闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折16例

目的:探讨闭合复位克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法:临床收治16例肱骨外科颈骨折患者,采用闭合复位克氏针内固定治疗,术后均有随访。结果:经术后随访,取得满意的疗效。结论:闭合复位克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折操作简单、易掌握、疗效满意,有较高的临床推广应用价值。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折37例

目的：探讨闭合复位下克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法：肱骨外科颈骨折37例，行闭合复位克氏针内固定，以C型臂X线透视机确定克氏针的位置，术后行三角巾悬吊固定。结果：术后随访31例，解剖复位或近似解剖复位28例，功能复位3例，均于4～8周内达到临床愈合，平均愈合时间4．6周，均无外观畸形。28例患者前屈、外展、上举功能均达到健侧关节活动度85％以上，3例发生轻度关节僵硬及活动时疼痛。结论：该法具有操作简单。固定可靠，创伤小，失血少，有利于康复等优点。     

经皮克氏针固定治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:探讨手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:采用手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折.结果:29例,随访0.51 a,优11例,良15例,可3例,优良率89.65%.骨折全部愈合.结论:手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折,具有安全、方便、损伤小、固定可靠、减少并发症、功能恢复好等优点.     

两种闭合复位内固定方法治疗肱骨外科颈骨折的疗效分析

肱骨外科颈骨折多为无移位或微小移位的骨折,大多数此类骨折通过非手术治疗可获得满意效果,但亦有少部分移位和不稳定骨折,外固定难以达到治疗目的,自2001年1月～2006年3月,我院先后应用闭合复位克氏针内固定(简称方法Ⅰ)、闭合复位中空加压螺钉内固定(简称方法Ⅱ)治疗肱骨外科颈骨折35例,现对其疗效报道如下.     

克氏针引导下中空螺钉内固定治疗儿童股骨颈干骺端骨折

目的探讨克氏针引导下中空螺钉内固定治疗儿童股骨颈干骺端骨折疗效及优越性。方法通过择期或急诊对骨折进行闭合手法复位,部分病例复位不成功者,采用有限切开复位,C臂机透视下复位满意后从股骨粗隆下1-2cm向干骺端及股骨颈、头穿入克氏针,C型臂再次透视调整克氏针位置与深度,在克氏针引导下拧入中空螺钉行骨折端加压固定。对于中空螺钉远端螺纹未能超过骨折线者,不能起到骨折端加压作用者,采用保留克氏针,远端在中空螺钉帽处折弯挂靠螺钉帽外沿,并剪除多余部分,术后采用皮牵引3周。结果所有病例均获得随访,时间3-18个月,平均随访时间为9.4个月,其中8例中空螺钉远端螺纹能超过骨折线行骨折端加压固定,3例患儿仅有1枚中空螺钉远端螺纹能超过骨折线行骨折端加压固定,3例中空螺钉远端螺纹未能超过骨折线,行保留克氏针至术后6-8周后拔除。所有干骺端骨折愈合良好,术后按Ratliff标准评价：优7例,良2例,可3例,优良率为75%,MRI证实出现股骨头坏死并行髓芯减压带肌蒂骨瓣移植术。结论克氏针引导下中空螺钉内固定技术能达到微创,减少了软组织的损伤和骨折端血运的影响,减少了股骨头坏死的机率,中空螺钉行骨折端加压固定,有利于骨折愈合,螺钉未穿过骨骺线,对骺端生长发育影响小。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上下稳定型骨折

目的：小儿肱骨髁上不稳定型骨折并发症多,治疗不当经常会产生严重后遗症。该文旨在观察闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法：回顾性临床研究１４例小儿肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗效果及并发症的分析。结果：平均随访１０个月（６～１２个月）,所有骨折术后４周骨闸愈合良好,拔除克氏针,术后８周肘关节功能恢复,２例暂时性神经麻痹病人术后１２周和１６周神     

经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折45例临床观察

目的：探讨经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床治疗效果。方法：对45例肱骨外科颈骨折患者采用拔针法复位后，再经皮穿入交叉克氏针作内固定治疗的情况，进行回顾性分析。结果：本纽45例，已达到解剖对位21例、近解剖对位16例、功能对位8例，均于术后4周内达到临床治愈，10周内达到骨性愈合。后期疗效观察，优29例，良1l例，可3例，差2例。结论：经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折，具有痛苦小、治疗时间短、费用低等优点，值得临床推广。     

