UU、CT、GBS感染与胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的关系研究

目的探讨解脲支原体(UU)、衣原体(CT)、B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破合并羊膜腔感染综合征(IAIS)的关系。方法选择单纯胎膜早破孕妇32例作为单纯胎膜早破组,胎膜早破合并羊膜腔感染孕妇52例作为合并羊膜腔感染组,另选取60例无胎膜早破孕妇作为对照组,收集3组孕妇宫颈分泌物,并采用胶体金方法测定UU、CT感染情况,采用实时定量PCR法检测GBS感染情况,分析UU、CT、GBS感染对母婴妊娠结局的影响。结果单纯胎膜早破组及合并羊膜腔感染组UU、CT、GBS感染率明显高于对照组(P均0.05),合并羊膜腔感染组明显高于胎膜早破组(P均0.05)。单纯胎膜早破组及合并羊膜腔感染组剖宫产、产后出血、产程延长、产褥感染率及围生儿感染、早产、围生儿死亡、羊水污染、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓发生率均高于对照组(P均0.05),而合并羊膜腔感染组均高于单纯胎膜早破组(P均0.05)。结论 UU、CT、GBS感染可能是IAIS发生的高危因素,UU、CT、GBS感染可增加母婴不良妊娠结局的发生,应引起临床重视。     

输卵管妊娠与解脲支原体感染关系探讨

目的探讨生殖道解脲支原体(UU)感染与输卵管妊娠的关系。方法采用法国生物梅里埃公司支原体IST试剂盒,对390例输卵管妊娠宫颈分泌物及20例输卵管妊娠部位、34例正常早孕孕妇宫颈分泌物进行UU检测。结果输卵管妊娠宫颈分泌物UU阳性189例占48.5%,正常早孕UU阳性7例占20.6%,输卵管妊娠组明显高于正常早孕组(P<0.01)。结论生殖道UU感染与输卵管妊娠有明显相关性。     

女性泌尿生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染与不孕的相关性分析

目的调查妇女生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与不孕不育的相关性。方法219例不孕患者取宫颈分泌物,用荧光定量PCR法检测219例分泌物标本UU的DNA,同时对196例标本进行CT的DNA检测,另选68例正常体检女性作为对照组,并对结果进行统计学分析。结果荧光定量PCR检出UU阳性率39.7%(87/219),CT阳性率44.9%(88/196),分别高于对照组(P<0.05)。结论女性泌尿生殖道感染CT、UU与不孕具有显著相关性。     

生殖道支原体与女性不孕不育和抗子宫内膜抗体的关系

目的:探讨女性不孕不育患者生殖道支原体感染率与抗子宫内膜抗体(AEMAb)阳性率情况,以便为临床诊治提供依据。方法:随机抽取我院门诊2011年1月-2014年1月接诊的60例原发性不孕不育患者(原发组)与60例继发性不孕不育患者(继发组)作为研究对象,同时将同期接待的正常体检孕妇60例作为对照组,回顾性分析患者的临床资料,分别对两组患者的宫颈分泌物进行生殖道解脲支原体(UU)与人型支原体(MH)检测,同时采用ELISA法对血清中的AEMAb进行检测。结果:原发组检出UU、MH感染率,以及AEMAb阳性率皆明显高于对照组(P0.05或0.01),而继发组检出UU、MH感染率,以及AEMAb阳性率也明显高于对照组(P0.01),但原发组与继发组UU、MH感染率,以及AEMAb阳性率对比皆无统计学意义(P0.05);不孕不育患者感染阳性者检出AEMAb阳性率要明显高于阴性者(P0.01)。结论:女性不孕不育生殖道支原体(UU与MH)感染率及AEMAb阳性率要明显高于正常孕妇,加强UU、MH感染以及AEMAb阳性检测,可以为临床诊断与合理治疗女性不孕不育提供依据,值得重视。     

