心理干预对老年失眠症的疗效观察

目的探讨心理干预方式对老年失眠症的临床疗效进行研究。方法连续入选60例门诊治疗的老年失眠症患者,随机分成心理干预组和药物治疗组,每组各30例,疗程为8周。采用汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表于治疗前及治疗后8周末对患者评分评估疗效,并进行比较分析。结果治疗8周末,心理干预组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）评分均显著低于治疗前（P〈0．01）,药物治疗组治疗前后HAMD、HAMA评分无显著性差异（P〉0．05）;两组比较,心理干预组HAMD、HAMA评分显著低于药物治疗组（P〈0．01）。心理干预组治疗总有效率93．33％,药物治疗组66．66％,两组疗效差异显著（P〈0．05）。结论心理干预可有效缓解老年失眠症患者的抑郁与焦虑情绪,能改善老年失眠症。     

认知行为疗法治疗产后抑郁症45例疗效观察

目的：探讨认知行为治疗对产后抑郁症患者的疗效。方法：将2004年10月至2007年7月入院收治的89例产后抑郁症患者随机分为2组,干预组（n=45）进行认知行为治疗,对照组（n=44）给予产后一般健康宣教及随访等一般治疗。采用抑郁自评量表（SDS）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前后的抑郁状况进行评估,并评价两组患者的疗效。结果：干预组治疗后的SDS评分、HAMD评分与治疗前比较明显降低（P〈0.01）,且明显低于对照组治疗后（P〈0.01）;干预组的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：认知行为疗法能显著改善产后抑郁症的症状,对产后抑郁症有较好的疗效。     

青少年抑郁症心理干预的对比研究

目的探讨青少年抑郁症的理想疗法。方法随机将60例确诊的青少年抑郁症患者分为研究组和对照组各30例。对照组单独用舍曲林治疗,研究组以舍曲林联合心理干预治疗,心理治疗采用认知疗法。分别于治疗前和治疗第2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,以不良反应症状量表（TESS）评定副反应。结果治疗8周后研究组有效率为90.0%,对照组有效率为76.7%,两组有效率比较有明显差异（P〈0.05）。治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前都有所降低（P〈0.01）,研究组在治疗第2、4、8周末HAMD评分下降更明显,与对照组比较差异显著（P〈0.05）。研究组所见的副反应有多汗、心悸,对照组为失眠,但都比较轻微,两组TESS评分比较各周均没有统计学差异（P〉0.05）。结论与单纯的药物治疗相比,药物治疗联合心理干预治疗青少年抑郁症的疗效好、起效快、副反应轻微,是治疗青少年抑郁症的理想方法之一。     

系统健康教育对门诊焦虑症患者影响效果观察

目的探讨系统健康教育对门诊焦虑症患者焦虑情绪及临床疗效的影响.方法：将80 例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各40 例,两组均给予抗焦虑治疗,对照组常规给予服药指导及健康教育处方发放;观察组则在用药的基础上予以系统化的健康教育.比较两组患者健康教育前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化及临床疗效.结果：HAMA 评分比较：两组患者3 个月末HAMA 评分较初诊时均有显著性下降（P〈0.01）;组间相比较,在健康教育3 周末,观察组HAMA 评分比对照组显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;疗效评定：观察组显效率为82. 50%,较对照组显效率52.50%,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：在有效抗焦虑药物治疗的同时,对患者实施系统化健康教育,可以减轻患者的焦虑症状,-定程度地提升临床疗效,值得进一步推广.     

