子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预效果观察

目前 ,宫颈癌、子宫内膜癌的发病率呈上升趋势 ,特别是宫颈癌 ,在女性恶性肿瘤中仅次于乳房癌位居第 2位。宫颈癌患者常规行子宫广泛切除或加盆腔淋巴结清扫术 ,术后均有不同程度的膀胱功能障碍 ,其发生率高达 5 0 % [1] 。为预防和减少术后排尿困难、尿潴留及泌尿系统感染的发     

全子宫切除术后的护理

子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等。子宫疾病已成为当今世界对妇女健康影响最大的杀手。治疗的方法也因疾病类别和轻重而异。手术是治疗的有效方法。我科至今做子宫全切术已累计多例,术后患者恢复良好,无合并症发生。均痊愈出院,现将护理体会介绍如下。     

针对性护理对广泛子宫切除术后尿潴留的影响

目的观察针对性护理对广泛子宫切除术后尿潴留发生情况的影响。方法将广泛子宫切除术患者180例按照随机数字表法分为干预组与对照组各90例,对照组给予常规围术期护理,干预组在此基础上给予针对性护理。比较2组术后自主排尿及尿潴留发生情况。结果干预组自主排尿恢复时间明显短于对照组(P0.05),残余尿量明显少于对照组(P0.05),术后尿潴留及泌尿系感染发生率均明显低于对照组(P0.05),导尿管拔除时患者疼痛程度明显低于对照组(P0.05)。结论对广泛子宫切除术患者进行针对性护理,可有效降低术后尿潴留发生率,减轻患者痛苦,对改善患者预后有一定价值。     

全子宫切除术前和术后护理与指导

我院为二级乙等综合性医院,是我地区妇科患者提供医疗服务的重点单位。2010年5月到2011年5月,我院共做子宫全切手术38例,期间我作为妇产科责任护士针对患者的不同情况,使护理工作贯穿于病人住院期间每一个时期,对患者我们认真细致的做好每一环节的护理与指导.     

阴式子宫全切除术的术后护理体会

目的:研究阴式子宫全切除术的术后护理。方法:盲选我院收治的84例接受阴式子宫全切除术治疗的患者,均分为两组,甲组采用系统的常规护理,乙组采用系统的术后的护理,对比分析两组患者的不良情绪、不良反应以及平均住院时间。结果:比较两组患者的不良情绪、不良反应以及平均住院时间有显著差异,P0.05有统计学意义。结论:阴式子宫全切除术患者采用系统的术后护理,可有效改善患者的不良情绪,减少不良反应,缩短患者住院时间,应用效果显著。     

针对性护理对广泛子宫切除术后合并尿潴留的影响

目的探讨对广泛子宫切除患者实施针对性护理对术后合并尿潴留的影响。方法将广泛子宫切除患者330例随机分为2组,对照组162例实施常规护理,观察组168例实施针对性护理。对2组患者排尿困难、尿潴留、残余尿量、再次置管情况以及尿白细胞结果进行统计;采用SF-36量表对2组患者生活质量进行评价。结果观察组中排尿困难、尿潴留、需要重置导尿管以及尿白细胞(+)者均明显少于对照组,残余尿量明显少于对照组,SF-36量表各因子得分均明显高于对照组。结论对广泛子宫切除患者实施针对性护理可以减少尿潴留发生率,改善患者的生活质量。     

吴茱萸敷脐对子宫切除术患者术后胃肠功能恢复及盆底功能的影响

目的 探讨吴茱萸敷脐对子宫切除术患者术后胃肠功能恢复及盆底功能的影响.方法 选择2017年10月—2019年3月收治的86例子宫切除术患者,按治疗方式的不同分为常规组和研究组,每组43例.常规组予以常规治疗,研究组在常规组的基础上加入吴茱萸敷脐治疗.比较2组治疗前后的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分及肠鸣音恢复时...     

