甲醛接触者的嗅觉功能

[目的 ]探索甲醛对接触者嗅觉功能的影响。 [方法 ]选择接触甲醛的木材粘合业工人 2 3 3名 (木材组 ) ,病理科医师 94名 (病理组 ) ,以及非甲醛接触人员 62名 (对照组 )为研究对象。监测接触人群工作环境中的甲醛浓度 ,测定接触者的嗅觉阈和嗅敏度。 [结果 ]病理组工作环境中甲醛浓度明显高于木材组 (P <0 .0 1)。三组人员的嗅觉阈差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。与对照组比较 ,木材组和病理组人员的嗅敏度明显降低 (P <0 .0 0 1) ,病理组人员的嗅敏度也较木材组人员低 (P <0 .0 1)。高浓度组 ( >1mg/m3 )与低浓度组 (≤ 1mg/m3 )的甲醛接触者其嗅敏度明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,且高浓度组嗅敏度的降低较低浓度组更显著 (P <0 .0 1)。 [结论 ]甲醛对接触者嗅觉功能的影响 ,主要表现为嗅觉敏感度降低。并且随着接触浓度增高 ,嗅敏度降低愈明显 (P <0 .0 1)。     

某医院病理科空气污染现状及解决方法初探

[目的]探讨降低病理科化学试剂空气污染的有效方法. [方法]在同等条件下,关闭门窗12h后(A组)、通风排气30min后(B组)、应用空气净化装置加通风排气30min后(C组)3种情况下测定取材室甲醛浓度、技术室二甲苯浓度. [结果]A、B、C3种情况下取材室甲醛检测浓度分别为(4.35±0.28)、(0.46±0.06)、(0.39±0.02)mg/m3,技术室二甲苯浓度分别为(5.18±0.08)、(0.60±0.04)、(0.07±0.01)mg/m3. [结论]病理科常用化学试剂严重污染工作环境,通风是减少病理科污染程度的最方便、最直接、较有效方法,但有一定的局限性;空气净化装置加通风排气的应用是目前降低病理科化学试剂污染程度较为有效的方法之一.     

铸尘、糠醇及吸烟联合作用对工人呼吸系统症状及肺通气功能的影响

[目的]研究铸尘、糠醇及吸烟联合作用对工人呼吸系统症状及肺通气功能的影响。[方法]采用横断面整群抽样,对所选工厂进行劳动卫生学调查,对作业工人进行问卷调查和健康检查。[结果]树脂砂作业不仅产生粉尘,还可产生糠醇等毒物,总尘平均浓度为2 .49mg/m3 ,糠醇平均浓度为11.3mg/m3 ;尘毒烟接触组作业工人呼吸道刺激症状较对照组明显增加(P <0 .0 5 ) ,肺通气功能降低(P <0 .0 5 )。[结论]铸尘、糠醇及吸烟在对作业工人呼吸系统症状及肺功能影响方面具有协同作用。     

职业接触甲醛对工人神经行为功能的影响

[目的]评价职业接触甲醛对暴露工人精神情绪和神经行为功能的影响。[方法]调查分析昆山市存在甲醛职业危害企业18家,采用WHO推荐的神经行为功能测试组合,对65名甲醛接触工人和70名对照组工人进行神经行为功能测试。[结果]18家企业甲醛平均浓度为0.43mg,mg/m~3,最高达3.11 mg/m~3,超标暴露点达29.1%。暴露组工人数字跨度、视觉保留、正确打点数和二次打点总和低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);紧张一焦虑、抑郁一沮丧升高,有力一好动项降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]长期职业性接触甲醛可导致工人明显精神情绪和神经行为改变,为暴露工人的早期损害提供了两个有意义的标志。     

