152例输尿管结石微创治疗临床观察

目的评价4种微创治疗输尿管结石方法的临床效果．方法回顾分析我院收治的152例输尿管结石患者,评价输尿管镜取石法（40例）、经皮微创肾输尿管镜取石法（41例）、后腹腔镜输尿管切开取石法（38例）和小切口开放手术法（33例）的临床效果．结果各组患者输尿管结石全部取出,术后无石率均达到100％,术后无漏尿等并发症的发生．结论输尿管镜取石法、经皮微创肾输尿管镜取石法、后腹腔镜输尿管切开取石法和小切口开放手术法在治疗输尿管结石上疗效相当,各有优缺点和适应症．     

输尿管结石微创治疗临床分析

目的讨输尿管结石采用4种微创治疗方法的临床效果。方法回顾分析我院收治的58例输尿管结石患者,评价输尿管镜取石法（25例）、经皮微创肾输尿管镜取石法（10例）、后腹腔镜输尿管切开取石法（6例）和小切口开放手术法（17例）的临床效果。结果各组患者输尿管结石全部取出,术后无石率均达到100%,术后无漏尿等并发症的发生。结论 4种微创治疗方法在治疗输尿管结石上疗效相当,效果明显等优势和适应证。     

输尿管上段结石3种微创术式的比较

目的:比较输尿管上段结石3种微创术式的有效性和安全性.方法:回顾性分析使用输尿管镜、经皮肾镜以及后腹腔镜治疗输尿管上段结石患者89例的临床资料,其中接受输尿管镜取石术(URL)19例,经皮肾镜取石术(MPCNL)48例,后腹腔镜取石术(RLU)11例.结果:URL成功率为58.8%,余下41.2%中转MPCNL;经皮肾镜成功率为100%;后腹腔镜手术成功率亦为100%.结论:微创手术治疗输尿管上段结石安全有效,输尿管上段结石首选经皮肾镜及后腹腔镜取石术.     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的 :对经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效进行比较分析.方法 :选取我院2015年8月~2016年10月收治的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为主要研究对象,按照随机法将其分为对照组与观察组,每组各30例,对照组与观察组分别给予输尿管镜碎石治疗与经皮肾镜取石治疗.比较两种结石治疗方法的临床疗效.结果 :观察组患者的结石清除率、手术用时及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在结石清除率方面,观察组为96.7%,明显优于对照组的83.3%,差异具有统计学意义P<0.05).结论 :采用经皮肾镜取石法对嵌顿性输尿管上段结石病症进行治疗,可获得更好的治疗效果,且明显优于输尿管镜碎石治疗,值得在临床中大力推广与应用.     

持续低压冲洗下输尿管镜处理输尿管上段结石的经验总结

目的探讨持续低压冲洗下输尿管镜处理输尿管上段结石的临床疗效.方法采用持续低压冲洗下输尿管镜,对62例输尿管上段结石患者进行治疗.结果54例成功取净结石,3例术中结石上移入肾盂,1例上镜困难,安置双J管2周后复查结石排出,4例术中输尿管壁出血,视野不清,改行经皮肾镜碎石术后取石成功.结论对于急性发作的输尿管上段小结石,持续低压冲洗下输尿管镜术较经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血少、住院时间短等明显的优势,可作为首选微创治疗方案.     

经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石和超声碎石术治疗输尿管上段结石37例

目的 探讨经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效.方法 应用EMS第三代气压弹道/超声碎石清石系统,应用微创经皮肾穿刺术治疗输尿管上段结石37例.结果 37例患者中,34例一期取净结石;1例合并肾积脓,经皮肾造瘘术后二期取净结石;2例肾内有结石残留,经体外冲击波碎石治愈.一期结石清除率91.9%(34/37).平均手术时间70 min,平均住院8.0天.术中、术后均未出现严重并发症.结论 经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道联合超声碎石清石术疗效好、创伤小,可作为治疗输尿管上段结石的一种常用方法.     

输尿管上段结石的不同微创治疗方法临床对比分析

目的:探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法:将100例输尿管上段结石患者随机分成两组,每组50例,分别行后腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜取石术治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况以及相关的临床资料。结果:两组结石清除率、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组和经皮肾镜组术后平均出血量分别为(26.88±3.24)ml和(74.49±11.24)ml,并发症发生率分别为4%和18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石都是有效的微创治疗策略,经皮肾镜组术后并发症显著高于腹腔镜组,后腹腔镜输尿管切开取石术安全性高于微创经皮肾镜取石术。     

输尿管上段结石并发轻度肾积水治疗对比分析

目的 对比分析微创经皮肾镜治疗和经输尿管镜取石术对输尿管上段结石并发轻度肾积水的临床疗效.方法 将68例输尿管上段结石并发轻度肾积水患者根据治疗方案不同分为观察组与对照组,观察组34例行微创经皮肾镜治疗,对照组34例行经输尿管镜取石术.比较两组术后清石率、手术时间、住院时间及术中出血量.结果 观察组结石清除率高于对照组...     

经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石76例

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石合并肾下盏结石的疗效及安全性.方法 对76例输尿管上段结石合并肾下盏结石的患者,采用微通道经皮肾镜钬激光碎石取石技术进行治疗,进行回顾性系统总结.结果 全部患者一期或二期手术成功,术后随访24个月结石清除率为100％.结论 利用微通道经皮肾镜钬激光碎石取石技术治疗输尿管上段结石合并肾下盏结石,具有创伤小、结石清除率高、并发症少等优点,疗效肯定,值得推广应用.     

