微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段及Pilon骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)术治疗胫骨远端及Pilon骨折,并对其疗效进行分析.方法 2001年3月～2004年7月应用微创经皮钢板内固定(MIPPO)术治疗胫骨远端及Pilon骨折32例.AO分型:43A型21例(A2型12例,A3型9例),43B型7例,43C型4例.术后部分病例辅以其他外固定,术后1、2周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效及关节功能结果评定分为优、良、可和差4级.结果 本组所有病例伤口一期愈合.术后随访6个月～2年(平均1.4年),骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间3.2个月.根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良13例、可10例、差3例,优良率90.625%(29/32).结论 微创经皮钢板内固定(MIPPO)术是治疗胫骨远端骨折及Pilon骨折的有效方法.     

微创植入锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效。方法采用闭合复位经皮植入锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折29例。按AO分型:A1型4例、A2型3例、A3型5例;B1型3例、B2型6例;C1型3例、C2型3例、C3型2例,其中开放性骨折3例(GustiloⅠ型1例、GustiloⅡ型2例),术后不辅以其他外固定。第3天即开始不负重功效能锻炼。结果本组患者24例获随访,所有病例伤口一期愈合,其中1例骨折延迟愈合,其余均在术后3～6个月临床愈合。踝关节功能按John-wruhs评分:优良率91.7%。结论MIPPO治疗胫骨远端骨折,损伤小,恢复快,更符合生物力学固定理论,不需要外固定,可早期功能锻炼,易被患者接受,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

MIPPO技术结合锁定接骨板在胫骨远端骨折手术治疗中的应用

目的：总结微创经皮接骨板固定技术（MIPPO）结合胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）在治疗胫骨远端骨折中的手术方法和疗效。方法：回顾性分析28例胫骨远端骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板结合MIPPO 技术内固定治疗的临床资料。结果：28例患者均得到随访6～12个月，骨折均愈合，未出现延迟愈合及不愈合。疗效按Johner-Wruhs评分评定：优20例，良6例，可2例，优良率92.9%。结论：MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小，保护骨折端血供，利于骨折愈合和功能恢复。     

MIPPO技术治疗胫骨干远端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨干远端骨折的临床效果。方法应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用微创经皮锁定加压钢板或胫骨远端解剖形钢板内固定治疗胫骨干远端骨折,闭合性骨折22例;开放性骨折10例(Gustilo分型:I型6例,Ⅱ型4例)。对其临床疗效进行分析。结果随访32例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周。采用Johner-Wruhs[1]评分标准,结果:优18例,良9例。结论MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。     

经皮微创LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折

目的:评估经皮微创钢板接骨术(MIPPO)微创复位内固定治疗胫骨远端闭合骨折的方法及临床疗效。方法:采用MIPPO技术微创复位LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折45例,对其临床治疗效果进行评价。结果:45例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月,骨折愈合时间12~24周,平均16.2周。按Baird-Jackson标准进行踝关节功能评分,优36例,良6例,可2例,差1例,优良率93.3%。结论:MIPPO技术结合LCP钢板微创复位内固定治疗闭合性胫骨远端骨折临床疗效确切,病例选择合适的情况下,并发症发生率较低。     

MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效,并总结治疗经验。方法46例胫骨远端骨折患者采用微创经皮钢板内固定技术治疗,观察手术时间、术中失血量、切口愈合、骨折愈合时间和完全负重时间,并按照Johner—Wruhs临床功能评分标准对患者最终功能进行评价。结果全部病例均获随访,切口均I期愈合;平均手术时间71min;平均术中失血量95mL;平均骨折愈合时间15．6周;平均完全负重时间16-3周;无延迟愈合、骨不连及钢板断裂、松动、再骨折发生。按照Johner—Wruhs临床功能评分标准,功能优35例,良9例,中2例。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,恢复快,并发症少,符合美学要求,是治疗胫骨远端骨折安全、有效的方法。     

