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循证医学与器官移植 总被引：6，自引：0，他引：6
李幼平 《中华器官移植杂志》2000,21(5):261-261
所谓循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是指遵循科学依据的医学 ,提倡结合当前最好的临床研究依据、医生的专业知识技能和患者的选择作出临床决定 ,其结果是医生和患者形成诊治联盟 ,患者获得最好的临床疗效和生存质量。循证医学的概念最早见于 1992年ＧａｒｄｏｎＧｕｙａｔｔ等在ＪＡＭＡ上发表的文章 ,1994年随着ＤａｖｉｄＳａｋｋｅｔｔ的专著“Ｈｏｗｔｏｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｔｅａｃｈｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ”问世而得以广为人知。人们在研究中发现 :⑴一些理论上有效的疗法 … 相似文献
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循证医学与普胸外科临床实践 总被引：7，自引：1，他引：6
20世纪 80年代前 ,临床常以经验医学为主导。临床医师的医疗实践常根据个人积累的经验、高年资医师的指导、教科书和医学期刊上有关研究报告原则来处理病例。随着被称为“2 1世纪临床医学新思维”的循证医学的出现 ,这一旧的模式正面临严峻挑战。循证医学的基本概念循证医学 ,即遵循证据的医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ) ,源自 2 0世纪 80年代 ,其创始人为英国流行病学专家、内科医师ＡｒｃｈｉｅＣｏｃｈｒａｎｅ。他于 70年代末首先提出将所有单个随机对照研究 (ｒａｎｄｏｍｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｅｓｔ ,… 相似文献
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高景恒 《中国实用美容整形外科杂志》2002,(4)
循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)是遵循临床医学证据的医学科学 ,是近 1 0年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。它是在流行病学、医学统计学的基础上创建了现代的临床流行病学和现今的循证医学。 2 0世纪 80年代初期 ,国际临床流行病学的发源地之一ＭｃＭａｓｔｅｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,国际著名的内科学家Ｄｒ.ＤａｖｉｄＬ ,Ｓａｃｋｅｔ为首的一批临床流行病学家 ,首次举办住院医师的循证医学培训班 ,取得了良好的效果。在此基础上 ,从 1 991年起在国际上著名的 3 0余家医学杂志上发表了… 相似文献
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长期以来 ,临床医生往往根据经验、直觉、推理或零散研究结果来处理病人 ,将未经证实的假设或某一小范围的研究结果当成最后的结论 ,这就可能误导对病人的诊疗。由此提醒我们 :任何临床决策都需要确凿的证据 ,这就是循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)的基本思想和观点。一、循证医学及其证据来源循证医学工作组于 1 992年在ＪＡＭＡ杂志上首先提出ＥＢＭ是一种临床实践新范例的观点。近年来又有大量关于ＥＢＭ的论文专著对其进行全面阐述 ,其公认的定义是“应用最多的有关信息 (最佳的证据 ) ,通过谨慎、明确… 相似文献
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三氧化二砷抗肝癌及其肾毒性的实验研究 总被引：1，自引：0，他引：1
探讨三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3)抗大鼠肝癌作用及其对肾脏的毒副作用。材料与方法1.药品及试剂 :Ａｓ2 Ｏ3(Ｓｉｇｍａ公司 ) ,顺铂 (齐鲁制药厂 ) ,二乙基亚硝胺(ｄｉｅｔｈｙｌｎｉｔｒｏｓａｍｉｎｅ ,ＤＥＮ ,Ｓｉｇｍａ公司 ) ,小鼠ｂｃｌ 2 (ＩｇＧ1)单抗 ( 1∶5 0 ,ＳａｎｔａＣｒｕｚ)、小鼠抗大鼠增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)单抗( 1∶10 0 ,北京中山生物技术有限公司 )。ＨｉｓｔｏｓｔａｉｎＴＭ Ｐｌｕｓ免疫组化试剂盒 (Ｚｙｍｅｄ公司 )。ＡＰＯ ＢＲＤＵＴＭ凋亡定量检测试剂盒 (ＢｅｃｔｏｎＤｉｃｋｉｎｓｏｎ公司 )。2 .模型制… 相似文献
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ＮｏｕｒｉＡＭ ,Ｔｏｒａｂｉ ＰｏｕｒＮ ,ＤａｂａｒｅＡＡ .Ａｎｅｗｈｉｇｈｌｙｓｐｅｃｉｆｉｃｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙａｇａｉｎｓｔｐｌａｃｅｎｔａｌａｌｋａｌｉｎｅｐｈｏｓ ｐｈａｔａｓｅ :ａｐｏｔｅｎｔｉａｌｍａｒｋｅｒｆｏｒｔｈｅｅａｒｌｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｅｓｔｉｓｔｕｍｏｒ .ＢＪＵＩｎｔ,2 0 0 0 ,86( 7) :894～ 90 0 .作者用精原细胞瘤病人肿瘤组织的单细胞悬液作为免疫原 ,制备ｍｃＡｂ ,获得 10 7个杂交瘤细胞株。用免疫细胞化学染色、斑点杂交和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ筛选 ,获得 … 相似文献