经皮肾镜微创碎石与开放取石治疗肾结石的临床疗效

探讨经皮肾微创碎石及开放取石治疗肾结石的疗效。方法：将我院90例肾结石患者分为对照组与治疗组,每组45例。对照组采用开放取石法进行治疗,治疗组采用经皮肾镜微创碎石法进行治疗,对比两组的治疗效果和并发症发生情况。结果：治疗组患者出血少、手术时间短、住院时间短,无并发症出现。两组患者的肾结石清除率、尿素氮水平等指标均无明显差异性。结论：采用经皮肾镜微创碎石法治疗肾结石,能够显著提升治疗效果,结石清除率很高,且术后并发症控制较好,可以在临床中推广使用。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石效果观察

目的观察分析微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的方法及临床效果。方法选取49例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予输尿管镜取石术治疗,观察组给予微创经皮肾镜治疗,分析其一般资料、手术方法,观察手术时间、手术成功率及结石清除率。结果观察组手术时间明显短于对照组,手术Ⅰ期成功率及结石清除率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创经皮。肾镜治疗输尿管上段结石手术方法简单有效,结石清除率较高,对于肾积水及位置较高、距肾盂较近的结石清除效果较好,值得临床推广应用。     

腱鞘巨细胞瘤 MRI 诊断的影像学特点

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS）的MRI影像特点.方法 回顾性分析15例经手术和病理学检查确诊的GCTTS患者的临床资料,全部病例均行MRI平扫,其中9例行增强扫描,总结其影像学特点.结果 15例GCTTS患者中,局限型12例,弥漫型3例,其中2例术后复发;肿瘤发生于关节周围,T1WI上13例为低或稍低信号,2例为中等信号,T2WI上6例为高低混杂信号,5例为低信号,2例为中等信号,2例为高或稍高信号.结论 GCTTS多发生于手、足等小关节,MRI信号呈多样性,在T1WI呈特征性低信号,在T2WI呈高低混杂信号,具有较高的诊断及鉴别诊断价值.     

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的对比分析

目的 比较微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 将42例输尿管上段结石患者随机分为两组,观察组22例采用微创经皮肾碎石术治疗,对照组20例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组手术成功率和一次结石清除率均高于对照组（P＜0.05）;观察组住院时间和住院费用均少于对照组（P＜0.01）.结论 微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石优于经尿道输尿管镜碎石治疗.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘对31例肾结石,11例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:肾结石一期粉碎排净23例,输尿管结石均一期排净。结石一期粉碎排净率81%(34/42),患者术后均恢复顺利,无严重并发症。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性分析

目的：对比分析后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术与开放手术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的安全性及有效性。方法：选取2010年1月至2013年12月80例来三家医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组（40例,行后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术）和对照组（40例,行开放手术治疗）;统计并分析两组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（ VAS ）评分、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性作出评价。结果：观察组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后3个月囊肿复发率、结石复发率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。观察组感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组其余各项并发症发生率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石具有手术出血少、创伤小、术后疼痛轻、结石清除率高和囊肿及结石复发率低等优点,值得临床推广借鉴。     

微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：通过微创经皮肾造瘘通道,对176例肾结石,42例输尿管上段结石实施气压弹道碎石取石术。结果：218例患者中,单通道治疗197例（90.3%）,双通道治疗21例（9.7%）,一期取石189例（86.7%）,二期取石29例（13.3%）。结石取尽率为92.6%（202/218）。除1例结肠损伤改行开放手术,1例术后严重出血经超选择肾动脉栓塞治愈外,无严重并发症发生。结论：微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术创伤小,结石清除率高,并发症少,是治疗上尿路结石的安全有效的方法。     

微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石（附128例报告）

目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8～5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%（93/128）,二次手术结石总清除率42.7%（15/35）,三次手术结石总清除率53.3%（8/15）,7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术100例临床分析

目的研究分析在B超引导下微创经皮肾镜取石术的治疗效果以及安全性能,分析其操作要点,并探讨此术式的优点以及缺点。方法选取2011年2月—2012年2月我院收治的100例肾结石患者,均在B超引导下经皮穿刺行肾镜取石术,观察记录治疗的效果以及不良并发症。结果 92例肾结石患者1次准确穿刺目标肾盏并建立通道,8例需二次手术穿刺建立工作通道,一次性碎石成功78例,一次碎石成功率为78%;二次碎石成功19例,二次碎石成功率为19%,故结石完全清除率97%（97/100）;3例残渣结石行体外冲击波碎石后自然排出成功治愈。手术时间为43min～2h,平均手术时间60min;术中出血量为40~100mL,平均出血量为72mL。结论 B超引导下经皮肾镜取石术疗效显著,安全可靠的,无辐射,值得在临床推广使用。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术

目的总结B超引导下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗经验,并探讨其安全性及有效性。方法 江西省南昌市第二医院自2006年10月以来采用B超引导穿刺行MPCNL治疗肾结石及输尿管上段结石共159例患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果 159例患者经B超引导下微创经皮肾镜取石术均获得较好疗效。结论 B超引导下微创经皮肾镜取石术是安全有效的,较传统X线定位手术定位更准确,免除X线辐射,操作简便,在临床应用中有较大的优势。