糖尿病肾病血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与胱抑素C的相关性研究

目的：探讨血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与胱抑素 C（CysC）在糖尿病肾病中的改变以及相关性。方法60例单纯糖尿病患者作为对照组,60例糖尿病肾病患者作为观察组。测定患者血清 hs-CRP、Hcy 和 CysC。结果观察组的 hs-CRP、Hcy 和 Cys C 均比对照组显著增高（P 〈0.01）。hs-CRP 与 CysC 有明显正相关关系（r =0.4288,P 〈0.05）;Hcy 与 CysC 有明显正相关关系（r =0.2144,P 〈0.01）。结论糖尿病肾病患者血清 hs-CRP 和 Hcy 可以反应患者的肾小球滤过功能。     

同型半胱氨酸、N端脑钠肽前体及超敏C反应蛋白在缺血性脑卒中患者中的临床价值

目的:探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、N端脑钠肽前体（N-terminal prohormone of brainnatriuretic,NT-proBNP）及超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs-CRP）与缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）初发和复发的相关性,为临床诊断、病情评估和预后判断提供科学依据。方法:以216例IS患者为研究对象,其中初发134例,复发82例,并选取100名健康体检者为对照组,分别检测3组受试者的Hcy、NT-proBNP、hs-CRP的变化水平,同时对IS初发和复发的因素进行多元logistic回归分析。结果:初发和复发IS患者的Hcy、NT-proBNP和hs-CRP水平均显著高于对照组（P<0.01）,且复发组的Hcy、NT-proBNP和hs-CRP水平均明显高于初发IS组（P<0.01）;复发IS组Hcy、NT-proBNP、hs-CRP高于正常范围值患者分别占56.10%、38.06%和74.39%,均显著高于初发IS组的38.06%、26.87%和36.57%（P<0.01）;多元logistic回归分析Hcy、NT-proBNP和hs-CRP水平的升高均是IS初发的独立危险因素,而罹患糖尿病和机体Hcy、NT-proBNP和Hs-CRP水平的升高均是IS复发的独立危险因素。结论:IS患者的Hcy、NT-proBNP、hs-CRP水平显著高于健康人群,且复发IS的检测指标水平亦高于初发患者,高水平的Hcy、NT-proBNP、hs-CRP均是IS初、复发的独立高危因素。     

脑钠素与左室舒张功能的关系

目的:探讨无症状和有症状左室舒张功能障碍患者血清脑钠素(BNP)水平变化及临床意义。方法:对经超声心动图检测符合心脏单纯左室舒张功能障碍的53例心血管病患者根据临床症状分为无症状左室舒张功能障碍组(无症状组)和有症状左室舒张功能障碍组(有症状组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,并与30例健康体检者(正常对照组)进行对比分析。结果:与正常对照组相比,无论有无症状,左室舒张功能障碍组BNP水平均明显升高,且有症状组比无症状组升高更明显(P<0.01)。结论:血清BNP水平升高可反映左室舒张功能障碍及其严重程度,对心功能不全的早期诊断具有重要临床价值。     

无症状性脑梗死认知障碍与Hcy和hs-CRP的关系

目的 探讨无症状性脑梗死患者认知功能障碍与hs-CRP和Hcy的关系.方法 对玉溪市中医医院心脑病科门诊和住院患者150例,行头颅CT和（或）MRI扫描,根据MMSE及CDT评分分为认知障碍SCI组、无认知障碍SCI组及正常对照组.利用Olympus AU2700全自动生化分析仪对3组患者分别测定Hcy和hs-CRP,运用SPSS对数据进行统计分析.结果 无症状性脑梗死患者认知功能障碍发病率较高,认知障碍SCI组的Hcy浓度明显高于非认知障碍SCI组和正常对照组,且非认知障碍SCI组的Hcy浓度明显高于正常对照组（P＜0.01）;认知障碍SCI组患者hs-CRP水平明显高于非认知障碍SCI组和正常对照组（P＜0.01）,且非认知障碍SCI组hs-CRP水平高于正常对照组（P＜0.05）.结论 无症状性脑梗死患者认知功能障碍的发生与Hcy升高关系密切,高同型半胱氨酸血症可能是其危险因素之一,超敏C反应蛋白与SCI认知障碍和脑梗死密切相关.     

