内镜下三脑室底造瘘术治疗小儿梗阻性脑积水的疗效观察

目的 探讨内镜下三脑室底造瘘术在小儿梗阻性脑积水治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2000年2月至2011年8月收治的40例梗阻性脑积水患儿的临床资料,采用三脑室底造瘘术治疗的20例为观察组,采用脑室腹腔分流术治疗的20例为对照组,比较2组患儿治疗前后脑脊液压力的变化、手术时间、临床疗效、术后并发症、住院时间及再次手术率.结果 观察组的总有效率(100％)与对照组的总有效率(95.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后近期并发症发生率及住院时间相近(P均＞0.05);观察组术后远期并发症发生率及再次手术率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组的手术时间显著短于对照组(P＜0.05).结论脑室腹腔分流法和脑室镜下第三脑室底造瘘术都是治疗小儿梗阻性脑积水的有效方法,但脑室镜下第三脑室底造瘘治疗时间短,是否能在降低远期并发症及复发率方面获益尚需进一步研究.     

脑室镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水

目的 探讨对梗阻性脑积水患者采用脑室镜下进行第三脑室遣瘘手术方法的临床应用价值.方法 对45例不同原因造成的梗阻性脑积水患者进行脑室镜下第三脑室造瘘术.结果 术后随访1～24个月,根据患者临床症状改善情况和影像学CT或MRI复查的结果评定手术效果,症状好转缓解43例,2例无效的患者改行V-P分流术.术后并发症6例为一过性非感染性发热,2例暂时性动眼神经麻痹,无死亡病例.结论 脑室镜下的第三脑室底造瘘对治疗梗阻性脑积水是一种安全有效的手术方法.     

第三脑室底造瘘和脑室腹腔分流治疗脑积水的疗效比较

目的比较治疗脑积水的两种手术方式之疗效及并发症。方法采用神经内镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水21例，脑室腹腔分流术治疗脑积水40例。结果造瘘组症状缓解20例（95．2％），术后并发症5例（23．7％），均为非感染性发热；分流组症状缓解40例（100％），术后并发症18例（45％）。两组均无死亡。结论两种不同术式治疗脑积水疗效相当，但内镜下第三脑室底造瘘术并发症明显降低。     

第三脑室底造瘘术治疗儿童梗阻性脑积水的临床观察

目的对梗阻性脑积水患儿给予第三脑室底造瘘术治疗,观察该治疗方法的临床效果。方法回顾性分析在脑室镜下行第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水32例患者的临床资料和随访结果。结果第三脑室底造瘘术治疗儿童梗阻性脑积水近期疗效良好,无智残及其他严重并发症发生。结论应用脑室镜下第三脑室底造瘘手术是治疗儿童梗阻性脑积水安全、有效的治疗措施,其操作简便,并发症发生率及复发率低,是治疗儿童第三脑室底部梗阻性脑积水的首选方式,值得临床推广应用。     

脑室镜下三脑室造瘘术治疗54例小儿先天性脑积水的疗效观察

目的:探讨脑内窥镜分流术治疗小儿先天性脑积水的临床疗效。方法:选取神经外科收治的小儿先天性脑积水99例,分为对照组和观察组。对照组患儿45例,采取常规开腹手术;观察组患儿54例,采用脑室镜下三脑室造瘘术;术后随访1年,对两组患儿治疗效果、并发症发生率等指标进行比较。结果:观察组患儿采用脑室镜下三脑室造瘘术治疗,术后发生并发症3例,总有效率94.4%;对照组患儿采用常规腹腔分流术治疗,术后发生并发症18例,总有效率60%。两组患儿的治疗效果及并发症发生率比较均有明显差异(P<0.05)。结论:脑室镜下三脑室造瘘术在治疗小儿脑积水,患儿受伤害降到最低,术后恢复快,并发症发生率低,是最理想的手术方法。     

第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水疗效分析

目的探讨第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效。方法 132例梗阻性脑积水患者根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组65例患者接受第三脑室底造瘘术治疗;对照组67例患者接受脑室腹腔分流术治疗。术后所有患者均接受为期3 a的随访。结果观察组患者平均手术时间(37.1±15.2)min,对照组患者平均手术时间(75.0±9.1)min,观察组患者平均手术时间显著短于对照组(P<0.05)。2组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。随访3 a,观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的近期疗效与脑室腹腔分流术相当,但其操作简便,并发症发生率及复发率低,是治疗梗阻性脑积水的首选术式。     

