肌腱松解术治疗手部屈指肌腱粘连的护理体会

肌腱松解术是治疗肌腱粘连的主要方法,对37例行肌腱松解术的屈指肌腱粘连患者进行疗效评价、并对术前和术后的护理措施进行总结,认为术前应加强心理护理,做好各种准备工作,术后密切观察切口与末梢血运情况,做好疼痛护理,指导进行功能锻炼。     

手部屈肌腱粘连肌腱松解术的护理

手部肌腱的损伤,在修复的愈合过程中,会发生肌腱与周围组织粘连.特别是屈指肌腱的Ⅱ区,由于肌腱周围是较硬韧的纤维鞘管,而且地方狭小,肌腱更容易在此粘连 [1] .肌腱松解术是对手部肌腱修复术后产生对手功能有明显粘连影响的粘连而进行的补救手术.据文献报道,肌腱修复缝合手术后的松解率为 15%～30%.其术后的康复和护理至关重要,直接影响到手术效果,功能练习不恰当可以导致肌腱粘连更广泛,更严重.我院骨科在2005年至2009年共行屈肌腱粘连松解术28例,效果满意,在此将护理体会报告如下.     

肌腱松解术治疗手部肌腱粘连的疗效分析

目的 探讨肌腱修复后肌腱粘连松解术的疗效。方法 对粘连的肌腱行松解手术,术后配合积极的主动屈指功能训练及系列的康复治疗。结果 经过6个月至4年的随访,疗效按TAM评定标准评定,31条伸肌腱松解术后优良率为58．1％,56条屈指肌腱松解术后优良率为55．3％。结论 肌腱松解术中彻底松解粘连组织。术后进行系统的正规的康复治疗,有助于功能的恢复。     

肌腱松解术治疗屈指肌腱术后粘连29例体会

[目的]观察肌腱松解术治疗屈指肌腱术后粘连的疗效及探讨术中存在的问题及对策.[方法]对29例(46条屈指肌腱)屈指肌腱粘连的病例行肌腱松解术治疗,术后患者在医师指导下行功能锻炼.术前及术后均应用TAM系统评定方法评定患指功能.[结果]46条屈指肌腱松解术中,患指术后功能评定,优40条,良4条,差2条.[结论]肌腱粘连松解术要注意手术时机及手术的技巧,术中肌腱松解一定彻底,要注意保留滑车,要有术后完整的功能锻炼方案.     

手外伤术后屈指肌腱粘连肌腱松解术的护理体会

目的：探讨肌腱松解术者的术后护理、术后观察、康复护理。方法：通过对36例行屈指肌腱粘连肌腱松解术的患者术前加强心理护理,做好各种准备工作,术后密切观察切口与末梢血运情况,预防并发症,加强有效的功能锻炼。结果：本组优良率95％,无伤口感染。结论：周到细致的护理与有效的功能锻炼是配合手术成功的保障。     

系统护理对肌腱松解术后功能恢复的效果观察

目的:探讨肌腱松解术后的护理方法及效果.方法:对1998年8月至2003年8月接受肌腱松解术的患者设计了一套护理方案,在完善心理护理,术前护理及术后护理的基础上,进行积极的功能锻炼并辅以红外线照射,并与1998年8月以前的该手术患者进行对比,记录患肢肿胀消退的程度及各关节的活动程度.结果:治疗组术后患肢肿胀消退的程度及各指间关节的活动程度明显高于对照组(P＜0.01).结论:本研究采用的一套护理方法能有效的加快肌腱松解术后患肢肿胀消退,防止肌腱粘连,提高关节活动度.     

