性,年龄１９～７５岁,平均５３岁。临床表现：明显排尿梗阻症状１７例,不能排尿耻骨上膀胱造瘘６例,病史６个月～１５年。狭窄原因：骨盆骨折损伤３例,尿道外伤２例,前列腺术后１４例,ＴＵＲＰ术后１例,尿道吻合术后１例,尿道取石术后１例,炎症性狭窄１例。诊断方法：均行尿道逆行造影或／和排尿期尿道造影、尿道镜检查证实诊断,狭窄长度０．５～１．０ｃｍ,３例呈膜…     

JK-4型金属管隐蔽气囊治疗尿道狭窄230例的护理

１９８９年以来，我们采用自行研制的ＪＫ－４型金属管隐蔽气囊前列腺扩张器治疗尿道狭窄患者，获得了满意的疗效。现就术前及术后护理的体会报告如下。１临床资料本组患者２３０例，４９～９２岁，平均６９岁。其中前列腺增生２２５例，外伤性尿道狭窄２例，术后尿道狭窄...     

前列腺增生留置尿管并发症189例分析

2003—01～2005—12前列腺增生留置尿管并发症189例，现分析如下。 1临床资料 本组年龄56～89（平均74、9）岁，其中前列腺增生电切手术后后尿道狭窄5例，其余均为前列腺增生肥大未做手术患者。留置尿管时间最短2个月～3a，平均19个月。     

软性导尿管内支撑物在后尿道梗阻中的作用

1991年 1月至 2 0 0 1年 10月我院收住前列腺肥大尿潴留 91例 ,后尿道不明原因狭窄致尿潴留 3例 ,采用软性导尿管内支撑物导尿 ,均一次导尿成功。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　前列腺肥大尿潴留91例 ,3例后尿道梗阻尿潴留 ,用软性导尿管导尿失败。 3例改用金属导尿     

液体石腊尿管注射导尿的临床应用

液体石腊导尿管注射导尿法用于前列腺肥大,手术或外伤形成的尿道狭窄30余例,年龄最大76岁,最小17岁,无一例尿道损伤,一次成功率达百分之百。 操作步骤: 在常规导尿的过程中,当插管遇到阻力     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及预防措施

目的：探讨经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因及预防措施。方法：回顾分析我院2001年6月至2008年6月施行的456例诊断为良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术的临床资料和术后随防资料。结果：456例中术后1-24个月发生尿道狭窄22例,占4.8%,其中尿道外口狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄2例,尿道膜部狭窄9例,球部尿道狭窄1例,前列腺部尿道狭窄2例,膀胱颈口挛缩狭窄3例。结论：尿道狭窄为经尿道前列腺电切术后常见并发症之一,术中操作轻柔、尽可能切净增生腺体、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施。     

保留尿道前列腺切除术25例分析

保留尿道前列腺切除术２５例分析益阳市人民医院杜达昌张月凡杨超群郭雪坤罗毅我院１９９１年２月至１９９３年１２月，共施行保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症２５例，效果满意。１临床资料Ｓ本组２５例，年龄６２～８３岁，均为两侧叶前列腺增生，其中８例合并膀胱...     

内窥镜下尿道内多点切开治疗尿道狭窄和闭锁85例分析

内窥镜下尿道内切开术 (DirectVisionInternalUrethroto my,DVIU)治疗尿道狭窄和闭锁是腔内泌尿外科的重要内容之一。本院于1989年10月～2000年10月采用德国KarlStorz公司产的尿道镜行尿道多点切开法治疗尿道疤痕狭窄和闭锁共85例 ,经术后观察随访疗效满意 ,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组均男性 ,年龄23～72岁 ,平均46岁。病程3个月～8年。前尿道狭窄70例 ,其中外伤性狭窄60例 ,炎性狭窄4例 ,尿道吻合术后狭窄4例 ,尿瘘修补术后及会阴尿道切开取石术后狭窄各1例。后尿道狭窄15例 ,其中骨盆骨折致后尿道狭窄11例 ,前列腺增生术后…     

前列腺肥大致急性尿潴留导尿困难原因分析及处理

前列腺肥大增生病人伴急性尿潴留,在行常规导尿术中由于前列腺靠尿道弯曲、深长,在导尿时需强制插管,尿道因受到强烈刺激引起反射性平滑肌痉挛,加重尿道狭窄常导致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻病人痛苦,现将我院31例前列腺肥大增生病人导尿困难的原因及处理报告如下:     

腔内镜技术治疗前列腺摘除术后前列腺部尿道狭窄

该文报告用内镜技术治疗１０例前列腺摘除术后并发前列腺部尿道狭窄病人。１０例病人均因前列腺增生接受前列腺摘除手术,术后半年至２年内出现排尿困难。尿流率测定示膀胱颈出口梗阻,最大尿流率为（６．８９±１．５）ｍｌ／ｓ。术前膀胱尿道镜检显示前列腺部尿道狭窄,硬膜外麻下行经尿道前列腺部尿道狭窄段电切术,术后一月复查尿流率,最大尿流率为（１８．３±０．８）ｍｌ／ｓ,比术前明显改善。     

前列腺肥大患者简易导尿术

临床工作中,特别是在前列腺增生肥大尿潴留的病人中,使用普通橡胶导尿管经常遇到导尿插管失败的病例。作者在实践中摸索出一种简易方法,即用普通橡胶导尿管插管失败后,取无菌注射器抽取地塞米松５ｍｇ沿导尿管缓缓推入,待１～２ｍｉｎ后继续置管,一般可顺利插入成功。作者２年来对１５例年龄５３～７９岁,前列腺肥大,其中１２例合并尿潴留,常规插管失败的患者,用此法全部导尿成功,无任何并发症。 前列腺增生肥大伴有尿潴留患者,由于尿道梗阻,普通橡胶导尿管较难插入;金属导尿管太硬,易损伤尿道且不能久置,并发症多;膀胱穿…     