子宫广泛切除术后尿潴留原因浅析与护理

子宫广泛切除术是妇科恶性肿瘤的一种治疗手段 ,但手术常损伤了来自骶丛的副交感神经纤维 ,术后膀胱排尿功能受到影响[1] 。据文献报道 ,术后并发尿潴留者占 12 .9% [2 ] 。现将对本院发生的几例尿潴留的护理体会总结如下。1　临床资料本院 1999年 8月— 2 0 0 2年 12月行子宫广泛切除术共2 2例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,留置尿管时间为 5～ 8d ,共发生尿潴留4例 ,表现为排尿不畅、频繁小量排尿 ,测剩余尿 >10 0mL。2　原因分析原因 :①手术范围大 ,损伤盆腔交感和副交感神经纤维 ;子宫切除后 ,使膀胱位置过度后倒 ,导致排尿不畅。②留置导尿管…     

中医护理联合盆底康复训练治疗产后盆底损伤临床观察

目的 观察中医护理联合盆底康复训练治疗产后盆底损伤的疗效。方法 选择2019年3月—2021年3月于医院治疗的400例产后盆底功能损伤患者进行研究,以随机数字表法对患者分组,200例对照组患者给予盆底康复训练,200例研究组患者在对照组基础上给予中医护理干预,干预前、后进行患者盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)、Oxford盆底肌力及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价,比较2组患者中医证候评分及临床疗效。结果 研究组患者PFDI-20低于对照组(P <0.05),研究组患者盆底肌收缩力评分高于对照组(P <0.05),研究组身体焦虑、精神焦虑状态及中医证候评分低于对照组(P <0.05),研究组患者总有效率较对照组高(P <0.05)。结论 中医护理联合盆底康复训练干预产后盆底损伤患者,可提升患者盆底功能,恢复患者盆底肌力,缓解患者焦虑状态及临床症状,提升临床疗效。     

针刺对广泛性子宫切除术后膀胱功能影响的研究

目的:探讨针灸对广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍患者尿动力学的影响及其治疗作用。方法:64例广泛性子宫切除术后7d膀胱功能恢复不良患者,随机分成3组:留置尿管组19例、针刺三阴交组23例、针刺八髎穴组22例。重新置管,治疗5d后,拔除尿管,比较3组间尿动力学的改变及膀胱功能恢复情况。结果:术后12d,留置尿管组有16例膀胱功能未恢复,占84.21%;三阴交组有18例膀胱功能未恢复,占78.26%;八髎穴组有7例膀胱功能未恢复,占31.82%。八髎穴组膀胱功能恢复评价与留置尿管组、三阴交组相比,差异显著(P<0.05)。留置尿管组残余尿(218.0±17.6)mL,膀胱容量(476.1±11.3)mL,平均尿流率(6.5±2.1)mL/s;三阴交组三项分别为(184.1±10.6)mL,(434.9±12.7)mL,(8.6±1.1)mL/s;八髎穴组三项分别为(47.6±13.6)mL,(475.6±14.3)mL,(9.5±0.8)mL/s。三阴交组和八髎穴组残余尿均显著低于留置尿管组(P<0.05),两针刺组间比较有显著性差异(P<0.05);三阴交组和八髎穴组平均尿流率均显著高于留置尿管组(P<0.05),两针刺组间比较差异不显著(P>0.05);3组间膀胱容量比较差异不显著。术后12d尿路感染发生率(24例,37.5%)高于术后7d(5例,7.81%),差异显著。结论:针灸对广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍患者尿动力有良好的改善作用,八髎穴的疗效最佳。     

子宫全切与次全切对性生活质量及盆底功能影响的对照探究

目的探讨子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响。方法选择因非子宫脱垂子宫良性疾病行子宫切除手术患者144例,按手术方式分为2组:A组93例行子宫全切术,B组51例行子宫次全切术。术后随访12个月,比较2组治疗后盆底功能;采用女性性功能量表评估患者性生活质量。结果术后3个月,A组阴道顶端脱垂、膀胱直肠膨出、压力性尿失禁发生率明显高于B组(P均0.05)。A组性高潮、性满意度及阴道润滑度评分低于B组(P均0.05),而性欲、性唤起及性交痛等方面比较差异无统计学意义(P均0.05)。术后12个月,A组性欲、性高潮、阴道润滑度、性满意度评分低于B组(P均0.05),而性唤起、性交痛方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫次全切术患者比子宫全切术患者治疗后盆底功能障碍发生率低,性生活质量高。     

