肺炎支原体肺炎109例临床分析

目的提高对小儿肺炎支原体（MP）肺炎的诊断及治疗水平。方法对住院109例明确诊断为肺炎支原体肺炎的患儿临床资料进行总结分析。结果发病年龄以学龄儿童多见,常见临床表现为持续性发热和刺激性咳嗽,早期无明显阳性体征。胸片以一侧絮状阴影多见,右侧多于左侧,下叶多于中上叶。外周血淋巴细胞降低时应警惕重症感染及肺外并发症存在。所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好。结论 小儿炎支原体肺炎好发于学龄儿童,早期无明显阳性体征,检测血清MP—IgM有利于早期诊断。     

儿童肺炎支原体感染125例临床诊治分析

目的分析儿童肺炎支原体（MP）感染的临床特点和治疗方案。方法整理分析我院儿科收治的125例1MP感染患儿的临床资料。结果学龄前和学龄儿童易感染,且可集体发病;病程5d-4个月,临床症状以咳嗽、发热为主,多数肺部体征不明显或较轻,胸部X线检查大多无明显异常;白细胞计数（WBC）及中性粒细胞（N）大多不升高;肺炎支原体抗体IgM（MPAb—IgM）检测均为阳性。蛄论儿童MP感染的临床特点是上呼吸道症状及肺部症状反复发作,且病程较长,但肺部体征较轻;阿奇霉素是治疗儿童MP感染的首选药物,混合细菌感染者早期与第三代头孢类药物联合治疗,控制效果好。     

52例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体肺炎的诊治水平.方法 对2006年1月～2007年10月间本院住院的52例肺炎支原体肺炎病例的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,7～13岁占48.1%.发热伴咳嗽为主要症状占94.2%.早期无明显阳性体征.52例中有17例合并有肺外表现,占32.7%,其中累及消化系统4例,伴有渗出性胸膜炎4例,此外尚有贫血、心肌炎等.肺炎支原体痰培养阳性率低,仅3.8%,但用颗粒凝集法检测血清支原体IgM阳性率高.外周血白细胞大多正常(占75%).胸片以一侧大片絮状阴影为多见,占84.6%.所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果好.结论 小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,发热伴咳嗽为主要表现,颗粒凝集法检测血清支原体IgM阳性率高,红霉素、阿奇霉素治疗效果好.     

拟诊肺炎支原体肺炎患儿肺炎支原体抗体动态检测的临床意义（附218例报告）

目的探讨对拟诊为肺炎支原体肺炎患儿动态检测血清抗肺炎支原体抗体IgM（MP—IgM）的临床意义,分析不同时间段MP—IgM阳性患儿的临床特点。方法取患儿静脉血,应用MP—IgM试剂盒对218例拟诊为肺炎支原体肺炎患几进行MP—IgM检测。结果218例拟诊为肺炎支原体肺炎患儿中MP—IgM阳性172例（78．8％）,病后第2周阳性89例,第3周阳性52例,第4周阳性31例。MP—IgM阳性出现较晚的患儿有以下特点：①发热时间长,年龄偏小。②肺部体征出现晚,肺部哆音、X线表现消散迟。③常有皮疹、肝脏损害等肺外表现。④联合应用抗生素比例高。⑤对抗生素疗程的依从性好。结论对拟诊为肺炎支原体肺炎患儿动态检测血清中MP—IgM,能够提高肺炎支原体肺炎的确诊率,指导正确选择抗生素,减少不合理用药。     

小儿肺炎支原体肺炎60例临床分析及诊治体会

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,提高诊断、治疗水平。方法:采用回顾性研究方法对60例小儿肺炎支原体肺炎病例的诊治情况进行临床分析。结果:3~7岁发病例数占56.7%,外周血白细胞计数大多正常,肺炎支原体抗体Ig M阳性48例,血清冷凝集试验≥1∶32有29例。选择大环内酯类药物治疗均痊愈。结论:小儿MP肺炎好发于学龄儿童,血清学检测为诊断的主要方法,大环内酯类抗生素是治疗有效的药物。     