分析支原体属衣原体属感染与不孕症和不良妊娠结局的关系

目的:分析支原体属衣原体属感染与原因不明不孕症和不良妊娠结局的关系。方法:选取原因不明不孕症患者280例(不孕症组),不良妊娠结局患者74例(不良妊娠组)。取患者宫颈分泌物行支原体(MH)、衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)检测,并行MH药敏分析。同时,选取健康育龄妇女150例为对照组。比较三组相关参数的差异。结果:不孕症组和不良妊娠组的UU、UU+MH、CT感染率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不孕症组的UU感染率显著低于不良妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05);不孕症组和不良妊娠组的UU感染率显著高于UU+MH、MH、CT感染率,差异具有统计学意义(P<0.05)。对MH敏感性较高的药物为交沙霉素、多西环素、克拉霉素。结论:UU感染与发生原因不明不孕症和不良妊娠结局的关系更为密切,交沙霉素、多西环素和克拉霉素可降低UU感染率。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与早产胎膜早破的关系

目的:探讨解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与孕产妇早产胎膜早破的相关性,为预防胎膜早破提供依据。方法:56例胎膜早破孕产妇编入研究组,另随机选取同一时期我院住院的正常分娩孕产妇60例作为对照组,阴道采样,UU采用分离培养法,CT检测采用生化酶快速法。结果:研究组孕产妇的阴道UU、CT均为阳性的占17.86%,明显高于对照组6.67%,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论:UU、CT感染与早产胎膜早破具有相关性。     

胎膜早破与孕妇生殖道感染关系的临床观察

目的探讨胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体(MU)、沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)感染的关系以及给母婴带来的不良影响。方法收集本院2007年12月—2009年11月胎膜早破分娩的孕妇75例为观察组,随机抽取同期足月妊娠孕妇60例作为对照组,对其生殖道分泌物进行MU、CT、BV检测。结果观察组孕妇生殖道感染总阳性率为84%,对照组为58%,2组比较有显著性差异(P0.05);观察组孕妇并发症总发生率为94%,而对照组为57%,有显著性差异(P0.01);观察组新生儿并发症发生率为84%,而对照组为57%,有显著性差异(P0.05)。结论胎膜早破病因与MU、CT、BV感染关系密切,而且胎膜早破合并MU、CT、BV可给孕妇及围生儿带来不良后果,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因做好防治措施。     

TORCH感染致不良妊娠结局及其发病机制分析

目的:探讨分析TORCH感染与不良妊娠结局的关系及其发病机制。方法:随机选取我站300例出现异常妊娠、泌尿生殖道感染或曾有人工流产史的孕妇为研究对象,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测孕妇血清中TORCH-IgM抗体并进行跟踪随访,将检测结果阳性孕妇的妊娠结局与110例检测阴性孕妇的妊娠结局进行对比分析。结果:300例孕妇中患有TORCH感染者108例,TORCH系列感染率为36%,TORCH-IgM组孕妇发生胎儿宫内窘迫、胎膜早破、死胎、新生儿重度窒息等概率均高于检测阴性组(P0.05),单一病原体感染率明显高于混合病原体感染率,但混合病原体感染孕妇发生胎儿宫内窘迫、胎膜早破、死胎、新生儿重度窒息等概率均高于单一病原体感染孕妇(P0.05)。结论:TORCH感染是导致孕妇出现死胎、宫内窘迫等不良妊娠结局的重要危险因素,尤其混合病原体感染,应加强孕妇的TORCH-IgM检测,做到早期筛查,及早诊治。     