早期综合心理护理对脑卒中后抑郁的辅助治疗作用

目的 探讨临床康复基础上行早期综合心理护理辅助治疗脑卒中后抑郁的作用。方法 将51例脑卒中后抑郁患者随机分成两组,对照组进行临床康复基础训练（包括盐酸舍曲林药物治疗及运动功能康复训练）,治疗组在对照组基础上进行早期综合心理护理,干预前及干预2周和4周后分别进行抑郁自评量表（SDS评分）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD评分）及改良Barthel指数评定（MBI指数）。结果 干预2周、4周后SDS评分及HAMD评分均显著下降（ P＜0.05或 P＜0.01）, MBI指数均显著上升（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论 早期综合心理护理能辅助改善脑卒中后抑郁症状,并有一定的持久性。     

文拉法辛联合心理干预对抑郁症焦虑症状的效果

目的了解文拉法辛联合心理干预对抑郁症焦虑情绪的效果。方法将符合标准的患者84例随机分为研究组和对照组,研究组在文拉法辛药物治疗的同时给予心理干预,对照组只给予药物治疗。分别于治疗前、治疗2周、4周、6周末时用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,同时进行HAMD焦虑/躯体化因子评分。结果在治疗第2周末,研究组与对照组比较,HAMD焦虑/躯体化因子评分差异有统计学意义（P〈0.05）,在第4周时差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论文拉法辛联合心理干预比单一用文拉法辛药物能更快地控制抑郁症患者的焦虑症状。     

酸枣仁汤加减联合黛力新治疗广泛性焦虑症

目的探讨酸枣仁汤加减联合黛力新治疗广泛性焦虑症（GAD）临床效果。方法选取广泛性焦虑症伴失眠患者118例,随机分为治疗组与对照组,各59例。治疗组给予酸枣仁汤加减联合黛力新治疗,对照组只采用黛力新治疗,观察期为4周。分别于治疗前、治疗后2,4周进行汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）,判定临床疗效。结果 2组治疗结束后HAMA评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组失眠症状改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论酸枣仁汤加减联合黛力新治疗伴有失眠症状的广泛性焦虑症,能明显改善患者失眠症状,有效降低患者HAMA评分,不良反应轻微。     

心理护理干预在更年期焦虑症治疗中的效果评价

目的：评价心理护理干预在更年期焦虑症治疗中的作用效果。方法：将86例更年期焦虑症患者随机分为干预组和对照组，每组各43例。对照组患者只给予药物治疗和一般常规护理；干预组在此基础上定期由医生和护士给予心理护理干预。分别于入组前及治疗后4周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者进行评定分析。结果：干预组HAMA评分下降程度较对照组更显著（P〈0.01）。结论：心理护理干预对更年期焦虑症有明显疗效。     

中医情志护理联合基础治疗在轻中度抑郁症中的应用

目的 观察中医情志护理联合基础治疗在轻中度抑郁症患者中的应用效果。方法 选取2021年1～10月在温州市第七人民医院临床心理科就诊的轻中度抑郁症患者88例,采用随机数字表法分为对照组与研究组;对照组予西医基础疗法,研究组在对照组的基础上予中医情志护理疗法,比较两组治疗后的各项指标。结果 研究组干预后汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组（P<0.05）;研究组干预后匹兹堡睡眠质量量表总分低于对照组,荣耀手环监测结果优于对照组（P<0.05）。结论 针对轻中度抑郁症患者应用临床西医基础疗法联合中医情志护理疗法的疗效显著,应用后可改善轻中度抑郁症患者的心理焦虑、抑郁状况,缓解失眠状态。     

西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍临床研究

目的探讨西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效。方法将62倒抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例。两组均给予西酞普兰治疗。在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗。8周疗程结束后,两组均进行门诊随访每月1次,共6个月,观察复发情况。治疗前与治疗第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果治疗8周末研究组总有效率90．63％,对照组70．00％,两组间比较差异有显著性（X^2=4．98,P〈0．05）;两组治疗8周末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）,研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）。随访6个月末研究组复发率显著低于对照组（X^2=6．87,P〈0．01）。结论西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著。     