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顾晋 《中国实用外科杂志》2003,23(1):11-12
目前 ,我国外科学者与国际外科学界的接触愈来愈多。但时至今日 ,我国普通外科学界在国际知名杂志上发表的文章数量相当有限。其中最主要制约因素是我们缺少具有大样本前瞻性的随机临床研究 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｉａｌｓ,ＲＣＴｓ)。因此 ,开展全国范围内多中心合作是提高我国普通外科发展水平的亟待解决的重要问题。1 循证医学的发展对传统经验学科提出挑战1 1 循证医学与多中心合作1996年Ｓａｃｋｅｔｔ提出循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)的概念 :自觉地、公正地、正确地根据所有最… 相似文献
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循证外科 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｓｕｒｇｅｒｙ ,ＥＢＳ)是循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)应用于外科的衍生名词 ,循证意为根据证据来主导临床医学 ,主要指疾病的治疗或预防上存在分歧或某种治疗需要对效果确定时 ,此时应根据证据。2 0世纪前 5 0年 ,对分歧意见和确定某种治疗效果主要根据个人长期积累经验 ,进而又累积为众多经验 ,最终形成一种治疗上的意见 ,此种权威性意见写入经典教材或书籍 ,也成为多数临床医师奉行的治疗方法。但是 2 0世纪 6 0年代开始已不单凭经验和意见 ,而是寻求证据来指… 相似文献
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ѭ֤ҽѧ��ѭ֤��Ƶĸ���ͽ�չ 总被引：24，自引：1，他引：23
杨镇 《中国实用外科杂志》2001,21(1):1-3
1 概念和意义英国已故流行病学家ＡｒｃｈｉｅＣｏｃｈｒａｎｅ在20世纪70年代提出了循证医学思想,提出应根据某一治疗措施,收集全世界相关的随机对照研究进行评价,并以得出的综合结论去指导临床实践。循证医学(ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄｍｅｄｉｅｉｎｅ,ＥＢＭ)一词在80年代起源于ＭｃＭａｓｔｅｒ医学院,90年代正式诞生。Ｓａｃｋｅｔｔ将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究依据来确定病人的治疗措施”[1]。循证医学是以证据为基础的医学,其核心是强调证据,要求在严格的科学证明的基础上开展医疗工作。目前出现了… 相似文献
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循证医学与泌尿外科临床实践 总被引：1，自引：0，他引：1
当今 ,一种新的临床工作和思维的方式———循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)正在悄然兴起。循证医学要求明确、明智而且审慎地应用科学证据作出临床决策 ,需要系统地、客观地搜寻、评价和应用当前临床研究成果 ,并以此作为临床决策的依据。泌尿 相似文献
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循证外科的概念和现状 总被引：3，自引：2，他引：1
循证医学（ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ）始构建于２０世纪８０年代。其核心思想是任何医疗决策的确定都应取证于客观的临床科学研究,这些证据必须支持该决策的有效性及在成本一效益比上的合理性［１］。１０余年来,循证医学观念正迅速渗透至临床医学各领域,“循证外科（ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａ－ｓｅｄ ｓｕｒｇｅｒｙ,ＥＢＳ）”乃应运而生［２］。 循证外科的概念 循证外科秉承了循证医学的核心思想和基本原则。Ｓａｃｋｅｔｔ所提之定义现被认为是对循证医学最经典的诠释：“慎重、准确和明智地依据所获得… 相似文献
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循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＭＢ)是遵循证据的医学 ,要求临床医师应认真、慎重地将在临床研究中得到的最新、最好的证据用于指导临床实践。通过多中心 ,严格设计的临床研究 ,为疾病的疗效评价提供了客观可靠的依据。实施循证医学的关键是寻找 相似文献
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《中国普外基础与临床杂志》1999,6(3)