2型糖尿病合并隐蔽性高血压患者动脉硬化程度的相关因素分析

目的 探讨血清内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hsCRP)、白介素-6（IL-6）与2型糖尿病（T2DM）伴隐蔽性高血压（MHT）患者动脉硬化（AS）程度的相关性。方法 选取2019年2月～2020年5月我院收治的T2DM患者129例,就诊时血压＜140/90 mmHg,根据24 h动态血压监测分为NH组(n=76)和MHT组（n=53）。采用酶联免疫分析法对两组患者空腹时血清ET-1、Hcy、hs-CRP和IL-6含量进行测定,并进行臂踝动脉baPWV、血管舒张功能(FMD)及动脉内膜中层厚度（IMT）测定。分析血清ET-1、Hcy、hs-CRP和IL-6与baPWV、FMD及IMT的相关性。结果 与NH组比较,MHT组ET-1、Hcy、hs-CRP、IL-6、baPWV、IMT水平均明显升高（均P＜0.05）,FMD明显下降（P＜0.05）。血清ET-1、Hcy、hs-CRP及IL-6水平与baPWV、IMT正相关,与FMD呈负相关(P＜0.05)。高ET-1、Hcy、hs-CRP、IL-6及TC水平是T2DM伴MHT患者动脉硬化程度的重要危险因素(P＜0.05)。结论 T2DM合并MHT患者动脉硬化程度的增加与炎性因子水平及内皮功能受损相关。     

血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白检测在冠心病中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）的相关性及诊断价值。方法选择101例CHD作为患者组,其中稳定性心绞痛（SAP）组53例,急性冠脉综合征（ACS）组48例,86例健康人作为对照组。比较不同CHD类型患者及正常对照组血清Hcy、hs-CRP水平。结果 CHD组血清Hcy、hs-CRP水平均明显高于正常对照组（P均〈0.05）。ACS组Hcy及hs-CRP水平均明显高于SAP组（P均〈0.01）。结论 Hcy及hs-CRP的检测对冠心病的预防、诊断及预后判断具有重要的临床价值。     

血浆NT-proBNP水平检测对左室射血分数正常的心力衰竭的诊断价值

目的探讨血浆氮-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平检测在左室射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）诊断中的应用价值。方法采用ELISA法测定88例左室射血分数正常的高血压病患者与20例健康者的血浆NT-proBNP水平。比较不同舒张功能障碍程度患者血浆NT-proBNP水平变化;观察血浆NT-proBNP水平与高血压病患者NYHA心功能分级的关系;通过应用受试剂者工作特征曲线（ROC曲线）分析,确定诊断HFNEF的血浆NT-proBNP水平截断值。结果血浆NT-proBNP水平与高血压病患者舒张功能障碍程度和NYHA心功能分级相关,血浆NT-proBNP水平随舒张功能障碍程度加重及NYHA心功能分级增加而升高。应用ROC曲线分析确定诊断HFNEF的血浆NT-proBNP最佳截断值为286pg/ml,以此截断值诊断HFNEF的敏感性为90.58%,特异性为97%,阳性预测值为95%,阴性预测值为94.1%。结论血浆NT-proBNP水平与高血压病患者左室舒张功能障碍程度及临床心功能状态相关;当血浆NT-proBNP水平≥286pg/ml时,诊断HFNEF的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高。血浆NT-proBNP水平可作为HFNEF诊断的重要生物学指标。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

【摘要】目的 探讨血清胱抑素C（CysC）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法 纳入我院2015年6月~2016年6月收治的2型糖尿病肾病患者61例（2型糖尿病肾病组）、同期收治的单纯2型糖尿病患者43例（单纯2型糖尿病组）及健康体检者40例作为正常组。三组均采用免疫透射比浊法测定Cys C含量,采用循环酶法测定Hcy含量。比较各组间血清Cys C和Hcy含量,及Cys C和Hcy联合检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度。结果 2型糖尿病肾病组血清Cys C和Hcy水平均高于单纯2型糖尿病组（P＜005）和正常对照组（P＜005）;单纯2型糖尿病组血清Cys C和Hcy水平高于正常对照组（P＜005）;Cys C联合Hcy检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度高于Cys C、Hcy单项检测（P＜005）。结论 血清Cys C和Hcy联合检测在2型糖尿病肾病早期中具有重要诊断价值。     

2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与血清标志物的相关性分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者冠状动脉病变程度与血清标记物临床关系。方法选取252例本院治疗的T2DM患者,依据是否并发冠心病（CHD）情况分为：对照组,T2DM未并发CHD128例;观察组,T2DM并发CHD124例。观察组再根据临床诊断不同分为：急性心肌梗死（AMI）亚组、不稳定性心绞痛（UAP）亚组及稳定性心绞痛（SAP）亚组。检测并比较各组血清大内皮素-1（big ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平,根据冠脉造影结果计算并比较各组Gensini积分,应用Pearson相关分析big ET-1、Hcy和NT-proBNP水平的相关性,应用Logistic回归分析big ET-1、Hcy和NT-proBNP与Gensini积分的危险性。结果观察组的血清标记物及Gensini评分均较对照组高（均P〈0.05）,而观察组和对照组组内上述各血清标记物水平及Gensini评分均AMI组〉UAP组〉SAP组（均P〈0.05）。big ET-1、Hcy与NT-proBNP水平与亚组分型有相关性（均P〈0.05）,且与Gensini积分存在相关性（均P〈0.05）。结论 T2DM患者的冠脉狭窄程度与血清标志物的水平有关,血清big ET-1、Hcy和NT-proBNP水平之间呈正相关。     