西酞普兰与舍曲林治疗癫痫性抑郁障碍的对照研究

目的探讨西酞普兰和舍曲林治疗癫痫性抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将62例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）癫痫性抑郁障碍患者随机分为两组,在维持原抗癫痫药物的治疗基础上,分别给予西酞普兰和舍曲林治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）于治疗前和治疗1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果西酞普兰组起效时间较舍曲林组快,两组相比有显著性差异（P〈0.01）。西酞普兰组显效率为80.6%,舍曲林组的显效率为75%,两组比较,无显著性差异（P〉0.05）。经8周治疗后,两组HAMD、HAMA评分均较治疗前下降（P〈0.05）。组间比较,除治疗后第l周西酞普兰组HAMD、HAMA评分显著低于舍曲林外（P〈0.01）,其余各次评分两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后TESS各时间点评分,西酞普兰组副反应明显低于舍曲林组,差异有统计学意义（P〈0.01）。舍曲林组有2例引起癫痫发作次数增加,而西酞普兰对癫痫发作无明显影响。结论西酞普兰治疗癫痫性抑郁障碍疗效肯定,不良反应小,临床上可作为首选药物。     

心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响

目的:探讨心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响。方法:将60例抑郁症患者随机分为两组,研究组患者29例,对照组患者31例,两组患者均口服舍曲林治疗并接受常规护理,研究组患者在此基础上给予心理护理干预,观察8周。于干预前及干预第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和威斯康星卡片分类测验对两组患者进行测评分析。结果:干预8周末两组患者汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分及威斯康星卡片分类测验错误数、持续错误数、非持续错误数评分较治疗前有显著下降(P<0.01),分类数评分较治疗前有显著升高(P<0.01);同期两组患者间比较,干预前除威斯康星卡片分类测验非持续错误数评分外,两组患者其他评分差异无显著性(P>0.05),干预8周末研究组患者汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P<0.01),威斯康星卡片分类测验分类数评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:对抑郁症患者在常规治疗的基础上进行心理护理干预,能更有效地改善其认知功能。     

102例重性抑郁症西酞普兰治疗前后生活质量比较及影响因素分析

目的：探讨重性抑郁症患者西酞普兰治疗前后的生活质量比较及其相关影响因素分析。方法：采用病例对照研究方法,分别在西酞普兰治疗前和治疗后6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁严重程度,36条简明健康状况调查问卷（SF-36）评价患者生活质量,并于治疗前采用威斯康星卡片分类测验进行认知功能评定。均数间比较采用t检验,治疗前生活质量和认知功能、汉密尔顿抑郁量表因子分进行Pearson相关分析。结果：（1）病例组（治疗前和治疗后）生活质量显著低于正常对照组（P〈0.01）。（2）与治疗前相比,病例组生活质量中除生理功能维度外,其余七个维度均比治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）治疗前生活质量除躯体疼痛、精力外,六个维度与威斯康星各项具有相关性（P〈0.05）。（4）治疗前生活质量与阻滞因子、睡眠因子无相关（P〉0.05）。除生理职能、情感职能外,六个维度与汉密尔顿抑郁量表焦虑/躯体化因子呈负相关（P〈0.05）。生理功能与体重呈负相关（P〈0.05）。结论：重性抑郁症患者生活质量显著下降,西酞普兰可以显著提高重性抑郁症患者生活质量,但尚未恢复到正常人群水平。患者治疗前生活质量与认知功能呈一定相关性。治疗前生活质量与汉密尔顿抑郁量表焦虑/躯体化因子、体重呈一定相关性。     

恶性肿瘤患者的心理护理干预效果分析

目的探讨恶性肿瘤患者的心理护理干预效果。方法将我院80例临床确诊的恶性肿瘤患者随机分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况。结果研究组治疗后SAS评分及SDS评分均较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;HAMA评分及HAMD评分亦较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后SAS评分、SDS评分、HAMA评分及HAMD评分与治疗前比较均无明显改善（P〉0.05）。结论实施合理的心理护理干预能够显著改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁负性心理,为临床制订恶性肿瘤患者的护理方案提供参考。     

舍曲林治疗强迫症的临床研究

目的探讨舍曲林对强迫症患者的临床疗效和安全性。方法将64例强迫症患者随机分为2组,分别给予舍曲林和氯丙咪嗪治疗。于治疗前和治疗8周采用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗第8周末,两组Y-BOCS、HAMD及HAMA评分均有显著下降（均P〈0.01）。舍曲林组不良反应明显少于氯丙咪嗪组（P〈0.05）。结论舍曲林具有良好的抗强迫作用,不良反应少,安全性高。     