内镜下第三脑室造瘘术治疗27例梗阻性脑积水

目的探讨内镜下第三脑室造瘘术在梗阻性脑积水治疗中的临床应用价值。方法应用神经内镜行三脑室底造瘘手术治疗梗阻性脑积水27例。结果造瘘成功26例,术后随访3~12个月,根据患者临床症状改善情况和影像学CT或MRI复查结果评定手术效果,全部有效。术后无严重并发症。结论神经内镜行第三脑室底造瘘术在梗阻性脑积水的治疗方面安全、有效,在梗阻性脑积水治疗中已逐渐成为首选的一种手术方法。     

脑室镜下第三脑室造瘘术的护理配合

目的总结脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的手术配合及护理体会。方法做好患者心理护理,掌握脑室镜的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作,密切观察病情变化,提高手术配合质量等。结果 24例患者顺利通过手术治疗,无术后并发症,均痊愈出院。结论脑室镜下第三脑室底造瘘术是一种损伤小、反应轻、效果好的理想的微创手术,已越来越多地受到患者和医生的欢迎,高质量的手术配合是手术成功的重要保证。     

神经内窥镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水

目的：总结神经内窥镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的经验.方法：2004年1月至2012年12月,57例梗阻性脑积水患者在我院应用神经内窥镜行第三脑室底造瘘术治疗,回顾性分析所有患者的临床资料和随访记录.结果：57例中,2例因术中出血放弃,55例（96.5％）造瘘成功,随访3～60个月,平均17.5个月,症状明显缓解48例（87.3％）,无改变或缓解不明显5例（9.1％）,恶化4例（7.3％）;共6例（10.5％）改V-P分流术治疗.无严重手术并发症发生.结论：神经内窥镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水安全可靠,可作为梗阻性脑积水首选的治疗方法.     

神经内镜下三脑室底造瘘治疗脑积水的临床研究

目的:对神经内镜下三脑室底造瘘治疗脑积水的临床研究的探讨的分析。方法:选择40例脑积水患者,将其进行分组,即为对照组和观察组两组。对照组患者采用传统方法进行治疗,观察组患者经额钻孔神经内镜下三脑室底造瘘治疗脑积水。观察经额钻孔神经内镜下三脑室底造瘘治疗脑积水的临床疗效。结果:观察组治疗后在手术死亡、昏迷、颅内出血及路神经损伤的发生率的值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(90.00%)明显高于对照组总有效率(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经内镜下三脑室底造瘘治疗脑积水后,临床效果得到患者及家属的一致认可,并发症发生率较低。     

梗阻性脑积水手术治疗的临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流手术及神经内镜三脑室底造瘘术治疗梗阻脑积水的方法及效果．方法回顾性分析2001年3月至2009年2月采用脑室-腹腔分流术或神经内镜三脑室底造瘘术治疗的60例梗阻脑积水患者的临床资料。结果脑室-腹腔分流术42例中有效率为83％,18例神经内镜三脑室底造瘘术有效率为94％;脑室-腹腔分流42例患者中术后并发症发生率为73．8％,经内镜三脑室底造瘘18例患者术后并发症发生率约11．1％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经内镜三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水安全、实用,临床疗效明显优于脑室-腹腔分流手术,值得推广应用。     

梗阻性脑积水行三脑室底造瘘术脑池显像分析

目的了解梗阻性脑积水行三脑室底造瘘术后脑池显像的表现。方法15例梗阻性脑积水患者行神经内窥镜下三脑室底造瘘术前后均行脑池显像,比较其前后的差异。结果梗阻性脑积水患者在三脑室底造瘘术后脑池显像有放射性药物返流入侧脑室内,并且延迟清除,类似于交通性脑积水的脑池显像表现。结论放射性药物返流入侧脑室的原因尚不清楚．三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水后脑脊液的流动可能存在“返转”现象。     

神经内镜下三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发脑积水的疗效分析

目的:探讨神经内镜下三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术对结核性脑膜炎并发脑积水的治疗效果。方法:回顾性分析12例结核性脑积水患者经神经内镜下三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术的治疗效果。结果:所有患者均随访6个月,12例患者中11例术后脑积水症状均明显改善,1例患者术后2个月死亡。结论:三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术是治疗结核性脑膜炎并发脑积水的有效方法。     

