盖诺加顺铂联合序贯放疗治疗局部晚期NSCLC临床疗效观察

作者将37例局部晚期NSCLC行NP方案化疗3～4周期，终末化疗后两周随机分为A（常规放疗）、B（常规放疗＋立体定向放疗）两组。结果表明，A、B组有效率分别为50％和84、2％（P〈0．05）。认为NP方案化疗序贯放疗治疗局部晚期NSCLC疗效满意，耐受性好。     

加速超分割放疗治疗75例非小细胞肺癌的疗效观察

非小细胞肺癌（NSCLC）的首选治疗是手术,对于不适手术的患者,放疗是并发症最少,也是最有效的非外科治疗方法[1]。笔者采用加速超分割放疗（HART）对75例NSCLC患者进行了治疗观察,现报道如下。     

后程适形放疗同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的观察与护理

非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）约占肺癌总数的80％,就诊时40％-50％为Ⅲ期,绝大多数失去手术机会,多选择放射治疗和化疗。NSCLC对放射治疗和化疗敏感性差,二者单独治疗的疗效不理想。近年来放射治疗加化疗的综合治疗成为研究的热点。笔者所在医院自2002年1月至2004年1月以后程适形放疗同期顺铂（PDD）加依托泊（VP16）化疗治疗Ⅲ期NSCLC29例,取得较好疗效。现将同步治疗中的毒副反应及相关的护理体会总结如下。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,伴随社会老龄化,环境污染和吸烟人数的增加,肺癌发病率逐年上升。其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80%。放疗是局部晚期NSCLC的主要治疗手段。现将我科2003年1月~2004年12月接受放疗的86例Ⅲ期NSCLC患者随机分入三维适形放疗组(研究组)和常规放疗组(对照组),观察局部控制率。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:将2003年1月~2004年12月接受放疗的86例Ⅲ期NSCLC患者进行随机分组,全部病例经病理学或细胞学证实为NSCLC,且未经手术治疗,依据国际抗癌联盟1997年国际抗癌联盟(UICC)分期标准,经CT…     

局部晚期非小细胞肺癌常规放疗与三维立体放疗疗效比较

目的：通过回顾分析比较未手术的Ⅲ a 期和Ⅲ b 期非小细胞肺癌（NSCLC） 三维立体适形放疗（3DCRT） 与常规二维放射治疗（2DRT）的治疗效果.方法：选择133 例患者进行分析.其中64 例接受三维放疗,69 例接受普通放疗.结果：三维放疗组的1、3、5 年总生存率分别是69.7%、22.7%、10.4%,中位生存时间为18.6 个月,普通常规放疗组分别为57.3%、12.4%、6.6% 和13 个月（P=0.043）.三维放疗组1、3、5 年的肿瘤专项生存率依次为73.8%、29.7% 和15.8%,常规放疗组是60.8%、15.5% 和12.4%（P=0.020）.Cox 多因素回归分析结果表明：三维立体适形放疗较普通放疗显著提高患者总生存率和肿瘤专项生存率.结论：采用三维放射治疗可以改善不能手术的Ⅲ a 期和Ⅲ b 期非小细胞肺癌患者的生存率.     

三维适形放疗治疗非小细胞型肺癌的临床疗效观察

肺癌是目前世界上因恶性肿瘤而死亡的主要肿瘤之一,并且发病率和死亡率不断上升。肺癌的预后很差,目前仍缺少有效的治疗,由于肺癌发生的隐匿性强,当出现症状临床确诊时,已有70％属局部晚期（Ⅲ期）,就目前治疗水平,不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）者,联合放疗、化疗的治疗成为主要治疗方法。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见肿瘤，而且大多数患者就诊时已属晚期，治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。国产多西紫杉醇（多帕菲）是一种新型抗肿瘤植物药，属紫杉类，据报道对NSCLC有较好疗效。自2003年7月～2004年12月，我们用多西紫杉醇联合顺铂治疗48例晚期NSCLC，现报道如下。     

三维适形放疗对非小细胞肺癌患者肺功能的影响

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者肺功能的影响。方法选取2011年6月-2013年12月在遂宁市中心医院治疗的80例NSCLC患者,采用3D-CRT进行治疗。通过分析急性放射性肺炎级别、肺功能、剂量体积直方图（DVH）参数的指标数据,探讨3D-CRT对NSCLC患者肺功能的影响。结果 80例患者均顺利完成放疗,其中有29例患者出现不同程度的放射性肺炎。放疗前后,用力肺活量（FVC）、1秒内用力呼气量（FEV1）及肺一氧化碳弥散量（DLCO）值均出现不同程度的变化。结论采用3D-CRT治疗NSCLC,会对患者的肺功能产生一定影响。因此要注意对患者放疗前后肺功能变化情况、DVH参数和放射性肺炎分级情况进行综合分析,以减少放疗对NSCLC患者肺功能的不良影响。     