克氏针固定肱骨外科颈骨折的优点

目的：介绍克氏针固定肱骨外科颈骨折的优点。方法：自1996年3月至2001年1月，用克氏针固定肱骨外科骨折74例。结果：随访6-20个月，一般1.5-2个月开始肩关节功能锻炼。平均12个月骨折愈合良好，肩关节功能恢复正常，无肱骨头坏死，骨不连等并发症。结论：克氏针固定肱骨外科颈骨折操作简单、损伤小、疗效可靠，并发症少，可免除取内固定第2次手术等优点。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效观察

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2012年4月重庆市开县人民医院收治的52例采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的肱骨髁上骨折患儿的临床资料。观察骨折愈合时间,肘关节功能恢复及后遗症情况。结果52例肱骨髁上骨折患儿术后6周均骨性愈合,平均愈合时间为(5.4±0.6)周;按照Flynn肘关节功能评价标准:优29例,良18例,可5例,差0例,优良率为90.4%;术后随访时间为3个月至1年,期间未出现肘关节僵硬、缺血性痉挛、肘内外翻等后遗症。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效显著,后遗症发生率较低,值得临床推广应用。     

充填式克氏针微创治疗肱骨干骨折疗效分析

目的:探讨应用闭合复位充填式克氏针治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位充填式克氏针治疗肱骨干骨折21例,术后予三角巾悬吊、夹板固定4周。结果:21例全部随访,骨折全部愈合,术后肩关节、肘关节功能良好。结论:该手术方式创伤小、操作简便、并发症少、费用少,是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

闭合复位联合扇形克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果

目的观察闭合复位联合扇形克氏针外侧固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法自2014年5月—2018年5月我院治疗儿童肱骨髁上骨折112例。伸直型骨折104例,Gartland分型Ⅱ型43例,Ⅲ型61例;屈曲型骨折8例,Gartland分型Ⅱ型2例,Ⅲ型6例。手术方法采用骨折闭合复位加外侧髁扇形克氏针内固定,石膏托外固定3～4周,拆除石膏托后开始肘关节功能锻炼,术后6周门诊取出内固定克氏针。结果所有病例均获得3～26个月随访,平均8.6个月。疗效:优86例,良24例,一般2例。有2例取克氏针时发现针眼感染、渗液,经拔克氏针及换药数天后治愈。通过X线检查,所有病例均愈合,愈合时间2～4周。发生轻度肘内翻2例(内翻5°、10°),轻度肘外翻2例(外翻8°、15°)。有9例术后2个月时肘关节伸-5°～-30°受限,后经加强功能锻炼后均能伸至0°。结论闭合复位扇形克氏针外侧固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快、功能好、无需二次住院等优点,值得在临床推广。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上不稳定型骨折

目的 :小儿肱骨髁上不稳定型骨折并发症多 ,治疗不当经常会产生严重后遗症。该文旨在观察闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法 :回顾性临床研究 14例小儿肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位 ,经皮克氏针交叉内固定治疗效果及并发症的分析。结果 :平均随访 10个月 (6～ 12个月 ) ,所有骨折术后 4周骨痂愈合良好 ,拔除克氏针。术后 8周肘关节功能恢复。 2例暂时性神经麻痹病人术后 12周和 16周神经功能完全恢复。 2例早期肌间膈综合征病人复位固定后症状消失 ,无肘关节畸形和永久性神经血管损伤发生。结论 :闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想的选择方法。     

闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤58例

目的：观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法对58例GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折合并血管神经损伤患儿采用闭合手法复位交叉克氏针固定,辅以石膏夹板固定2周,4周后拔除克氏针,行肘关节伸屈功能锻炼。结果56例患儿获得随访6～24个月。按照Flynn临床功能评定标准,优40例,良14例,差2例,优良率为96.4%。结论儿童闭合型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤采用闭合复位交叉克氏针固定创伤小,操作简单,临床效果肯定,值得推广。     