病理科职业危害因素调查

[目的]调查了解医院病理科职业危害因素、现场工作环境空气检测情况,探讨相关因素与工作人员临床症状的关系。[方法]采用调查问卷对17家医院154名病理科工作人员个人基本情况、接触职业危害因素情况进行调查。选取5家医院病理科,按照国家标准对空气中化学物质浓度进行测定。[结果]病理科工作人员工作环境中主要的职业危害因素为化学性因素、物理性因素及生物性因素。化学因素常见的为甲醛、二甲苯等化学试剂;物理因素为锐器刺伤/割伤、长时间的被迫体位;生物因素为接触乙肝病毒、结核病毒等致病微生物。空气检测结果:病理科标本室工作环境中甲醛浓度为0.03~0.89 mg/m~3,中位数为0.29 mg/m~3,最高检测值为0.89 mg/m~3,超过国家职业接触限值(MAC:0.5 mg/m~3)3次,超标率为37.50%。二甲苯、氨、甲醇、冰醋酸、丙酮浓度检测均符合国家职业接触限值要求,但二甲苯、甲醇短时间接触浓度检测最高值为19.4mg/m~3、46.0mg/m~3。[结论]病理科存在主要职业危害因素为甲醛、二甲苯、锐器刺伤/割伤、长时间被迫体位,个别医院病理科甲醛检测浓度明显超出国家职业接触限值。     

还原型谷胱甘肽对甲醛和苯诱导的小鼠胚胎发育毒性的影响

目的研究妊娠期还原型谷胱甘肽(GSH)对经过甲醛和苯联合染毒处理的小鼠胚胎发育的影响。方法将78只孕鼠用不同浓度的甲醛和苯进行吸入染毒,分为对照组(甲醛0 mg/m3、苯0 mg/m3)10只、GSH组(170 mg/kg)8只、低剂量组[甲醛(0.10±0.01)mg/m3、苯(0.11±0.01)mg/m3]10只、低剂量+GSH组[甲醛(0.10±0.01)mg/m3、苯(0.11±0.01)mg/m3、GSH 170 mg/kg]8只、中剂量组[甲醛(5.00±0.30)mg/m3、苯(5.50±0.40)mg/m3]10只、中剂量+GSH组[甲醛(5.00±0.30)mg/m3、苯(5.50±0.40)mg/m3、GSH 170 mg/kg]10只、高剂量组[甲醛(10.00±0.50)mg/m3、苯(11.00±0.50)mg/m3]12只、高剂量+GSH组[甲醛(10.00±0.50)mg/m3、苯(11.00±0.50)mg/m3、GSH 170 mg/kg]10只。记录孕鼠生产情况和存活仔鼠数;称量仔鼠体重,分离肝脏及脑组织,称重后进行RT-PCR,检测发育相关基因的表达情况。结果高剂量组孕鼠的平均产仔数和存活数分别为(10±2)只和(8±4)只,均低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、高剂量组仔鼠体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而此剂量下注射GSH组的仔鼠体重与对照组差异无统计学意义;未染毒但注射GSH组的仔鼠体重高于对照组,但肝脏、脑的脏器系数低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组中父系表达基因3(Peg3)、胰岛素样生长因子(IGF-1)表达下降,未染毒但注射GSH组中神经富亮氨酸重复3(LRRN3)表达下调、Peg3表达上调,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕鼠注射GSH有利于改善接触甲醛与苯混合气体导致的胚胎异常,但未染毒孕鼠注射该药物对胚胎无益,甚至可能有害。     

低浓度铬酸雾的危害识别

以某电筒厂铬电镀工人86名为对象,通过询问、体格检查、鼻咽部检查、嗅觉测定、皮肤检查、肺功能测定及空气铬酸浓度测定,结果发现在空气几何平均浓度0.011～0.032CrO_3mg/m~3之间,21%的接触者出现鼻粘膜的糜烂,但未见到鼻粘膜溃疡的反应,肺功能测定值接触组与对照组相比,差别无显著性,皮肤检查未发现铬溃疡与接触性皮炎的增多,主观症状主要为口鼻刺激症状、皮肤刺激症状及神经衰弱症状。     