局部晚期非小细胞肺癌时辰放疗的疗效观察

[目的]观察时辰放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应. [方法]60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰组31例予时辰放疗,对照组29例子后程三维适形放疗,两组均采用相同放疗方法和剂量.不同之处在于时辰放疗组时间设在20:00～22:00,对照组时间定在8:00～10:00.放疗结束后3个月评价近期疗效. [结果]时辰放疗组有效率(CR+PR)为77.4%(、24/31),对照组有效率为(CR+PR)为51.7%(15/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎,时辰放疗组较对照组低(P<0.05),两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05). [结论]时辰放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌疗效,毒副反应低,值得临库进一步研究.     

放疗后扩张支气管充填对肺癌复发的诊断价值

（目的）为明确放疗后支气管扩张充填对支气管肺癌复发的诊断价值。（方法）对21例肺癌复发病历进行回顾性分析。（结果）19例（85%）出现局部扩张支气管充填征象。5例作为首发征象,其余的与肺癌复发征象同时或其后出现。（结论）我们认为放疗引起支气管扩张充填是支气管肺癌局部复发的可靠征象。     

晚期非小细胞肺癌NP方案化疗相关性白细胞减少与化疗疗效关系

目的：探析采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）产生的相关性的白细胞减少（CIL）对于评价疗效的作用。方法：回顾98名2011年6月~2013年6月在我科进行NP化疗的晚期的NSCLC患者临床情况,按照CIL发生的情况分为ⅰ组（CIL无发生）、ⅱ组（CIL程度中轻）和ⅲ组（发生CIL严重）三组。并对各组患者的总有效率（TRR）作比较,分析CIL和疗效评价关系。结果：ⅱ组治疗RR明显高于ⅱ组,而ⅲ组RR又明显比ⅱ组要高（P〈0.05）,随着CIL程度加重,晚期NSCLC患者的疗效越好。结论：CIL情况能反映行NP方案治疗晚期NSCLC疗效,因此能够将其用于疗效预测和评价化疗药作用等内容,具有前瞻预测的临床作用,值得关注。     

NP方案联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将96例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,化放组在放疗时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25mg／m^2,在每个周期的第1、8天静脉滴注,顺铂25mg／m^2第1～3天静脉滴注;单放组行单纯放疗。结果化放组有效率72．5％,单放组有效率为44．4％,化放组的有效率明显高于单放组（P=0．008）。化放组和单放组的1、2年生存率分别为70．6％、29．4％和51．1％、20％,中位生存时间分别为18个月和13个月,两组比较差异有统计学意义（P=0．0407）。结论NP方案联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法43例局部晚期NSCLC随机分为A(常规放疗 热疗)、B(常规放疗)2组。结果A、B组有效率分别为77.3%(17/22)和61.9%(13/21)(P<0.05)。结论放疗 热疗治疗局部晚期NSCLC可提高放疗疗效,耐受性好。     

适形放疗并同步紫杉醇时辰化疗非小细胞肺癌临床研究

目的：评价X线三维适形放疗（3D-CRT）并同期紫杉醇每周时辰化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：63例Ⅲ期非小细胞肺癌（NSELC）患者分为两组：治疗组33例，行全程X线三维适形放疗DT40-52GY／3-4周，3-4GY/次，5次／周；时辰化疗，紫杉醇60mg／m^2，每周1次，连3～4周（第1、8、15、22d静点）。对照组30例，先行前后对穿野照射，DT36-40GY／20次／4周，后行X线三维适形放疗增量DT18-24GY，3GY/次，5次／周。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）84．85％，完全缓解率（CR）51．52％；对照组总有效率60．00％，完全缓解率20．00％，两组间总有效率差异有统计学意义（X^2=4．925，P=0．026）。中位生存期治疗组和对照组分别为15个月和儿个月，1、2年生存率治疗组分别为66．67％、36．36％；对照组分别50．00％、30．00％，治疗组皆高于对照组但两组间差异无显著性（P〉0．05）。放化疗的毒副反应主要是消化道反应、骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎，但经对症治疗后皆可按计划完成放化疗，未见紫杉醇所致过敏反应，治疗组和对照组的放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为24．24％、21．21％，Ⅲ度放射性肺炎、放射性食管炎的发生率以对照组为高，两组间差异有统计学意义（X^2=4．582，P=0．032）、（X^2=4．698，P=0．030）。结论：全程X线三维适形放疗并同期每周紫杉醇时辰化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）可明显提高近期疗效、减少放射性肺损伤．远期疗效略有提高，但无统计学差异．值得进一步研究。     

三维适形放疗加同期化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗（3DCRT）加同期化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效.方法 4O例NSCLC中鳞癌15例,腺癌19例,腺鳞癌6例,对患者采用三维适形放射治疗加同期化疗.结果 40例中CR 12例（30.0%）,PR 23例（57.5%）,NR 3例（7.5%）,PD 2例（5.0%）,总有效率（CR＋PR）为87.5%.结论 三维适形放疗加同期化疗对NSCLC近期有较好效果,副反应可耐受,远期效果尚需进一步观察.     

