颅脑外伤后并发尿崩症的诊治体会（附12例报告）

我院从１９９０年至１９９８年期间的颅脑外伤病例中，发现１２例并发尿崩症，报告如下。１　临床资料１）　一般资料：本组１２例，男７例，女５例；年龄７～５４岁，平均２３５岁；致伤原因：车祸７例，坠落伤２例，打击伤３例。２）　临床表现：病人有颅脑外伤的表现，意识障碍、头痛呕吐等。入院时ＧＣＳ评分５～８分６例，９～１２分６例。伤后３～３０ｄ左右病人开始出现多饮、多尿、口渴等症状，尿液清淡如水，尿比重＜１００５，２４ｈ尿量大于４０００ｍｌ，少数病人出现头痛呕吐加重、烦躁、意识障碍加深。３）　辅助检查：入…     

重型颅脑损伤132例临床分析

我院１９９４年１月至１９９８年１２月共收治各种颅脑损伤６１５例,其中重型颅脑损伤１３２例,现对其临床分析如下。１临床资料１．１一般资料：１３２例中男性１０８例,女性２４例;年龄最小５岁,最大７４岁,平均３７岁;致伤原因主要为交通事故伤９５例,占７２％...     

颅骨成形术26例

我院１９９０年１月至１９９６年１２月对２６例颅骨缺损病例进行颅骨成形修补，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男２１例，女５例，年龄最大５０岁，最小１９岁，平均２９．１２岁。开放性颅脑损伤２例，闭合性颅脑损伤２４例。车祸伤１７例，坠落...     

钻颅引流慢性硬膜下血肿96例报告

我院自１９９３年１月至１９９９年１月,共收治慢性硬膜下血肿９６例,占同期重型颅脑损伤病例的３－５％,采用钻颅引流治疗报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：男性６７例,女性２９例,年龄３４～８８岁,平均５７－６岁,病程２０～１９０天,平均３８天。有明显外伤史者７１例。１－２　血肿部位及量：血肿位于一侧者８４例,多分布于额、颞、顶区及部分枕区,双侧者有１２例,血肿积血量６０～２００ｍｌ,平均１２０ｍｌ。１－３　临床表现：头痛为首发症者６７例,眩晕９例,癫痫３例,精神障碍１８例,意识不清２５例,呕吐…     

重型颅脑损伤100例治疗体会

我院于１９９４年２月～１９９７年１２月共收治重型颅脑损伤患者１００例,治愈４２例,轻残２５例,重残７例,死亡２６例,现将治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１００例中,男性８５例,女性１５例,年龄５～８５岁,平均３８岁。受伤至入院０．５ｈ内５３例,０．５～ｈ３３例,１ｈ以上１４例。坠落伤２９例,打击伤９例,车祸伤６２例。开放性颅脑损伤４例,内开放性颅脑损伤２４例,闭合性颅脑损伤７２例。并发肝脾破裂９例,上肢骨折１５例,下肢骨折１２例,肋骨折及血气胸１３例,脊髓损伤１例。昏迷评分（ＧＣ…     

腹部闭合性损伤42例临床分析

我院外科１９９０年１月至１９９８年８月收治腹部闭合性损伤４２例。现予以临床分析,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组男性３９例,女性３例。年龄１２～５８岁。致伤原因：车祸伤１４例,高空坠落伤７例,三角架倒塌击伤５例,木材击伤８例,石材击伤４例,其他致伤４例。１－２　损伤类型及合并伤：肝破裂５例,脾破裂１６例,肠破裂１５例,无１例十二指肠损伤。肠壁及肠系膜挫伤出血６例。肝脾破裂出血量平均为２２００ｍｌ,合并多发伤２２例。其中合并两处伤１８例,四处伤２例,６处伤２例。包括颅脑外伤、四肢骨折、…     

颅脑外伤性尿崩症10例临床治疗体会

目的：探讨颅脑外伤性尿崩症的治疗方法与预报关系。方法：１０例均为颅脑外伤后烦渴、多饮、每日尿量超过４０００ｍｌ,尿比重低于１．００６,用口服双氢克尿塞或激素替代疗法。结果：痊愈８例,好转２例,２例好转病例经１￣２４个月随访均获痊愈。结论：作者强调激素替代地在颅脑外伤性尿崩症治疗、预后等方面的重要性,指出激素替代疗法对颅脑外伤性尿崩症是一种安全、有效的方法。     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,占同期颅脑损伤住院病人（９８４例）的６．３１％,现报道如下：１　临床资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至入院时间０．５～１ｈ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。颅脑损伤类型：按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例,３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭合伤４８例。复合伤分布：颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例…     

