先天性肺支气管囊肿X线、CT诊断

目的 提高对失天性肺支气管囊肿的X线、CT诊断水平。方法 对19例临床确诊为先天性肺支气管囊肿病例的X线、CT表现进行回顾性分析。结果：单发含液囊肿9例，含气囊肿1例，多发性支气管囊肿9例。结论：X线、CT检查均能很好诊断本病，CT能发现更多征象。X线、CT表现不典型时，要与肺结核空洞和肺占位病变鉴别。     

先天性支气管囊肿的影像学诊断

目的探讨支气管囊肿的各种影像学特点及其诊断价值。方法对23例临床确诊为先天性支气管囊肿患者的X线、CT和MRI表现进行回顾性分析。结果23例支气管囊肿中,纵隔内9例,肺内14例;含液囊肿11例,含气液囊肿7例,含气囊肿4例,实质性囊肿1例;薄壁囊肿16例,厚壁囊肿7例;9例行CT增强扫描,表现为囊液无强化,囊壁均匀强化。结论大部分支气管囊肿有特征性的CT表现,CT诊断价值大。X线对肺内支气管囊肿有较好的诊断价值,对纵隔内支气管囊肿诊断漏诊、误诊率较高。MRI对判别囊性与实性及了解囊液的成分有较好的帮助。     

肺囊肿的CT表现与病理对照分析

目的探讨肺囊肿的CT表现及CT诊断价值。方法分析经手术病理证实的肺囊肿24例（共28个囊肿）的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近肺组织的CT表现。结果左肺11个、右肺17个,含液囊肿8个,含气液囊肿19个,含气囊肿1个。含液囊肿增强扫描,囊壁增强,囊内无增强;囊壁钙化4个,囊内容物钙化3个,囊内出血2个;6个病灶合并感染。结论肺囊肿的CT表现有特征性,CT诊断价值可靠。     

小儿先天性肺囊肿的临床X线诊断

分析经手术病理证实的先天性肺囊肿13例。右肺4例,左肺9例。根据囊肿是否多发及囊内容物,X线表现可分为液囊肿(1例),气液囊肿(3例),气囊肿(2例),多发性肺囊肿(7例)4型。当肺内发现壁不完全的囊腔时,不能排除先天性肺囊肿的诊断。CT检查有助于先天性肺囊肿的确诊及定位。重点讨论其诊断、发病部位及X线鉴别诊断。     

先天性支气管肺囊肿的CT表现

目的探讨先天性支气管肺囊肿的CT表现。方法回顾分析经手术病理证实的先天性支气管肺囊肿49例的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近组织的CT征象。结果 49例共63个囊肿,纵隔型囊肿18个,多分布在气管右旁、主支气管旁及隆突下,肺内型囊肿45个,双下肺33个,其中含液囊肿17个,含气液囊肿23个,含气囊肿5个;含液囊肿加作增强扫描,囊壁强化,囊内无强化;囊壁钙化14个,囊内容物钙化9个。结论先天性支气管肺囊肿的CT表现有一定特征性。     

肺撕裂伤的螺旋CT诊断价值

目的:探讨CT在肺撕裂伤诊断中的应用价值。方法:收集11例肺撕裂伤病例,回顾性分析其CT表现。结果:单发6例,多发5例。除1例合并出现肺血肿外,其余均表现为气囊肿及气液囊肿。囊肿表现为圆形、椭圆形及不规则形囊腔,气液囊肿可见液平。肺血肿表现为球形高密均匀度影。11例中5例合并肋骨骨折,3例合并气胸,2例合并血气胸。治疗后复查CT显示肺撕裂伤均逐渐吸收消失。结论:CT是明确肺撕裂伤诊断及严重程度的最敏感最特异的检查手段。在判断临床预后及治疗效果上有着重要的指导价值。     