IMCHB护理干预对重度子宫脱垂盆底重建术后患者盆底功能、心理状况及生活质量的影响

目的 探究重度子宫脱垂患者接受盆底重建术治疗后采用健康行为互动模式（interactionmodel of client health behavior,IMCHB）对患者术后恢复的影响。方法 选取2021年6月—2022年6月威海市妇幼保健院接受诊治的者70例重度子宫脱垂患者作为研究对象,均接受盆底重建术,按照随机数表法将所有患者分为对照组与研究组,每组35例。对照组采用常规护理,观察组采用IMCHB护理模式。比较两组护理干预模式对患者盆底功能恢复、心理状态以及生活质量的影响。结果 研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,研究组盆底功能障碍问卷量表评分、症状自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,研究组标准盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在重度子宫脱垂重建术治疗过程中开展IMCHB护理干预有助于调节患者心理状态,加快盆底功能康复进程,对于改善患者生活质量具有积极意义,值得临床应用。     

经会阴盆底超声评测加味补中益气汤对子宫全切术患者术后盆底功能的影响

目的 经会阴盆底超声评测加味补中益气汤对子宫全切术患者术后盆底功能的影响。方法 选择2018年8月—2020年6月华北医疗健康集团石家庄华药医院收治的子宫良性病变患者126例,均接受经腹全子宫切除术治疗,随机分为2组各63例,对照组于术后采用凯格尔运动锻炼、生物反馈结合电刺激治疗,观察组在此基础上加用加味补中益气汤治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组治疗前及治疗12周后盆底超声检测结果,术后随访1年盆底功能障碍性疾病(FPFD)发生情况。结果 2组治疗12周后静息状态下及Valsalva状态下膀胱尿道后角、尿道倾斜角、逼尿肌厚度、尿道旋转角、膀胱颈下降距离、肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径均较治疗前明显增高(P均<0.05),静息状态下及Valsalva状态下膀胱颈距耻骨联合后下缘距离、直肠壶腹最低点距耻骨联合后下缘距离均较治疗前明显缩短(P均<0.05),但与同期对照组比较,观察组上述指标异常改变较轻(P均<0.05)。随访1年,观察组FPFD发生率为14.29%(9/63),对照组为39.68%(25/63),观察组显著低于对...     

子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响

目的探讨子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响。方法选取因非子宫脱垂子宫良性疾病行子宫全切及子宫次全切除术后的患者93例,根据手术方法将其分为2组,57例患者采用子宫全切术为对照组,36例患者采用子宫次全切术为观察组,所有患者行术后跟踪调查半年,比较2组患者治疗后的性生活质量及盆底功能。结果观察组患者的性生活质量增强率明显高于对照组,观察组患者的性生活质量减低率和不变率均明显低于对照组。观察组患者的阴道顶端脱垂率、膀胱直肠膨出率、压力性尿失禁率均明显低于对照组。结论子宫全切术与次全切术均是非子宫脱垂子宫良性疾病的有效治疗方法,其中子宫次全切术对患者术后的盆底功能影响较小,且患者术后的性生活质量改善更为明显,值得临床推广使用。     

全盆底重建术治疗子宫脱垂的围手术期护理

子宫脱垂是中老年妇女常见的良性妇科疾病之一,随着全盆底重建术的不断开展,围手术期的护理方式也随之不断改进。本文章总结了15例全盆底重建术用于治疗子宫脱垂的围手术期的护理方法,随访术后效果好,无围手术期并发症及远期并发症。     

全膀胱切除加回肠正位膀胱膀胱术后并发症的护理

膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤首位，好发于41-70岁，近几年有年龄减小趋势，男女比例为4：1。临床表现主要为无痛间歇肉眼性血尿，膀胱刺激症状，排尿困难等。手术治疗常见的术式有：①经尿道电切；②膀胱部分切除术；③全膀胱切除加回肠代膀胱术。全膀胱切除加回肠代膀胱术对机体损伤大，回肠为有菌器官，术后易发生泌尿系感染，因此，     