严重胸部损伤合并ⅠⅡ级颅脑伤的抢救体会（附36例报告）

我院自１９９１年１月至１９９８年７月间共收治严重胸部损伤合并ⅠⅡ级颅脑伤３６例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料３６例中男２４例,女１２例。年龄１２～７２岁。交通事故伤２６例,坠落伤６例,土石方压扎伤４例。伤后来院抢救时间１小时内１２例,１～４小...     

脑外伤后并发尿崩症16例

我院 1993年～ 1999年共收治颅脑损伤 743例 ,其中 16例发生尿崩症 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 13～ 45岁 ,平均2 9岁。车祸致头部受伤 9例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 3例。合并颅底骨折 12例 ,颅盖骨骨折 2例 ,脑挫裂伤 6例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,颅内血肿 3例。伤后至发病时间最短 5天 ,最长 2 1天 ,平均 13天。 16例中开颅手术 6例 ,非手术治疗10例。清醒患者主要表现烦渴、多饮、多尿 ,昏迷患者主要表现多尿。 2 4ｈ尿量 40 0 0～ 110 0 0ｍｌ,平均 75 0 0ｍｌ;尿比重 1.0 0 0～ 1.0 0 5 ,平均 1.0 0…     

小儿外伤性脾破裂12例分析

我院自 １９９４年 １月至 １９９９年 １２月共收治外伤性脾破裂５４例,其中小儿１２例,由于其生理特点与成人不同,在诊断和治疗上又有所特殊。现将１２例小儿脾破裂报道分析如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１２例中,男８例,女４例;年龄３～１４岁。车祸伤５例,高处坠落伤５例,钝性损伤１例,穿刺伤１例。受伤至就诊时间最短０．５ｈ,最长３ ｄ。出血量 ８０～１５００ｍｌ,平均 ７５０ ｍｌ。有明显腹膜炎体征３例,血流动力学改变８例。合并颅脑损伤２例,肠破裂１例。１．２ 诊断 本组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂１０例…     

小儿尿道损伤36例临床分析

小儿尿道损伤较成人少见,因损伤部位及损伤程度不同,表现症状亦异,在临床处理治疗方案也有所不同,如果处理及时得当,’愈后往往比较理想,并发症也较少,我院自１９８５年～１９９９年共收治小儿尿道损伤３６例,现将其临床特点总结如下。 临床资料 １一般资料：受伤原因：车祸碾压伤２０例、骑跨伤８例、锐器伤５例、家畜咬伤３例。受伤部位：前尿道损伤８例、后尿道损伤２４例、阴茎咬伤缺如２例、女孩尿道撕脱伤２例。受伤后就诊时间：均为２４小时内就诊。受伤年龄：最小１岁、最大１４岁、平均７岁。临床症状及体征：均有明确的外…     

超早期穿刺置管引流治疗高血压脑出血47例临床分析

１９９８年６月至２０００年７月，我院超声早期穿刺置管引流治疗高血压脑出血４７例，取得满意疗效。现报告如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组男２９例，女１８例。年龄４１～７６岁，平均５９岁。全部病例均有高血压病史。ＧＣＳ＜８分９例，ＧＣＳ９～１１分３０例，ＧＣＳ１２～１５分８例。颅脑ＣＴ所见．血肿位于基底节区４０例，丘脑区７例，破入脑室１３例，血肿量２０～５０ｍｌ者３９例，５０～８０ｍｌ者６例，８０～１００ｍｌ者２例。出血至手术时间＜６小时８例，６～１２小时２３例，１２～２４小时１６例。 １．２ …     

醒脑静注射液对重型颅脑损伤病人的治疗观察

本文于１９９７年４月到１９９８年８月对７０例重型颅脑损伤病人（ＧＣＳ≤ ８分）,采用醒脑静注射液进行临床观察,结果如下： １一般资料 ７０例重型颅脑损作病人,其中男３９例,女３１例,年龄１６～５８岁。７０例均经ＣＴ扫描确诊损伤类型：脑挫伤３５例,硬膜下血肿１８例,硬膜外血肿１７例。 ２治疗分组及给药 ７０例病人随机分为两组,对照组２０例,治疗组５０例,伤后 ２４小时用醒脑静 ２０ｍｌ＋ １０％葡萄糖 ２５０ｍｌ内,静滴,每日１次。７０例病人中采用颅内压、ＣＳＦ和伤作后一周清醒率等指标监测。指标检测项目见…     