高密市2家木制家具加工车间职业危害调查

[目的 ]了解木制家具加工车间作业点木尘浓度及其对生产工人健康的影响。 [方法 ] 2 0 0 3年 9月 ,对高密市 2家木制家具制造企业加工车间进行了调查。 [结果 ]各工序木尘浓度为 3 0 6～ 5 44mg/m3 ,各点木尘平均浓度为 3 5 8～4 82mg/m3 ;接触木尘的工人呼吸道和眼睛刺激症状与肺部刺激症状罹患率均高于对照组。 [结论 ]各工序木尘浓度均未超过国家最高容许浓度 ,木尘对呼吸道黏膜和眼睛仍然有一定的刺激作用     

不同浓度苯及其同系物对作业人员健康影响的调查

[目的]了解不同浓度苯及其同系物对作业工人健康的影响。[方法]对作业场所的苯及其同系物的浓度进行测定,并对在岗期间的作业工人进行职业性健康体检。[结果]高浓度接触组以神经衰弱、皮肤粘膜刺激为主要表现的不良症状检出率高于低浓度组和对照组(P<0.05和P<0.01),高浓度接触组的白细胞、血红蛋白、血小板平均值低于低浓度组及对照组(P<0.01);低浓度接触组的头晕、睡眠障碍、记忆减退、胸闷等症状的检出率高于对照组(P<0.05和P<0.01),其他各项异常症状检出率相近(P>0.05),但血红蛋白、血小板差异有显著性(P<0.01)。[结论]接触不同浓度苯及其同系物对作业工人神经系统及造血系统有不同程度的影响,长期接触会严重影响作业工人的健康。     

气态甲醛吸入对小鼠血清IgM及IL-4水平的影响

[目的]通过研究气态甲醛暴露对小鼠外周血免疫球蛋白M(IgM)和白细胞介素-4(IL-4)水平的影响,探索甲醛污染对人体健康的影响。[方法]将80只成年雌、雄各半昆明种小鼠随机分成4组,每组20只,每天2h吸入不同浓度气态甲醛(0.0、2.5、10.0、30.0mg/m~3)持续2周,测定小鼠外周血血清中IgM及IL-4含量。[结果]外周血中IgM随甲醛暴露浓度的增高而增高,经校正卡方检验,30.0mg/m~3组与0.0、2.5mg/m~3组差异有统计学意义(P<0.01),外周血中IL-4的含量亦随甲醛暴露浓度的增加而增高,10.0和30.0mg/m~3组均显著高于对照组,差异有统计学意义。[结论]高浓度(30.0mg/m~3)甲醛吸入,能引起小鼠外周血清IgM含量水平升高,中(10.0mg/m~3)及高(30.0mg/m~3)浓度甲醛吸入则可引起IL-4升高,且均有随吸入甲醛浓度升高而不断升高的趋势。     

鼻功能既肺功能诊断系统的研究

本文介绍了一种既能检测肺功能，又能检测鼻功能的诊断系统，阐述了系统的工作原理及软件设计思想。该诊断系统由微差压传感器、应用电路板、计算机、显示器和打印机组成，实现了鼻肺功能检测的自动化、数字化。     

矽肺分期与肺功能对比及其性别,年龄的差异分析

本文就矽肺功能对矽肺患者肺部损害的程度进行分级鉴定，结果显示矽肺是以阻塞型为主，随着粉尘对气道损害的加重、纤维化范围扩大、胸廓完整与呼吸肌的正常生理功能的受限，导致限制型通气功能损害。     