小儿肺炎支原体脑炎38例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床特点。方法：对我院收治的38例MP脑炎患儿的临床表现、实验室检查、治疗转归情况进行回顾性分析。结果：发病年龄多为学龄期儿童，7岁-13岁占65．8％，临床表现为发热（30／38），头痛、头晕、呕吐（28／38）、嗜睡、精神萎靡（13／38）、抽搐（2／38）。所有病例血清MP—IgM抗体阳性。25例脑脊液MP—IgM阳性，患儿均好转出院。结论：小儿MP脑炎多发于学龄儿童，如果临床上用病毒或细菌感染不能解释一些症状、体征，并合并多系统改变时，应想到MP脑炎的可能性，及时做血清MP—IgM及脑脊液中MP—IgM检查。     

小儿支原体肺炎68例临床分析

目的：分析小儿支原体肺炎的临床特点和诊断治疗。方法：回顾性分析我科收治的68例小儿支原体肺炎病例资料，对其发病情况、临床表现、实验室检查及治疗进行综合分析。结果：以学龄儿童多见（55.9%)，临床均有发热、咳嗽，高热多见（66.2%)，病初干咳，继则顽固性剧咳，阵咳多见（82.3%)，肺部体征多不明显；X线改变以间质性肺炎改变占优势（44.1%)；血清MP－IgM均≥1:80；红霉素，阿齐霉素治疗效果好。结论：小儿支原体肺炎主要表现为高热，剧咳，陈咳，肺部体征少，胸部X线表现显著，与临床体征不相符，以间质性炎症改变为主。检查血清MP－IgM≥1:80，红霉素，阿齐霉治疗效果显著。     

小儿支原体肺炎120例临床分析

目的：提高小儿肺炎支原体肺炎（ MPP）的诊治水平。方法：对120例MPP患者临床资料进行总结和分析。结果：120例患者中以长期高热伴刺激性干咳为主要临床表现（82．3％）,常伴有肺外系统的损害。血清MP－IgM和咽拭子MP阳性可作为早期的诊断依据。90％的病例使用阿奇霉素、红霉素治疗效果良好。10％的难治病例对利福平有效。结论：支原体肺炎在儿童肺炎中占有重要的比例,MP－IgM的血清检测和MP的咽拭子检测可作为本病的早期诊断指标。红霉素和阿奇霉素是肺炎支原体肺炎的基本且有效药物。     

小儿支原体肺炎69例临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对69例确诊为MPP患儿的临床特点和治疗进行回顾性分析。结果本组患儿以学龄期儿童为主。发热65例（94．20％）,不发热4例（5．80％）。持续性咳嗽69例（100％）。双侧斑片状阴影34例（49．28％）,单侧斑片状阴影25例（36．23％）,表现为间质性肺炎10例（14．49％）。多数患儿（69．56％）外周血白细胞总数正常。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP—IgM）均阳性。所有病例用大环内酯类抗生素治疗2～3周均痊愈或明显好转。结论儿童MPP好发于学龄期儿童,临床症状多于肺部体征,血清学MP—IgM检测是早期诊断的必要手段,大环内酯类抗生素是有效的治疗药物。     

小儿肺炎支原体肺炎41例临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平.方法 对41例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,6～13岁占48.8%.持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占90.2%,早期无明显阳性体征,MP痰培养阳性率低,仅为12.19%,但用颗粒凝集法监测血清MP IgM阳性率高,占87.9%.外周血白细胞大多正常(占74.1%),但血沉(82.9%)及CRP(53.7%)大多升高.胸片一侧大片絮状阴影为多见,占53.6%,右侧(63.1%)多于左侧,下叶(77.1%)多于中上叶.有肺外合并症13例(31.7%),伴有渗出性胸膜炎4例,占9.76%,此外,尚有贫血、肝损害等.所有病例用红霉素或阿奇霉素治疗效果良好.结论 小儿MP肺炎好发于学龄儿童,颗粒凝集法监测血清MPIgM阳性率高,利于早期诊断.     