紧急气管切开术60例体会

本文总结我院外科１９９３年１２月～１９９６年１２月所作６０例紧急气管切开术的经验，特别讨论如何操作才能缩短手术时间、减少术中出血。１资料与方法１１一般资料：男４５例，女１５例。最小５岁，最大７３岁，平均２４５岁。重型颅脑损伤４８例，高血压脑出血脑...     

颅脑损伤后尿崩症的临床特点及治疗

目的：探讨颅脑损伤后尿崩症的临床特点和治疗。方法：对12例颅脑损伤后尿崩症的病例资料进行分析。结果：12例颅脑损伤后尿崩症,伤后10～28天发病,24小时尿量6000～10200ml,平均7580ml,尿比重1．000～1．005,平均1．0030尿渗透压60～205rnmol／L,双氢克尿噻、卡马西平等口服药物治疗,疗效不明显。垂体后叶素水剂5～10单位,皮下或肌肉注射,用于诊断试验和外伤或手术后急症处理。长效尿崩停肌肉注射或口服1-脱氨-8-右旋-精氨酸加压素片剂治疗,疗效显著。均治愈。结论：颅脑损伤后尿崩症的临床表现典型,疗效佳,预后好。     

腰池持续引流术治疗脑出血的护理

我科于１９９７年１月至１９９９年７月,采用一次性硬脊膜外导管对６５例脑室及蛛网膜下腔出血患者行蛛网膜下腔脑脊液持续引流,效果满意。现将护理体会报告如下：１临床资料 本组 ６５例,男 ４５例,女 ２０例,年龄 ２０～６８岁,平均年龄４６．５岁。颅脑损伤出血３４例,高血压脑出血１６例,自发性脑出血８例,脑膜瘤术后７例。昏迷３０例,神志清３５例。入院后行ＣＴ扫描确诊为脑室内蛛网膜下腔出血,行蛛网膜下腔引流时间 ３～ １９ｄ,平均９ｄ,２４ｈ引流量为 １００～２００ｍｌ,平均 １５０ｍｌ,均为血性脑脊液。２治疗…     

非手术治疗小儿外伤性硬脑膜外血肿

我们采用非手术方法治疗小儿外伤性硬脑膜外血肿２０例,效果满意,总结如下。１　资料与方法１．１　一般资料　２０例中,男１２例,女８例,年龄１～１２岁。坠落伤１２例,跌伤７例,车祸伤１例,均为闭合性颅脑伤。伤后有短暂昏迷１１例;入院时嗜睡３例,烦躁２例,意识清醒１５例;均有不同程度的头痛、呕吐;颈抵抗２例,癫痫３例;分级：按格拉斯哥昏迷记分（ＧＣＳ）评定均为轻症。幕上硬膜外血肿１８例,幕下后颅凹硬膜外血肿２例,血肿量７～２０ｍｌ,全部患儿均在伤后３ｈ内经ＣＴ确诊,伴颅骨折７例,并发双足开放性骨折１例…     

9例颅脑损伤后尿崩症的观察与护理

颅脑外伤性尿崩症国内报道不多(1,2 ) ,我科自1 995年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月共收治各型颅脑损伤病人 2 0 80例 ,其中发生尿崩症者 9例 ,现将对该症的临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 9例均为男性 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 48.75岁。车祸伤 6例 ,坠落伤 3例 ,脑挫裂伤 4例 ,急性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿 3例。其中合并颅低骨折 3例。开颅血肿清除术 5例。伤后至出现尿崩症时间 :最短 3d,最长 1 5 d,平均1 0 d。病程最短 6d,最长 2 5 d。1 .2　尿崩表现 :9例继发性尿崩症患者中 ,昏迷者 7例 ,清醒者 2…     

32例颅脑损伤病人气管切开术应用体会

我院１９９５年７月～１９９８年７月，对３２例重度颅脑损伤患者采用气管切开术配合抢救，疗效满意，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：３２例中男２４例，女８例；年龄最大７２岁，最小４岁。伤后就诊时间最短３０分钟，最长１２小时。气管切开术时机：入院后急...