手术治疗肱骨远端关节内骨折(附31例报告)

目的　探讨不同内固定方法治疗肱骨远端关节内骨折的手术疗效。方法　自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,对我院治疗的 3 1例肱骨远端关节内骨折的病例进行回顾性分析 ,本组分别采用克氏针交叉固定、克氏针钢丝张力带固定、单纯螺钉固定、克氏针加螺钉固定及骨栓克氏针加钢丝固定。术后对 2 7例辅以石膏固定肘关节屈曲 90°功能位 1周 ,4例术后行颈腕带悬吊肘关节于功能位 ,术后患肢早期功能康复锻炼。结果　全部病例均获随访 ,随访时间为 4～ 16个月 ,平均 8个月。伤口一期愈合 3 0例 ,骨愈合时间为 2～ 6个月。肘关节功能恢复良好 ,总优良率为 90 .3 %。结论　肱骨远端关节内骨折应尽早手术 ,采用适当的内固定方法治疗 ,同时做到解剖复位、坚强内固定 ,并行早期功能锻炼 ,可最大限度地恢复肘关节功能。     

切开复位克氏针或锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效观察

目的探讨肱骨外科颈骨折克氏针内固定和锁定钢板内固定两种方法的疗效。方法对75例肱骨外科颈骨折患者进行随机分组,其中克氏针组38例,锁定钢板组37例,对两种内固定方法进行分析。结果两组骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(t=9.7087,P<0.05)。采用Constant评分标准,克氏针组与锁定钢板组的优良率分别为73.7%和91.9%,差异有统计学意义(χ2=4.337,P<0.05)。结论克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折创伤小,骨折愈合时间短;但锁定钢板内固定治疗整体效果好,固定牢固,畸形愈合少。     

微创穿针石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗儿童肱骨外科颈骨折25例的疗效观察

目的:观察闭合整复微创穿针石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗儿童肱骨外科颈骨折的疗效.方法:收治25例儿童肱骨外科颈骨折,行闭合整复微创穿针,术后石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗.结果:所有病例获得1 ～1.5年随访,骨折全部愈合,伤口无感染,肩、肘关节恢复正常,在95％以上.结论:微创穿针石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗儿童肱骨外科颈骨折操作简便,创伤小,不损伤骨骺,术后能早期功能锻炼,骨折愈合早,能更大程度的恢复肩关节功能,减少并发症,是治疗儿童肱骨外科颈骨折的一种有效方法.     

儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折两种手术治疗方法对比分析

目的:比较两种手术方法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定及切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折38例,从肘关节功能、骨折愈合时间、术后并发症及治疗费用方面对治疗效果进行综合评定比较。结果:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组骨折愈合时间及术后并发症与切开复位克氏针内固定手术组比较差异无统计学意义(P0.05),切开复位克氏针内固定手术组治疗费用多于C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组(P0.05)。结论:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗效果理想,综合评价优于切开复位克氏针内固定手术,值得在基层医院推广。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮穿交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氟胺酮静脉复合麻醉下进行闭合复位，在C型臂X线机透视下经皮穿克氏针内交叉固定与石膏外固定。结果 平均随访11个月，所有骨折患儿均在6周后愈合良好，术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常，无并发症发生。结论 闭合复位经皮穿克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折128例

目的:观察应用中药后小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氯氨酮静脉复合麻醉下进行闭合复位,在C型臂X线机透视下经皮穿克氏交叉针内固定与石膏外固定。结果:平均随访11个月,所有骨折患儿均在6周后愈合良好,术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常,术后无并发症发生。结论:闭合复位经皮穿克氏交叉针内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

闭合复位克氏针内固定治疗掌、指骨骨折17例

目的报道闭合复位克氏针骨折内固定术在手部掌、指骨骨折中的治疗效果。方法对17例23处手掌、指骨新鲜闭合性骨折,采用手法整复、闭合克氏针内固定术治疗。结果术后随访6个月～1年,X线片显示所有骨折均解剖复位,骨折愈合时间6～12周,平均8.5周,术后伤肢功能恢复满意。结论在X线监视条件下对掌、指骨新鲜闭合性骨折行闭合骨折复位内固定术具有损伤小、固定确切的优点。