PAF、G-CSF水平与未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的相关性研究

目的探究血小板激活因子(PAF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的相关性。方法选取胎膜早破孕妇99例作为研究对象,其中未足月胎膜早破者49例作为未足月组,足月胎膜早破者50例作为足月组,另外选取同期正常妊娠孕妇49例作为对照组。测定3组羊水、血清及脐血中PAF和G-CSF水平,统计足月组与未足月组绒毛膜羊膜炎发生率,比较发生绒毛膜羊膜炎与未发生绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇血清、羊水及脐血中PAF和G-CSF水平差异,对胎膜早破孕妇的孕周与血清PAF和G-CSF水平进行相关性分析,采用ROC曲线分析血清G-CSF及PAF对胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎、未足月孕妇并发绒毛膜羊膜炎、足月孕妇并发绒毛膜羊膜炎的诊断价值。结果3组血清、羊水及脐血中PAF和G-CSF水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且未足月组高于足月组(P均<0.05),足月组高于对照组(P均<0.05)。未足月组的绒毛膜羊膜炎发生率显著高于足月组(P<0.05)。在胎膜早破孕妇人群中,发生绒毛膜羊膜炎者血清、羊水及脐血中PAF和G-CSF水平均显著高于未发生绒毛膜羊膜炎者(P均<0.05)。胎膜早破孕妇的孕周与血清PAF及G-CSF水平存在显著负相关性(P均<0.05)。未足月胎膜早破孕妇的血清G-CSF对绒毛膜羊膜炎的诊断灵敏度较高,而血清PAF对绒毛膜羊膜炎的诊断特异度较高。结论孕妇外周血清G-CSF、PAF水平可作为未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的预测因子,能够为未足月胎膜早破实施期待治疗提供依据。     

136例不育不孕症夫妇泌尿生殖道感染解脲支原体和沙眼衣原体分析

目的：探讨不育不孕症夫妇泌尿生殖道解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染率及其与不育不孕症的关系。方法：采用金标免疫学方法检测136对不育不孕症夫妇（不育不孕组）UU、CT感染率,与50对健康生育夫妇（对照组）UU、CT感染率。结果：不育不孕组中妻子UU阳性率为30．9％,CT阳性率为39.0％,UU和CT混合感染（UU＋Cr）阳性率为11．0％;对照组中妻子UU阳性率为8．0％,CT阳性率为10．0％,UU＋CT阳性率为4．0％;二组间UU、CT、UU＋CT感染率差异均有统计学意义（P〈0．05）。不育不孕组申丈夫UU阳性率为33．1％,CT阳性率为36．8％,UU＋CT阳性率为12．5％;对照组中丈夫UU阳性率为6．0％,CT阳性率为10．0％,UU＋CT阳性率为4．0％;二组间UU、CT、UU＋CT感染率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：不育不孕证夫妇UU和CT感染与不育不孕症存在相关性。     

乙型肝炎病毒感染孕妇IL-2、IFN-γ和IL-4、IL-6与宫内感染的相关性研究

目的:研究乙型肝炎病毒孕妇白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)与宫内感染的相关性。方法:采用双抗夹心酶联免疫吸附法(DAS-EL ISA)检测105例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的外周静脉血及其新生儿的脐静脉血血清中细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-6的水平,同时选择42例正常孕妇作为对照。结果:HBsAg阳性孕妇分娩的105例新生儿有22例出现宫内感染,宫内感染率达到20.95%。宫内感染组的HBV孕妇血清中IL-2、IFN-γ的水平明显低于宫内未感染组的HBV孕妇和对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),而宫内感染组血清中IL-4、IL-6水平则明显高于宫内未感染组和对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);和对照组孕妇相比,宫内未感染组血清中IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-6水平无显著性差异(P>0.05);经相关性分析显示孕妇血清中IL-2与IFN-γ水平呈显著正相关(P<0.05);IL-4与IL-6水平呈显著正相关(P<0.05);IL-2与IL-4呈显著负相关(P<0.05);IL-2与IL-6亦呈显著负相关(P<0.05);IFN-γ与IL-4呈显著负相关(P<0.05);IFN-γ与IL-6亦呈显著负相关(P<0.05)。三组新生儿脐血清中IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-6的水平无明显差异(P>0.05)。结论:孕妇细胞免疫功能紊乱导致IL-2、IFN-γ抗病毒作用减弱,IL-4、IL-6水平升高,不利于孕妇体内HBV清除,易致胎儿宫内感染。     