太原市社区老年人认知功能现状及影响因素分析

目的 了解太原市社区60岁以上老年人认知功能现状及相关影响因素,为建立认知功能障碍的社区早期干预模式提供依据。方法 于2018年9 - 10月采用随机抽样方法,在太原市5个社区选取60岁以上老年人410名进行问卷调查,包括MoCA量表,GDS量表和FAQ量表,结合社会人口学、生活方式、健康状况来探讨社区老年人认知功能障碍的影响因素。结果 有效调查老年人共407名,平均年龄(71.47±7.446)岁,平均认知功能水平(24.01±4.727) 分,处于较低水平;认知功能障碍检出186人,检出率为45.70%。多因素logistic回归分析发现年龄、吸烟、日常活动障碍和抑郁为老年人认知功能障碍的危险因素,婚姻状态、教育水平和体育锻炼为保护因素。结论 对教育水平低、独居的高龄老年人进行关注,鼓励其积极参加锻炼或有益于身心健康的活动,改变过去的不良生活习惯,以延缓和预防认知障碍的发生。     

重度子痫前期患者肝肾功能损害研究

目的:探讨重度子痫前期患者肝肾功能损害情况。方法:以2008年1~12月住院的119例重度子痫前期患者为重度子痫前期(S-PE)组,以同期正常单胎晚期妊娠孕妇116例为对照组,采集孕妇清晨空腹静脉血,测定血浆ALT、AST、TP、ALB、Cre及Bun。结果:S-PE组孕妇的ALT值(33.97±10.53)U/L高于对照组的(14.06±13.89)U/L,差异有统计学意义(P0.05);S-PE组孕妇的AST值(44.97±87.38)U/L高于对照组的(20.92±10.18)U/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇的TP(57.55±6.37)g/L明显低于对照组的(66.24±5.05)g/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇的ABL值(31.59±4.27)g/L低于对照组的(38.56±2.89)g/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组Cre值(79.72±24.01)μmol/L高于对照组(58.38±6.58)μmol/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组Bun值为(6.22±3.20)μmol/L,高于对照组的(3.53±0.90)μmol/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇24 h尿蛋白定量为(5.69±3.26)g。结论:重度子痫前期患者由于全身小血管痉挛,导致肝肾等重要脏器功能损害,甚至产生多脏器功能衰竭,故应早诊断早治疗。     

Hypertriglyceridemic-waist is more predictive of abnormal liver and renal function in an Australian population than a Chinese population

ObjectiveWe aimed to compare the association of hypertriglyceridemic-waist (HTGW), with glycaemia, liver and renal function between a Chinese and an Australian population using 3 HTGW definitions.Methods1454 Australian and 5824 Chinese adults, from randomly selected households provided clinical history, glucose, lipids, anthropometric, and blood pressure measurements. Liver and renal functions were assessed using alanine aminotransferase and estimated Glomerular Filtration Rate respectively. The impact of interaction between HTGW and glucose on the liver and renal functions were measured by General Linear Model. Logistic regression was used to estimate the association between this interaction and abnormal liver and renal function.ResultsHTGW was associated with abnormal liver and renal function in both Chinese and Australian populations using all 3 HTGW definitions. The highest sensitivity (93 (95% confidence interval: 87, 97) %) and specificity (81 (80, 84) %) were observed for abnormal renal function in the Australian population. The probability of having abnormal liver or renal function increased with glucose in the presence of HTGW phenotype only in the Australian population. Similar findings were revealed in people without type 2 diabetes.ConclusionsIn both Chinese and Australian populations, HTGW is associated with abnormal liver and renal function using any of the 3 definitions. HTGW is a potential tool to identify high-risk individuals with impaired renal function especially in the Australian population. HTGW interacted with the fasting glucose in its association with impaired liver and renal function only in the Australian population, suggesting different underlying interactions between environmental and genetic backgrounds.     