局限期小细胞肺癌放疗和放化综合治疗的疗效分析

目的 研究单纯放疗及放化综合治疗局限期小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应及生存期.方法 76例符合条件的局限期小细胞肺癌的患者随机分为放化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）.放化组在接受放疗同步给予EC方案化疗6个周期 单放组单纯接受放疗.结果 放化组有效率为89.4%（34/38）,单放组为65.6%（25/38）,放化组的有效率高于单放组（P〈0.05）.放化组毒副仅应和单放组无显著性差异（均为P〉0.05）.放化组的1年及2年生存率及中位生存期高于单放组（P〈0.05）,3年生存率两组比较差异无显著性（均为P〉0.05）.结论 化疗结合早期放疗治疗局限期小细胞肺癌的近期疗效满意,毒副反应能够耐受.     

环氧合酶抑制剂对非小细胞肺癌患者血浆VEGF浓度的影响及临床意义

目的探讨环氧合酶抑制剂对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆血管内皮生长因子（VEGF）浓度的影响及临床意义。方法30例NSCLC患者，其中10例为未接受放疗或化疗的患者（未接受放化疗组），10例为正在化疗的患者（正在化疗组），10例为放疗或化疗后患者（放化疗后组）。另选10例非癌症患者（非癌症组）和10例健康志愿者（正常组）。采用酶联免疫吸附法测定各组血浆VEGF浓度，并对结果进行分析。结果肺癌组患者血浆VEGF浓度明显高于非癌症组和正常组。正在化疗组治疗7d后VEGF浓度有明显下降，尤其以加服布洛芬（芬必得）者明显；未接受放化疗组加服芬必得者亦有明显降低。结论环氧合酶抑制剂可降低晚期NSCLC患者血浆VEGF浓度，可能改善NSCLC患者的预后。     

新化疗药物在非小细胞肺癌中的应用

肺癌是最常见的恶性肿瘤,由于环境污染的加剧以及吸烟人数和吸烟量的增加,近几十年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显升高.在肺癌中,非小细胞肺癌（non small cell lung cancer, NSCLC）占绝大多数,2002年的ASCO（美国临床肿瘤学会）年会显示出现在的NSCLC占所有肺癌病例的87%,而80%的NSCLC为晚期（Ⅲ,Ⅳ期）患者,已失去手术机会,因此,NSCLC的化学治疗研究便成为人们普遍关注的课题之一.NSCLC包括鳞状上皮细胞癌（鳞癌）、大细胞未分化癌（大细胞癌）和腺癌.另外,细支气管肺泡癌（简称肺泡癌）是腺癌的一个亚型,也属NSCLC,有时也遇见鳞癌和腺癌混合在一起称混合型肺癌（鳞腺癌）.本文对治疗非小细胞肺癌的新化疗药物做一综述.     

全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的近远期效果及对血清肿瘤标志物的影响

目的 探究全脑放疗与靶向治疗联合对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的近远期效果,及对血清肿瘤标志物影响。方法 在2019年1月—2021年1月,随机选取NSCLC脑转移患者114例,参照治疗方法差异进行分组,对照组（n=57）给予全脑放疗;观察组（n=57）给予全脑放疗与靶向治疗,对比分析短期疗效、肺功能、远期生存率、肿瘤标志物水平、不良反应发生率。结果 治疗后,观察组短期控制率高于对照组（P<0.05）;组间肺功能对比差异有统计学意义（P<0.05）,观察组肿瘤标志物水平优于对照组（P<0.05）,不良反应发生率低于对照组,治疗1个月,组间生存率差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗6个月后,观察组生存率高于对照组（P<0.05）。结论 采用全脑放疗+靶向治疗显著提高患者短期疗效,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应,改善肺功能,提高生存率。     

介入化疗联合放疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗联合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法96例不能手术的中晚期NSCLC患者,随即分组为放介组(48例)和单放组(48例).放介组采用经支气管动脉灌注化疗,每3～4w一次,共2～3次,间歇期行放疗,放疗采用60Co-γ线常规照射,DT65～70Gy.单放组放疗方法同方介组.结果有效率放介组85.4%明显高于单放组66.7%;1、2年生存率放介组75%和43.8%高于单放组52.1%和22.9%.结论BAI联合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌可提高近、远期疗效,副反应小.