胎儿纤维连结蛋白、阴道超声检查宫颈长度预测早产价值

目的探讨检测早产高危孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN),阴道超声检查宫颈长度、宫颈漏斗形成情况预测早产的价值。方法采用ELISA法测定86例早产高危孕妇宫颈分泌物中的fFN水平,fFN>50μg/L为阳性组,反之为阴性组,比较2组临产时孕周的长短、早产发生情况及新生儿体质量、Apgar评分、病死率差异;同时阴道超声检查宫颈长度和宫颈漏斗形成情况,比较宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成组与宫颈长度≥3.5 cm组早产差异。结果宫颈分泌物fFN阳性组临产时孕周明显短于阴性组(P<0.01),早产发生率高于阴性组(P<0.05),敏感性86%,特异性47%。宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成组早产发生率高于宫颈长度≥3.5 cm组(P<0.01),敏感性71%,特异性93%。结论孕妇宫颈分泌物fFN阳性、宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成是预测早产发生的敏感可靠指标。     

多西环素联合苦参凝胶治疗宫颈支原体感染疗效观察

目的探讨苦参凝胶联合盐酸多环西素治疗宫颈支原体感染的临床效果与安全性。方法将90例宫颈炎支原体感染患者随机分为2组,对照组给予多西环素口服,观察组在对照组治疗基础上加用苦参凝胶治疗。观察2组治疗前后支原体感染情况、中医症状与体征积分,统计2组临床疗效并记录不良反应情况。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后阴道分泌物的量、颜色、气味积分均明显降低(P均<0.05),且观察组阴道分泌物量与气味积分明显低于对照组(P均<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论苦参凝胶联合盐酸多环西素治疗宫颈支原体感染效果肯定,同时可改善中医症状与体征,安全性较好。     

生殖道衣原体、支原体感染与先兆流产的关系研究

目的:探讨生殖道感染与先兆流产的关系,为先兆流产的预防提供参考依据。方法:选取2012年4月-2013年4月我院收治的35例先兆流产患者作为观察组,35例正常早孕妇女作为对照组,35例已婚未育妇女作为正常组,观察3组的白带常规情况及感染情况。结果:观察组白细胞超标率、清洁度超标率较对照组及正常组明显升高且观察组念珠菌阳性率较正常组明显升高(P0.05)。观察组沙眼衣原体(CT)阳性率及解脲支原体(UU)和CT混合阳性率较对照组及正常组明显升高。结论:生殖道沙眼衣原体及解脲支原体和沙眼衣原体混合感染与先兆流产密切相关。     

健脾补肾法治疗妊娠期宫颈解脲支原体感染的临床观察

目的:运用前瞻性研究方式,以健脾补肾(主方为四君子汤合六味地黄丸加减)方法对妊娠期宫颈解脲支原体(UU)感染的孕妇进行治疗,观察研究对象的妊娠结局、新生儿并发症等指标,进行统计学比较,评价其疗效。方法:选取2013年9月-2015年3月妊娠14~28周因先兆流产在佛山市南海区妇幼保健院产科住院安胎的孕妇,宫颈分泌物检查提示UU阳性,对罗红霉素敏感,体质辨证为脾肾两虚,以四君子汤联合六味地黄丸加减为基础方加味,联合口服罗红霉素治疗。观察其妊娠结局、新生儿并发症等指标。结果:治疗组剖宫产率明显低于对照组,治疗组出生婴儿体重明显高于对照组,治疗组出现新生儿窒息率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾法对妊娠期UU感染疗效显著。     