先天性支气管肺囊肿多层螺旋CT的SSD、MPR表现

目的探讨先天性支气管肺囊肿在多层螺旋CT的支气管肺表面重建(SSD),多层面重建(MPR)的表现.方法8例先天性支气管肺囊肿都用多层螺旋CT(4i)进行薄层扫描.测量囊肿的大小和CT值,并将原始图象在工作站上进行支气管和肺SSD和MPR重建.结果8例先天性支气管肺囊肿中单发7例,多发1例;右肺6例,左肺2例.含气囊肿3例;含液囊肿2例;含气液混合囊肿3例.囊肿最大12.4 cm×10.1 cm×9.2 cm,最小1 cm×1 cm×1 cm;CT值最低-1 008 HU,最高80.5 HU.3例含气囊肿用支气管和肺SSD表面重建能很好显示;2例含液囊肿则用MPR重建能良好地显示;3例含气液混合囊肿用支气管和肺SSD和MPR重建都能很好显示.结论多层螺旋CT扫描支气管和肺SSD表面重建、MPR多层面重建是先天性支气管肺囊肿的最佳检查方法.     

肺挫伤及肺撕裂伤的CT诊断

目的:分析肺挫伤及肺撕裂伤的CT表现,提高对肺挫伤及肺撕裂伤的认识。方法:对本院收治的肺挫伤及肺撕裂伤患者76例的CT表现进行回顾性分析。结果:单纯肺挫伤63例,表现为肺血管纹理增粗、增浓、轮廓模糊、伴有斑点状模糊影7例;小片状、条絮状密度增高影9例;单侧或双侧肺内大小形态不一的斑片状、云絮状密度增高影,部分融合成大片状,或局限于一叶灶样分布的较高密度影20例;毛玻璃样改变18例;肺内大片状或呈叶、段分布的实变影,内可见含气支气管征9例。肺撕裂伤共13例,17个病灶。其中单腔含气囊肿3个、气液囊肿5个,簇状多发肺气囊4个,肺内血肿5个,肺撕裂伤周围均合并不同程度的肺挫伤。结论:肺挫伤及肺撕裂伤CT表现具有一定的特征性,结合病史能明确诊断,并对治疗、转归及预后起指导作用。     

支气管囊肿的CT表现

目的探讨支气管囊肿的CT表现。方法回顾性分析18例经手术和病理证实的支气管囊肿患者的CT表现。结果纵隔型支气管囊肿4例,3例为囊性,1例为高密度囊肿。肺内型支气管囊肿14例,含气囊肿2例;含液囊肿5例;含气液囊肿1例;炎性浸润阴影2例;不规则团块影3例;实性球形影1例。结论支气管囊肿多表现为光滑球形的含液或含气病灶,较易诊断;当病变呈软组织密度等不典型表现时,鉴别诊断困难。增强扫描时支气管囊肿囊内容物无强化的特点,有助于与肺内其他疾病鉴别。     

肺隔离症的影像学诊断

目的:研究肺隔离症的影像学特征及其临床价值。方法:报告经手术与病理证实肺隔离症18例,其中X线胸片18例,支气管碘油造影5例,CT13例,MRI4例。结果:X线表现为肺内肿块7例,大片状影11例,其中病灶内有透光区9例;CT表现为肺内片影及团块影,其内具有含气囊腔或液气平面囊肿,共发现异常动脉供血5例。MRI可见到病灶内含气液改变及异常血管影。结论:对肺隔离症的诊断,CT与MRI结合可取代普通X线、断层摄影、支气管造影及主动脉造影。     

急性氟中毒及转归临床CT观察（附8例）

目的 观察有机氟裂解气中毒后,肺损伤的CT影像表现及演变特点.方法 8例患者中男5例,女3例,年龄29～47岁,平均年龄38岁.病人在病程中进行CT检查,对CT图像进行对比分析,了解不同时期影像变化特点.结果 急性有机氟中毒肺损伤CT表现多种多样,包括肺泡性及间质性肺水肿、胸腔积液,有时伴有支气管扩张、肺气肿改变,随着病程进展出现肺纤维化和胸膜增厚等改变.结论 CT扫描对有机氟中毒不同时期CT图像变化特点,可以分析肺部损伤的程度以及后期的恢复状况,对临床治疗有重要的参考价值.     