小儿支原体肺炎95例临床分析

目的：探讨支原体肺炎的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析支原体肺炎（MPP）患儿95例的临床特点。结果：发热伴咳嗽67例（70．5％）,单纯性咳嗽28例。半数肺部可闻及湿啰音,两肺呈大片状阴影45例（47．4％）。多数患儿（86．3％）外周血白细胞总数正常。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP—IgM）均阳性。用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论：MPP好发于儿童,血清学MP—IgM检测是早期诊断的必要手段,阿奇霉素是有效的治疗药物。     

儿童咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系探讨

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）与肺炎支原体感染的关系。方法CVA病例93例,上呼吸道感染病例104例,进行血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）测定,对CVA病例中MP—IgM阳性30例随机分为两组：对照组仅给予糖皮质激素和支气管扩张剂吸入,治疗组吸入同时给予阿奇霉素或红霉素治疗;观察日夜咳嗽和睡眠情况,并进行评分。结果普通上呼吸道感染病例中肺炎支原体感染率为11．52％,而CVA患者中肺炎支原体感染率达32．25％,两组患儿比较有显著性差异（P〈0．01）。与对照组比较,MP—IgM阳性CVA患儿经糖皮质激素及支气管扩张剂吸人＋抗菌素治疗后,咳嗽及睡眠情况明显改善,咳嗽发作间期明显延K（P〈0．01）。结论CVA患儿肺炎支原体感染率明显高于对照组,提示肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原,并与CVA的发作有密切关系。应用阿奇霉素或红霉索治疗可改善伴有肺炎支原体感染CVA患儿的症状。     

小儿肺炎支原体感染78例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体（MP）感染病例的临床特点,提高此类疾病的临床认识和诊治水平。方法：回顾性总结78例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点,并进行总结和统计学分析。结果：发病年龄多为学龄儿童,6～13岁占50%;持续性发热伴刺激性咳嗽占82.1%;肺内啰音不多;胸片以单侧大片絮状阴影多见,占83.3%;用颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率高（92.3%）;所有病例用阿奇霉素治疗效果好,未出现耐药情况。30例（38.5%）有肺外合并症,常见的是渗出性胸膜炎、血液系统损害、消化系统损害和心血管系统损害等。MP肺炎患儿3岁以下（婴幼儿）组与3岁以上组临床特征有明显差异。结论：小儿MP肺炎好发于学龄儿童,颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率高,有利于早期诊断,阿奇霉素效果好,婴幼儿MP肺炎临床表现不如学龄儿童典型,需加以重视。     

小儿支原体肺炎23例临床特点及诊治分析

①目的 探讨小儿支原体肺炎的临床特点和治疗方法.②方法 回顾分析临床确诊的23例小儿支原体肺炎,并对患儿临床资料进行分析评价,总结其诊治效果.③结果 本组患儿以学龄儿童为主.发热17例(73.9%),咳嗽或伴喘息23例(100%),肺部有细湿啰音征13例(56.5%).大多患儿外周血白细胞总数正常.肺部X线表现为以右肺病变为主的肺门阴影增大,两肺纹理增多模糊及点片状阴影,游走性浸润.血清肺炎支原体特异IgM抗体(Mp-IgM)均阳性.所有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈.肺炎并发症主要累及消化系统、泌尿系统、心血管系统、皮肤黏膜及中枢神经系统.④结论 儿童肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,早期诊治对患儿的治疗及预后有重要意义.     

小儿肺炎支原体脑炎40例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床表现、诊断、疗效及预后。方法分析40例肺炎支原体脑炎患儿的临床资料,按起病原因不同分为两组,第1组18例,以发热、头痛、呕吐为首发症状,病程中始终无咳嗽;第2组22例,以发热、咳嗽等为首发症状,病程第7～12天出现神经系统症状。两组患儿均应用PCR法检测脑脊液（CSF）MP-DNA,采用颗粒凝聚试验检测其血清MP特异性IgM和IgG抗体,并行脑电图及头颅影像学检查。总结小儿肺炎支原体脑炎的临床特点。结果①肺炎支原体（MP）导致的脑炎多见于5岁以上儿童,以发热（40/40例）、头痛（29/40例）、嗜睡（28/40例）及呕吐（25/40例）等为主要表现,惊厥（5/40例）少有发生;有呼吸道症状者在病程的7～12d出现神经系统症状。②第1组患儿CSF-MP-DNA阳性,同期血MP特异性IgM和IgG抗体均为阴性;第2组患儿出现神经系统症状后,CSF-MP-DNA阴性,MP特异性IgM和IgG抗体均阳性。③脑电图异常（慢波）25例,6例患儿MRI呈脑灰质多灶异常信号,脑室旁斑片状高信号,经阿奇霉素抗感染、甘露醇降颅压及解痉等治疗,患儿均痊愈出院。结论 MP是引起小儿中枢神经系统感染的病原体之一,其中枢神经系统症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。脑脊液MP-DNA检测阳性及血清MP特异性IgM和IgG抗体增高,对确诊MP感染,指导治疗预后评估有主要意义。肺炎支原体脑炎通常预后良好。     