妊娠期高血压疾病患者血清硒及内皮祖细胞检测的意义及与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清硒、血管内皮生长因子(VEGF)及外周血内皮祖细胞的检测意义及与妊娠结局的关系。方法 选取2016年10月—2018年10月在河北省人民医院产科门诊就诊的HDCP孕妇60例为HDCP组,另取同期就诊的正常妊娠孕妇60例为正常组。比较2组孕妇血清硒、VEGF水平及外周血内皮祖细胞百分比和不良妊娠结局,Logistic回归分析血清硒、VEGF水平及外周血内皮祖细胞百分比与不良妊娠结局的关系。结果 HDCP组孕妇血清硒、VEGF水平及外周血内皮祖细胞百分比均明显低于正常组(P均<0.05)。HDCP组胎儿窘迫及早产发生率均明显高于正常组(P均<0.05),2组产后感染、产后出血、胎膜早破发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。血清硒水平与胎儿窘迫、早产的发生无明显相关性(P均>0.05),血清VEGF水平是发生胎儿窘迫和早产的保护因素[OR分别为0.976和0.974,95%CI分别为(0.957,0.995)和(0.953,0.995),P均<0.05];外周血内皮祖细胞百分比是发生胎儿窘迫的保护因素[OR...     

男性淋病奈瑟菌等多种菌感染的检测

在性传播疾病中,多种病原体混合感染不断增加,我们利用PCR技术同时检测了132例疑为性病的男性尿道分泌物,结果阳性率为86.36％,混合感染率分别为NG+CT13.6％;NG+UU5.3％;CT+UU3.8％;NG+CT+UU3.0％。说明PCR对多病原体混合感染的检测有简便、快速、准确、灵敏的特点。     

不孕症患者衣原体、支原体感染状况及其耐药性分析

目的:分析不孕症患者衣原体、支原体感染状况及其耐药性。方法:收集2016年6月至2017年6月佛山市高明区中医院收治确诊为不孕症妇女300例作为观察组,并选取同时期到本院进行妇科体检的健康妇女100例作为对照组,分析两组妇女生殖道支原体与衣原体的感染情况及其耐药性。结果:观察组妇女沙眼衣原体(CT)感染率为8.76%,解脲支原体(UU)感染率为48.33%,人型支原体(MH)感染率为5.67%;对照组妇女CT感染率为1.00%,UU感染率为5.00%,总共感染率为6.00%;不孕症妇女UU、CT、MH感染检出率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);UU感染对12种抗菌药物全敏感,对3种与4种抗菌药物耐药的比率最高;Mh+UU感染对9种抗菌药物耐药率较高,对不少于7种药物耐药,其中耐10种药物的比率最高。结论:女性不孕症与支原体及衣原体感染密切相关,应将检测支原体、衣原体感染作为不孕症妇女的常规检查项目之一,并联合相关药敏试验进行针对性治疗。     

中药治疗妊娠中晚期非淋菌性泌尿生殖道炎54例观察

目的:观察中药治疗妊娠中晚期沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)感染所致非淋菌性泌尿生殖道炎的疗效。方法:98例分为治疗组54例和对照组44例,分别给予中药内服外洗和西药罗红霉素治疗。于治疗前、后进行宫颈拭子CT和UU检测和临床症状、体征评分。结果:治疗组治愈率、总有效率分别为81.48%、98.15%,对照组分别为56.82%、84.09%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药内服外洗治疗妊娠中晚期CT和UU感染非淋效果好,副作用小。     

胎膜早破180例护理分析

目的探讨胎膜早破的分娩方式及对母婴感染的影响。方法回顾性分析我院2008年1月～2012年3月收治的180例无其他产科并发症胎膜早破产妇的临床资料,将其作为观察组,同期住院分娩的无胎膜早破及其他并发症的足月头位正常孕妇180例作为对照组,比较、分析两组胎儿分娩方式及母婴感染的发生率。结果观察组与对照组比较,阴道分娩率明显降低,剖官产率、孕产妇感染率和新生儿感染率明显增高,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论足月妊娠胎膜早破导致剖宫产增加,使母体产褥感染、新生儿感染发生率增加,孕期早预防、早发现、早期使用抗生素对降低孕产妇、新生儿感染率有重要意义。