经尿道环状气化电切治疗前列腺增生症80例

１引言良性前列腺增生症是老年男性的常见病，６０岁以上的男性６０％有良性前列腺增生症的相关症状，部分需手术治疗犤１犦。我院于１９９７年４月～２０００年６月共收治良性前列腺增生症患者４３０例，其中１９９８年１０月～２０００年６月采用环状气化电极经尿道气化电切治疗良性前列腺增生症患者８０例，效果良好，报告如下。２临床资料２．１一般资料本组８０例，年龄４９～９０岁，中位年龄７１岁。有排尿困难史３个月～１２年，每晚夜尿３～６次，有急、慢性尿潴留２１例，留置尿管１～１５日，肉眼血尿１２例，尿路感染１８例。所…     

膀胱颈硬化症误诊１２例分析

膀胱颈硬化症临床并非少见，由于其临床症状与前列腺增生相似，因此男性患往往误诊为前列腺增生或后尿道狭窄，我院１９９２年以来收治３２例。１０例误诊为前列腺增生，２例误诊为后尿道狭窄，现将诊治体会报告如下，以期提高对本病的认识。     

导尿管插入困难原因分析及处理措施——附29例插入困难者的处理体会

导尿是护士熟练掌握的基本护理操作之一 ,在临床护理工作中 ,护士经常会遇到许多导尿管插入困难的病人 ,为了尽早减轻病人的病痛 ,不影响工作 ,现将本人在工作中遇到的插尿管困难者 2 9例应对措施的经验体会作一总结汇报 ,并结合文献对插入困难的原因作一分析。1　临床资料　　在本组病人中 ,男 ,2 7例 ,女 2例 ,年龄最大 80岁 ,最小者13岁 ,平均年龄 46 .5岁。属前列腺肥大者 18例 ,前尿道炎性狭窄者 3例 ,后尿道纤维瘢痕狭窄 4例 ,尿道结石 2例 ,尿道憩室合并结石 2例。2　处理措施　　对于 18例前列腺肥大者 ,首先选择适当的导尿管 ,以 1…     

耻骨后前列腺切除术附94例报告

耻骨后前列腺切除术具有直视下切除前列腺 ,术后尿道解剖复位、无膀胱不自主收缩、尿道狭窄并发症少等优点。作者自１９９７年１月～２００１年１２月行耻骨后前列腺切除术９４例 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９４例 ,年龄６２～８５岁 ,平均６８．２岁。经直肠指诊、Ｂ超、ＫＵＢ +ＩＶＵ及膀胱镜检查证实前列腺增生Ｉ°１２例、Ⅱ°４５例、Ⅲ°３１例、Ⅳ°６例 ,同时作血前列腺特异性抗原测定排除前列腺癌、膀胱憩室。ＩＰＳＳ评分１５～３３分 ,平均２１分。尿流率测定４９例 ,最大尿流率５～１２ｍＬ／ｍｉｎ。…     

膀胱内翻性乳突状瘤——附6例报告

膀胱内翻性乳突状瘤临床少见 ,作者自１９９６年至今共收治了６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组均为男性。年龄３８～６８岁 ,发病时间３ｄ～１年２个月 ,平均３个月。临床表现 :无痛性肉眼血尿５例、严重尿频、尿急及尿痛１例［本例以前列腺肥大（ＢＰＨ）并膀胱结石入院］。肿瘤部位 :１例位于前列腺部尿道、１例位于膀胱颈口７点处、１例位于三角区右侧、３例在三角区左侧。瘤体大小 :０．５ｃｍ×０．５ｃｍ～６ｃｍ×４ｃｍ。其中前列腺部尿道肿瘤 ,后尿道粘膜广泛充血呈毛茸状。所有病例均行ＢＵＳ检查 ,５例行膀胱镜检…     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨前列腺体积>60 mL的前列腺增生症患者的手术安全性,提高部分合并尿道狭窄前列腺增生症患者的手术实施率。方法 2009年3月-2010年3月,行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生58例。年龄54～93岁,平均72岁,病程8个月～12年,平均7.2年;前列腺体积35～128 mL,平均78 mL;国际前列腺症状评分24～35分,平均30.2分;最大尿流率1.2～4.8 mL/s,平均1.8 mL/s;残余尿量84～210 mL,平均160 mL。术前无尿潴留28例。结果 58例顺利完成手术,其中2例伴包膜穿孔,9例前尿道狭窄者通过去外鞘电切镜完成手术。所有患者切除前列腺组织体积18～86 mL,平均58 mL;术中冲洗液为5%葡萄糖液,用量18 600～42 500 mL,平均23 500 mL;手术时间45～185 min,平均70 min。术后病理检查均示良性前列腺增生,术后住院时间3～8 d,平均5 d。术后患者最大尿流率为18～46 mL/s,平均32 mL/s。结论耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高了部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率。     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄40例报告

我院从1984～1995年采用窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄40例46次，效果满意，具有创伤小、恢复快、安全度大、阳痿发生率低、可重复治疗、失败亦不影响开放手术疗效等优点，易为病人接受，现报告如下。1临床资料1．1年龄与病程：年龄23～80岁（平均49岁），均为男性，病程3个月～30年。1．2狭窄原因：外伤25例，前列腺开放摘除术10例，经尿道前列腺切除（TURP）3例，淋病2例。狭窄部位：阴茎部尿道2例，球部尿道11例，后尿道18例，膀胱颈部9例。其中多发狭窄2例，尿道闭锁4例。狭窄长度：＞0．5cm17例，＞1．0cm17例，＞2．0cm3例，3～5c…