MIPPO技术治疗49例胫骨远端骨折的临床疗效观察

目的:总结微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床应用经验,探讨MIPPO技术临床疗效.方法:49例胫骨远端骨折患者采用MIPPO技术治疗,观察并总结对比手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口愈合形态、骨折愈合根据临床表现和X线片情况为评定指标.并按照Johner-Wruhs临床功能评分标准对患者进行最终功能评价.结果:所有病例均获12 ～ 24个月随访,切口均Ⅰ期愈合;平均手术时间81 min;平均术中失血量75mL;平均术后引流量65mL;平均骨折愈合时间16.3周;平均完全负重时间17.1周;术后复查X线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板、螺钉断裂和松动,术后6个月按照Johner-Wruhs临床功能评分标准,功能优33例,良13例,中3例,优良率93.88％.结论:微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折术中软组织剥离少,出血量及引流量少,并发症少,手术切口愈合瘢痕少,降低骨折不愈合和感染率,膝、踝关节功能障碍发生率低,可以安全有效的治疗胫骨远端复杂骨折,可以在创伤骨折进一步推广.     

微创钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨微创钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法:对38例行MIPPO+LCP治疗胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:38例患者均获得随访,随访时间6～18个月。按Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优31例,良4例,中3例,差0例,优良率92.1%,患者骨折愈合时间10～20周,所有患者均无畸形愈合、感染、血栓形成等并发症。结论:采用MIPPO+LCP治疗胫骨远端骨折,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、功能恢复好及预后整体优良率高等特点,值得临床推广。     

微创经皮钢板固定技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效分析

目的将微创经皮钢板固定技术(MIPPO)与解剖钢板联合用于胫骨远端粉碎性骨折患者治疗中,对其临床疗效进行分析评价。方法对我院收治的78例胫骨远端粉碎性骨折患者分组研究,乙组单纯采取外固定架治疗,待骨折部位愈合后拆除,不行内固定术,甲组使用MIPPO与解剖钢板联合治疗,对两组治疗后结果进行评价。结果甲组手术时长与乙组相比更长,术中出血量也更多,但骨折愈合时长与乙组相比更短(P0.05);甲组优良率为97.44%,与乙组76.92%相比明显更高(P0.05)。结论微创经皮钢板固定技术与解剖钢板结合用于胫骨远端粉碎性骨折患者治疗中,效果理想,可促进患者骨折快速愈合,值得临床应用。     

内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效比较

目的:探究内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效。方法:选取2016年3月-2017年3月收治的76例A型闭合性胫骨远端骨折患者临床资料,行经皮微创钢板接骨术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)联合内固定治疗,将内侧固定者作为研究组(38例),将外侧固定者作对照组(38例),比较两组临床相关指标、AOFAS踝-后足评分。结果:研究组出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:A型闭合性胫骨远端骨折行内侧经皮微创钢板内固定,可有效缩短手术时间及骨折愈合时间,减少术中出血量,值得临床推广。     

经皮微创接骨板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的：分析经皮微创接骨板内固定技术（MIPPO）联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法自2012年6月—2013年9月应用MIPPO联合LCP治疗60例胫骨远端骨折的患者。根据AO分类系统对胫腓骨远端骨折的标准分型,A型34例, B型23例,C型3例。对患者进行临床随访8～16个月,平均随访时间为12.3个月,随时记录胫骨远端骨折的愈合情况并定期复查X线片,统计术后患者出现并发症及损坏关节功能活动的情况。结果经该治疗后所有患者在术后骨折均达到骨性愈合。所有患者术后情况均根据Johner-Wruhs 关节功能评定标准进行评定,其中术后4个月,35例为优,15例良,7例可,2例差,优良率为85.0%;术后8个月、12个月优良率分别为91.7%,96.7%。结论 MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折在该观察中获得满意的治疗效果。该方法具有固定牢靠、有助于骨折愈合、软组织等优点,符合生物学固定的理念,值得临床推广与应用。     

胫骨远端髁钢板内固定治疗胫骨远端骨折35例体会

目的探讨胫骨远端髁钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法本院自2003年1月～2008年6月对35例胫骨远端骨折患者进行手术治疗，选择合适的手术时机，手术复位应用胫骨远端髁钢板内固定。结果术后随访6～24个月（平均14个月）。所有患者均获骨性愈合，术后创口Ⅰ期愈合29例，按Mazur评分标准：优23例，良7例，可5例，优良率85．7％。所有患者无严重并发症。结论胫骨远端髁钢板是治疗胫骨远端骨折的理想内固定物，只要选择合适的手术时机；内固定钢板符合胫骨远端解剖特点，内固定牢固，可获得良好的临床疗效。     