肌腱松解术治疗手部屈指肌腱粘连的术后护理

手部屈指肌腱损伤后,其滑动结构也随之受损,无论是直接缝合还是行肌腱游离移植,术后均易发生不同程度的粘连,严重时会影响手的功能。肌腱松解术是治疗肌腱粘连的主要方法,术后护理也同样重要。我院自2001年7月～2003年3月间收治了75例屈指肌腱粘连的患者,效果满意。现将有关术后护理报告如下。1　临床资料本组75例,男性56例,女性19例,年龄6～58岁,平均35岁。致伤原因:刀具致切割伤35例,电锯伤20例,各种机器挤压伤10例,其他损伤10例。肌腱损伤后一期肌腱直接缝合者49例,二期修复者26例,其中肌腱游离移植者36例。2　术后护理21　一般护理　术…     

皮肤软组织扩张术在肌腱、神经损伤修复中的应用

目的将皮肤软组织扩张术应用于肌腱、神经损伤后修复.方法临床应用18例,患者均为伤后晚期,皮肤及深部肌腱、神经均需修复.利用软组织扩张术,首先重建皮肤软组织;扩张器取出时,同期进行肌腱粘连松解术15例,肌腱及正中神经或尺神经游离移植术3例.结果术后6个月随访,重建的皮肤在色泽、质地、弹性、耐磨程度等方面均与正常接近,同期进行的肌腱松解术优良率84.6% (TAM标准).结论皮肤软组织扩张术为肌腱、神经损伤后二期修复提供高质量的皮肤覆盖,避免了传统的皮瓣移植方法带来的供区损伤,缩短了治疗疗程,同时获得了满意的肌腱修复效果.     

腕管综合征行腕管松解术患者的护理

目的：探讨腕管综合征行腕管松解术患的围手术期护理。方法：对16例(18侧)患术前做好心理护理，术后并发症的密切观察和护理，加强康复锻练。结果：16例效果满意。结论：针对CTS患特点，术前做好心理护理，术后严密观察切口渗血、防止肌腱粘连和观察神经损伤等并发症，指导尽早进行功能锻练，可加快疾病的康复。     

手部屈指肌腱粘连性质与范围

目的 了解手部屈指肌腱损伤修复后粘连发生的性质与范围，分析产生粘连的原因，为临床上指导肌腱松解手术提供参考。方法 分析69例157指不同部位手部屈指肌腱粘连松解手术病例，观察肌腱粘连发生的性质、范围。结果 98．9％Ⅰ、Ⅱ区肌腱修复后产生腱鞘内广泛粘连，95．6％Ⅳ区肌腱损伤后产生滑液囊内广泛粘连，其余Ⅰ、Ⅱ区或Ⅳ区肌腱修复后发生自I区至Ⅴ区的更加广泛粘连；Ⅲ区与Ⅴ区肌腱修复后粘连发生在Ⅲ区或Ⅴ区局部。结论 外源性愈合机制导致肌腱缝合部位紧密的瘢痕粘连；血液渗出与术后制动导致腱鞘或滑液囊内的广泛粘连。彻底的肌腱松解术应该解除上述两部分粘连。     

关节镜下松解术治疗创伤性膝关节粘连的康复护理

目的探讨膝关节镜下松解术治疗创伤性膝关节粘连患者的康复护理方法。方法对18例创伤性膝关节粘连患者实施关节镜下松解术,通过3个阶段进行被动及主动功能锻练等康复护理。结果 18例患者术后均获随访,随访时间6~24个月,平均12个月。所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常。结论早期进行综合康复护理有利于创伤性膝关节粘连患者术后膝关节功能的恢复。     

粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术后实施康复干预的临床效果观察

目的：探讨综合护理干预对粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术后预防肠管再次粘连的效果。方法：将78例粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术的患者随机分为康复组（n=40）和对照组（n=38）。康复组于术后8h开始康复干预;对照组行术后常规治疗护理。结果：康复组肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间较对照组短（P〈0．01）且术后腹胀及粘连性肠梗阻复发率低于对照组（P〈0．01）。结论：对粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术后实施综合的康复护理,可预防肠粘连的再发生,提高了患者的生活质量。     