《中国普外基础与临床杂志》于１９９８年４月１３日收到“ＡｌＲｕｓｉａｎＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃａｎｄＴｅｃｈｎｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ”的信函，已将《中国普外基础与临床杂志》收录于《ＡｂｓｔｒａｃｔＪｏｕｒｎａｌｓ》。又于１... 相似文献
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循证护理的理论与实践程序 总被引：74，自引：12，他引：62
循证护理 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ)是伴随循证医学在近 10年内迅速发展起来的一种新的临床护理观念、模式[1] 或护理方法学[2 ] 。它既是一种新的思维方式 ,又是这种认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论[3] ,其核心是提示护理工作人员在实践中不能单凭临床经验或过时的或不完善的理论知识处理问题 ,而要遵循科学的原则和依据办事。1 循证护理的基本概念1.1 循证护理起源 循证护理起源于“以实证为基础的医疗”(Ｅｖｉ ｄｅｎｃｅ ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )实践[4 ] ,是结合护理实… 相似文献
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银杏叶提取物促进大鼠坐骨神经再生的实验研究 总被引：5，自引：0，他引：5
研究显示 ,银杏叶提取物 (ｅｘｔｒａｃｔｏｆｌｅａｖｅＧｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａ,ＥＧｂ)具有良好的神经保护作用[1 4 ] 。我们进行了ＥＧｂ对神经再生影响的研究。1.材料与方法 :雄性ＳＤ大白鼠 48只 ,随机分成损伤实验组 (ｎ =2 4)和对照组 (ｎ =2 4) ,ＥＧｂ由美国ＰＨＡＲＭＡＮＥＸＩＮＣ公司提供。制作坐骨神经挤压伤模型 ,术后对照组给予生理盐水 2ｍｌ灌胃 ,实验组给予ＥＧｂ 2 0ｍｇ (溶于 2ｍｌ生理盐水中 )灌胃。分别于术后第 2、4、6周作以下观察 :坐骨神经功能指数(ＳＦＩ) ;电生理检测 :用ＥｓａｏｔｅＰｈａｓｉｓ肌电仪测… 相似文献
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杨镇 《中华实验外科杂志》2001,18(2):103-104
根据流行病学的概念 ,临床试验 (ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓ)是用来评价药物、疗法和预防性干预措施效果的一种医学研究方法 ,属于实验性研究的范畴。正如我国现代外科开拓者之一曾宪九教授指出 :临床试验“是在临床医疗工作中进行的 ,研究内容与临床医疗工作有直接关系 ,涉及如何通过研究去解决或改进临床工作中存在的实际问题 ,是与临床医疗工作密切结合进行的”。应用流行病学方法开展临床试验 ,对提高外科疾病的诊断、治疗、病因和预后研究的水平具有重要意义。因此 ,临床试验是临床医学进步的重要前提。循证医学 (ＥＢＭ )尤其重视… 相似文献
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无精子因子 总被引：2，自引：0，他引：2
无精子因子 (ａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａｆａｃｔｏｒ ,ＡＺＦ)是在 1993年发现的 ,已被确认为精子发生所必需。ＡＺＦ基因位于Ｙ染色体 (Ｙｑ11)上 ,并在睾丸内特异性表达。目前发现ＡＺＦ缺失 (Ｙｑ11微小缺失 )约占原发性无精子症及严重少精子症的 10～ 15 %。在Ｙｑ11的 5～ 6间隔 (ｉｎｔｅｒｖａｌ)中 ,有许多位点与精子发生有关 ,被命名为ＡＺＦａ、ＡＺＦｂ及ＡＺＦｃ[1,2 ] 。一、ＡＺＦｃ在不育症患者中 ,最常见的Ｙｑ11间隔微小缺失是ＡＺＦｃ。现认为ＡＺＦｃ的最佳候选者是ＤＡＺ(ｄｅｌｅｔｅｄｉｎａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ)基因 … 相似文献
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例 1,男性 ,2 8岁。因肾移植术后 5个月 ,腹胀、纳差、乏力 40ｄ入院。肾移植术前检查 :ＨＢｓＡｇ(+ )、ＨＢｅＡｇ(- ) ,ＨＢＶ ＤＮＡ <10 4 ｃｏｐｙ/ｍｌ,肝功能正常。术后免疫抑制剂应用泼尼松 (Ｐｒｅｄ) +霉酚酸酯 (ＭＭＦ) +环孢素Ａ(ＣｓＡ)或他克莫司 (ＦＫ5 0 6)。入院时检查 :皮肤、巩膜黄染 ,肝肋下 2 .5ｃｍ ,脾肋下刚及 ,腹水征 (+ )。ＨＢｓＡｇ(+ )、ＨＢｅＡｇ(+ )、ＨＢ ｃＡｂ(+ ) ,ＨＢＶ ＤＮＡ 10 8ｃｏｐｙ/ｍｌ。肝功能 :总胆红素 (ＴＢ) 15 3 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ 10 9μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 118Ｕ/… 相似文献