神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗25例梗阻性脑积水的疗效观察

目的：观察神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效。方法：单神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗有高颅压症状的梗阻脑积水25例，观察患者症状缓解情况，手术时间，拆线时间，住院时间，结果：所有患者术后临床症状，体征均有不同程度好转，术后影像学检查有改善者24例，无明显变化者1例，25例中有3例术后出现并发症，包括发热1例，颅内感染1例，一过性外展神经麻痹1例，结论：单纯神经内窥镜三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水手术损伤小，术后康复较快，可缩短住院时间，减少治疗费用。     

神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水效果观察

目的：观察神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水术后短期及1年临床效果。方法选取我院收治的梗阻性脑积水患者30例,随机分为两组,各15例。观察组行神经内镜第三脑室底造瘘术治疗,对照组行传统脑室腹腔分流术治疗。比较两组术后2周效果及随访1年时效果及并发症。结果术后2周效果,观察组总有效率为86．67％,对照组为40．00％,随访1年时,观察组总有效率与并发症发生率分别为80．00％和6．67％,对照组分别为33．33％和46．67％,比较差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水是一种有效、可行的手术方式,术后短期效果及1年时效果均较为肯定。     

第三脑室底造瘘术后造瘘口脑脊液动力学变化

内窥镜下第三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)创伤小、恢复快、并发症少,已被广泛应用于梗阻性脑积水的治疗[1-3]。MRI对于脑积水术后疗效的评价具有重要意义,随着MRI相关技术的发展,相位对比磁共振电影成像技术(Cine PC MRI)被用于脑脊液循环的生理学研究以及脑积水的诊断[4-6],这一技术为研究第三脑室底造瘘术后     

内镜下脑积水的手术治疗(附32例报告)

目的 评价神经内镜对脑积水的治疗作用。方法 回顾性分析内镜下行不同治疗方式的32例不同类型脑积水患者的临床资料。结果 随访3月～2年，9例梗阻性脑积水采用内镜下脑室造瘘术(7例行三脑室底造瘘术即ETV，2例行透明隔造瘘)，8例治疗有效，1例ETV后脑积水无明显改善，改行脑室腹腔分流术(V-P分流)；23例交通性脑积水采用内镜下引导V-P分流(10例)或内镜下引导V-P分流加内镜下脑室造瘘术(12例行ETV，1例行透明隔造瘘)，脑积水均获得改善。结论 梗阻性脑积水采用神经内镜脑室造瘘术，交通性脑积水采用内镜引导V-P分流或内镜引导V-P分流加脑室造瘘术，均可获得满意疗效。     

脑室镜下治疗小儿脑积水的手术配合

多种原因导致脑脊液在脑室或蛛网膜下腔过多潴留造成脑室扩大,脑实质组织受压减少,称为脑积水。脑积水分为交通性脑积水、梗阻性脑积水、高压性脑积水、正常压力性脑积水、脑外脑积水等。手术是目前治疗脑积水最有效的方法。应用神经内镜下第三脑室底造瘘术,由于其视野清晰、创伤     

VPS术与ETV术对脑积水术后婴幼儿脑室及脑认知功能的影响分析

目的 探讨脑室-腹腔分流术(VPS)与神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)对脑积水术后婴幼儿脑室及脑认知功能的影响.方法 将我院2016年5月-2019年5月收治的93例脑积水婴幼儿按照手术方式分组,对照组46例行ETV治疗,观察组47例行VPS治疗.观察两组脑认知功能、脑室大小及术后并发症发生情况.结果 观察组术后2...     

神经内镜治疗梗阻性脑积水30例

目的探讨神经内镜在梗阻性脑积水治疗中的作用。方法采用德国蛇牌硬质神经内镜对30例患者行33次治疗,并经3～36个月随访,以对疗效进行评价。结果行第三脑室底造瘘术的20例患者中18例成功造瘘,2例三脑室底造瘘失败而改行内镜引导下V—P分流术,18例三脑室底造瘘患者15例效果满意,所有病例术后颅内高压疽状完全缓解,复查头部CT或MRI,扩大的脑室系统全部恢复正常,3例无效,改作内镜引导下的V—P分流术,疗效满意,对于丘脑肿瘤合并双侧室间孔堵塞性脑积水5例,在内镜下行透明中隔造瘘术,并同时行肿瘤部分切除活检＋V-P分流术,术后双侧脑室缩小,症状明显缓解。内镜下分流管取出调整术5例病人,术后患者脑室缩小,症状缓解。术后4例出现发热1～4天,无颅内感染发生。结论神经内镜治疗梗阻性脑积水是安全、经济、实用的微创手术方式,可推广应用。