肺淋巴管肌瘤病的螺旋CT诊断

目的探讨肺淋巴管肌瘤病例的临床特点及螺旋CT表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾分析7例经肺组织活检病理证实的肺淋巴管肌瘤病(plam)并行螺旋CT检查的患者资料,分析其临床表现、X线胸片及螺旋CT特点。结果本组7例病例临床表现均以呼吸困难为主,伴不同程度的胸闷,有2例伴有反复性气胸。肺功能以阻塞性通气功能障碍为主的混合性通气功能障碍;X线胸片示:有7例两肺均呈弥漫性的网状阴影,3例有大小不等的蜂窝状囊腔,4例伴肺气肿,2例伴有胸膜肥厚。螺旋CT平扫示:均见散在大小不等的薄壁囊腔,其壁厚1.3～2.0 mm之间,<2.0 mm部分囊腔见小血管影,囊腔之间可见正常肺组织;螺旋CT则能显示清楚以上的表现。结论螺旋CT能全面的显示plam特征性表现,对该病的诊断鉴别有重要价值。     

脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT及MRI诊断

目的：探讨脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT、MRI表现。方法：回顾分析经CT和MRI诊断为脉络膜裂蛛网膜囊肿的患者18例，CT轴位扫描12例，冠状扫描3例，其中增强扫描8例。MRI进一步检查6例，直接MRI检查3例。结果：18例病灶均发生于脉络膜裂区，右侧12例，左侧6例，均为单侧。直径为9～20mm，呈圆形或椭圆形，CT值5～20HU，增强扫描均无强化，与环池相连9例，灶周无水肿。结论：CT和MRI均可检出脉络膜裂蛛网膜囊肿，但在定性诊断和鉴别诊断方面MRI明显优于CT。     

子宫内膜异位症的CT诊断（附25例分析）

目的：探讨CT对子宫内膜异位症的诊断价值。方法：对25例以下腹痛为主诉，表现为痛经逐年加重、性交痛、非周期性下腹痛与腰痛，月经量过多及不育症的病人进行cr检查。扫描范围从髂翼至耻骨联合下缘，层厚及层距为5-10mm。结果：子宫腺肌病例8例，CT表现为子宫体弥漫性增大，增强后呈不均匀性强化；卵巢巧克力囊肿11例，表现为卵巢区葫芦状或椭圆形囊实性肿块，与宫体粘连；子宫旁及盆腔内内膜异位灶6例，表现为子宫直肠窝新月状及不规则形囊实性肿块，与子宫体关系密切。结论：根据子宫内膜异位症的发病机理及特征性的临床病史，同时注意与子宫肌瘤、卵巢单纯性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌及卵巢输卵管脓肿进行鉴别，即可做出正确诊断。     

多层螺旋CT平扫对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨螺旋CT平扫对肺动脉栓塞的诊断价值。方法搜集我院2009年1月至今经CT血管造影证实的肺动脉栓塞患者12例,其中男8例,女4例,年龄19—71岁,平均45岁。所有病例均行X线、CT平扫、增强及三维重建。分析CT平扫所示的间接征象对肺动脉栓塞诊断的价值。结果在常规X线检查12例中,9例表现为一侧肺野局限性片样高密度影,伴有胸腔积液。3例未见明显异常。本组12例中有2例怀疑肺动脉栓塞,并建议CT扫描。CT平扫所示,上述X线所提示的9例阳性病例表现为一侧肺内实变灶,5例实变灶尖端指向肺门,伴有单侧或双侧胸腔积液,X线表现阴性者3例中,1例肺内未见实变,也无胸水,仅表现为肺动脉密度局限性减低;2例病灶位于下叶后基底段,表现为少许索条样稍高密度影,临近胸膜腔出现少许胸水。常规X线片上被膈面遮挡,显示不清晰。此12例中10例高度怀疑肺动脉栓塞,并建议CT增强扫描、三维重建。本组12例行增强扫描,并进行工作站三维重建后,均可以看到肺动脉栓塞表现。结论X线常规摄影对肺栓塞的诊断无特异性,CT平扫间接征象对肺动脉栓塞的检出有一定价值。     