脉冲振荡与通气肺功能二种检测方法比较

目的　评价脉冲振荡 (IOS)肺功能检查法。方法　对 15 5例各种疾病患者同时测定IOS肺功能和通气肺功能 ,以FEV1分类 ,均数总结 ,自身对照。结果　IOS肺功能的Fres、X5、Rp、Zrs、R5、Cl,除与通气肺功能的变化程度一致外 ,还能反映气道阻塞部位及用于重症哮喘、重症COPD和严重呼衰患者的肺功能检查。结论　IOS肺功能为临床诊治带来了方法简便、数据可靠、病人易接受的肺功能检查新手段。     

妊娠期肝内胆汁淤积症和新生儿凝血功能、肝功能影响的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）和新生儿肝功能、凝血功能的关系。方法：检测58例ICP孕妇和42例正常孕妇血甘胆酸、持续时间及其所生的新生儿肝功能和凝血功能，并进行比较和统计学分析。结果：①产前甘胆酸水平与新生儿肝功能、凝血功能呈正相关，有统计学意义（P〈0．001）；②高甘胆酸血症孕妇所生的新生儿肝功能和凝血功能与对照组比较，有显著性差异（P〈0．01）；③孕妇高甘胆酸持续时间与新生儿肝功能、凝血功能损害的关系，经统计学分析，没有显著性差异（P〉0．05）。结论：①孕妇高甘胆酸血症会造成新生儿肝功能、凝血功能的损害；②孕妇高甘胆酸持续的时间与新生儿肝功能、凝血功能损害不相关。     

术中健侧单肺通气时心肺功能评估对全肺切除术后近期预后的影响

目的 探讨术前、术中对心肺功能测定与全肺切除术后心肺功能的关系。方法 对本组43例病人进行术前、术后测定FEV1％、FVC％、活动平板心电图，及术前、术中、术后测定血氧饱和度（SPO2）和心电图，术中采用健肺单侧通气导管给氧，两者进行统计学比较。结果 经过术前、术中、术后1周及3个月的各项指标的测定比较，现在发现在FEV1％＜50％，FVC％＜70％时，全肺切除术后肺功能变化较大，易引起呼衰，SPO2的测定也证实该结果。同样通过术前、术后对心电图、活动平板心电图测定与围手术期心电图测定结果比较也是相符的。结论 （1）该组病例的各项数据表明，在围手术期用SPO2及心电图代替心肺功能检查是可行的；（2）在术中单侧健肺通气的SPO2及心电图的测定对反映全肺切除术后的心肺功能有很大的临床意义，并为术中选择手术方式提供参考。     

铁缺乏与儿童执行功能的研究进展

铁缺乏(iron deficiency,ID)和缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是全球一种常见的单一营养缺乏症,尤其多见于孕妇及婴幼儿。早期缺铁通过影响大脑神经代谢、神经递质及髓鞘化而影响儿童的神经认知功能和行为,包括以工作记忆、抑制性控制、认知灵活度为主要成分的执行功能的发展。执行功能是高级认知功能,其发展在儿童出生后1~2年时达高峰,可能存在着铁依赖的发育关键期。了解儿童执行功能的发展,并弄清其铁依赖的发育关键期,对制定早期预防铁缺乏的公共卫生策略具有重要的意义。     

脑梗死患者肝功能和凝血功能相关性分析

目的探究脑梗死患者的肝功能指标与凝血功能指标间存在的相关性。方法选取2019年1-12月天津市环湖医院收治的经检查确诊为脑梗死伴肝损害患者50例作为观察组,另选同期脑梗死不伴肝损害患者50例作为对照组,采集所有受试者的外周血标本,分别对两组的肝功能指标及凝血功能指标进行测定和比较,并对脑梗死患者肝功能和凝血功能指标进行相关性分析。结果观察组肝功能指标中TP和ALB水平均低于对照组;观察组凝血功能指标中FIB水平低于对照组,PT、APTT和TT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑梗死患者AST和ALT与PT、APTT、FIB具有相关性,TP与APTT具有相关性,ALB与PT、APTT、FIB、TT具有相关性(均|r|>0.3,均P<0.05)。结论脑梗死患者肝功能与凝血功能之间存在相关性,可能和脑梗死患者体内肝脏的蛋白合成功能发生改变有关,需要进一步的研究进行验证。