针刺治疗广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍

由于各地区大力开展防癌普查,早期宫颈癌的病例逐年相对增多,手术治疗的机会随之增加。我院妇科广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术也日益增多,由于手术范围大,损伤大,术后常并发膀胱功能障碍,表现为尿潴留。膀胱功能障碍患者常需留置导尿管,而尿管留置时间过长是导致泌尿系感染的主要危险因素,因此应采取切实有效的治疗方法促进膀胱功能的尽早恢复。笔者自2006年1月~2008年12月用针刺治疗广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍70例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组70例均为妇科住院患者,年龄27~72岁,平均年龄48.4岁。70例患者均系广泛性子宫切除术,均为术后2周导尿管拔除后仍不能自行排尿,呈尿潴留,或膀胱残留尿量增加,超过100 m l以上。2治疗方法2.1取穴百会、中脘、天枢、气海、关元、中极、足三里、阴陵泉、三阴交。2.2操作患者取仰卧位,用75%酒精常规消毒后,用30号毫针1寸平刺百会,腹部穴位斜刺,肢体穴位直刺,用30号毫针1.5~2寸刺入其它穴位,然后施以平补手法,留针30 m in,每10 m in捻针1次,每日针刺1次,视病情需要进行治疗,在治疗期间均留置导尿管。3疗效观察3.1疗效标准治愈:拔除导尿管...     

补肾中药联合生物反馈电刺激改善全子宫切除术后性功能障碍及对患者盆底功能的影响

目的:观察补肾中药联合生物反馈电刺激改善全子宫切除术后性功能障碍和盆底功能的临床效果。方法:将160例行全子宫切除的患者作为观察对象,按照随机数字表法分为A、B、C、D组各40例。所有患者均实施常规术后康复锻炼,在此基础上A组不采用其他任何干预措施,B组给予补肾中药治疗,C组给予生物反馈电刺激治疗,D组给予补肾中药联合生物反馈电刺激治疗。比较治疗前(T0)、治疗后6个月(T1)、治疗后12个月(T2)四组患者中医证候积分、血清性激素水平[雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)]、盆底肌电生理指标、性功能[女性性功能量表(FSFI)]水平差异。结果:T0时,四组各中医证候积分、血清性激素水平、盆底肌电生理指标、FSFI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时,四组中医证候积分、LH、FSH水平及Ⅰ、Ⅱ类盆底肌肌纤维疲劳度均低于T0时,且B组、C组、D组均低于A组,D组低于B、C组(P<0.05); 四组血清E₂、FSFI评分及Ⅰ、Ⅱ类盆底肌肌纤维的肌电平均值均高于T0时,且B、C、D组均高于A组,D组高于B、C组(P<0.05)。结论:补肾中药联合生物反馈电刺激能有效改善全子宫切除术后患者血清性激素水平,改善性功能障碍及盆底功能。     

生物反馈联合电刺激疗法对子宫全切术后盆底功能康复效果的影响

目的观察生物反馈联合电刺激疗法对子宫全切术后患者盆底功能的康复作用。方法将80例子宫全切术患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均遵循常规围术期治疗、护理及盆底肌锻炼,治疗组于术后3个月时加用生物反馈、电刺激疗法,2次/周,30 min/次,共行10次治疗。比较2组术后6个月时盆底功能及性功能等各项指标。结果治疗组术后6个月盆底肌力等级明显高于对照组(P0.05),1 h尿垫试验漏尿量明显少于对照组(P0.05),性生活质量问卷中生理因素评分、情愿因素评分、总评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论子宫全切术后联合应用生物反馈、电刺激疗法可明显改善患者盆底功能及性生活质量,值得推广应用。     

阶梯式康复训练对全髋关节置换术后功能恢复的护理评价

目的：评价阶梯式康复训练对全髋关节置换术后功能恢复的影响。方法：26例全髋关节置换术患者行阶梯式康复训练,观察患者术后首次下床时间、并发症情况,并于术后3个月进行Harris评分。结果：经阶梯式康复训练后,患者均于术后5～7天能够下床活动,未出现并发症,Harris评分优14例,良10例,中2例,优良率为92.3%,髋关节功能有明显改善。结论：阶梯式康复训练能缩短患者术后卧床时间,促进髋关节的功能恢复,减少并发症发生,是一项提高治疗效果的有效措施。