初诊2型糖尿病患者血清超敏 C反应蛋白水平及相关因素分析

目的：探讨初诊2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平及相关因素。方法：选择50例初诊2型糖尿病患者及50例健康体检者作为研究对象,比较两组患者血清hs-CRP 水平,并分析2型糖尿病患者hs-CRP相关因素。结果：初诊2型糖尿病患者BMI、腰围、SBP、DBP、TC、TG及hs-CRP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;2型糖尿病患者BMI、腰围、FBG、HOMA-IR与血清CRP 水平呈正相关性（P＜0．05）,HOMA-B与血清CRP 水平呈负相关性（P＜0．05）。结论：血清hs-CRP 水平在初诊2型糖尿病患者明显升高,可能与超重或肥胖及胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰退相关。     

老年糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢动脉病变的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。方法采用免疫透射比浊法分别测定单纯老年2型糖尿病组（29例）、2型糖尿病合并下肢动脉病变组（34例）和老年健康对照组（26例）血清中的hs-CRP水平。结果单纯老年2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢动脉病变组患者hs-CRP水平均明显高于老年健康对照组（P〈0.01）,而合并下肢动脉病变组患者的hs-CRP水平同单纯糖尿病组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论hs-CRP水平与老年2型糖尿病患者相关,并与下肢动脉病变呈正相关。     

老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞血清胱抑素C血清同型半胱氨酸水平与肾功能的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞、血清胱抑素C（Cys-c）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与肾功能的相关性。方法 选取2015年6月至2017年6月首都医科大学附属地坛医院收治的98例老年2型糖尿病肾病患者,纳入观察组。选取同期于我院行健康体检的98例老年健康志愿者为对照组。比较两组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能检测等相关生化指标的差异,采用Pearson相关性分析尿液足细胞、血清CysC、Hcy水平与肾功能指标的相关性。结果 观察组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）,肾功能指标：血肌酐（Cr）、血清尿素（BUN）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）均高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示老年糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与患者肾功能指标（Cr、BUN、β2-MG、UA）均呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能呈正相关。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和尿微量蛋白检测的临床意义

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和尿微量白蛋白（mAlb）在2型糖尿病早期肾病诊断中的应用价值.方法 测定41例2型糖尿病患者和32例健康体检者（正常对照组）外周血hs-CRP和mAlb的水平,并比较两者间的相关性.结果 2型糖尿病组血清hs-CRP和mAlb水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）;hs-CRP和mAlb存在明显正相关性（r=0.769,P〈0.01）.结论 检测血清hs-CRP和mAlb水平对早期诊断糖尿病肾病具有临床价值.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白的检测

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在冠心病诊断中的应用价值。方法选取142例冠心病患者作为研究组（AMI 48例、UAP 44例、SAP 50例）,另选取60名进行健康体检的正常人作为对照组,对2组研究对象进行血清Hcy和hs-CRP检测,对比、分析检测结果。结果研究组患者的hs-CRP、血清Hcy水平分别为（7.24±2.49）mg/L和（19.02±5.36）μmol/L,对照组的hs-CRP、血清Hcy水平分别为（1.60±0.75）mg/L和（9.42±1.33）μmol/L,研究组患者的hs-CRP、血清Hcy水平均显著高于对照组（P<0.05）;AMI组的hs-CRP、血清Hcy水平均显著高于UAP组和SAP组（P<0.05）;AMI组、UAP组、SAP组的hs-CRP+血清Hcy阳性检出率均显著高于单项阳性检出率（P<0.05）。结论血清Hcy和hs-CRP的水平变化与AMI和ACI的发生有着密切联系,二者联合联测可为临床诊断AMI和ACI提供可靠依据。     

全球急性冠状动脉事件注册评分与非ST段抬高急性冠脉综合征发生的关系

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)发生的关系。方法随机选择82例确诊NSTE-ACS患者,分为非ST段抬高心肌梗死(NSTE-AMI)组和不稳定心绞痛(UA)组,入院时进行GRACE评分,同时抽血检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP),与40例健康体检者进行对照比较。结果 NSTE-ACS患者GRACE评分以及血清hs-CRP、Hcy和NT-proBNP水平均显著高于健康对照组(P<0.01);相关性分析显示NSTE-ACS患者GRACE评分与血清hs-CRP、Hcy以及NT-proBNP水平之间均呈显著性正相关(r=0.569,P<0.01;r=0.445,P<0.01;r=0.685,P<0.01)。结论 GRACE评分能反映NSTE-ACS患者的病理变化和发展,必要时检测血清hs-CRP、Hcy以及NT-proBNP水平,可用于对NSTE-ACS患者的方便风险评估和病情观察。     