儿童肺炎支原体肺炎392例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对196例确诊为MPP患儿的临床特点进行回顾性分析。结果本组患儿以1～3岁的婴幼儿为主。发热162例（82．65％）,持续性咳嗽124例（63．27％）。多数肺部可闻及湿哕音,两肺呈斑片状阴影105例（53．57％）,呈间质性损害35例（17．86％）,大片状阴影23例（11．73％）。多数患儿（60．71％）外周血白细胞总数正常。肺外并发症主要消化系统、心血管系统、皮肤、黏膜、中枢神经系统和泌尿系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP—IgM）均阳性。所有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论儿童MPP好发于婴幼儿,肺外并发症可累及多个系统,血清学MP—IgM检测是早期诊断的必要手段,阿奇霉素是有效的治疗药物。     

成人支原体肺炎60例临床分析

目的探讨成人支原体肺炎（MP）的临床特点，提高对本病的认识。方法采用回顾性研究方法对60例成人肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果成人支原体肺炎临床表现复杂多样，可伴有多系统损害。结论成人肺炎支原体肺炎高发于青壮年，13．5％病例有并发症；检测肺炎支原体抗体IgM有助于诊断。采用大环内酯类药物治疗效果显著，总疗程2-4周。     

小儿肺炎支原体肺炎116例临床分析

目的 了解小儿支原体肺炎的临床特点,提高对本病的临床认识和诊治水平.方法 对116例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析.结果 发病年龄多为学龄儿童, 6～12岁占48.28%,但年幼儿童感染率有所增加,3岁以下占15.52%.发热伴咳嗽的患儿占87.07%,平均发热8.42 d.早期多无明显阳性体征,随病程的进展,83.62%的患儿肺部出现湿啰音.MP-IgM阳性率为45.69%, 肺炎支原体快速培养阳性率53.45%,MP-IgM阳性和或MP快速培养阳性患者共86例,阳性率74.13%.外周血白细胞大多正常(占58.62%).胸片以一侧大片状阴影为多见,占72.41%,右侧(59.48%)多于左侧,下叶(70.23%)多于中上叶.42例(36.21%)患儿有并发症.所有病例均用阿奇霉素或红霉素治疗,效果大多较好.结论 小儿支原体肺炎好发于学龄儿童,大多数患儿肺部出现湿啰音,血清特异性抗体MP-IgM检测结合肺炎支原体快速培养法利于早期诊断.     

婴幼儿支原体肺炎60例临床分析

目的：了解婴幼儿支原体肺炎（MP）的临床特点，提高诊断和治疗水平。方法：采用回顾性方法对60例婴幼儿支原体肺炎（MP）临床资料进行分析。结果：婴幼儿支原体肺炎（MP）64％的病例临床表现为呼吸困难，50％伴有胃肠道症状，44％伴中枢神经系统症状，33％伴心肌受损表现。结论：婴幼儿支原体肺炎（MP）临床表现多为呼吸改变，肺外症状，以胃肠道、中枢神经系统及心肌受损为主。根据发病机制，对MP患儿除了应用大环内酯类抗生素外，可并用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗。     

肺炎支原体与肺炎衣原体混合感染临床分析

目的：探讨肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)混合感染的发病情况及临床特点。方法：用ELISA法测定1056例患儿MP、CP的特异性IgM抗体。结果：1056例患儿中，MP、CPIgM抗体双阳性45例。发病以冬春季多见，阳性与性别无关，与年龄有明显关系，各年龄组差异显著，最常见于学龄儿童和青少年，3～6岁阳性率最高。结论：MP与CP混合感染发病年龄有提前趋势，为临床更好地治疗提供依据。