脐尿管病变的CT诊断

目的：探讨脐尿管病变的CT表现，提高对该病的认识。方法：6例脐尿管病变患者经CT扫描诊断并手术病理确诊。结果：6例中2例脐尿管囊肿，1例脐尿管囊肿并感染，2例脐尿管瘘并感染，1例脐尿管癌。CT表现为下腹壁近中线部位（脐与膀胱之间）的囊性或囊实性占位。结论：通过CT平扫加增强扫描能明确病变的部位、形态、范围、密度及邻近关系，并可做出定性诊断。     

孤立性肺结节的诊断及治疗分析

目的探寻小结节的诊断方法。方法患者31例,年龄34-81岁,平均（58.2±2.1）岁,男18例,女13例,肺部单发、最大径不超过30 mm的结节影。所有病人均行螺旋CT发现结节,均完善纤维支气管镜检查,胸部CT增强,痰抗酸杆菌及痰脱落细胞检查。结果所有患者纤维支气管镜检查及痰结核涂片及脱落细胞检查均阴性。肺CT倾向于恶性肿瘤22例,良性9例,27例在该院或外院经肺穿刺或电视胸腔镜下活检,5例因年龄等原因未行活检者,到外院行PET检查均怀疑肺癌。以上肺部螺旋CT诊断恶性率为70.96%。结论对结节的性质进行正确地评价既可以使恶性结节的病人早期得到及时的手术治疗,又可以让良性结节的病人避免不必要的手术。     

肺结核球50例影像学诊断分析

目的进一步认识肺结核球的X线及CT征象,提高对该病的确诊率。方法回顾性分析经临床和病理证实的肺结核球病变50例,均在X线普通摄影发现病灶后行2—5mm薄层CT扫描,结合临床及文献资料分析其影像学表现。结果肺结核球多见于两肺下叶背段及上叶尖后段,X线检查表现为边缘清晰的圆形或类圆形阴影,部分呈浅分叶状。CT扫描大多为直径2—3cm的单发球形病灶,少数可多发,一般密度均匀,边缘光滑或可见薄层包膜;有时病灶内可见小空洞或出现层状及环状或斑点状钙化影,结核球附近常有散在纤维增殖病灶,称为“卫星灶”。结论胸部X线检查是发现病变的首选方法,发现病变后进行CT扫描,根据其特异性的影像表现结合临床综合分析是确诊肺结核球病的关键。     

肺曲菌病的CT诊断

目的探讨肺曲菌病的CT表现和诊断价值。方法本组病例6例,分别经手术病理和治疗随访证实。年龄32~60岁。5例有轻重不一的发热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰或血丝痰,1例无任何症状和体征。采用SIEMENS SENSATION16层螺旋CT,6例均行CT平扫。肺窗:WW1 500Hu,WC-500Hu;纵隔窗:WW400Hu,WC40Hu。4例加行多方位图像重建(MPR)。结果6例中,病灶位于右肺2例,左肺4例。其中,2例表现为孤立性实质性结节,直径10~37 mm,类圆形,边缘可见棘突及"晕影";4例为空洞性结节,直径15~87 mm。空洞性结节中,2例具有"新月"征,2例具有"滚珠"征。结论肺曲菌病早期影像表现缺乏特征性,当病变局限形成曲菌球,尤其具备"新月征"和"滚珠征"者,是CT诊断的可靠依据。     

腹盆部囊性及囊肿性病变的CT诊断

目的探讨腹盆部囊性及囊肿性病变的CT影像特征及价值。方法回顾分析我院2002年以来经手术病理证实的14例腹盆部囊性及囊肿性病变的CT表现及特征。结果原发性囊性及囊肿性病变6例,继发性囊性及囊肿性病变8例。均表现为腹盆腔圆形或不规则形囊性及囊肿性改变,伴或不伴有囊壁的厚薄不均及囊内分隔。结论腹盆部囊性及囊肿性病变的CT表现有一定的特征性,结合临床资料,CT对腹盆部囊性及囊肿性病变的诊断与鉴别诊断有很大价值。