微创经皮钢板内固定在近关节骨折中的应用

目的探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术在近关节骨折治疗中的方法及临床疗效。方法2005年8月以来收治的近关节骨折患者中有21例采用微创经皮钢板内固定治疗(MIPPO组),其中胫骨近端骨折6例,远端骨折7例;股骨近端骨折3例,远端骨折3例;肱骨近端骨折2例。全部于门诊定期随访。结果手术切口长度(5.5±1.5)cm,术中出血量(0.18±0.11)L,手术耗时(87±45)min;术后肿胀消退时间1~7d,平均2.5d;伤口均一期愈合。随访3~15个月,平均6个月,骨折愈合时间3~13个月,平均4.5月。MIPPO组无切口延迟愈合或感染、无软组织坏死及骨外露、无骨折延迟愈合以及不愈合等并发症。结论MIPPO技术治疗近关节骨折软组织损伤轻、创伤反应小、术后恢复快、并发症少,符合生物学要求,是一种理想的新型钢板内固定技术。     

基层医院普通钢板经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折25例

目的探讨在基层医院采用普通钢板通过经皮微创内固定(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效,为基层医院开展MIPPO治疗胫骨远端骨折提供可行性参考。方法回顾性分析我科2009年10月至2012年1月治疗的胫骨远端骨折患者25例临床资料。方法25例患者均采用国产普通钢板,在C臂机透视下手法复位,行MIPPO术。结果 25例随访9～28个月,骨折愈合时间为12～18周,平均15周。疗效按Johner-Wruhs评价标准:优13例,良9例,可1例,差2例,优良率为88%。结论在基层医院采用普通钢板通过MIPPO治疗胫骨远端骨折,有对组织损伤少、并发症少、便宜等优点,值得在基层医院推广。     

经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 笔者自2007年1月～2010年1月行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,经皮使用LCP结合MIPPO固定治疗胫骨远端骨折15例.疗效及关节功能按Johner-Wruhs方法评价.结果 平均随访时间9个月(6～24个月),所有患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为4.6个月(3～10个月).按照Johner和Wruhs评价标准:优10例,良3例,中2例.结论 在正确掌握手术技术的前提下,经皮LCP治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效.     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗Pilon骨折疗效。方法采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折;按Euedi—Allgower分型,I型7例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例。11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定。术后平均随访时间9个月。结果采用Mazur方法评价踝关节功能：优12例,良8例,优良率100％;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效。方法采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折;按Ruedi-Allgower分型,I型7例,II型10例,III型3例。11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定。术后平均随访时间9个月。结果采用Mazur方法评价踝关节功能:优12例,良8例,优良率100%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效。     

解剖锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨Zimmer解剖锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 选择胫骨远端骨折患者48例,男29例,女19例;将患者分为2组,一组采用小切口置入钢板(MIPPO);另一组切开复位内固定组.比较两组的手术时间、出血量、透视次数、骨折愈合时间、功能恢复及并发症.术后2周、1个月、3个月、6个月和1年进行门诊复查,参照Mazur标准评价踝关节功能.结果 MIPPO组平均手术时间(70.0±10.2)min;平均出血量(60.0±20.1) ml;X线片显示平均骨愈合时间(4.5±1.8)个月.切开组平均手术时间(100.0±18.3)min,平均出血量(150.0±38.2)ml;平均骨愈合时间(6.5±2.7)个月.MIPPO组手术时间、出血量、术后愈合时间以及Mazur标准评分优于切开组(P＜0.05).2组总体优良率为82％.结论 Zimmer解剖锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折愈合快,体现了生物学固定的优点,是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效.方法 采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折,按Ruedi-Allgower分型,I型7例,II型10例,III型3例.11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定.术后平均随访时间9个月.结果 采用Mazur方法评价踝关节功能:优12例,良8例,优良率100%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生.结论 正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效.     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的 评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)在胫骨远端骨折中的治疗效果.方法 35例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术,骨折按AO分型:A2型10例,A3型9例,B2型8例,C1型8例.观察手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症.结果 按Mazur评分标准,优20例,良14例,中1例,差0例,优良率97.1%.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,固定可靠,愈合率高,能最大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复.