分析手部肌腱损伤修复术后的运动康复治疗与护理效果

目的:研究手部肌腱损伤修复术后的运动康复治疗与护理效果。方法:将我院2015年3月-2016年6月行手部肌腱损伤修复术患者56例分两组,常规组进行常规护理干预;康复组进行全面运动康复治疗与护理。就两组患者护理前后手部功能评分、生活质量评分和手活动度康复优良率、术后肌腱再断、粘连发生率进行比较。结果:康复组手活动度康复优良率明显高于常规组,术后肌腱再断、粘连发生率明显低于常规组,P0.05。两组患者护理前手部功能评分、生活质量评分无显著差异,P0.05。康复组患者护理后手部功能评分、生活质量评分均明显优于常规组,P0.05。结论:手部肌腱损伤修复术后给予全面运动康复治疗与护理效果确切,可有效促进患者手功能的康复,减少术后肌腱再断、粘连发生,促进患者生活质量的提升,值得推广应用。     

中西医结合防治屈指肌腱损伤后粘连的临床应用研究

手部屈指肌腱损伤临床上非常常见,传统方法修复肌腱后大多出现肌腱粘连、关节僵硬等并发症,而造成手指功能障碍,常需行肌腱松解术才能获得一定的功能.     

踝关节骨折内固定术后出现拇趾屈曲畸形的临床分析

目的探讨踝关节骨折内固定术后出现拇趾屈曲畸形的原因、治疗方法及预后.方法统计2002年5月至2004年5月我院收治的538例踝关节骨折病例,其中5例术后出现拇趾屈曲畸形,对该5例的体检、手术记录、X线片及预后结果进行分析.结果5例造成拇趾屈曲畸形的原因:4例为足拇长屈肌腱与腓骨粘连,1例为足拇长屈肌腱与后踝粘连.松解术后屈曲畸形全部恢复.结论踝关节骨折术后出现拇趾屈曲畸形的主要原因为足拇长屈肌腱与腓骨粘连,与医源性损伤有关.松解治疗效果满意.     

手部屈指肌腱粘连松解术疗效分析

目的观察手部屈肌键粘连松解术的疗效。方法对于手部掌指关节、近中指间关节屈指肌腱反复、长期粘连挛缩畸形患者,采用指深屈肌腱充分游离配合指浅屈肌腱离断、关节囊舌形瓣松解、游离皮片植皮术及弹性支具早期活动,强调手术中彻底止血、无损伤无张力缝合皮肤及手术后功能锻炼的重要性。结果术后随访48例,时间为10个月~3年,平均为1年半,44例屈伸功能恢复正常,4例伸指功能恢复一般,屈指不受限,手指屈伸力量均正常。结论手部屈指肌腱粘连松解术可有效延长关节囊松解作用,恢复患指屈伸功能。     

肩关节粘连松解术的护理

目的探讨肩关节粘连松解术的护理。方法采集科2005年1月-2007年3月间就诊的患者87例，实施术前、术中和术后的护理。结果通过护理，本组患者的心理状态在手术各阶段均趋于稳定，积极配合了手术过程和术后的康复过程，100％的患者无并发症的发生。结论肩关节粘连松解术患者的护理，特别要重视心理护理和术后的康复功能锻炼所起的重要作用。     

腹腔镜下行术后粘连性肠梗阻松解术25例临床体会

目的:探讨腹腔镜下行术后粘连性肠梗阻松解术的可行性和有效性。方法:对2005年5月～2009年4月因术后粘连性肠梗阻25例患者进行腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术,并和常规开腹松解术组对照。结果:25例患者均顺利完成手术,症状消失时间、手术时间、出血量、后再粘连的发生率、并发症的发生率方面均优于常规开腹松解术(P<0.05)。结论:腹腔镜粘连松解术具有创伤小、腹腔暴露机会少、脏层腹膜干扰轻等特点,新造成粘连的机会低,是治疗术后粘连性肠梗阻的较好术式。     

阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者的围术期护理

目的:探讨阑尾切除术后肠粘连腹腔镜肠粘连松解术患者的围术期护理。方法:对阑尾切除术后肠粘连松解术患者的疗效进行回顾性分析,评估预后情况。结果:8例患者预后优良,均无并发症发生。结论:腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效满意,具有创伤小、恢复快及再粘连机会少的优点,患者反应良好。     

防治术后肌腱粘连的研究现状与进展

术后肌腱粘连问题临床十分常见,对于如何防治术后肌腱粘连一直困扰临床广大医生。防治术后肌腱粘连的方法很多,本文就防治方法进行综述。