舍曲林联合认知行为治疗抑郁症的疗效

目的探讨舍曲林药物治疗基础上联合认知疗法治疗抑郁症的疗效.方法：40 例抑郁症患者分成两组,观察组采用舍曲林联合认知疗法,对照组单纯采用舍曲林治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定比较两组疗效.结果：两组治疗1、2、4、6 周HAMD 和HAMA 评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组HAMA 和HAMD 评分,分别自治疗2 周末和4 周末起均较对照组下降显著（P〈0.05）.结论：舍曲林联合认知疗法治疗抑郁症疗效优于单纯舍曲林治疗,值得推广应用.     

万拉法新配合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨万拉法新联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将50例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。两组均口服万拉法新治疗,治疗组联合认知疗法,2次/周。治疗8周,再12个月随访。于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。12个月随访依据临床疗效总评量表（CGI-SI）评定复发率。结果在治疗后4,8周末,治疗组痊愈率显著高于对照组（P〈0.05）;两组在治疗2周后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,两组间HAMD、HAMA评分在第4周后,治疗组显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗1年末随访两组复发率治疗组显著低于对照组（P〈0.05）。结论万拉法新配合认知疗法治疗抑郁症郁症效果优于单用万拉法新。     

药物联合综合性心理干预治疗不稳定型心绞痛患者对照研究

目的：探讨药物联合综合心理干预治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法：将60例伴有不同程度焦虑抑郁情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组30例,两组均接受内科常规药物治疗,研究组患者联合综合心理干预治疗,观察6周。于治疗前及治疗6周末采用焦虑白评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,比较治疗后两组心血管事件发生情况。结果：治疗6周末,两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较治疗前有显著性下降（P〈0．05或P〈0．01）,但研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）;研究组心绞痛缓解及心电图ST段变化总有效率均显著高于对照组（x^2=5．19、4．09,P〈0．05）,住院天数显著低于对照组（t=11．86,P〈0．0．1）。结论：药物联合综合心理干预治疗能减轻或缓解不稳定型心绞痛患者的紧张、焦虑、抑郁情绪,改善躯体症状,减少心血管事件,缩短住院时间,提高临床疗效,显著优于单用药物治疗。     

逍遥归脾汤联合米氮平治疗恶劣心境40例

目的观察中西医结合疗法治疗恶劣心境的临床疗效。方法将80例恶劣心境(肝郁脾虚证)患者分为治疗组(逍遥归脾汤联合米氮平治疗)和对照组(单用米氮平治疗),每组40例。治疗前及治疗第4周和第8周末,分别观察两组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分;治疗第8周末,观察并比较两组中医症状疗效和西医临床疗效。结果治疗第4周和第8周末,两组SDS和HAMD评分均较治疗前显著降低(P0.01);治疗第8周末,治疗组SDS和HAMD评分下降值显著大于对照组(P0.05,或P0.01)。治疗组在中医症状(包括精神抑郁、胸胁作胀、胸闷心悸、脘痞纳呆、善太息、月经不调、脉弦细)总有效率及西医临床总有效率方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论逍遥归脾汤联合米氮平治疗恶劣心境(肝郁脾虚证)的疗效优于单用米氮平。     

心理干预对精神分裂症后抑郁患者康复的效果分析

目的：探讨心理干预对精神分裂症后抑郁患者康复的有效性。方法：将我院符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症后抑郁患者80例随机分为研究组和对照组,均接受系统药物治疗,干预组在此基础上进行心理干预,对照组仅限于一般健康教育。采用汉密顿抑郁量表（HAMD-17）和汉密顿焦虑量表（HAMA）在心理干预前及心理干预后第4、8、12周末对两组患者进行测评。结果：在实行干预后第4周末,两组间HAMD-17及HAMA评分未见明显差异（P〉0.05）;在实行干预后第8、12周末,两组间HAMD-17及HAMA评分有显著差异（P〈0.05）。结论：对精神分裂症后抑郁患者实施适宜的心理干预,能增强患者对疾病的认识,改善焦虑及抑郁情绪,对患者的康复具有积极意义。