血清 Hcy、hs-CRP 水平与缺血性脑卒中程度相关性研究

目的：探讨血清Hcy、hs-CRP水平与缺血性脑卒中程度的相关性。方法测定不同梗死面积脑梗死患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）与超敏c-反应蛋白（ hs-CRP）的表达水平。结果与对照组比较,观察组血清Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组（ P＜0.05）。结论大面积脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP较一般面积脑梗死患者明显升高。     

血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb联合检测对糖尿病早期肾损害的临床价值研究

目的 探讨糖尿病(DM)患者血清中胱抑素C( CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量清蛋白( U-mAlb)水平的联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值.方法 采用免疫透射比浊法和比色法分别检测126例2型糖尿病(T2DM)患者(观察组)及80例健康体检者(对照组)血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb含量,并对检测结果进行统计学分析.结果 观察组血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb单项指标检测对DM早期肾损害的阳性检出率分别为60.32％、75.40％、84.13％、63.49％,特异性为95％～100％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001);4项指标联合检测,敏感性可提高至96.83％,且敏感性和特异性之和最大.血清CysC与Hcy、hs-CRP和U-mAlb水平均呈显著正相关(r=0.952、0.971、0.926,P＜0.01).结论 血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb可作为DN早期诊断的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

心衰患者血清胱抑素C、嗜铬粒蛋白A与心室重构的关系

目的: 研究慢性心力衰竭(CHF) 患者血清胱抑素 C（Cys C）、嗜铬粒蛋白A（CgA）与心室重构的相关性。方法:选取因心衰住院治疗的患者共80例,其中心功能Ⅱ级组30例、Ⅲ级组30例和Ⅳ级组20例,正常体检者20例设为对照。测定血清Cys C、CgA水平、N端-B型利钠肽原( NT-proBNP),经胸超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左房内径(LAD) 、左室舒张末内径(LVEDD) 、左室舒张末容积(LVEDV) 、计算左室质量指数(LVMI) 。结果:(1) CHF患者中Cys C和CgA水平均较正常对照组增高并且心功能Ⅳ级高于Ⅲ级;Ⅲ级高于Ⅱ级;Ⅳ级高于Ⅱ级。(2)血清Cys C和CgA存在正相关关系。(3) CHF患者中Cys C 和CgA水平与 LAD、LVD、LVMI、 NT-proBNP 呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:Cys C 、CgA水平与心衰患者心室重构及心功能具有相关性,可做为衡量 CHF 患者心室重构程度的一项指标。     

血清白介素-18与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清白介素-18（IL-18）与2型糖尿病肾病（DN）的相关性。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将98例2型糖尿病患者（DM组）分为正常白蛋白尿组（NA组,34例）、微量白蛋白尿组（MA组,33例）和临床蛋白尿组（CP组,31例）,并设正常对照组（NC组）25例,同时检测各组血清IL-18、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿白蛋白和血脂、血压等指标,并记录糖尿病病程和计算BMI。结果（1）DM组血清IL-18中位数水平较NC组显著增高（P〈0.01）;DM组血清IL-18水平与糖尿病病程、HbA1C、hs-CRP、UAER呈正相关（均P〈0.01）,而NC组血清IL-18水平与HbA1C、hs-CRP、UAER无相关（均P〉0.05）;hs-CRP、糖尿病病程、HbA1C、收缩压、IL-18与UAER呈正相关（均P〈0.01）。（2）MA和CP组的血清IL-18水平均较NA组显著升高（均P〈0.01）,而CP组水平则较MA组显著升高（P〈0.01）。结论血清IL-18水平在2型DM患者中显著升高,且与HhA1C水平相关;同时血清IL-18水平的变化可能与2型DN早期阶段的病情进展相关。     

二甲双胍对T2DM患者同型半胱氨酸及大血管的影响

目的 探究二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者同型半胱氨酸（Hcy）及大血管的影响.方法 选取26例初发2型糖尿病患者（对照组）,20例病史5年以上2型糖尿病的患者（观察组）,均服用二甲双胍1年,对比治疗前后两中组患者的Hcy与颈动脉内膜厚度（IMT）,并行相关性分析.结果 观察组患者的Hcy水平与IMT显著高于对照组,治疗后两组患者的Hcy水平与IMT,均显著低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相关性分析结果显不,IMT与Hcy水平呈正相关（r=0.483,P＜0.05）.结论 二甲双胍治疗初发2型糖尿病和2型糖尿病病史5年以上患者的血清同型半胱氨酸水平变化及治疗糖尿病大血管病变的临床获益存在一致性,定期监测同型半胱氨酸,有利于延缓大血管并发症的发生.